Universidade Presbiteriana Mackenzie

ALIMENTAO E SNDROME DE TENSO PR MENSTRUAL

Fabiana Vazquez Aun (IC) e Marcia Nacif Pinheiro (Orientadora) Apoio: PIVIC Mackenzie

Resumo
Este estudo teve como principal objetivo avaliar as principais alteraes alimentares no perodo de tenso pr menstrual de mulheres de uma universidade da cidade de So Paulo. Foi realizado um estudo de corte transversal, com coleta de dados primrios, com 42 mulheres com idade entre 18 e 30 anos, estudantes de uma universidade do municpio de So Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicao de um questionrio contendo informaes sobre idade, sintomas relacionados tenso pr menstrual, dados antropomtricos e de consumo alimentar. Pde-se observar que 80,9% (n=34) das participantes relataram apresentar alteraes comportamentais durante o perodo pr menstrual, sendo que 64,3% (n=27) disseram apresentar alterao da imagem corporal, 61,9% (n=26) reteno hdrica e 35,7% (n=15) irritabilidade. Em relao ao comportamento alimentar, 35,7% (n=15) das participantes apresentaram aumento de apetite e 40,5% (n=17) apresentaram compulso por algum tipo de alimento. Os alimentos mais consumidos no perodo de tenso pr menstrual foram os doces em geral (40,7%), seguidos pelo chocolate (33,0%) e massas (9,5%). Conclui-se que durante o perodo pr menstrual, as mulheres sofrem severas alteraes em seu comportamento alimentar. Desta forma, necessrio que os profissionais da rea de nutrio estejam sempre atentos a estas modificaes de consumo alimentar, visando a uma orientao diettica adequada nesse perodo. Palavras-chaves: Tenso pr menstrual, universitrias, comportamento alimentar.

Abstract
This study have objective to evaluate major dietary changes during the premenstrual period of women from a university in So Paulo. The methods of Cross-sectional study with primary data collection through a questionnaire given to 42 women between the ages of 18 and 30 containing data about age, premenstrual tension symptoms (PMS), anthropometric data and food consumption. It can be observed 80,9%(n=34) of the participants reported having behavioral changes during the premenstrual period with 64,3%(n=27) experiencing a changed body image, 61,9%(n=26) water retention and 35,7%(n=15) irritability. In relation to eating behavior, 35,7%(n=15) of the participants had an increase in appetite and 40,5%(n=17) had a compulsion for a certain type of food. The main foods consumed during the premenstrual period were sweets in general (40,7%), chocolate (33,0%) and pasta (9,5%). It was concluded that during the premenstrual period women suffer from severe physical, mood and eating behavior changes. Therefore, nutrition professionals must always be aware of the changes experienced during this period to guidance the patients. Key-words: Premenstrual tension, menstrual cycle, eating behavior.

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INTRODUO A Sndrome de Tenso Pr Menstrual, ou Tenso pr menstrual, pode ser definida como um conjunto de sinais e sintomas fsicos e psicolgicos que ocorre na fase ltea do ciclo menstrual (MURAMATSU et al., 2001). Sua etiologia ainda no est totalmente esclarecida, mas acredita-se que esto envolvidos fatores hormonais, psicossociais e ambientais (MEIRELES, 2010). O diagnstico pode ser realizado durante dois a trs ciclos, atravs do registro de sintomas presentes na fase ltea do ciclo menstrual (GAION; VIEIRA, 2010). Os sintomas apresentados no perodo que antecede a menstruao variam na intensidade e na variedade, podendo muitas vezes interferir de forma significativa na vida da mulher, prejudicando assim atividades rotineiras, vida social e profissional. So sintomas emocionais e fsicos que variam de mudanas de humor, depresso, tristeza, tenso, irritabilidade, ansiedade, nervosismo, agressividade, sensibilidade s emoes, dores generalizadas, fadiga, insnia, aumento ou reduo de apetite, compulso por doces ou salgados (COSTA et al., 2007). Os sintomas presentes no perodo pr menstrual podem afetar mulheres frteis de qualquer idade, porm, sintomas leves que no prejudiquem a rotina da mulher no so considerados para o diagnstico da Sndrome (SILVA et al., 2006). No existe ainda nenhum protocolo satisfatrio para o tratamento da sndrome de tenso pr menstrual (RODRIGUES; OLIVEIRA, 2006), porm, os profissionais que atuam junto mulher devem propor cuidados especiais na inteno de fornecer uma melhora dos sintomas. Geralmente tais cuidados so apresentados atravs de medidas como: avaliao das variveis emocionais; de estilo de vida, determinao de dados antropomtricos, laboratoriais e de consumo alimentar (SAMPAIO, 2002). A conduta profissional deve variar de acordo com a intensidade dos sintomas apresentados pelas mulheres afetadas (RODRIGUES; OLIVEIRA, 2006), em caso de sintomatologia leve, geralmente o tratamento se inicia de forma no medicamentosa, baseado em alteraes relacionadas ingesto diminuda de alguns nutrientes e reeducao alimentar (SAMPAIO, 2002). Sendo assim, o presente estudo teve como principal objetivo, avaliar as principais alteraes alimentares no perodo de tenso pr menstrual de mulheres de uma universidade da cidade de So Paulo. REFERENCIAL TERICO O ciclo menstrual o resultado de uma coordenao precisa de eventos que ocorrem nos ovrios tendo incio no primeiro dia da menstruao. A partir da, o mesmo dividido em dois estgios distintos: fase folicular, perodo que se inicia no 5 dia tendo o seu trmino no 11 e a fase ltea que vai do 16 ao 28 dia do ciclo (COSTA et al., 2007). Cada fase do ciclo menstrual caracterizada por um nmero especfico de dias e por concentraes sricas

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especficas dos hormnios sexuais (CHAVES; SIMO; ARAJO, 2002). A fase folicular caracterizada por grandes quantidades de estrognio secretadas, enquanto a fase ltea tem como caracterstica o predomnio da progesterona e em menos grau do estradiol. Durante a fase ltea ocorre um aumento acentuado dos nveis sricos de progesterona tendo um pico mximo logo aps a ovulao. Simultaneamente, o estrognio srico aps sofrer importante reduo durante a ovulao volta a aumentar. O corpo lteo vai-se degenerando nos ltimos dias do ciclo menstrual e os nveis de progesterona e estrognio sofrem uma importante queda resultando no incio do fluxo menstrual e ento um novo ciclo se repete (CHAVES; SIMO; ARAJO, 2002). Durante a fase ltea do ciclo menstrual, em especial na semana que precede a menstruao, manifesta-se na mulher um conjunto de sinais e sintomas de natureza fsica e psicolgica que diminui nos ltimos ou nos primeiros dias do ciclo seguinte. Esse conjunto de sinais e sintomas identificado como Sndrome de Tenso Pr Menstrual (MURAMATSU et al., 2001). A sndrome de tenso pr menstrual ou tenso pr menstrual como comumente chamada, o distrbio mais comum em mulheres (THYS-JACOB, 2000). Dados epidemiolgicos mostram que a Sndrome de Tenso Pr Menstrual atinge cerca de 75% e 80% das mulheres em todo o mundo (VALADARES et al., 2006). No Brasil, a prevalncia ocorre entre 8% e 86% das mulheres dependendo da intensidade dos sintomas (SILVA et al., 2006). Entre as mulheres em idade reprodutiva, cerca de 2% a 8% sofrem de sintomas severos suficientes para alterar suas atividades familiares, sociais e profissionais durante aproximadamente 15 dias do ms. Sendo assim, essa condio constitui um problema de sade pblica, com importantes consequncias na rea social e interpessoal para as mulheres afetadas (VALADARES et al., 2006). Para serem classificados como sndrome de tenso pr menstrual, os sintomas pr menstruais necessitam causar algum prejuzo nas atividades de rotina, no trabalho, na escola ou no convvio social. Sendo assim, sintomas leves presentes na maioria das mulheres, e que no interferem na rotina diria, no so considerados para o diagnstico da Sndrome de Tenso Pr Menstrual (SILVA et al., 2006). O diagnstico desta sndrome realizado atravs de um protocolo que se caracteriza pelo registro dos sintomas durantes dois a trs ciclos menstruais e apesar de existirem diversas formas de dirio, nenhum registro de sintomas tecnicamente validado (GAION; VIEIRA, 2010). Diversos fatores hormonais, alimentares, psicossociais, ambientais e genticos tm sido sugeridos como patogenia para a Sndrome de Tenso Pr Menstrual, porm sua etiologia exata ainda desconhecida (MEIRELES, 2010).

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Os principais sintomas identificados durante o perodo de Tenso Pr Menstrual so: mudanas de humor, depresso, tristeza, tenso, irritabilidade, ansiedade, nervosismo, agressividade, sensibilidade s emoes, dores generalizadas, fadiga, insnia, aumento ou reduo do apetite e compulso por doces ou salgados. Para algumas mulheres estes sinais somticos so pequenos distrbios que refletem o estado hormonal que antecede a menstruao, enquanto para outras mulheres esses sintomas so mais acentuados alterando de forma significativa a sua rotina (COSTA et al., 2007). Contudo, a grande parcela das mulheres se mantm em equilbrio, considerando que as alteraes relatadas ocorrem principalmente na fase ltea e se revertem na fase folicular. No entanto, para profissionais da sade que atuam junto mulher, em especial os nutricionistas, essas alteraes so considerveis e a avaliao de sintomas associados ao ciclo menstrual, deveria integrar os procedimentos de rotina. Um grande nmero de mulheres altera seu comportamento alimentar habitual, principalmente em relao ao consumo de chocolates, doces e salgados, o que pode trazer srias alteraes ponderais, bioqumicas e outras modificaes corporais (SAMPAIO, 2002). Para que se tenha um tratamento nutricional adequado durante o Perodo de Tenso Pr Menstrual, devem ser avaliadas variveis emocionais, de estilo de vida, determinar os dados antropomtricos, laboratoriais e de consumo alimentar (SAMPAIO, 2002). Por serem pouco conhecidos, os tratamentos existentes para Sndrome de Tenso Pr Menstrual ainda no so satisfatrios; do pouco que se sabe, fica em destaque a necessidade de um tratamento individualizado e nos casos agudos de distrbios emocionais, a recomendao de um acompanhamento psiquitrico (RODRIGUES; OLIVEIRA, 2006). METODOLOGIA Delineamento do estudo Foi realizado um estudo transversal, com coleta de dados primrios (FILHO;

ROUQUAYRIOL, 2003). Populao e local de estudo Foram avaliadas 42 mulheres com idade entre 18 e 30 anos de uma universidade privada no municpio de So Paulo. Coletas de dados Para a coleta de dados foi aplicado um questionrio contendo informaes sobre idade, sintomas relacionados a Sndrome de Tenso Pr Menstrual, dados antropomtricos e de consumo alimentar.

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Foram avaliadas as variveis antropomtricas de peso, estatura, dobras cutneas (bceps, trceps, subescapular, suprailaca e abdominal) e circunferncias de brao (CB) e abdmen (CA). Foi utilizada uma balana digital da marca Plenna (modelo MEA-03184) com preciso de 100 gramas e capacidade de 150 quilos para avaliar a massa corporal; fita mtrica com escala em milmetros para aferir a estatura e para medir as circunferncias de brao e abdmen. As dobras cutneas biceptal, triceptal, subescapular, suprailaca e abdominal foram aferidas com o uso de um adipmetro da marca Lange. Cada dobra cutnea foi medida trs vezes em forma de circuito, sendo considerada como valor final a mdia entre os trs registros. As dobras cutneas foram aferidas segundo as recomendaes de Nacif e Viebig (2008): Dobra de trceps (DCT): Foi medida na direo vertical e a medida foi feita na face posterior do brao, paralelamente ao eixo longitudinal, no ponto que compreende a metade da distncia entre a borda spero-lateral do acrmio e olcrano. Dobra cutnea de bceps (DCB): Foi aferida no sentido do eixo longitudinal do brao, na sua face anterior, no ventre muscular do bceps, na linha da marcao para o trceps. Dobra cutnea subescapular (DCSE): Foi mensurada obliquamente em relao ao eixo longitudinal, seguindo a orientao dos arcos costais, sendo aferida a 2 centmetros abaixo do ngulo inferior da escpula. Dobra cutnea suprailaca (DCSI): Foi obtida obliquamente em relao ao eixo longitudinal, na metade da distncia entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar medial. Dobra cutnea abdominal: Foi determinada no sentido paralelo do eixo longitudinal, medida aproximadamente a 2 centmetros direita da cicatriz umbilical. A partir dos dados de peso e estatura foi calculado o ndice de massa corporal (IMC) que foi avaliado segundo as curvas de crescimento propostas pela Organizao Mundial de Sade (MINISTRIO DA SADE, 2007) e pela OMS (1997) para adolescentes e mulheres adultas, respectivamente (Quadro 1).

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Quadro 1 Classificao do ndice de Massa Corporal IMC 18,4 18,5 24,9 25,0 29,9 30,0 34,9 Fonte: OMS (1997) Classificao Baixo peso Eutrofia Sobrepeso Obesidade grau I

A porcentagem de gordura corporal foi calculada por Jackson, Pollock e Ward (1980) e classificada de acordo com a referncia proposta por Lohman (1992) (Quadro 2).
Quadro 2 Percentual de gordura corporal Classificao Alto risco de desnutrio Abaixo da mdia Mdia Acima da mdia Alto risco (obesidade) Fonte: Lohman (1992) Mulheres 8 9-22% 23% 24-31% 32%

O risco de obesidade associada a complicaes metablicas foi classificado a partir da circunferncia abdominal que foi categorizada de acordo com as recomendaes da Organizao Mundial de Sade (OMS, 1997) (Quadro 3).
Quadro 3 - Classificao de risco de doena cardiovascular segundo circunferncia abdominal Classificao Sem risco Risco elevado Alto risco Fonte: OMS (1997) Mulheres < 80 cm 80-88 cm 88 cm

Aspectos ticos De acordo com a Resoluo n 196 de 1996, do Conselho Nacional de Sade, os indivduos foram arguidos sobre a disponibilidade em participar da pesquisa, aps serem informados do objetivo do estudo e dos procedimentos a serem adotados, alm do anonimato e confidencialidade dos dados, bem como da possibilidade de desistir do estudo a qualquer momento, sem apresentar motivos ou sofrer qualquer constrangimento. O indivduo que aceitou participar do estudo assinou o termo de consentimento livre e esclarecido e uma carta de autorizao da instituio foi entregue Instituio para ser realizado o estudo. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Presbiteriana Mackenzie segundo processo CEP/UPM N 1204/03/2010 e CAAE N 0012.0.272.000-10.

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RESULTADOS E DISCUSSO Foram avaliadas 42 mulheres com idade mdia de 21,8 anos ( 2,9), sendo a idade mnima e mxima de 18 e 30 anos, respectivamente. A mdia dos dados antropomtricos das universitrias podem ser observadas detalhadamente na Tabela 1.

Tabela 1 Dados antropomtricos das mulheres avaliadas. So Paulo, 2010. Varivel Peso (kg) Estatura (m) IMC (kg/m ) CB (cm) CA (cm) DCT (mm) DCB (mm) DCSI (mm) DCSe (mm) DCAb (mm) % Gordura
2

Mdia 62,5 1,7 22,7 26,5 76,6 18,5 9,2 18,1 15,5 20,3 24,6

Desvio Padro 8,9 0,1 3,8 2,8 12,3 6,5 3,2 6,2 6,7 5,7 4,5

Observou-se que 7,1% (n=3) das participantes foram classificadas como desnutridas, 81,0% (n=34) como eutrficas, 7,1% (n=3) como sobrepeso, 4,8% (n=2) como obesidade grau I segundo o ndice de massa corporal. Verificou-se a partir da circunferncia abdominal que 16,7% (n=07) das participantes do estudo tinham risco elevado e 11,9% (n=05) risco muito elevado de desenvolverem doena cardiovascular (Tabela 2).
Tabela 2 Classificao do estado nutricional segundo ndice de massa corporal e circunferncia abdominal. So Paulo, 2010. IMC/CA N Desnutrio Eutrfica Sobrepeso Obesidade grau I 03 25 01 Baixo risco % 7,1 59,5 2,4 Risco elevado N 08 01 % 19 2,4 Risco muito elevado N 01 02 01 % 2,4 4,8 2,4

A Tabela 2 demonstra que 19% (n=8) das mulheres eutrficas apresentaram alto risco de desenvolver doena cardiovascular e 2,4% (n=1) apresentaram risco muito elevado de apresentar tal enfermidade. A partir da soma das dobras cutneas do trceps, abdominal e suprailaca foi calculada a estimativa da porcentagem de gordura das participantes avaliadas e foi possvel observar que 23,8% (n=10) das universitrias foram classificadas como tendo porcentagem de

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gordura abaixo da mdia, 11,9% (n=5) apresentaram-se na mdia, 54,8% (n=23) acima da mdia e 9,5% (n=4) apresentaram alto risco de apresentar obesidade (Tabela 3).

Tabela 3 Classificao do percentual de gordura corporal das participantes do estudo. So Paulo, 2010. Classificao Abaixo da mdia Mdia Acima da mdia Alto risco (obesidade) N 10 5 23 4 % 23,8 11,9 54,8 9,5

O ciclo menstrual pode trazer mudanas emocionais, comportamentais, fsicas e cognitivas para algumas mulheres, enquanto que para outras estas manifestaes passam despercebidas (COSTA; FAGUNDES; CARDOSO, 2007). A maioria das participantes do presente estudo (80,9%) apresentou alteraes no perodo que antecede a menstruao enquanto uma minoria (19,1%) no apresentou qualquer sintoma durante este perodo. No estudo intitulado " Ciclo menstrual e consumo de alimentos " de Costa et al (2007) foi possvel observar dados semelhantes aos do presente trabalho em que manifestaes severas de sintomas pr menstruais afetaram 63,4% das participantes. Segundo Rodrigues e Oliveira (2006) os sintomas da sndrome pr-menstrual se iniciam de uma semana a dez dias antes da menstruao, se agravam dois a trs dias antes e tm alvio com o incio do fluxo menstrual. No presente estudo 66,7% (n=28) das participantes relataram permanecer com os sintomas da TPM por aproximadamente uma semana aps o nicio do ciclo e 14,29% (n=6) referiram chegar a at quinze dias. Foram relatados pelas participantes diversos sintomas emocionais e fsicos que afetam suas rotinas no perodo pr menstrual. Dentre os sintomas emocionais mais citados observou-se irritabilidade (35,7%), sensibilidade (26,1%) e nervosismo (19,0%) (Tabela 4). No estudo " Prevalncia dos Sintomas da Sndrome Pr menstrual " de Nogueira e Silva (2000) os autores observaram irritabilidade em 86,4% das mulheres avaliadas, cansao (70,9%) e depresso (61,8%).

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Tabela 4 Sintomas emocionais relacionados TPM apresentados pelas mulheres estudadas. So Paulo, 2010. Sintomas Emocionais Irritabilidade Sensibilidade Nervosismo Tristeza Carncia Impacincia Mau humor Instabilidade emocional Ansiedade Baixa auto estima *Resposta mltipla N* 15 11 8 4 4 4 4 4 3 1 % 35,7 26,1 19,0 9,5 9,5 9,5 9,5 9,5 7,1 2,3

Em relao aos sintomas fsicos, 64,3% (n=27) das mulheres relataram alterao da imagem corporal, reteno hdrica (61,9%) e constipao (16,7%) (Tabela 5).

Tabela 5 - Sintomas fsicos relacionados TPM apresentados pelas mulheres estudadas. So Paulo, 2010. Sintomas Fsicos Alterao da imagem corporal Reteno hdrica Constipao Clica Dor nos seios Dor de cabea Constipao e diarria Dores no corpo Cansao Enjo Dor nas costas Sono Diarria N* 27 26 7 6 5 4 3 2 2 2 2 2 2 % 64,3 61,9 16,7 14,2 11,9 9,5 7,1 4,7 4,7 4,7 4,2 4,2 4,2

*Resposta mltipla Segundo Rodrigues e Oliveira (2006) sintomas relacionados instabilidade emocional das mulheres tm associao com o acentuado declnio dos nveis circulantes de progesterona que ocorre durante o perodo pr menstrual. J a reteno hdrica, est relacionada variao dos nveis de renina durante o ciclo, podendo haver uma hiperatividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que por consequncia aumenta a progesterona, que natriurtica. A clica menstrual corresponde a uma dor no abdmen inferior podendo irradiar-se para a regio lombar ou at a coxa. A dor abdominal pode derivar da dificuldade das participantes

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em discriminar esse quadro da clica menstrual ou ser manifestao de um processo congestivo plvico e constipao intestinal (NOGUEIRA; SILVA, 2000). Alteraes dietticas e a prtica de exerccio fsico so recomendadas como primeira abordagem para mulheres que sofrem de tenso pr menstrual, podendo ser suficiente para tratar sintomas moderados. Recomenda-se reduzir a ingesto de cafena, sal, chocolate, carne vermelha, produtos lcteos, lcool; incentivar o consumo de fibras, legumes, vegetais, preconizar refeies pequenas e mais frequentes e aumentar o consumo de lquidos com o objetivo de reduzir sintomas como irritabilidade, insnia, reteno de fluidos, mastalgia, edema ou ganho ponderal (MEIRELES, 2010). Em relao s alteraes da dieta 2,3% (n=1) das universitrias avaliadas relataram eliminar o molho de tomate da alimentao e 35,7% (n=15) relataram alterar o consumo de lquidos nesse perodo Ao consumirem alimentos como leite e derivados, alimentos fermentveis e lcool 7,1% (n=3) das mulheres estudadas disseram apresentar piora nos sintomas da TPM e 30,9% (n=13) relataram utilizar algum tipo de medicamento ou alimento para aliviar os sintomas. Os medicamentos mais referidos foram Ibuprofeno, cloridrato de papaverina, butilbrometo de escopolamina para clicas e plula anticoncepcional. Quanto aos alimentos mais utilizados para alvio de enjo foi citado o suco de laranja concentrado e para alvio de ansiedade foi relatado o consumo de chocolate. A Sndrome Pr-Menstrual tambm fortemente caracterizada pela alterao no apetite, com a presena de nsia por alguns alimentos especficos (COSTA; FAGUNDES; CARDOSO, 2007). Dentre as participantes deste estudo, 35,7% (n=15) apresentaram aumento de apetite e 40,5% (n=17) demonstraram compulso por algum tipo de alimento (Tabela 6). Estudos tm demonstrado que uma das causas do aumento do consumo alimentar deve-se elevao do apetite provocada pela oscilao hormonal (KUGA et al., 1999).

Tabela 6 Alimentos consumidos por compulso no perodo de tenso pr menstrual. So Paulo, 2010. Alimento Doces em geral Chocolate Massas Todos Comida muito temperada Frituras *resposta mltipla N* 17 14 4 5 1 2 % 40,7 33,3 9,5 11,9 2,3 4,7

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Alm de influenciar no tamanho das refeies e no apetite, a literatura relata que o ciclo pr menstrual apresenta tambm influncia nos tipos de macronutrientes ingeridos assim como desenvolvimento de compulso por determinados alimentos (SAMPAIO, 2002). No presente estudo os principais alimentos consumidos por compulso durante o perodo pr menstrual, foram os doces em geral (40,7%), chocolate (33%) e massas (9,5%). O consumo aumentado de carboidratos na fase ltea pode ser explicado pela diminuio dos mediadores de serotonina nesse perodo do ciclo. O consumo de alimentos ricos em carboidratos aumenta a produo de 3-fosfoglicerato, que promove a sntese de triptofano. Este por meio da enzima triptofano hidroxilase, transforma-se em serotonina, aumentando sua concentrao (COSTA; FAGUNDES; CARDOSO, 2007). O aumento da sntese de serotonina melhora os sintomas como irritabilidade, depresso, tenso, ansiedade, entre outros. Logo, o desejo por alimentos especficos como chocolate ou doces em geral, seria uma forma inconsciente de melhorar seu estado disfrico aumentando os nveis de serotonina e resgatando o equilbrio, uma forma de alvio (RODRIGUES; OLIVEIRA, 2006). Supe-se que sintomas relacionados alimentao tero influncia no diagnstico nutricional, no comportamento alimentar e na orientao diettica realizada, por isso importante investigar as alteraes alimentares no perodo pr menstrual (SAMPAIO, 2002). CONCLUSO Diante dos sintomas pr menstruais relatados pelas participantes do presente estudo como: Reteno hdrica, alterao da imagem corporal, irritabilidade, aumento do consumo alimentar e compulso por determinados alimentos, foi possvel concluir que durante o perodo que antecede a menstruao, as mulheres sofrem severas alteraes no estado emocional, fsico e no comportamento alimentar. Considerando que no existe ainda nenhum protocolo satisfatrio para o tratamento da sndrome pr menstrual, necessrio que os profissionais da rea de nutrio estejam atentos as alteraes antropomtricas, laboratoriais e de comportamento alimentar durante o perodo pr menstrual para que orientao diettica seja adequada, garantindo assim, o estado nutricional e a qualidade de vida das mulheres afetadas. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS CHAVES, C.P.G; SIMO, R.; ARAJO, C.G.S. Ausncia de variao da flexibilidade durante o ciclo menstrual em universitrias, Rev Bras Med Esporte, Rio de Janeiro, v.8, n.6, p. 212-218, 2002. COSTA, Y.R.; FAGUNDES, R.L.M.; CARDOSO, B.R. Ciclo menstrual e consumo de alimentos, Rev Bras Nutrio Clinica, Santa Catarina, v.22, n.3, p. 203-209, 2007.

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Contato: aun.fabiana@yahoo.com.br e marcia.pinheiro@mackenzie.br

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