CORRELACIN ANATOMO-ECOGRAFICA DEL ENCFALO EN NEONATOS

Deoseffe Ma. Fernanda Pez de la Torre Ma Ma. Silvina Busaniche Tatiana Rodrguez Saudo Ignacio Formosa Ma. Milagros S h Schussler l M Martn t

Centro de Diagnstico g del Sanatorio Santa Fe.

INTRODUCCIN

La aplicacin de la ecografa transfontanelar (ETF) en neonatos permite rpida evaluacin del SNC, por lo que debemos estar familiarizados con la anatoma ecogrfica normal y la tcnica a aplicar para obtener correcta t destreza d t en su realizacin. li i

OBJETIVOS

Conocer hallazgos ecogrficos normales. Profundizar el conocimiento de la anatoma del SNC neonatal. Correlacionar imgenes ecogrficas con cortes anatmicos. Aplicar el correcto manejo de la tcnica tcnica.

Es el examen de eleccin para la evaluacin de la maduracin cerebral neonatal, tambin permite detectar y controlar diversas alteraciones enceflicas tales como anomalas estructurales, hemorragias, isquemias, infecciones, calcificaciones, quistes.

Entre sus ventajas destacamos su accesibilidad, inocuidad, dinamismo, bajo j costo, seguridad g y rapidez.

Sus desventajas son debidas a que es un estudio: Medico - dependiente Equipo - dependiente

TECNICA
Transductor con una frecuencia de 7.5 MHz aprox. En estructuras superficiales: 10 MHz. En estructuras profundas: 5 MHz. Abordaje por fontanela anterior debido a su tamao. Cierra entre los 13 y 14 meses.

Las imgenes obtenidas deben ser simtricas para permitir la comparacin entre las estructuras anatmicas anatmicas, deben ser similares en forma y tamao. Los parmetros de referencia son las estructuras seas y las ACM.

SE EFECTAN 6 CORTES CORONALES ESTANDARES de frontal a occipital

1- Lbulos frontales, cisura interhemisfrica, seno venoso longitudinal, orbitas. 22 Astas frontales, frontales cuerpo calloso calloso, lbulos temporales temporales, polgono Willis . 3- Ventrculos laterales, cisura de Silvio y III ventrculo. 4- Plexos coroideos, ganglios basales, IV ventrculo, hemisferios cerebelosos. 5- Trgonos y lbulos occipitales. 6 Lbulos occipitales y sustancia blanca periventricular 6periventricular.

CORTES CORONALES

1
1- Lbulos frontales, cisura interhemisfrica, seno venoso longitudinal longitudinal, orbitas orbitas.

2
2- Astas frontales, cuerpo calloso, lbulos temporales polgono de Willis . temporales,

3- Ventrculos laterales, cisura de Silvio y III ventrculo.

4- Plexos coroideos, ganglios basales, IV t l hemisferios h i f i cerebelosos. b l ventrculo,

6
6- Lbulos occipitales y sustancia blanca p periventricular.

5- Trgonos y lbulos occipitales.

SE EFECTUAN 5 CORTES SAGITALES ESTANDARES de lnea media hacia la derecha y luego g hacia la izquierda q

33 Cuerpo calloso, calloso arteria pericallosa , IV ventrculo, ventrculo fosa posterior. posterior 2- Plexo coroide, surco caudotalmico, ventrculo lateral, trgono. 1- Lbulo temporal, cisura de Silvio, arteria temporal anterior. * 4 y 5 Igual a 2 y 3 3.

CORTES SAGITALES

3
3- Cuerpo calloso, arteria pericallosa , IV ventrculo, , fosa posterior. p 2- Plexo coroide, surco caudotalmico, ventrculo lateral, , trgono g

1
1- Lbulo temporal, cisura de Silvio, arteria temporal anterior.

VENTANAS ACUSTICAS COMPLEMENTARIAS

Algunas estructuras no pueden ser visualizadas a travs de la fontanela anterior por lo que pueden utilizarse otras ventanas de acceso, ellas son: las fontanelas esfenoidal, mastoidea y posterior. Con ellas logramos una mejor valoracin en diferentes ngulos.

FA

FP

FE

FM

CONCLUSIN
La ETF es el examen de eleccin para el seguimiento de la maduracin cerebral en neonatos, as como tambin para la deteccin y control evolutivo de patologas. Esto se debe a que es un mtodo accesible inocuo accesible, inocuo, dinmico , barato barato, seguro seguro, rpido , sensible y efectivo.

BIBLIOGRAFIA

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