BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD

Lic. Alejandro Borda Izquierdo- Jefe (e) de la Unidad de Salud Ocupacional HNGAI
Especialista en Salud Pblica y Salud Ocupacional- Maestra en Salud Ocupacional- Doctorado en
Salud Pblica- Docente Universitario
H o s p i t a l H o s p i t a l H o s p i t a l H o s p i t a l
Dimensiones
Especiales
Amplsimo Catlogo
de Riesgos y
Vulnerabilidades
Actividades Actividades
Diversas
Escenarios
Mltiples
Funcionamiento
Permanente
Salud de los Trabajadores del Sector Salud
Representan ms de 20 millones de trabajadores
en las Amricas;
Constituyen ms del 5% de la poblacin
econmicamente activa;
Representan ms de 20 millones de trabajadores
en las Amricas;
Constituyen ms del 5% de la poblacin
econmicamente activa; econmicamente activa;
Contribuyen el 7% del promedio del Producto
Interno Bruto;
Son esenciales en el desempeo de los Servicios
de Salud..
econmicamente activa;
Contribuyen el 7% del promedio del Producto
Interno Bruto;
Son esenciales en el desempeo de los Servicios
de Salud..
Fuente: OPS/OMS
Salud de los Trabajadores del Sector Salud
Representan ms de 20 millones de trabajadores
en las Amricas;
Constituyen ms del 5% de la poblacin
econmicamente activa;
Representan ms de 20 millones de trabajadores
en las Amricas;
Constituyen ms del 5% de la poblacin
econmicamente activa;
Contribuyen el 7% del promedio del Producto
Interno Bruto;
Son esenciales en el desempeo de los Servicios
de Salud.
Contribuyen el 7% del promedio del Producto
Interno Bruto;
Son esenciales en el desempeo de los Servicios
de Salud.
Fuente: OPS/OMS
Salud de los Trabajadores
Falta de sistemas de informacin:
Sin informacin = No hay
problema
Feminizacin de la mano de obra
nfasis en la seguridad de los
pacientes pacientes
Migraciones
Inseguridad Laboral y
precarizacin
Naturaleza mltiple de factores de
riesgo
y Flexibilizacin
Laboral, Reformas de
Salud y Seguridad
Social, Privatizacin
PLAN REGIONAL: OBJETIVO
Mejorar las Mejorar las
condiciones de vida, condiciones de vida,
salud y seguridad en salud y seguridad en
los lugares de trabajo los lugares de trabajo
Actores:
- Internacional
- Gubernamental
- Organizaciones
de Trabajo
Salud de los Trabajadores del Sector Salud
los lugares de trabajo los lugares de trabajo
y el bienestar de la y el bienestar de la
poblacin poblacin
trabajadora para trabajadora para
avanzar hacia un avanzar hacia un
desarrollo humano desarrollo humano
sostenible sostenible
de Trabajo
- Sector Privado
- ONGs
- Universidades
- Medios
- Centros
Colaboradores
Trabajadores del Sector Salud
Riesgos Ocupacionales
Pesticidas
Anestsicos
Citotxicos
Ltex
Mercurio
Radiacin
Saneamiento bsico
Electrocucin
Ruido
Ergonoma
Infraestructura
Fsicos
Qumicos
Esterilizantes
Hepatitis B, C
Radiacin
Infraestructura
Biolgicos
SARS
TB
VIH/SIDA Rubola
Pandemia de Influenza
Estrs
Organizacin
Horarios de trabajo
Inseguridad
Nuevas technologas
Hipoclrito de Sodio
Psicolgico y
organizacionales
RIESGO BIOLOGICO RIESGO BIOLOGICO RIESGO BIOLOGICO RIESGO BIOLOGICO
PRESENCIA DE VIRUS, BACTERIAS
HONGOS, Y OTROS EN EL AMBIENTE
LABORAL
ESTE RIESGO ES INHERENTE A LA
NATURALEZA DEL TRABAJADOR
DE SALUD
BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD
Conjunto de normas y procedimientos
destinados a controlar los factores de
riesgo biolgico generados durante el riesgo biolgico generados durante el
proceso de atencin al paciente.
PRINCIPIOS
UNIVERSALIDAD: Todo el personal debe seguir
las precauciones estndares para prevenir la
exposicin, deben ser aplicadas para TODAS
los pacientes.
USO DE BARRERAS: Evitar la exposicin directa
a sangre y otros fluidos potencialmente
contaminantes.EPP.
MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL
CONTAMINADO: Procedimientos adecuados
para el MRSH
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN ESSALUD
Normas Normas Generales Generales de de Bioseguridad Bioseguridad: : Res Res.. PE PE- -NN 177 177- -
PE PE- -IPSS IPSS- -98 98( ( I I nivel nivel de de Bio Bio), ), ampliacin ampliacin yy actualizacin actualizacin
en en agosto agosto del del 2001 2001- - (II (II nivel nivel de de Bio Bio) )..
Manual Manual de de Normas Normas de de Bioseguridad Bioseguridad yy Salud Salud
Ocupacional Ocupacional.. Ocupacional Ocupacional..
Normas Normas especficas especficas de de Bioseguridad Bioseguridad en en Hemodilisis Hemodilisis yy
Laboratorio Laboratorio Clnico Clnico..
Normas Normas de de manejo manejo de de alimentos alimentos en en CAS CAS
Norma Norma de de Exposicin Exposicin ocupacional ocupacional aa citosttico citosttico..
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
NIVEL I
NIVEL II
Por Agente Por Agente
Escaso Escaso Escaso Escaso riesgo riesgo riesgo riesgo individual individual individual individual y yy y comunitario comunitario comunitario comunitario Aquel Aquel Aquel Aquel que que que que resulta resulta resulta resulta poco poco poco poco
probable probable probable probable que que que que cause cause cause cause una una una una enfermedad enfermedad enfermedad enfermedad en en en en el el el el hombre hombre hombre hombre
Ejemplo Ejemplo Ejemplo Ejemplo : :: : Bacilo Bacilo Bacilo Bacilo S SS S subsilis subsilis subsilis subsilis E EE E. .. . Coli, Coli, Coli, Coli,
Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo individual individual individual individual elevado, elevado, elevado, elevado, riesgo riesgo riesgo riesgo comunitario comunitario comunitario comunitario limitado limitado limitado limitado Aquel
que pueda causar una enfermedad en el hombre y puede puede puede puede
suponer suponer suponer suponer un un un un peligro peligro peligro peligro para para para para los los los los trabajadores, trabajadores, trabajadores, trabajadores, poco poco poco poco probable probable probable probable que que que que se se se se
NIVEL II
NIVEL III
suponer suponer suponer suponer un un un un peligro peligro peligro peligro para para para para los los los los trabajadores, trabajadores, trabajadores, trabajadores, poco poco poco poco probable probable probable probable que que que que se se se se
propague propague propague propague a aa a la la la la colectividad colectividad colectividad colectividad y yy y existiendo existiendo existiendo existiendo generalmente generalmente generalmente generalmente profilaxis profilaxis profilaxis profilaxis o oo o
tratamiento tratamiento tratamiento tratamiento eficaz eficaz eficaz eficaz. .. .
Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo individual individual individual individual elevado elevado elevado elevado riesgo riesgo riesgo riesgo comunitario comunitario comunitario comunitario escaso escaso escaso escaso Aquel Aquel Aquel Aquel que que que que
pueda pueda pueda pueda causar causar causar causar una una una una enfermedad enfermedad enfermedad enfermedad grave grave grave grave en en en en el el el el hombre hombre hombre hombre y yy y presenta presenta presenta presenta un un un un
serio serio serio serio peligro peligro peligro peligro para para para para los los los los trabajadores trabajadores trabajadores trabajadores con con con con riesgo riesgo riesgo riesgo que que que que se se se se propague propague propague propague a aa a la la la la
colectividad, colectividad, colectividad, colectividad, existiendo existiendo existiendo existiendo generealmente generealmente generealmente generealmente profilaxis profilaxis profilaxis profilaxis o oo o tratamiento tratamiento tratamiento tratamiento . .. . Ej Ej Ej Ej
resultado resultado resultado resultado de de de de la la la la exposicin exposicin exposicin exposicin por por por por la la la la va va va va inhalatoria inhalatoria inhalatoria inhalatoria. .. .
NIVEL IV: Elevado Elevado Elevado Elevado riesgo riesgo riesgo riesgo individual, individual, individual, individual, aquel aquel aquel aquel que que que que causando causando causando causando una una una una
enfermedad enfermedad enfermedad enfermedad grave grave grave grave en en en en el el el el hombre hombre hombre hombre supone supone supone supone un un un un serio serio serio serio peligro peligro peligro peligro para para para para los los los los trabajadores, trabajadores, trabajadores, trabajadores,
con con con con probabilidad probabilidad probabilidad probabilidad que que que que se se se se propague propague propague propague a aa a la la la la comunidad comunidad comunidad comunidad.
ALGUNOS EJEMPLOS DE
NIVELES DE BSG POR NIVELES DE BSG POR
AGENTES
NIVELES DE BIOSEGURIDAD NIVELES DE BIOSEGURIDAD NIVELES DE BIOSEGURIDAD NIVELES DE BIOSEGURIDAD
NIVEL I
NIVEL II
Nivel III
Barrera Primaria Barrera Primaria
Barrera Secundaria Barrera Secundaria
Barrera Terciaria Barrera Terciaria
Nivel III
Barrera Terciaria Barrera Terciaria
Objetivos ?
OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
Proteccin de las personas (pacientes y
trabajadores)
Proteccin de los Bienes del hospital
Proteccin de los procesos
Proteccin de los ambientes laborales
FINALIDAD
Proteger a los trabajadores y
pacientes de la exposicin a riesgos
biolgicos.
pacientes de la exposicin a riesgos
biolgicos.
Disminuir la incidencia de las
complicaciones Intrahospitalarias
Precauciones Universales
Manipular todos los
lquidos, fluidos y tejidos lquidos, fluidos y tejidos
humanos como
posiblemente
contaminados.
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
( EPP) ( EPP)
Todo Trabajador de Salud tiene la obligacin de
protegerse y proteger a los dems
Protection Protection
BARRERAS DE
La Proteccin no debe ser emprica La Proteccin no debe ser emprica
sino Tcnica sino Tcnica
Niveles de Precauciones
1. Precauciones Estndar
2.
PRECAUCIONES BASADAS EN
LA TRANSMISION
PRECAUCIONES ESTANDAR
2. Precauciones basadas en la Transmisin:
Precauciones de Contacto
Precauciones de gotitas (microgotas)
Precauciones de Transmisin por Aire
Todos los niveles requieren lavado de manos.
PRECAUCIONES ESTANDAR
TRANSMISIN POR CONTACTO
TRANSMISIN POR GOTAS
TRANSMISIN AREA (RESPIRATORIA)
FUNDAMENTO
Uso de Equipo de Proteccin
Personal (EPP)
Se debe usar el EPP:
Es de acuerdo al riesgo al que esta
expuesto el trabajador expuesto el trabajador
De acuerdo con las recomendaciones para
el control de infeccin (Ej. Precauciones
Estndar, de Contacto, gotas o
Transmisin Area).
Cuando se usa apropiadamente puede protegerle de la
exposicin a agentes infecciosos

Uso de Equipo de Proteccin

Personal (EPP)
Conozca qu tipo de EPP es necesario para las
obligaciones que usted desempea y selo
correctamente
Seleccin del EPP en base a
la evaluacin de riesgos
Evale rutinariamente el riesgo de exposicin
a sustancias corporales o superficies
contaminadas ANTES de cualquier actividad
sanitaria prevista. sanitaria prevista.
Seleccione el EPP en base a la evaluacin
de riesgo.
Tenga disponible el EPP adecuado en el caso
de una emergencia inesperada.
EPP Para Precauciones Estndares
de Acuerdo al Riesgo que se Prevea
1. Guantes
2. Mandilon
3. Proteccin Ocular
Previene contacto con: Previene contacto con:
Sangre y fluidos corporales
Secreciones y excreciones
Artculos contaminados
Membranas mucosas
Piel no intacta
EPP en precauciones estndar
El tipo de interaccin clnica con el paciente;
El grado de sangre y fluidos corporales que
La decisin de usar el EPP y cual tipo usar esta
determinada por:
El grado de sangre y fluidos corporales que
pudiesen ser razonablemente anticipados y
El tipo de precauciones de aislamiento en la/as
que fue colocado el paciente: Ej. precauciones
por Contacto, para gotas o para Transmisin
area.
Barreras y Filtracin
Mascarillas quirrgicas
Las mascarillas deben quedar ajustadas a la
cara del usuario y ser descartadas
Uso de Equipo de Proteccin Personal
Mascarillas Quirrgicas y Respiradores
cara del usuario y ser descartadas
inmediatamente despus del uso.
Respiradores que filtran partculas (N95)
Prueba de ajuste esencial
Materiales alternativos (barrera)
Pauelos desechables, pao.
Colocacin Mascarilla Quirrgica
Ubicar sobre la nariz,
boca y el mentn.
Adaptar la pieza flexible Adaptar la pieza flexible
sobre la nariz
Asegurar sobre las orejas
y nuca.
Porqu es necesario usar un
respirador?
Las condiciones ambientales hospitalarias constituyen
un riesgo para los trabajadores de salud por la presencia
de TBC y otros grmenes transmisibles por via
respiratoria a traves de las partculas de esputo
emanadas por los portadores. emanadas por los portadores.
Los Respiradores N95 protegen contra estas particulas
contaminantes si es que son usados adecuadamente,
esto ha quedado demostrado en la ltima epidemia del
SARS.
Las Normas OSHA indican que los empleadores deben
tener un Programa de Proteccion Respiratoria que incluya :
Uso de Respiradores de Partculas para el personal en
riesgo.
Es necesario seguir los Estndares de la Es necesario seguir los Estndares de la
OSHA OSHA
riesgo.
Chequeo Mdico Anual del Trabajador.
Pruebas de adaptacion del Respirador al rostro de cada
Trabajador.
Entrenamiento para el uso , almacenamiento , y
limitaciones de los Respiradores.
Cuando deberia utilizar
usted un Respirador?
Cuando por su trabajo tenga riesgo de tener contacto
con esputo , secreciones y otras particulas
contaminantes.
Cuando ingrese a Zonas de Aislamiento.
Cuando va a tener contacto con pacientes sospechosos
de tener TBC , Neumonia clasica o atipica u otros
germenes transmisibles por via respiratoria.
% de Infecciones Atribubles a Lesiones Punzo
Cortantes en Trabajadores
del Sector Salud
HCV HBV HIV
Amr A 8% 1% 0.5%
Amr B 55% 83% 11% Amr B 55% 83% 11%
Amr D 52% 65% 7%
Amr A: Canad, Cuba, USA
Amr B: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guyana,
Honduras, Mxico, Panam, Paraguay, Uruguay, Venezuela y Pases del Caribe
Amr D: Bolivia, Ecuador, Guatemala, Hait, Nicaragua, Per
Fuente: Pruss- Ustun, A., Rapiti, E., & Hutin, Y. (2005)
Las consecuencias de los accidentes de trabajo
con exposicin biolgica que ocurren en los
hospitales NO SON INMEDIATAS, pero
lamentablemente son IRREVERSIBLES
TASA DE ACCIDENTALIDAD POR
AO
10%
10,20%
10,60%
10,70%
7,40%
7,30%
6,70%
6,40%
TOTAL 2291 ACCIDENTES REPORTADOS
PUNTURAS
34,2%
OTROS;
24,4%
ACCIDENTES POR TIPO
CAIDAS;
28,7%
CORTES;
12,7%
0,137
0,152
0,267
0,195
0,191
0,128
TASA DE ACCIDENTALIDAD POR GRUPO OCUPACIONAL
0,094
0,077
0,065
0,032
0,021
0,086
0,041
0,081
0,05
0,019
0,042
0,021
Medicos Enfermeras Tec.enf. Med.Resid. Internos Op.Silsa
2004 2005 2006
0,29
0,376
0,376
0,343
0,2
0,25
0,3
0,35
0,4
CAUSAS DE PUNTURAS POR AO
0,22
0,134
0,162
0,143
0
0,05
0,1
0,15
0,2
2003 2004 2005 2006
Inad.Acond.agujas Reencapsulado
Inadec. Acond,agujas Reencapsulado
EL 51% DE LAS
PUNTURA SE PUEDEN EVITAR
Exposicin ocupacional a patgenos
transmitidos por la sangre
Occupational Exposure to Bloodborne Pathogens
Exposicin ocupacional a patgenos
transmitidos por la sangre
Occupational Exposure to Bloodborne Pathogens
2 millones de exposiciones cada ao
2 million exposures per year
En trabajadores de salud In Healthcare workers:
40% de Hepatitis B
40% de Hepatitis C
4.4% de VIH
Son por pinchazos con agujas Are due to Son por pinchazos con agujas Are due to
needlestick injuries
Aunque sea solamente 1,000 muertes en
trabajadores de salud por ao por VIH
ocupacional, todas pudieron prevenirse
Although only 1,000 hcw deaths per year from
occupational HIV, all can and should be prevented!
Y el temor y el estigma afecta el cuidado y la
migracin
And fear/stigma affects care and migration
OMS Carga Ambiental de Enfermedad, 2003
WHO Environmental Burden of Disease, 2003
Exposicin ocupacional a agentes
patgenos de la sangre en personal de
salud
2 millones de exposiciones por ao
40.0% con Hepatitis B
40.0% con Hepatitis C
4.4% con VIH 4.4% con VIH
Debidos a lesiones con agujas
50% de los pacientes hospitalizados en
frica Sub Sahariana son VIH+
Qu porcentaje de pacientes son VIH+ en
su hospital?
Fuente: OMS Carga Ambiental de las Enfermedades Series No. 3
Riesgo de transmisin de virus
posterior a lesiones percutneas en
personal de salud
Virus Posibilidad de
infeccin
VHB 6 30 de cada 100 personas
VHC 3 10 de cada 100 personas
VIH 1 de cada 300 personas
Factores de riesgos que aumentan la probabilidad
de transmisin del VIH posterior a lesiones con
agujas
#1 Lesin profunda
#2 Ttulos sricos virales elevados
en pacientes en pacientes
#3 Sangre visible en el dispositivo
#4 Dispositivo en arteria/vena
Fuente: CDC, MMWR 6/98
*** El tratamiento en el personal de salud con AZT, posterior a lesiones
con aguja que involucra pacientes VIH positivo, ha demostrado
reducir el riesgo de transmisin del VIH en un 80%.
20
25
30
35
Dispositivos asociados con lesiones
percutneas, 1999
Hipodrmica
Vidrio
%

t
o
t
a
l

d
e

l
e
s
i
o
n
e
s
0
5
10
15
20
n = 4,951 lesiones. Fuente: CDC NaSH 1995-1999
Vidrio
%

t
o
t
a
l

d
e

l
e
s
i
o
n
e
s
Sutura
Mariposa
Otras
agujas
huecas
Estiletes
IV
Flebo-
toma
Otros
Jerarqua de controles en la prevencin de
lesiones con agujas
Eliminacin o substitucin de objetos
punzocortantes
eliminar inyecciones innecesarias, usar
inyectores jet, usar sistemas IV sin agujas
Controles de Ingeniera
Jeringas que se desactivan, agujas con
+
Jeringas que se desactivan, agujas con
dispositivos de seguridad
Controles administrativos y prcticas de trabajo
Precauciones estndar, no reencapuchar;
suministro, almacenamiento y eliminacin de
recipientes rgidos para descartar agujas
Equipos de proteccin personal
guantes, mscaras, batas, etc)
-
Disminucin de casos de VHB en personal de salud
luego de vacunacin HVB
10,000
15,000
20,000
OSHA ordena
vacunacin VHB
17,000
0
5,000
10,000
1983 1991 1995
800
Esta ley tuvo el mayor impacto en la eliminacin de la
transmisin del VHB en el personal de salud
Mahoney F et al. Archives of Int Med 157 (1997): 2601-2603
ms del 80% del personal de
Pero a pesar del 95%de la eficacia de la
inmunizacin contra VHB
ms del 80% del personal de
salud, an no est vacunado
en muchas partes del mundo
IDENTIFICACION DE
PELIGROS Y EVALUACION PELIGROS Y EVALUACION
DE LOS RIESGOS
HOSPITALARIOS
Actualmente se reconoce que la
evaluacin de riesgos es la
base para una gestin activa de base para una gestin activa de
la seguridad y la salud en el
trabajo.
DEFINICIONES
Evaluacin de Riesgos:
Procedimiento utilizado para
determinar las prioridades de la determinar las prioridades de la
administracin de riesgos, mediante el
cual se compara el nivel de riesgo
respecto de estndares
predeterminados, niveles de riesgo
objetivos u otro criterio.
DEFINICIONES
Inspeccin Planeada: Actividad preventiva
sistemtica para detectar, analizar y corregir
deficiencias en equipos, materiales y
ambiente que puedan causar accidentes y
prdidas. prdidas.
Observacin Planeada: Actividad
preventiva sistemtica para verificar el
desempeo de un trabajador, en relacin al
procedimiento establecido para la ejecucin
de una tarea.
Es una fuente o situacin
con potencial de dao en
trminos de lesin,
enfermedad, muerte,
QUE ES EL PELIGRO?
enfermedad, muerte,
dao a la propiedad, al
ambiente de trabajo o una
combinacin de estos.
Identificacin de Peligros: Es el proceso de reconocimiento que
existe un peligro y definicin de sus caractersticas.
EVALUACIN DE LOS RIEGOS LABORALES EVALUACIN DE LOS RIEGOS LABORALES EVALUACIN DE LOS RIEGOS LABORALES EVALUACIN DE LOS RIEGOS LABORALES
Son los elementos, productos, medios de trabajo,
energas, sustancias, tecnologas; condiciones
Factores de Riesgo Factores de Riesgo Factores de Riesgo Factores de Riesgo
Minimizar o eliminar
los riesgos
Control de los Factores
de Riesgo
energas, sustancias, tecnologas; condiciones
organizativas y conductuales a los que estamos
expuestos, que hacen ms o menos probable la
materializacin de los sucesos y determinan la
magnitud de los riesgos.
Combinacin de la probabilidad(es) y
la(as) consecuencia(as) de ocurrencia de
un evento peligroso especfico que puede
ocasionar lesin, enfermedad, muerte,
RIESGO
ocasionar lesin, enfermedad, muerte,
dao u otras prdidas.
Control de Riesgos: Parte de administracin de riesgos que
involucra la implementacin de polticas, estndares, procedimientos y
cambios fsicos para eliminar o minimizar los riesgos del trabajo.
Nivel o grado de severidad asociado al
efecto de un accidente o agente causal de
enfermedad derivado de un riesgo fuera de
EL DAO
control; se expresa por medio de una escala
enfermedad derivado de un riesgo fuera de
control; se expresa por medio de una escala
de magnitud de daos y que expresa la
gravedad potencial.
EJERCICIO
Objetivo: Identificar los peligros y
Evaluar los riesgos en SOP.
Metodologa: Propuesta
Metodologa para Metodologa para
Evaluar el Riesgo Evaluar el Riesgo
Metodologa para Metodologa para
Evaluar el Riesgo Evaluar el Riesgo
PELIGRO RIESGO CONSECUENCIAS
RUIDO POR SECADO DE
MATERIAL
SOBREEXPOSICIN AL
RUIDO
HIPOACUSIA INDUCIDA
POR RUIDO
MATERIAL ACCIDENTE HERIDA
PELIGROS - RIESGOS
MATERIAL
PUNZOCORTANTE
(LAVADO DE
INSTRUMENTAL QUIRUR
ACCIDENTE
PUNZOCORTANTE
HERIDA
HEPATITIS B, C, SIDA
OTRAS
USO DE DESINFECTANTE CONTACTO CON
SUSTANCIA QUIMICA
INTOXICACION AGUDA
DERMATITIS
PISO RESBALOSO CON
CERA
CADA AL MISMO NIVEL CONTUSIN - FISURA
FRACTURA
POSTURA INADECUADAS
PARADO 6 HORAS
ERGONOMICO POR
POSTURAS
ENF MUSC
ESQUELETICAS
VARICES
LISTADO DE PELIGROS Y
RIESGOS
Proceso /
Procedimiento
Lugar de
trabajo
Fecha
Servicio CAS
OBSERV. CONSECUENCIAS RIESGO PELIGRO TAREA No
RIESGO = PROBABILDAD X CONSECUENCIAS
IDENTIFICACION DE PELIGROS,
EVALUACION Y CONTROL DE
RIESGOS
CONSECUENCIAS PROBABILIDAD
CONSECUENCIAS DAOS PERSONA DAOS MATERIALES
Ligeramente
daino
Lesin leves sin das
perdidos
Daos leves a mquinas,
herramientas
Daino
Lesiones graves con
das perdidos
Deterioro total de
mquinas, destruccin
parcial de la planta
Extremadamente
daino
Amputaciones, lesiones
fatales
Destruccin total
PROBABILIDAD
Alta
El dao ocurrir siempre o
casi siempre
Media
El dao ocurrir
ocasionalmente
Baja El dao ocurrirar raras veces

Consecuencias
Ligeramente
Daino
LD
Daino
D
Extremadamente
Daino
ED
NIVELES DE RIESGO

Baja
B
Media
M
Probabilidad
Alta
A
LD
D
ED
Riesgo trivial
T
Riesgo tolerable
TO
Riesgo moderado
MO
Riesgo tolerable
TO
Riesgo moderado
MO
Riesgo importante
I
Riesgo moderado
MO
Riesgo importante
I
Riesgo intolerable
IN



Consecuencias
Ligeramente
Daino
LD
Daino
D
Extremadamente
Daino
ED
NIVELES DE RIESGO

Baja
B
Media
M
Probabilidad
Alta
A
LD
D
ED
Riesgo trivial
T
Riesgo tolerable
TO
Riesgo moderado
MO
Riesgo tolerable
TO
Riesgo moderado
MO
Riesgo importante
I
Riesgo moderado
MO
Riesgo importante
I
Riesgo intolerable
IN


EVALUACION DE RIESGO
Priorizar los riesgos identificados mediante la
siguiente metodologa:
Calcular el Nivel de Riesgo mediante la
siguiente frmula:
NR = NP x NC NR = NP x NC
Donde:
NR = Nivel de Riesgo
NP = Nivel de Probabilidad
NC = Nivel de Consecuencias
Riesgo Accin y temporizacin
Trivial (T) No se requiere accin especfica.
Tolerable (TO)
No se necesita mejorar la accin preventiva. Sin
embargo se deben considerar soluciones ms rentables
o mejoras que no supongan una carga econmica
importante.
Se requieren comprobaciones peridicas para asegurar
que se mantiene la eficacia de las medidas de control.
Moderado (M)
Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo,
determinando las inversiones precisas. Las medidas
para reducir el riesgo deben implantarse en un perodo
determinado.
Cuando el riesgo moderado esta asociado con
Moderado (M)
Cuando el riesgo moderado esta asociado con
consecuencias extremadamente dainas, se precisar
una accin posterior para establecer, con ms
precisin, la probabilidad de dao como base para
determinar la necesidad de mejora de las medidas de
control.
Importante (I)
No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya
reducido el riesgo. Puede que se precisen recursos
considerables para controlar el riesgo. Cuando el riesgo
corresponda a un trabajo que se est realizando, debe
remediarse el problema en un tiempo inferior al de los
riesgos moderados.
Intolerable (IN)
No debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se
reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo,
incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el
trabajo.
Entonces: Entonces:
Quien debe liderar la Bioseguridad Quien debe liderar la Bioseguridad
en el Hospital ? en el Hospital ?
INDUDABLEMENTE INDUDABLEMENTE LA ADMINISTRACIN LA ADMINISTRACIN
( Gestin Hospitalaria ) ( Gestin Hospitalaria )
ESTRATEGIA
Compromiso de la Direccin
La Alta Direccin establece
que la Bioseguridad es
prioritaria en su Institucin.
Asigna recursos financieros,
humanos, de infraestructura
y capacitacin.
CICLO DE GESTIN DE PREVENCIN RIESGOS HOSPITALARIOS
PLANIFICACIN
Reactividad o proactiva
ANLISIS Y
EVALUACIN
IDENTIFICAMOS LAS
OPORTUNIDADES DE
MEJORA
Identificacin de factores
de riesgo en los
diferentes procesos
IDENTIFICAMOS LAS
CAUSAS
RECOMENDACIONES
PROPONEMOS
RECOMENDACIONES
PROPONEMOS
SOLUCIONES
GESTIN
HOSPITALARIA
GESTIN PARA EL
CONTROL DE RIESGO
EVALUACIN DE
RESULTADOS
ACUERDO DE GESTIN
COMPROMISO
CONTROL
DEL RIESGO
L-M
W
MENSAJE FINAL
La Bioseguridad constituye
hoy en da una gran reserva de
oportunidades para mejorar
la capacidad competitiva de las Instituciones la capacidad competitiva de las Instituciones
de salud, la calidad de vida de nuestros
trabajadores y pacientes
Alejandro Borda Izquierdo
Doctorado en Salud Pblica
Maestra en Salud Ocupacional