Registreren voor de verkiezing van de leden van het Europees Parlement in Aruba, Curaao en Sint Maarten

Met dit formulier registreert u zich als kiezer buiten Nederland voor de verkiezing van de Nederlandse leden van het Europees Parlement op 22 mei 2014. Let op: dit formulier is alleen bedoeld voor personen die wonen in Aruba, Curaao of Sint Maarten!

Wie mogen stemmen? Bent u Nederlander, 18 jaar of ouder op de dag van de verkiezing en niet uitgesloten van het kiesrecht? Dan heeft u kiesrecht voor de verkiezing van de leden van het Europees Parlement. Registreren in drie stappen 1. Formulier invullen Vul dit formulier volledig in. En vergeet het formulier niet te ondertekenen. 2. Bewijs van uw Nederlandse nationaliteit bijvoegen Voeg een kopie bij van het bewijs van uw Nederlandse nationaliteit. Dit bewijs moet geldig zijn op 8 april 2014. Vul op het formulier in welk bewijs u meestuurt. 3. Formulier en bewijs inleveren Lever het formulier en het bewijs van uw Nederlandse nationaliteit in bij de Vertegenwoordiging van Nederland in het land waar u woont. U kunt alles persoonlijk inleveren of versturen per post of e-mail. Lever alles op tijd in De Vertegenwoordiging van Nederland moet het formulier en het bewijs van uw Nederlandse nationaliteit uiterlijk op 10april 2014 hebben ontvangen.

Adressen Vertegenwoordiging van Nederland Aruba L.G. Smith Boulevard 44 in Oranjestad, Aruba Postbus 5287 in Oranjestad, Aruba info@vno.minbzk.nl Vertegenwoordiging van Nederland Curaao Scharlooweg 55 in Willemstad, Curaao Postbus 441 in Willemstad, Curaao info@vnw.minbzk.nl Vertegenwoordiging van Nederland Sint Maarten Frontstreet 26 in Philipsburg, Sint Maarten Postbus 502 in Philipsburg, Sint Maarten info@vnp.minbzk.nl Wijzigen uw gegevens nadat u zich heeft geregistreerd? Geef dit door aan de Vertegenwoordiging van Nederland in het land waar u woont. Dit kan per e-mail of per post naar bovengenoemde adressen.

BZ2-620959 | november 2013

2 van 3

1. Uw gegevens
>
Achternaam Eerste voornaam (voluit) Overige voorletters Vul hieronder uw gegevens in.

| | |
man vrouw
dag maand jaar

Geslacht Geboortedatum

straat huisnummer

Adres Plaats Land Burgerservicenummer (BSN) E-mailadres (optioneel) Telefoonnummer (optioneel)  w e-mailadres en telefoonnummer U worden alleen gebruikt voor informatie over de verkiezing.

| | | |

>  Indien vermeld op uw Nederlandse paspoort of identiteitskaart

| |

>

2. Wijze van stemmen

>
 ruis aan op welke wijze u K wilt stemmen. Ik stem zelf per brief. Ik stem zelf in een stembureau naar keuze in Nederland, Bonaire, Sint Eustatius of Saba. I k laat een gemachtigde voor mij stemmen in een stembureau naar keuze in Nederland, Bonaire, Sint Eustatius of Saba. Gegevens gemachtigde Vul de gegevens in van uw gemachtigde. Vul vervolgens rubriek 4 en 5 in en stuur het formulier met de kopie van het bewijs van uw Nederlandse nationaliteit door naar uw gemachtigde. Die moet het formulier ook ondertekenen en vervolgens alles doorsturen naar de Vertegenwoordiging van Nederland in het land waar u woont.

Naam Voornaam Overige voorletters

| | |
dag maand jaar

Geboortedatum
straat huisnummer

Adres Postcode Plaats Land

| | | | |

In te vullen door gemachtigde Naam gemachtigde

Ik verklaar dat ik bij volmacht ga stemmen voor de volmachtgever en dat ik in totaal niet meer dan twee machtigingen heb aangenomen.

|
dag maand jaar

Datum

Handtekening gemachtigde

Registreren 3. Uw stempapieren
>  Kruis aan hoe u uw stempapieren
wilt ontvangen.

3 van 3 voor de verkiezing van de leden van het Europees Parlement in Aruba, Curaao en Sint Maarten Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties

Ik ga naar het kantoor van de Vertegenwoordiging van Nederland en ik ontvang daar mijn stempapieren. Per post op het adres dat ik op dit formulier bij rubriek 1 heb ingevuld. Per post op een ander adres, namelijk:
straat huisnummer

Adres Postcode Plaats Land

| | | | |
Stemt u per brief en gaat het om een adres in een ander land? Dan kunt u uw stembiljet ook per e-mail ontvangen. Vul in dat geval ook het e-mailadres in waarop u uw stembiljet wilt ontvangen.

E-mailadres

4. Bewijs van uw Nederlandse nationaliteit

Als u wilt stemmen, moet u aantonen dat u Nederlander bent. Voeg daarom een kopie bij van het bewijs van uw Nederlandse nationaliteit. Dit document moet geldig zijn op 8 april 2014. Wilt u het registratieformulier per e-mail terugsturen, maak dan daarvan een scan. Stuur dan een ook scan van het bewijs van uw Nederlandse nationaliteit mee als bijlage.

>  Kruis aan welk document u meestuurt als

bewijs van uw Nederlandse nationaliteit.

kopie van een geldig Nederlands paspoort. kopie van een geldige Nederlandse identiteitskaart. kopie van een geldige identiteitskaart van Bonaire, Sint Eustatius of Saba. k  opie van een geldige identiteitskaart van Aruba, Curaao of Sint Maarten waarop de Nederlandse nationaliteit staat vermeld. k  opie van een verklaring omtrent het bezit van het Nederlanderschap (niet ouder dan drie jaar), afgegeven door het Nederlandse ministerie van Buitenlandse Zaken of door de Nederlandse ambassade of het Nederlandse consulaat van het land waar ik woon.

5. Ondertekening
dag maand jaar

Datum Uw Handtekening