EL TRASTORNO DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS

DEFINICIN Se caracteriza por reiterarse a un impulso, una motivacin, o una tentacin de llevar a cabo un acto perjudicial para la persona que lo realiza y en ocasiones para los dems. En la mayora de los casos hay una percepcin de tensin, ansiedad o nervios que pueden acompaar o aparecer despus del acto. A veces siente gratificacin, placer, etc.

ETIOLOGA: No est clara CARACTERSTICAS: 1. Preocupacin excesiva por un aspecto concreto 2. Necesidad imperiosa de realizarla 3. Falta de control respecto a la conducta 4. Sensacin de inquietud incmoda, en cuanto a la conducta, conductas impulsivas 5. Desarrollo de estrategias para poder llevar a cabo la conducta 6. Posible aparicin de conductas delictivas

DESCRIPCIN DE CONDUCTAS: Son varios trastornos pero no los metemos en trastorno de control de impulsos: Trastorno explosivo intermitente Cleptomana Piromana Juego patolgico (ludopata)

Nota: Es importante reconocer estas conductas son sntomas o trastorno. Es decir, si un pirmano oye voces que le impulsan a incendiar cosas, estaramos ante una esquizofrenia en que uno de los sntomas sera la piromana, pero no sera pirmano.(esto significa los criterios que encontraremos que dicen que uno de estos trastornos no se explica mejor por la existencia de otro trastorno mental o enfermedad crnica)

DEFINICIN

CRITERIOS DIAGNSTICOS

MOMENTO DE APARICIN

TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE Trastorno poco frecuente

Se caracteriza por la aparicin de episodios aislados en los que el individuo no puede controlar impulsos agresivos, dando lugar a violencia o destruccin de la propiedad (ej: maltratadotes)

A. Varios episodios aislados de dificultad para controlar impulsos agresivos que dan lugar a violencia o destruccin de la propiedad B. El grado de agresividad durante los episodios es desproporcionado con respecto a la intensidad de cualquier estresante psicosocial precipitante C. Los episodios agresivos no se explican mejor por la existencia de otro trastorno mental

Se considera que a una edad temprana (adolescencia)

CLEPTOMANA Alteracin rara. Se presenta en menos del 5% de los ladrones de tiendas identificados

Se caracteriza por una dificultad recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para el uso personal o por su valor monetario

A. Dificultad recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para el uso personal o por su valor monetario B. Sensacin de tensin creciente inmediatamente antes de cometer el acto C. Bienestar, gratificacin o liberacin en el momento de cometer el robo D. El robo no se comente por venganza, ni para expresar clera ni en respuesta de una idea delirante E. El robo no se explica mejor por la presencia de otro trastorno

Se distinguen tres tipos de cleptomana: -Espordica: el robo se da en episodios breves -Episdica: perodos largos de robo y periodos largos de remisin (sin robo) -Crnica: perodos largos de robo

A. Provocacin deliberada e intencionada de un incendio en ms de una ocasin PIROMANA Poco frecuente Se caracteriza por un patrn de comportamiento que lleva a provocar incendios por placer, gratificacin o liberacin B. Tensin o activacin emocional antes del acto C. Fascinacin, inters curiosidad por el fuego y su contexto situacional D. Bienestar, gratificacin o liberacin cuando se inicia, se mira o se participa en lo que el fuego provoca E. El incendio no se provoca por mviles econmicos o para expresar una idea sociopoltica, venganza o encubrir una actividad criminal

No hay datos

DEFINICIN

CRITERIOS DIAGNSTICOS

APARICIN

A. Comportamiento de juego desadaptado, recurrente y persistente que viene indicado por al menos 5 de los siguientes tems: - Preocupacin por el juego - Necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero de cara a conseguir el grado de excitacin deseado - Fracaso en los esfuerzos por controlar, interrumpir o detener el juego JUEGO PATOLGICO (ludopata) (se da de un 1 a un 3% de la poblacin adulta) Se caracteriza por un comportamiento de juego desadaptado, recurrente y persistente - Inquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir o detener el juego

Suele darse antes en los varones que en las mujeres. A veces, hay personas que se quedan atrapados en la primera apuesta, aunque suele darse de manera progresiva.

- El juego se utiliza como estrategia para escapar de otros problemas o para aliviar Los episodios de juego la Disforia (estado previo al depresivo) suelen suceder en - Despus de perder el dinero en el juego se intenta recuperar jguando otro da momentos de estrs. (LA CAZA) - CIE: seala que este - Se engaa a los miembros de la familia, terapeutaspara ocultar el grado de trastorno suele llevar implicacin asociados problemas graves y que en casos se - Se cometen actos ilegales a causa del juego (falsificaciones, robos..) ha detectado una - Se han arriesgado o perdido relaciones personales significativas a nivel de hiperactividad en la trabajo, familia.. infancia - Se confa en los dems para que les proporcionen dinero para que le alivien la situacin desesperada

TRICOTILOMANA (1 o 2% de estudiantes en edad adolescente)

Se caracteriza por un comportamiento recurrente de arrancarse el cabello por simple placer, gratificacin o liberacin de la tensin, lo cual provoca una perceptible prdida del pelo

A. Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente que da lugar a una prdida perceptible de cabello. B. Sensacin de tensin creciente antes del arrancamiento del pelo o cuando se intenta resistir a la prctica de la conducta C. Bienestar, gratificacin o liberacin cuando se produce el arrancamiento D. La alteracin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno La alteracin que provoca esta conducta causa malestar clnicamente significativo, o deterioro social, laboral o de otras reas de funcionamiento del individuo.

PSICTICOS Y NEURTICOS (NO ENTRA EN EXAMEN) He buscado informacin en internet para ampliar lo visto en clase porque me parece interesante. NEUROSIS: - Origen: se considera producida por causas psicolgicas exgenas. - Sintomatologa: angustia, ansiedad, sentimientos de inferioridad. Intentan no realizar la conducta pero terminan realizndola. Existe CONCIENCIA de la conducta. - Estado de los afectos: normalmente ansioso, frecuentemente depresivo. - Vivencia del tiempo: pasado negativo, futuro amenazador. - Comunicacin interpersonal: posible y normalmente fcil. El grupo ms numeroso de pacientes psicolgicos son los neurticos. Todos nosotros, en algn momento de nuestra vida, seguro que hemos sufrido alguno de los sntomas tpicos de la neurosis: ansiedad, frustracin, sentimientos de culpa... Esto es debido al hecho que las enfermedades mentales se sitan en un continuum, es decir, deberamos imaginar una lnea recta en la cual en su extremo izquierdo se situara la normalidad o punto 0; el punto 0,1 ya presentara alguna caracterstica que se podra incluir dentro de la neurosis, y correspondera a una persona con un bajo nivel de neurosis. Si nos fusemos moviendo por encima de la lnea, cada vez habra una acumulacin ms grande de sntomas neurticos. Por lo tanto, no podemos hablar de sujetos neurticos o no neurticos, sino de personas con un alto grado de neuroticismo o con un bajo grado de neuroticismo. Rasgos de la personalidad neurtica Alta conflictividad interna. Mal control de la vida afetiva. No tiene (ni puede tener) una buena imagen de si mismo; por lo tanto, se rechaza y no se acepta. Inseguridad y sentimientos de inferioridad. Vivencias de culpa y autopunicin. La ansiedad se erige en el centro de su vida, la cual est marcada por una profunda sensacin de frustracin. La conflictividad se manifiesta en: La relacin del sujeto con l mismo; La relacin interpersonal, con un contacto inadecuado con los otros.

LA PSICOSIS - Origen: se considera producida por causas psicolgicas endgenas. - Sintomatologa: alteracin del sistema de realidad. No existe CONCIENCIA de la conducta. Delirios, alucinaciones, ruptura con la realidad. - Estado de los afectos: variable, cambiante, pero sobre todo inapropiado. - Vivencia del tiempo: ruptura en la evolucin biogrfica y de continuidad del yo. - Comunicacin interpersonal: siempre difcil, a veces imposible.

Segn la OMS: Es un trastorno mental en el cual el deterioro de la funcin mental ha llegado a un grado tal que interfiere con la introspeccin y la capacidad para afrontar algunas demandas ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE NEUROSIS Y PSICOSIS Neurosis El paciente presenta trastornos que pueden interferir incluso de forma grave en su vida cotidiana, pero mantiene una relacin o interpreta la realidad segn los criterios tpicos de la sociedad en la que vive. Freud: Los neurticos no niegan la existencia de la realidad, slo tratan de ignorarla. El neurtico es consciente que est limitado por su enfermedad. Psicosis

Da una interpretacin vivencial del mundo difcil de entender por el resto de los individuos que conviven con l. Establece relaciones significativamente diferentes a las habituales entre l y las otras personas y los objetos. Por este motivo se comporta de una manera rgida, insegura, unilateral y contradictoria. Los psicticos la niegan e intentan substituirla por otra. En el psictico no hay consciencia de enfermedad.

Tener una perspectiva amplia de las diversas modalidades de trastornos psicolgicos que podremos encontrar en nuestro trabajo educativo con enfermos mentales tomar relevancia en la medida que nos permitir orientar nuestra intervencin de una manera ms emptica. La especial configuracin de la estructura de personalidad de las personas que atenderemos, as como su historia personal y sociofamiliar, determinarn la excepcionalidad de cada una de estas personas, y es justamente esta excepcionalidad la que debemos intentar entender para poder plantear con esmero nuestra intervencin atendiendo cada una de estas singulares individualidades. Es justamente esta excepcionalidad la que requerir que al abordar los casos deban intervenir necesariamente profesionales de diferentes disciplinas (medicosanitaria, social, educativa, institucional-administrativa, etc.), por lo cual el trabajo multidisciplinario ser algo imprescindible en el trabajo del educador en salud mental.

En el fondo, de lo que se trata es de entender a las personas que atendemos, no como enfermos de esta u otra patologa, sino como personas que sufren una determinada enfermedad, pero a las cuales lo que les da su identidad no es la enfermedad sino su condicin de persona. Una vez en un pasillo de una planta de Psiquiatra de un hospital, se me acerc un joven que se present dicindome ...soy un esquizofrnico.... Cuando le respond ...eres una persona que sufre de esquizofrenia... se le ilumin la cara, ya que estaba situando la enfermedad como algo que le afectaba pero que no era nicamente lo que le otorgaba su identidad.