24 (Salud Mujer)

Bol. Epidemiol.
(Lima) 22 (24)
24
(del 09 de junio al 15 de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 24
ISSN e!"in imp!e"a# 15$3%2&09 ISSN e!"in elec'!nica# 1(1$%($55
Boletn Epidemiolgico (Lima)

0c'ualidad
7a "alud de la muje! en el 8e!9
El 20 de ma)o de cada a*o se cele4ra el Da %n"ernacional de la salud de la mujer1 4uscando concien"i7ar a la po4lacin en general ) a las au"oridades pol"icas en par"icular1 en impulsar programas in"egrales de salud 8ue respondan a necesidades espec#icas de las mujeres1 ) rea#irmar la ac"uacin pro"agnica de las mismas en los di#eren"es espacios de "oma de decisiones del sis"ema de salud. En la 4s8ueda de conseguir el impulso de un e#ec"i3o desarrollo en el "ra"amien"o con e8uidad en la salud de la mujer1 in"erac"an #ac"ores de orden social1 epidemiolgico ) pol"ico. /on"ide!acione" de o!den epidemiolgico en la "alud de la muje!. El Per regis"ra una ligera reduccin de las "asas de #ecundidad. Para el a*o 2 1 la "asa glo4al de #ecundidad $9G:( era 212 +ijos por mujer1 al a*o 2 12 la "asa de #ecundidad es de 21/ $1(. Las mujeres "ienen una ma)or esperan7a de 3ida respec"o a los 3arones; las mujeres "endrn una esperan7a de 3ida de 77 a*os #ren"e a 71 para los +om4res en el 8uin8uenio 2 1 62 15 $2(. El 7515 < de las mujeres en edad #5r"il usa algn m5"odo an"iconcep"i3o. Los m5"odos ms usados al a*o 2 12 son in)ecciones $101- <(1 a4s"inencia peridica $15 <( ) condn $121- <( $-(. La ra7n de mor"alidad ma"erna es"imada es 2217 por 1 mil nacidos 3i3os1 al 2 11 $,(. Las causas de mor"alidad ma"erna son causas o4s"5"ricas direc"as1 "o=emia del em4ara7o1 a4or"o ) complicaciones del puerperio. La ges"acin de las mujeres adolescen"es1 se +a con3er"ido en un pro4lema de !alud P4lica. ' ni3el nacional el 1-12 < de mujeres en"re 15612 a*os son madres. En algunas regiones1 #orman par"e del pa"rn cul"ural1 por ejemplo Lore"o $-212(1 !an >ar"n $2712 <(1 9um4es $271 <(1 ?ca)ali $2/15 <(1 'ma7onas $2-15 <( $5(. 1.
)i"poni*le en# +''p#,,---.dge.go*.pe,*ole'in.p+p
/on'enido
0!'1culo de ac'ualidad#
La salud de la mujer en el Per. Pg. 517 52 .
0n2li"i" de "i'uacin de "alud#

!i"uacin epidemiolgica de las in#ecciones respira"orias agudas $%&'( ) neumonas en menores de 5 a*os en el Per +as"a la !E 2, 2 1- $'l 15. /.1-(. Pg. 521 520. !i"uacin epidemiolgica de la malaria en el Per1 2 1- $!E 2,(. Pg. 522 5-2.
3e"umen de la" en4e!medade" o e en'o" "uje'o" a igilancia epidemiolgica#

&esumen de las en#ermedades o e3en"os suje"os a 3igilancia epidemiolgica a la semana epidemiolgica 2,. Pg. 5-- 5-7. %ndicadores de la 3igilancia de sarampin ru45ola ) parlisis #lcida aguda. Pg. 5-0 5-2.
5!o'e" 6 "ani'a!ia"
o'!a"
eme!gencia"
!i"uacin ac"ual del dengue en el depar"amen"o de Lore"o 2 1- $!E 2-(. Pg. 5, 6 5,1.
Indicado!e" de moni'o!eo no'i4icacin "emanal
de
la
%ndicadores de moni"oreo de la no"i#icacin en la semana epidemiolgica 2,1 2 1-. Pg. 5,2.
Direccin General de Epidemiologa
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Las mujeres en"re 15 ) ,2 a*os de edad segn su es"ado con)ugal ac"ual son casadas $2-11 <(1 con3i3ien"es $--12 <( ) nunca +a es"ado casada o unida $-210 <( $/(. La mor"alidad in#an"il descendi a 17 por mil nacidos 3i3os1 al 2 12; el a*o 2 era 2210 $7(1 es"o a#ec"a en especial al grupo de madres po4res ) guarda cier"a correlacin con la disminucin de la 9G:. El cncer de c5r3i= es la #orma ms comn de cncer en las mujeres1 luego del cncer de mama. La causa suele ser un 3irus de "ransmisin se=ual 6 el 3irus del papiloma +umano6 8ue ocasiona lesiones en el cuello del "ero1 8ue de no ser "ra"adas a "iempo1 se "rans#orman en cncer. Las "asas ajus"adas de mor"alidad para el Per al a*o 2 111 por cncer de c5r3i= ) cncer de mama1 #ueron 517 por 1 mujeres ) -1/ por 1 +a4i"an"es1 respec"i3a6 men"e $0(. La #al"a de e8uidad de g5nero se re#leja en el proceso de in#eccin de en#ermedades de "ransmisin se=ual. En es"e con"e="o1 la ma)or 3ulnera4ilidad de las mujeres es" de"erminada por una cul"ura 8ue limi"a su acceso a 4ienes ) ser3icios ) les impide "omar decisiones se=uales ) reproduc"i3as au"nomas e in#ormadas. Las mujeres son par"icularmen"e 3ulnera4les al @%A. De +ec+o1 se 3en a#ec"adas por la mi"ad de las in#ecciones 8ue se producen en el mundo. Es"a 3ulnera4ilidad se de4e #undamen"almen"e a los conocimien"os de#icien"es so4re el !%D'1 al acceso insu#icien"e a los ser3icios de pre3encin del @%A1 a la incapacidad de negociar relaciones se=uales ms seguras ) la #al"a de m5"odos de pre3encin del @%A con"rolados por las mujeres. En el Per el porcen"aje es"imado de mujeres in#ec"adas por @%A.!%D' en el "o"al de la po4lacin in#ec"ada de 15 a ,2 a*os1 alrededor del 2 - es de -, < $2(. La 3iolencia #amiliar ) 3iolencia con"ra la mujer alcan7a el 7, <1 promedio nacional1 en las #ormas de 3iolencia1 la 3iolencia psicolgica es la ms al"a $71 <(1 seguida de la 3iolencia #sica $-/ <( ) la 3iolencia se=ual $2 <( $1 (. /on"ide!acione" de o!den "ocial :ue in4lu6en en la "alud de la muje!. La #emini7acin de la po4re7a en el pas $- 1, < del "o"al de mujeres en el pas son po4res( $11( se e=presa en los di#eren"es ni3eles de par"icipacin social. Las mujeres siguen ganando represen"acin en los parlamen"os de 'm5rica La"ina ) el Bari4e1 pero a un ri"mo len"o. La proporcin de esca*os ocupados por mujeres en las cmaras 4aja o unicameral de los parlamen"os nacionales1 en el a*o 2 1 era del 15 < ) en el 2 12 $2- <( $12(. En el Per la proporcin de mujeres parlamen"arias al 2 - #ue de 10 < $1-(1 por lo 8ue es an escasa la par"icipacin de las mujeres en las ins"ancias de poder pol"ico. En 'm5rica La"ina ) el Bari4e las "asas de ma"ricula en ense*an7a secundaria #ueron ms al"as para las ni*as 8ue para los ni*os1 con un ndice de paridad de g5nero $%PG( de 1 01 a pesar de ello1 las encues"as de +ogares reali7adas en 55 pases en desarrollo en"re los a*os 2 5 ) 2 1 mues"ran 8ue la po4re7a es un o4s"culo considera4le para la asis"encia a las escuelas primarias ) secundarias $1,(. Es"a #emini7acin de la po4re7a es e=presin de un dese8uili4rio pro#undo en"re los dis"in"os grupos sociales ) en especial en"re los +om4res ) mujeres $15(. En "odo el mundo1 las mujeres ocupan solo el 25 < de los pues"os de gerencia. Los "ra4ajos de las mujeres "ienden a concen"rarse en el e="remo in#erior del mercado la4oral $es decir1 peor remunerado1 menos produc"i3o ) de micro escala( ) en un rango ms angos"o de ocupaciones ) ac"i3idades $por ejemplo1 procesamien"o de alimen"os1 ela4oracin de prendas de 3es"ir1 ser3icios e"c.(. Las mujeres "ra4ajan en la economa in#ormal en ma)or proporcin 8ue los +om4res. >s del 0 < de las mujeres 8ue no "ra4ajan en agricul"ura en la %ndia1 >adagascar1 >al ) Cam4ia ) casi las "res cuar"as par"es de las mujeres de Doli3ia1 El !al3ador1 Aonduras1 Li4eria1 Paragua)1 8e!9 ) ?ganda "ienen "ra4ajos in#ormales $1/(. Las mujeres presen"an menores "asas de par"icipacin en el empleo. En el a*o 2 11 ellas cons"i"u)eron el ,,12 < del "o"al de la PE' $#ren"e al 5517 < de los 3arones( $17(. El promedio regional mues"ra 8ue apro=imadamen"e un 57 < de las mujeres de 7onas rurales no perci4e ingresos1 si"uacin 8ue se 3e agra3ada por la 4aja par"icipacin 8ue "ienen en la posesin de o"ros ac"i3os1 como1 "ierra ) animales $10(. El incremen"o de la je#a"ura de +ogar #emenina se "raduce en una impor"an"e carga socio6a#ec"i3a para las mujeres. En el Per el 2211 < de los je#es de +ogar en 7onas ur4anas son mujeres ) el 1711 < en 7onas rurales $12(. Berca del 72 < de las mujeres je#as de +ogar ) el 70 < de los +om4res je#es de +ogar con3i3en con uno o ms +ijos. !in em4argo1 al anali7ar la in#ormacin segn es"ado ci3il se ad3ier"e 8ue cuando las je#as no es"n unidas1 en su ma)ora son ellas 8uienes 3i3en con los +ijos e +ijas. La magni"ud de las 4rec+as es ms e3iden"e en"re separados ) separadas $,5 pun"os porcen"uales( ) le3emen"e menor en"re sol"eros ) sol"eras $-7 pun"os porcen"uales(. ?n 0, < de las je#as separadas ) un ,2 < de las sol"eras con3i3en con +ijos o +ijas1
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mien"ras 8ue en"re los je#es separados ) los sol"eros se da solo en un -2 < ) un 5< de los casos1 respec"i3amen"e. 9al si"uacin puede "ener conno"aciones especialmen"e di#ciles para las mujeres 8ue enca4e7an un +ogar con menores a su cargo1 )a 8ue las responsa4ilidades de crian7a ) cuidado recaen especialmen"e en ellas1 as como el conjun"o de las la4ores produc"i3as ) reproduc"i3as $2 (. Por su rol social ma"ernal las mujeres "ransmi"en un conjun"o de prc"icas ) sa4eres acerca de la salud ) de la 3ida 8ue preser3a la especie +umana. !in em4argo es"a si"uacin es con"radic"oria con la o4ser3ancia ) +4i"os ) concepciones dis"an"es del au"ocuidado de la propia salud ) de la 3ida. La mujer "ra4ajadora ligada a la do4le jornada en#ren"a una so4recarga #uncional. La do4le jornada $"ra4ajo dom5s"ico mas "ra4ajo remunerado( incide1 de manera no"a4le en el grado de sa"is#accin de las mujeres ) en su calidad de 3ida. El porcen"aje de la po4lacin 8ue no sa4e leer ni escri4ir en el a*o 2 11 #ue de 112 <. !in em4argo1 es"a "asa se presen"a con ma)or #recuencia en las mujeres 8ue en los +om4res1 siendo los 3alores de la "asa de anal#a4e"ismo de la po4lacin #emenina 21- < ) de la po4lacin masculina 115 <1 es"a si"uacin impac"a en las "asa de mor"alidad in#an"il ) ma"erna ) en em4ara7o no deseado en adolescen"es $21(. /on"ide!acione" de o!den pol1'ico :ue in4lu6en en la "alud de la muje!. Las ine8uidades socioeconmicas1 5"nicas ) de g5nero su4sis"en"es aun en nues"ro pas ocupan un lugar impor"an"e en los pro4lemas del sis"ema de salud en el Per1 por lo 8ue se considera en"re las me"as del ac"ual proceso de re#orma del sec"or. La desconcen"racin ) descen"rali7acin de los organismos del es"ado o4liga a desarrollar capacidades para desempe*ar las nue3as #unciones en los ni3eles regionales ) locales $22(. El Per presen"a una compleja si"uacin de salud1 produc"o de un conjun"o de de"erminan"es sociales1 econmicas1 cul"urales1 con algunas persis"en"es ine8uidades en salud e ine8uidades de g5nero. En"re los principales re"os para los siguien"es a*os se +an de#inidoE 1. &educir la desnu"ricin crnica in#an"il 2. ;ejo!a! la "alud de la muje! -. >ejorar la salud ) el desarrollo de la ni*e7 ) la adolescencia ,. Pre3enir ) con"rolar las en#ermedades "ransmisi4les $9D1 >alaria1 Dengue1 @%A.!ida1 B+agas1 Pes"e( 5. Pre3enir ) con"rolar las en#ermedades no "ransmisi4les $A91 Dia4e"es melli"us1 Bncer( ) acciden"es /. >ejorar la salud men"al 7. 'seguramien"o uni3ersal en salud 0. Pro#undi7ar el proceso de descen"rali7acin 2. :inanciamien"o en salud ?no de los impor"an"es re"os para los siguien"es a*os es la reduccin de la mor"alidad ma"erna. La ma)or par"e de las muer"es ma"ernas ocurre por causas e3i"a4les1 como las +emorragias ) la sepsis. ' pesar de los a3ances o4"enidos en los l"imos a*os con la mejora en la co4er"ura de con"rol prena"al en las 7onas rurales1 an su4sis"e el re"o de #or"alecer la capacidad resolu"i3a de la ma)or par"e de los es"a4lecimien"os de salud en dic+as 7onas. La salud men"al es uno de los pro4lemas sani"arios 8ue implica di#eren"es reas del desarrollo ) 4ienes"ar social de la po4lacin. En ese sen"ido1 inclu)e no slo la en#ermedad men"al sino "am4i5n la a#ec"acin de la salud men"al. Las en#ermedades neuropsi8ui"ricas1 la 3iolencia #amiliar $8ue inclu)e la 3iolencia con"ra la mujer( ) social1 el pandillaje ) la delincuencia1 los desas"res1 el mal"ra"o in#an"il1 el consumo ) a4uso de sus"ancias1 en"re o"ros son pro4lemas 8ue re8uieren un a4ordaje in"egral $2-(. El per#il epidemiolgico1 social ) pol"ico plan"ea demandas espec#icas en "orno a la salud de la mujer1 se "ra"a de un campo de ac"i3idad de incues"iona4le signi#icacin por las #unciones sociales 8ue "ienen las mujeres ) por el lugar preponderan"e 8ue ellas ocupan1 "an"o en la demanda de a"encin en salud como en la pres"acin de la misma. 'c"ualmen"e1 se perci4e 8ue los ser3icios de salud no es"n dise*ados para responder e#ica7men"e a las necesidades de las mujeres. Pero el ma)or re"o 8ue plan"ea una pol"ica de mujer no se u4ica en el "erreno de las "rans#ormaciones ins"i"ucionales. El principal desa#o es de ndole cul"ural ) se re#iere a la posi4ilidad de impulsar un cam4io de men"alidad 8ue o"orgue ma)or impor"ancia la relacin de cada persona con su cuerpo1 como resul"ado de una rea#irmacin indi3idual ) de una nue3a 3aloracin de la 3ida. Es decir 8ue nos re#erimos a cul"i3ar el amor propio1 #undamen"ando as el au"ocuidado1 el respe"o +acia s mismo ) +acia los dems.
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3e4e!encia" *i*liog!24ica" 1. 2. %FE%. &esul"ados de la Encues"a Demogr#ica1 ) de !alud :amiliar1 2 12. BEP'L!9'91 4ase de da"os ) pu4licaciones es"ads"icas. 2 1-. +""pE..in"erGp.cepal.org.cepals"a".HEDIcepal s"a".Per#ilInacionalIsocial.aspJPaisKPE&Lidio maKe %FE%. &esul"ados de la Encues"a Demogr#ica1 ) de !alud :amiliar1 2 12. >inis"erio de !alud.Direccin General de Epidemiologa6 ?F:P'. La >or"alidad ma"erna en el Per. 2 262 11. Pg. -2. %FE%. &esul"ados de la Encues"a Demogr#ica1 ) de !alud :amiliar1 2 12. %FE%. &esul"ados de la Encues"a Demogr#ica1 ) de !alud :amiliar1 2 12. :uen"eE %ns"i"u"o Facional de Es"ads"ica e %n#orm"ica 6 %FE%. Encues"a Demogr#ica ) de !alud :amiliar $EFDE!( 2 12. Direccin General de Epidemiologa1 >inis"erio de !alud. 'nlisis de !i"uacin del Bncer a ni3el nacional. LimaE DGE.>%F!'; 2 1-. Programa Bonjun"o de las Faciones ?nidas so4re el @%A.!%D' $MF?!%D'(1 Informe sobre la epidemia mundial de SIDA, 20041 Fue3a NorO1 julio de 2 , Pen lneaQ +""pE..uns"a"s.un.org.unsd.demograp+ic.pro duc"s.indGm.GG2 5."a4-c.+"m. %FE%. &esul"ados de la Encues"a Demogr#ica1 ) de !alud :amiliar1 2 12. BEP'L!9'91 4ase de da"os ) pu4licaciones es"ads"icas. 2 1-. Disponi4le enE +""pE..in"erGp.cepal.org.cepals"a".HEDIcepal s"a".Per#ilInacionalIsocial.aspJPaisKPE&Lidio maKe PF?D1 M4je"i3os de Desarrollo dl milenio 2 12. Disponi4le enE +""pE..GGG.undp.org.con"en".undp.es.+ome .mdgo3er3ieG.mdgIgoals.mdg-.+"ml Faciones ?nidas1 Di3isin de Es"ads"icas Pen lneaQ +""pE..millenniumindica"ors.un.org1 ac"uali7ado al 17 de mar7o de 2 51 so4re la 4ase de in#ormacin compilada por la ?nin %n"erparlamen"aria $%P?( Pen lneaQ +""pE..GGG.ipu.org. PF?D1 M4je"i3os de Desarrollo dl milenio 2 12. Disponi4le enE +""pE..GGG.undp.org.con"en".undp.es.+ome .mdgo3er3ieG.mdgIgoals.mdg-.+"ml B?'F9M1 ?F%BE:1 Fi3eles de 3ida Per1 su4idas ) cadas 122-. PF?D1 M4je"i3os de Desarrollo dl milenio 2 12. Disponi4le enE +""pE..GGG.undp.org.con"en".undp.es.+ome .mdgo3er3ieG.mdgIgoals.mdg-.+"ml Per Bompendio es"ads"ico 2 12. %FE% +""pE..GGG.inei.go4.pe.4i4lioineipu4.4ancop u4.Es".Li41 55.cap 7.ind 7.+"m Bomisin Econmica para 'm5rica La"ina ) el Bari4e $BEP'L(1 so4re la 4ase de "a4ulaciones 12. especiales de las encues"as de +ogares de los respec"i3os pases. BEP'L Es"ads"icas para la e8uidad de g5neroE magni"udes ) "endencias en 'm5rica La"ina 2 7 Bomisin Econmica para 'm5rica La"ina ) el Bari4e $BEP'L 2 7(1 so4re la 4ase de "a4ulaciones especiales de las encues"as de +ogares de los respec"i3os pases. 'rgen"ina1 Doli3ia1 B+ile1 Bolom4ia1 Bos"a &ica1 El !al3ador1 Aonduras1 >5=ico1 Ficaragua1 Panam1 Paragua)1 Per1 &ep4lica Dominicana ) ?rugua) %FE% 6 Encues"a Facional de Aogares $EF'AM con"inua(1 2 11 Es"ra"egia de Booperacin 95cnica MP!.M>!1 Per1 2 1 62 1, Es"ra"egia de Booperacin 95cnica MP!.M>!1 Per1 2 1 62 1,
2 .
-. ,.
21. 22. 2-.
5. /. 7.
0.
2.
;8<. =ulia /a!!a"co 3e'amo>o Grupo 9em"ico de @igilancia de En#ermedades no 9ransmisi4les &esponsa4le Facional de la @EB de @iolencia :amiliar )i!eccin ?ene!al de Epidemiolog1a
1 . 11.
12.
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15. 1/.
17.
10.
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0n2li"i" 6 "i'uacin de "alud

Si'uacin epidemiolgica de la" in4eccione" !e"pi!a'o!ia" aguda" (I30) 6 neumon1a" en meno!e" de 5 a@o" en el 8e!9 +a"'a la SE 24 2013 (0l 15,0$,13)
Suge!encia pa!a ci'a!E Non B1 Gme7 R. !i"uacin epidemiolgica de las in#ecciones respira"orias agudas $%&'( ) neumonas en menores de 5 a*os en el Per +as"a la !E 2, 2 1- $'l 15. /.1-(. Dol. Epidemiol $Lima(. 2 1-; 22 $2,(E 521 520.
En el Per1 +as"a la !E 2, del presen"e a*o1 se +an no"i#icado 1 -7/ 551 episodios de %&' en menores de 5 a*os1 alcan7ando una incidencia acumulada $%'( de ,7,1- episodios de %&' = 1 menores de 5 a*os1 o4ser3ndose un incremen"o de /1, < en relacin a la %' repor"ada para el mismo perodo del a*o 2 12. 'simismo1 se no"i#icaron 1/ 702 episodios de neumona en menores de 5 a*os1 8ue represen"a una %' de 5710 episodios de neumona = 1 menores de 5 a*os1 menor al mismo perodo del a*o an"erior. Las D%!'.D%&E!'.GE&E!'1 8ue presen"aron ma)or %' de episodios de neumona = 1 menores de 5 a*os #ueronE Lima Es"e $21115(1 ?ca)ali $17-(1 Lore"o $1,717(1 Pasco $2-1/( ) Aunuco $0012(. Es impor"an"e se*alar 8ue se +an no"i#icado 1 ,77 episodios de sndrome o4s"ruc"i3o 4ron8uial $!MD(.asma1 con una %' de -,1/ episodios de !MD.asma = 1 menores de 5 a*os con poca 3ariacin en la %' del mismo perodo del a*o an"erior. Las D%!'.D%&E!'.GE&E!' 8ue +an presen"ado ma)ores %' de !MD.asma = 1 menores de 5 a*os sonE Lima Es"e $21/1/(1 Ballao $1,/17(1 Lore"o $0-1-( ) Lima Biudad $5210(.
:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'
Aigu!a 1. )e4uncione" po! neumon1aB en meno!e" de 5 a@o" po! )I3ES0,)IS0 % 8e!9. SE 24B 2013
Cendencia de la incidencia acumulada de neumon1a D 10 000 meno!e" de 5 a@o" "eg9n !egione" na'u!ale". 8e!9 2010%2013 (SE 24)
!e o4ser3a 8ue la ma)or %' de neumona en menores de 5 a*os se presen"a en la sel3a1 regin en la 8ue se presen"an dos picos de "ransmisin de las neumonas en el a*o1 uno a inicios de la "emporada de llu3ias ) o"ro a inicio de la "emporada de #riaje ) 4ajas "empera"uras $!E 1/-2( $:ig. 2(. En las o"ras regiones como la sierra ) cos"a1 es ms marcado el pico de "ransmisin con el inicio de perodo de 4ajas "empera"uras.
16
;o!'alidad po! neumon1a en meno!e" de 5 a@o"

Aas"a la !E 2, del presen"e a*o1 se +an repor"ado 125 de#unciones por neumona en menores de 5 a*os1 el 5/ < $1 2.125( #ueron in"ra+ospi"alarias $por neumona ad8uirida en la comunidad ) 8ue #allece en un es"a4lecimien"o de salud despu5s de permanecer in"ernado 2, +oras o ms(. Las D%!'.D%&E!'.GE&E!' 8ue +an no"i#icado ma)or can"idad de de#unciones sonE Lore"o $-/(1 Puno $22(1 Runn $1/(1 Busco $1,( ) Aunuco $1-(. La "asa de le"alidad $9L( por neumona en menores de 5 a*os a ni3el nacional es de 112 < ) las D%!'.D%&E!'.GE&E!' con ma)ores "asas de le"alidad sonE Bu"er3o $/ <(1 'ma7onas $- <(1 Runn $- <(1 ) Puno $215 <( $:ig. 1(.
2010
14
2011
'IA 10 000 *os.a 92.3 #ie((a 100.2 #el/a 216.7 0a&ional 11012
2012
'IA 10 000 *os.a 90.0 #ie((a 91.2 #el/a 187.6 0a&ional 105.5
2013
'IA 10 000 (#E. 24) *os.a 50.9 #ie((a 50.5 #el/a 105.3 0a&ional 57.8
IA neumonas 10 000 ! 5 a"os
12
'IA 10 000 *os.a 94.6 #ie((a 120.4 #el/a 240.0 0a&ional 121.9
10
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2010 2011 2012 2013
#emanas epidemiol$%i&as 'empo(ada de )(io *+#'A #EL,A #IE--A
Aigu!a 2. Cendencia de la" neumon1a" en meno!e" de 5 a@o" po! !egione" na'u!ale". 8e!9. 2010 2013 (SE 24)
521

Bondiciones am4ien"ales de S#ro secoT en la sierra )T para la sel3a S+medo llu3ioso1 #a3orecen la "ransmisin de algunos 3irus respira"orios como la in#luen7a. Para el pas es"e a*o1 con el inicio de la "emporada de 4ajas "empera"uras1 se incremen" la incidencia de neumonas en menores de 5 a*os en las - regiones ) en la regin de la sel3a comien7a a descender.
Neumon1a" en adul'o" ma6o!e" (de $0 a@o" a m2")

' la !E 2,62 1-1 se +an no"i#icado ,,/0 episodios de neumonas en ma)ores de / a*os1 la %' de neumonas es de 1512 = 1 a ni3el nacional1 similar al 2 12 para el mismo perodo. Los depar"amen"os 8ue +an presen"ado ma)ores %' son Pasco $,/1,(1 're8uipa $,515(1 Auanca3elica $-21/(1 Lima Es"e $-515(1 ) Busco $-21/(. Aa4i5ndose no"i#icado -- de#unciones en es"e grupo de riesgo con una 9L de 71- <. Las D%!'.D%&E!'.GE&E!' 8ue no"i#icaron ma)or nmero de de#unciones #ueron La Li4er"ad $/2(1 Lima !ur $5,(1 're8uipa $-2( ) &egin Lima $2/(.
Aigu!a 4. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7o!e'oB 2013 (SE 24)
El 7215 < de episodios de neumona se regis"ran en la pro3incia de >a)nas1 donde se concen"ra la ma)or par"e de la po4lacin; los dis"ri"os de Punc+ana1 Fapo1 %8ui"os ) !an Ruan Dau"is"a son los de ma)or riesgo. La #igura 5 mues"ra la es"ra"i#icacin de riesgo de episodios de neumona a ni3el dis"ri"al.
7o!e'o
!e o4ser3a "endencia al descenso de episodios de neumonas en menores de 5 a*os para el 2 1-$!E 2,( $:ig. -(.
Aigu!a 3. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7o!e'o 2010%2013 (SE 24)
Aas"a la !E 2, del presen"e a*o1 se +an no"i#icado /5 /02 episodios de %&' ) una %' de 552 episodios de %&' = 1 en menores de 5 a*os. 'simismo1 se no"i#icaron 17-5 episodios de neumona ) una %' de 1,717 = 1 menores de 5 a*os. El canal end5mico de neumonas en menores de 5 a*os de la regin de salud Lore"o "iene una "endencia descenden"e ) se encuen"ra ac"ualmen"e en la 7ona de 5=i"o $:ig. ,(.
Aigu!a 5. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7o!e'oB 2013(SE 24)
Fca6ali
La "endencia de no"i#icacin de episodios de neumona en menores de 5 a*os1 en el a*o 2 1- se encuen"ra en descenso en las l"imas !E $:ig. /(.
522
Aigu!a $. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". Fca6ali 2010%2013 (SE 24)
En el depar"amen"o de ?ca)ali1 +as"a la !E 2, del presen"e a*o1 se +a no"i#icado ,1 202 episodios de %&' ) una %' de 07515 episodios de %&' = 1 menores de 5 a*os. 'simismo1 se no"i#icaron 01/ episodios de neumona ) una %' de 17- = 1 menores de 5 a*os con un incremen"o de 2/11 < en relacin al a*o 2 12. El canal end5mico de neumonas en menores de 5 a*os1 se encuen"ra en la 7ona de seguridad $:ig. 7(.
Aigu!a (. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". Fca6aliB 2013 (SE 23)
<u2nuco
La "endencia de episodios de neumona en menores de 5 a*os se encuen"ra con "endencia al descenso $:ig. 2(.
Aigu!a 9. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". <u2nuco 2010%2013 (SE 24)
Aigu!a &. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". Fca6aliB 2013 (SE 24)
' con"inuacin se mues"ra la es"ra"i#icacin de riesgo de episodios de neumona a ni3el dis"ri"al $:ig. 0(.
En el depar"amen"o de Aunuco1 +as"a la !E 2, del presen"e a*o1 se +a no"i#icado -0 257 episodios de %&' ) una %' de , 7 episodios de %&' = 1 menores de 5 a*os. 'simismo1 se no"i#icaron 0,, episodios de neumona ) una %' de 0012 = 1 menores de 5 a*os. En el canal end5mico de neumonas en menores de 5 a*os1 se o4ser3a descenso sos"enido de la cur3a de casos1 la 8ue se encuen"ra en la 7ona de 5=i"o $:ig. 1 (.
523

En el depar"amen"o de Runn1 +as"a la !E 2, del presen"e a*o1 se +a no"i#icado ,1 ,// episodios de %&' ) una %' de 2021/ episodios de %&' = 1 menores de 5 a*os. 'simismo1 se no"i#icaron 55/ episodios de neumona ) una %' de -010 = 1 menores de 5 a*os con un incremen"o de 2/ < en relacin al a*o 2 12. El canal end5mico de neumonas en menores de 5 a*os1 se encuen"ra en la 7ona de 5=i"o $:ig. 1-(.
Aigu!a 10. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". <u2nucoB 2013 (SE 24)
Las pro3incias de Leoncio Prado1 Aunuco ) Pac+i"ea +an no"i#icado el 7 < de los episodios de neumona. La #igura 11 mues"ra la es"ra"i#icacin de riesgo de episodios de neumona a ni3el dis"ri"al.
Aigu!a 13. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". =un1nB 2013 (SE 24)
El /5 < de neumonas #ueron no"i#icadas en las pro3incias de 9arma1 Auanca)o ) B+anc+ama)o. La #igura 1, mues"ra la es"ra"i#icacin de riesgo de episodios de neumona a ni3el dis"ri"al.
Aigu!a 11. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". <u2nucoB 2013 (SE 24)
=un1n ' la !E 2,62 1-1 se o4ser3a incremen"o en la "endencia de episodios de neumonas en menores de 5 a*os en relacin al a*o 2 12. $:ig. 12(.
Aigu!a 14. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". =un1nB 2013 (SE 24)
0!e:uipa
La "endencia en la no"i#icacin de episodios de neumona en menores de 5 a*os en el a*o 2 1con"ina en ascenso +acia cier"a es"a4ilidad $:ig. 15(.
:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'.
Aigu!a 12. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". =un1n 2010%2013 (SE 24)
524
Aigu!a 15. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 0!e:uipa 2010%2013 (SE 24)
El depar"amen"o de 're8uipa1 +as"a la !E 2, del presen"e a*o1 se +a no"i#icado 2 ,22 episodios de %&' ) una %' de 07-12 episodios de %&' = 1 menores de 5 a*os. 'simismo1 se no"i#icaron 0/2 episodios de neumona en menores de 5 a*os ) una %' de 0-12 = 1 menores de 5 a*os. El canal end5mico de neumonas en menores de 5 a*os1 se encuen"ra en la 7ona de seguridad $:ig. 1/(.
Aigu!a 1&. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 0!e:uipaB 2013 (SE 24)
8uno
La "endencia de episodios de neumona en menores de 5 a*os1 en el a*o 2 1-$!E 2,( es ascenden"e $:ig. 10(.
Aigu!a 1(. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 8uno 2010%2013 (SE 24)
Aigu!a 1$. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 0!e:uipaB 2013 (SE 24)
La pro3incia de 're8uipa +a no"i#icado el 01 < de los episodios de neumona1 concen"rndose ma)ormen"e en los dis"ri"os de la ciudad de 're8uipa1 capi"al del depar"amen"o. El mapa mues"ra la es"ra"i#icacin de riesgo de episodios de neumona a ni3el dis"ri"al $:ig. 17(.
' la !E 2, se +an no"i#icado ,2 5- episodios de %&' con una %' de --,15 = 1 menores de 5 a*os. 'simismo1 0/- episodios de neumona en menores de 5 a*os ) una %' de 501- = 1 menores de 5 a*os 8ue se +a incremen"ado en 2 17 < comparado con el a*o 2 12. El canal end5mico de las neumonas en la !E 2, se encuen"ra en la 7ona de 5=i"o $:ig. 12(.
525
Aigu!a 21. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 0nca"+ 2010%2013 (SE 24)
Aigu!a 19. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 8unoB 2013 (SE 24)
El /2 < de los episodios de neumonas es no"i#icado en las pro3incias de !an &omn ) Puno. La #igura 2 mues"ra los dis"ri"os de ma)or riesgo de neumona en menores de 5 a*os.
El depar"amen"o de 'ncas+1 +as"a la !E 2, del presen"e a*o1 +a no"i#icado 51 022 episodios de %&' ) una %' de ,/ 1, episodios de %&' = 1 menores de 5 a*os. 'simismo1 se no"i#icaron 5/, episodios de neumona en menores de 5 a*os ) una %' de 5 11 = 1 menores de 5 a*os con un incremen"o de 2,1- < a comparacin del a*o 2 12. El canal end5mico de neumonas en menores de 5 a*os se encuen"ra en la 7ona de seguridad.
Aigu!a 20. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 8unoB 2013 (SE 24)
Aigu!a 22. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 0nca"+B 2013 (SE 24)
0nca"+
La "endencia en la no"i#icacin de episodios de neumona en menores de 5 a*os se encuen"ra en incremen"o $:ig. 21(.
El 51 < de los episodios de neumonas es no"i#icado en la pro3incia de !an"a. La #igura 2- mues"ra los dis"ri"os de ma)or riesgo de neumona en menores de 5 a*os.
526

Epi"odio" de Neumonia" en meno!e" de 5 a@o"
&0
Gona Epidemia
$0
50
Gona 0la!ma
40
30
Gona Segu!idad
20
10
0 1 3 5 &
Gona HDi'o
9 11 13 15 1& 19 21 23 25 2& 29 31 33 35 3& 39 41 43 45 4& 49 51
Semana" epidemiologica"
Aigu!a 25. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7a 7i*e!'adB 2013 (SE 24)
La #igura 2/ mues"ra los dis"ri"os de ma)or riesgo de neumona en menores de 5 a*os.
Aigu!a 23. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 0nca"+B 2013 (SE 24)
7a 7i*e!'ad
La "endencia en la no"i#icacin de episodios de neumona en menores de 5 a*os se encuen"ra en ascenso comparada con el a*o an"erior $:ig. 2,(.
$0
2010
50
Epi"odio" de neumonia"
2011
2012
2013
40
30
20
Aigu!a 2$. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7a 7i*e!'adB 2013 (SE 24)
10
)epa!'amen'o de 7ima
En el depar"amen"o de Lima la "endencia de no"i#icacin de episodios de neumona en menores de 5 a*os1 encuen"ra en incremen"o a la !E 2, $:ig. 27(.
400
0
1 & 13 19 25 31 3& 43 49 3 9 15 21 2& 33 39 45 51 5 11 1& 23 29 35 41 4& 1 & 13 19 25 31 3& 43 49
Semana" Epidemiolgica"

Epi"odio" de neumonia"
2010
350 300 250 200 150 100 50 0
2011
2012
2013
Aigu!a 24. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7a 7i*e!'ad 2010%2013 (SE 24)
El depar"amen"o de La Li4er"ad1 +as"a la !E 2, del presen"e a*o1 +a no"i#icado 02 /,2 episodios de %&' ) una %' de ,701- episodios de %&' = 1 menores de 5 a*os. 'simismo1 se no"i#icaron /7- episodios de neumona en menores de 5 a*os ) una %' de -2 = 1 menores de 5 a*os con un incremen"o en 21 < en relacin al a*o an"erior. En el canal end5mico de neumonas en menores de 5 a*os los casos +an disminuido ) se encuen"ran en la 7ona de 5=i"o. El 50 < de los episodios de neumonas es no"i#icado en la pro3incia de 9rujillo.
1 & 13 19 25 31 3& 43 49 3 9 15 21 2& 33 39 45 51 5 11 1& 23 29 35 41 4& 1 & 13 19 25 31 3& 43 49
Semana" Epidemiolgica"
Aigu!a 2&. Cendencia de lo" epi"odio" de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7ima 2010%2013 (SE 24)
527

Aas"a la !E 2, del presen"e a*o1 se +a no"i#icado -,2 21- episodios de %&' ) una %' de ,- 10 episodios de %&' = 1 menores de 5 a*os. 'simismo1 se no"i#icaron ,1,- episodios de neumona ) una %' de 5211/ = 1 menores de 5 a*os. El canal end5mico de neumonas en menores de 5 a*os1 permanece en la 7ona de alarma1 pese al descenso de las l"imas semanas $:ig. 20(.
Epi"odio" de Neumonia" en meno!e" de 5 a@o"
300
/onclu"ione"
' la !E 2,62 1- se o4ser3a un incremen"o en la %' de %&' en /1, < comparada con el mismo perodo del a*o an"erior. !e +an no"i#icado 125 de#unciones por neumona en menores de 5 a*os1 el 5/ < $1 2.125( #ueron in"ra+ospi"alarias. La 9L por neumona en menores de 5 a*os a ni3el nacional es de 112 <. En el grupo e"ario de riesgo de neumonas de ma)ores de / a*os1 se "iene una %' a la !E 2, de 1512 = 1 1 siendo menor 8ue en el a*o 2 12 8ue #ue de 1/12. Las D%!'.D%&E!'.GE&E!' con ma)or %' son Pasco1 're8uipa1 Auanca3elica1 Lima Es"e ) Auanca3elica
Gona Epidemia
250
200
150
Gona 0la!ma Gona Segu!idad
3ecomendacione"
100
50
Gona HDi'o
1 3 5 & 9 11 13 15 1& 19 21 23 25 2& 29 31 33 35 3& 39 41 43 45 4& 49 51
Semana" epidemiologica"
Aigu!a 2(. /anal endEmico de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7imaB 2013 (SE 24)
' con"inuacin se mues"ra la es"ra"i#icacin de riesgo de episodios de neumona a ni3el dis"ri"al $:ig. 22(.
!e recomienda #or"alecer las acciones de pre3encin de %&' ) neumonas en los grupos de ma)or riesgo 8ue son los menores de 5 a*os ) ma)ores de / a*os en las D%!'.D%&E!'.GE&E!' Lore"o1 Puno1 're8uipa1 'ncas+1 Lima Es"e1 Lima Biudad1 Ballao1 Runn1 'ma7onas1 La Li4er"ad1 Lam4a)e8ue1 ?ca)ali1 9um4es1 Busco ) Lam4a)e8ue. &eali7ar el moni"oreo de las ac"i3idades programadas1 con 5n#asis en las campa*as de 3acunacin con"ra in#luen7a ) neumococo de4ido a 8ue pases 3ecinos como Doli3ia ) @ene7uela 3ienen no"i#icando casos de in#luen7a ' $A1F1 ) A-F2( ) a ni3el nacional se +an de"ec"ado casos de in#luen7a '1 "an"o en la cos"a nor"e como en la sierra 8ue se reali7an a ni3el nacional1 es"a ac"i3idad es" con"emplada den"ro del Plan de Ges"in del &iesgo de Desas"res en !alud #ren"e a la 9emporada de :rio.
5lga. /a!men Ion Aa*i2n Grupo "em"ico de in#ecciones respira"orias ) 7oonosis ;Ed. Epid. =o!ge 7. ?me> 5ena ide". Boordinador de la @igilancia de %n#ecciones &espira"orias )i!eccin ?ene!al de Epidemiolog1a
Aigu!a 29. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7imaB 2013 (SE 24)
528
Si'uacin epidemiolgica de la mala!ia en el 8e!9B 2013 (SE 24)

Suge!encia pa!a ci'a!E >a"eo !. !i"uacin epidemiolgica de la malaria en el Per1 2 1- $!E 2,(. Dol. Epidemiol $Lima(. 2 1-; 22 $2,(E 522 5-2.
1 ni*os en comparacin con los o"ros grupos e"arios $9a4la 1(.

Ca*la 1. )i"'!i*ucin de ca"o" de mala!ia po! e'apa" de 8e!9B +a"'a SE 24%2013
Etapa de vida Nios (0 a 9 aos) N casos 6540 5147 8618 1113 21418 % 30,5 24,0 40,2 5,2 100
idaB
TIA x 100 000 Hab. 112,1 88,6 53,8 39,6 70
1.1.% Si'uacin nacional

Aas"a la !emana epidemiolgica $!E( 2,1 se +a no"i#icado a ni3el nacional 21 ,10 casos de malaria1 0-71 casos ms 8ue el a*o 2 12 en la misma perodo $:ig. 2-(. La "asa de incidencia acumulada $9%'( es 7 1- = 1 +a4. ) le"alidad glo4al de 1 1 <. Los casos proceden de 15 depar"amen"os con "ransmisin compro4ada $9a4la 2(.
Adolescentes (10-14 aos) Adulto (20-59 aos) AdultoMayo (60 a !as aos) Total
Del "o"al de casos el 0512 < $10 -25( es por malaria P. vvax ) el 1,11 < $- 2-( por malaria por P. falciparum $9a4la 2(.
Aigu!a 1. /a"o" de mala!ia po! "emana epidemiolgicaB 2012% 2013 +a"'a SE 24%2013
Aigu!a 3. /a"o" de mala!ia po! P. vivax epidemiolgicaB 2012%2013 +a"'a SE 24%2013
"emana
El 5/1/ < $12 12,( de los casos son 3arones. El promedio de edad es 221/ a*os1 el rango oscila en"re 1 a 2- a*os ) una mediana de 17 a*os
Aas"a la !E 2,62 1- se +an no"i#icado /2-- casos ms de malaria por P. vivax ) 1,-0 casos ms de malaria por P. falciparum 8ue el a*o 2 121 en el mismo perodo.
Aigu!a 2. 8i!2mide po*lacional de ca"o" de mala!ia po! gEne!oB 2013 +a"'a SE 24%2013
Aigu!a 4. /a"o" de mala!ia po! 8. i aD epidemiolgicaB 2012%2013 +a"'a SE 24%2013
"emana
Por e"apas de 3ida1 se o4ser3a 8ue la ma)ora de casos corresponde a los adul"os $2 652 a*os( con , 12 < de casos $0/10(1 seguido por los ni*os $ 62 a*os( con -115 < $/5, ( con una 9%' al"a de 11211 =
' ni3el del pas el compor"amien"o en la dis"ri4ucin semanal de los casos de malaria +as"a la !E 2,62 1-
529

es ascenden"e1 principalmen"e en los depar"amen"os de Lore"o ) Runn. El 2/12 < $2 752.21 ,10( del "o"al de casos de malaria se concen"ran en - depar"amen"os Lore"o1 Runn ) ')acuc+o. El 071- < $10 7 5( de casos +an sido no"i#icados por Lore"o $9a4la 2(. Aas"a la !E 2,1 8uince depar"amen"os no"i#icaron casos au"c"onos de malaria por P. vivax1 concen"rados en los depar"amen"os de Lore"o1 Runn ) ')acuc+o $9a4la 2(. Por o"ro lado1 "res depar"amen"os +an no"i#icado casos de malaria por P. falciparum $Lore"o1 !an >ar"n ) ?ca)ali(1 de ellos1 Lore"o +a no"i#icado el 2212 < $- 12.- 2-( de casos a ni3el del pas.
Ca*la 2. /a"o" de mala!ia po! 'ipo de e"pecieB 8e!9 2013 (SE 24)
Casos
Departamentos
vivax son !opln con 2 -,21/ =1 +a4. seguido de 'l"o Fana)1 Na8uerana1 Na3ar ) Pas"a7a. $9a4la -(. ;ala!ia po! P. Falciparum
Aas"a la !E 2,62 1-1 Lore"o +a no"i#icado - 12 $1/11 <( casos de malaria por P. falciparum $9a4la 2(. !on -1.51 $/ 10 <( los dis"ri"os 8ue no"i#ican casos por malaria P. falciparum. El 0/10 < $2/12.- 12( de los casos son no"i#icados por Pas"a7a1 Na3ar1 !an Ruan Dau"is"a1 'l"o Fana)1 &amn Bas"illa1 Punc+ana1 'ndoas1 Delen1 9igre1 %8ui"os ) 'l"o "apic+e La 9%' de malaria por P. falciparum es de 2217 casos = 1 +a4. los dis"ri"os 8ue repor"an ma)or riesgo a malaria son 'l"o nana) con una 9%' de 00 10 = 1 +a4. seguido de Pas"a7a1 !opln ) 'l"o 9apic+e $9a4la -(.
Ca*la 3. ;ala!ia po! 8. 7o!e'o 2013 (SE 24) i aD 6 8. 4alcipa!um po! di"'!i'o"B
Forma clnica TIA x 100 000 1,837 103 101 23 161 3 4 8 3 1 1 0 0 0 0 70,3
Malaria por P. vivax Malaria por P. falciparum
Muertes
Malaria por P. vivax Malaria por Letalidad P. % falciparum
N Loreto Junn Ayacucho Cusco Madre de Dios La Libertad San Martn Pasco Ucayali Piura Cajamarca Lambayeque Amazonas Huanuco Huancavelica Total General 18,706 1,375 679 293 211 46 36 24 14 13 8 7 2 2 2 21,418 87,3 6,4 3,2 1,4 1,0 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100
(% )
N 3019 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 3023
(%) 16,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5,6 0,0 14,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 14,1
N 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
N 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01
15687 83,9 1375 100 679 100 293 100 211 100 46 100 34 94,4 24 100 12 86 13 100,0 8 100 7 100 2 100 2 100 2 100 18395 85,9
Forma clnica
Malaria por P. vivax
TIA X 10 000
Muertes
Malaria por P. falciparum Malaria Malaria por Letalidad por P. P. % vivax falciparum
N N
Distritos
N "AN #$AN %A$&'"&A (A)A*' *AM+N ,A"&'--A .$N,/ANA .A"&A0A '1$'&+" AN2+A" NA$&A A-&+ NANA( %3-3N MA0AN &'4*3 53*NAN2+ -+*3" &*+M.3&3*+" (A1$3*ANA .3%A" NA.+ 'N2'ANA "AN .A%-+ "+.-'N A-&+ &A.',/3
(%)
(%)
TIA X 10 000
Para el a*o 2 1- $!E 2,( se +an no"i#icado - casos #allecidos por malaria1 proceden"es del depar"amen"o de Lore"o1 2 por malaria por P. falciparum ) 1 por malaria por P. vivax; con una "asa de le"alidad de 1 1 <.
1.2.% Si'uacin en el depa!'amen'o 7o!e'o

El depar"amen"o de Lore"o +a no"i#icado 071- < $10 7 5( casos a ni3el de pas1 05 - casos ms 8ue el a*o 2 121 en el mismo perodo1 repor"ndose para es"e a*o un promedio de 772 casos por semana.
-A4$NA" -A" AMA0+NA" &A.',/3 &3N'3N&3 ,6 -6 *+#A" .$&$MA(+ $*A*'NA" +&*+"
;ala!ia po! P. Vivax

Aas"a la !e 2,1 el 0-12 < $15 /0/.10 7 5( de los casos del depar"amen"o de Lore"o corresponden a malaria P. vivax $9a4la 2(. El 0,1- < $,-.51( de sus dis"ri"os no"i#ican casos. El 7711 < $1, ,2/.10 7 5( de los casos es"n concen"rados en 0 dis"ri"os $!an Ruan Dau"is"a1 Na3ar1 &amn Bas"illa1 Punc+ana1 Pas"a7a1 %8ui"os1 'ndoas1 'l"o Fana) ) Del5n(. La 9%' por P. vivax #ue de 15,11 casos = 1 +a4. Los dis"ri"os de ma)or riesgo para la in#eccin por P.
Total General :uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'
2869 1653 1799 1592 696 915 785 697 497 478 411 391 420 363 335 284 269 246 210 160 68 131 97 48 39 32 30 172 15687
89,9 77,2 89,6 89,0 55,3 89,2 84,5 93,6 66,9 80,1 80,6 77,6 99,3 91,4 95,2 83,0 92,1 95,7 87,1 76,9 38,4 100,0 96,0 85,7 100,0 88,9 88,2 96,1 83,9
201,6 322 1156,5 487 779,6 209 179,0 197 1078,9 562 58,6 111 666,8 144 229,7 48 1779,4 246 63,4 119 295,7 99 471,9 113 206,2 3 363,5 34 1164,4 17 172,9 58 165,5 23 208,8 11 137,6 31 2342,6 48 324,1 109 91,6 0 94,9 4 403,7 8 59,8 0 51,8 4 21,3 4 2,2 8 154,1 3019
10,1 22,8 10,4 11,0 44,7 10,8 15,5 6,4 33,1 19,9 19,4 22,4 0,7 8,6 4,8 17,0 7,9 4,3 12,9 23,1 61,6 0,0 4,0 14,3 0,0 11,1 11,8 4,5 16,1
22,6 340,7 90,6 22,1 871,2 7,1 122,3 15,8 880,8 15,8 71,2 136,4 1,5 34,0 59,1 35,3 14,1 9,3 20,3 702,8 519,5 0,0 3,9 67,3 0,0 6,5 2,8 0,1 29,7
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,34 0,00 0,00 0,48 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02
El depar"amen"o de Lore"o +a no"i#icado - #allecidos repor"ndose una "asa de le"alidad de 1 2 <. $ 1 en el dis"ri"o Fapo1 1 'l"o Fana) ) 1 'l"o 9apic+e( El 5/ < $1 ,02( de los casos de malaria en el depar"amen"o de Lore"o son 3arones. El promedio de edad es 2- a*os1 el rango oscila en"re 1 a 2- a*os ) una mediana de 10 a*os.
530

#allecidosE Fapo con una "asa de le"alidad de 1 < ) 'l"o 9apic+e con 15 <. El ,212 < $1 2.2 ,,( de los casos de malaria no"i#icados por los dis"ri"os lim"ro#es con Bolom4ia son adul"os1 seguido del 2-12< $,00.2 ,,( 8ue son ni*os. 's mismo1 el ma)or porcen"aje de los casos no"i#icados por los dis"ri"os lim"ro#es con Drasil son adul"os con ,,11< $1170.2//0(1 seguido de los ni*os con - < $0 1.2//0(. Por o"ro lado1 el ma)or porcen"aje de los casos no"i#icados por los dis"ri"os lim"ro#es con Ecuador son ni*os -017 < $,77.12-1(1 seguido de los adul"os -510 < $,,1.12-1(.
Aigu!a 5. /a"o" de mala!ia po! g!upo e'a!io 6 "emana" epidemiolgica"B 2012%2013 +a"'a SE 24%2013
1.3.% Si'uacin en o'!o" depa!'amen'o" 1.3.1.% =un1n

Aas"a la !E 2,62 1-1 Runn +a repor"ado el 71, < $1-75.10 -25( casos de malaria por P. vivax a ni3el de pas1 su 9%' es 1 - casos = 1 +a4. $9a4la 2(. El 1 < de sus casos son malaria por P. vivax1 el 011 < proceden"es de 1 de sus 12- dis"ri"os. El 25 < $1- 5.1-75( del "o"al de casos repor"ados se concen"ran en los dis"ri"os de &o 9am4o1 Pangoa ) Peren5. Los dis"ri"os de &o 9am4o ) Pangoa1 #orman par"e del @alle de los &os 'purmac1 Ene ) >an"aro $@&'E>(. El ma)or porcen"aje de los casos lo repor"an los ni*os $ 62 a*os( con -217 < $5,/(1 seguido por los adul"os $2 652 a*os( con -11/ < $,-,(1 adolescen"es $1 61, a( con 271- < $-75( ) adul"os ma)ores con 115 < $2 (.
Por e"apas de 3ida1 se o4ser3a 8ue la ma)ora de casos corresponde a adul"os $2 652 a*os( con , 17 < de casos $7/1,(1 seguido por los ni*os $ 62 a*os( con - 12 < $5/,1(1 adolescen"es $1 61, a*os( con 2-15 <1 $,-25( ) adul"os ma)ores con 51/ < adul"os ma)ores. Aas"a la !E 2,62 1- el 7/12 < $1 .1-( de los dis"ri"os de Lore"o #ron"eri7os con Bolom4ia1 Drasil ) Ecuador no"i#ican casos de malaria. Los dis"ri"os 8ue repor"an el ma)or nmero de casos son &amn cas"illa1 #ron"era con Bolom4ia ) Na3ari1 #ron"era con Drasil $9a4la ,(.
Ca*la 4. /a"o" de mala!ia po! P. vvax 6 P. falcparum po! di"'!i'o" de 7o!e'o lim1'!o4e" a /olom*iaB 5!a"il 6 Ecuado!. 2013 (SE 24)
Forma clnica
Distritos Pais Casos Fronterizo N Malaria por P. vvax
N (%)
Muertes
Malaria por P. vvax
N
Malaria por P. falcparum

N (%)
Malaria por Letalidad P. % falcparum

N
*a!7n ,astilla ,olo!8ia .utu!ayo ,olo!8ia (a9a i % asil (a:ue ana % asil Alto &a;ic<e % asil & o!;ete os 3cuado &i= e 3cuado Na;o 3cuado &o es ,ausana 3cuado Mo ona 3cuado
'o.al
2008 36 2140 352 177 397 504 292 27 11 5944
1799 32 1653 335 68 363 391 269 25 11 4946
89,6 88,9 77,2 95,2 38,4 91,4 77,6 92,1 92,6 100,0 83,2
209 4 487 17 109 34 113 23 2 0 998
10,4 11,1 22,8 4,8 61,6 8,6 22,4 7,9 7,4 0,0 16,8
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 0 0 0,5 0 0 0,03
1.3.2.% 06acuc+o
Aas"a la !E 2,1 la D%&E!' ')acuc+o +a no"i#icado el -1/ < $/72. 10 -25( del "o"al de casos de malaria por P. vivax en el pas $9a4la 2(. El 1 17 < $12.112( de sus dis"ri"os repor"an "ransmisin au"c"ona. El 25 < $1- 5.1-75( del "o"al de casos son no"i#icados por los dis"ri"os de Lloc+egua1 !i3ia ) 'nco. Es"os "res dis"ri"os #orman par"e del @&'E>. La 9%' de malaria a ni3el de depar"amen"o por P. vivax +as"a la !E 2,62 1- es de 1 1 casos = 1 +a4. Los dis"ri"os 8ue "ienen un ma)or riesgo son Lloc+egua con un 9%' de /0710 casos = 1 +a4. ) !i3ia con 27,11 casos = 1 +a4.
El -117 < $52,,.10 7 5( de los casos de malaria no"i#icados por el depar"amen"o de Lore"o proceden de los dis"ri"os lim"ro#es a Bolom4ia1 Drasil ) Ecuador1 el 1 12 < $2 ,,.10 7 5( son no"i#icados por los dis"ri"os de Lore"o colindan"es con Bolom4ia1 el 1,1- < $2//2.10 7 5( con los dis"ri"os #ron"eri7os a Drasil ) el /15 < $12-1.10 7 5( con los dis"ri"os #ron"eri7os con Ecuador. !on 2 dis"ri"os 8ue repor"an ms del 7 < de sus casos de malaria por P. vivax. En 1 dis"ri"o $'l"o 9apic+e( el /111 < de sus casos son de malaria por P. Falciparum(. Dos dis"ri"os lim"ro#es repor"an casos
1.3.3.% /u"co
Aas"a la semana 2,1 Busco +a no"i#icado el 11/ < $22-.10 -25( del "o"al de casos de malaria por P. vivax del pas $9a4la 2(1 proceden"es de 5.1 0 $,1/ <( de sus dis"ri"os 8ue no"i#ican casos au"c"onos de es"e "ipo de malaria. El 2 1, < $2/5.22-( de los casos se concen"ran en los dis"ri"os de Pic+ari ) Uim4iri.
531

) Ecuador. !on 1 dis"ri"os lim"ro#es 8ue repor"an casos de malaria por P. vivax ) por P. Falciparum(. !olo dos dis"ri"os de Lore"o lim"ro#es a Ecuador ) Drasil repor"an #allecidos Fapo con "asa de le"alidad de 1 < ) 'l"o 9apic+e con 15 <. El ma)or porcen"aje de casos del depar"amen"o de Runn $25 <( se concen"ran en los dis"ri"os de &o 9am4o1 Pangoa ) Perene. Los dis"ri"os de &o 9am4o ) Pangoa1 #orman par"e del @&'E>. La ma)ora de casos no"i#icados por es"e depar"amen"o son ni*os. Los depar"amen"os de ')acuc+o1 Busco ) >adre de Dios no"i#icaron en conjun"o el 51/ < del "o"al de casos de malaria del pas. ')acuc+o1 Busco ) Runn "ienen dis"ri"os 8ue con#orman el @&'E>. M"ros 1 depar"amen"os no"i#ican casos de malaria por P. vivax ) 2 depar"amen"os de malaria por P. Falciparum $san >ar"n ) ?ca)ali(. &epresen"ando el 17 < del "o"al de casos del pas.
La 9%' repor"ado para el depar"amen"o +as"a la !E 2,62 1- es de 2- casos = 1 +a4. Los dis"ri"os 8ue "ienen un ma)or riesgo son Pic+ari con un 9%' de 701- casos = 1 +a4. ) Uim4iri con /5/12 casos = 1 +a4. Es"os dos dis"ri"os #orman par"e del @&'E>.
1.3.4.% ;ad!e de )io"

La D%&E!' >adre de Dios +a no"i#icado1 111 < $211. 10 -25( casos de malaria por P. vivax del "o"al de casos del pas1 con una 9%' de 1/1 casos .1 +a4. $9a4la 2(1 proceden"es de 7.11 $/-1/ <( de sus dis"ri"os con "ransmisin au"c"ona. Los dis"ri"os 8ue repor"an el 0-1, < $17/.211( del "o"al de casos repor"ados por es"e depar"amen"o son >adre de Dios ) Auepe"u+e. &epor"ando una 9%' al"a en >adre de Dios con 1151/ casos = 1 +a4. ) Auepe"u+e con /117 casos = 1 +a4.
1.3.5.% J'!o" depa!'amen'o"

' ni3el de pas son 1 depar"amen"os 8ue repor"aron el 17 < $155.21,10( del "o"al de casos del pas. 151 casos de malaria por P. vivax ) , casos de malaria por P. Falciparum $!an >ar"n ) ?ca)ali(.
7ic. Su"an ;a'eo 7i>a!*e Grupo 9em"ico de En#ermedades 9rasmi"idas por @ec"ores )i!eccin ?ene!al de Epidemiolog1a
II.
/onclu"ione"
!e e3idencia un compor"amien"o epid5mico ascenden"e desde las primeras semanas epidemiolgicas con relacin al a*o pasado no"i#icndose /2-- casos ms por malaria por P. vivax ) 1,-0 casos ms por malaria P. falciparum 8ue el a*o 2 12 al mismo perodo. E=is"e un ma)or porcen"aje de casos por malaria P. vivax $0512 <(. La "asa de le"alidad se man"iene con 1 1< El ma)or porcen"aje de casos de malaria a ni3el de pas son adul"os $2 652 a*os( con el , 12 < de casos ) el grupo e"ario mas a#ec"ado son los ni*os $ 62 a*os( con una "asa de incidencia acumulada de 11211 = 1 ni*os. El 5/1/ < son 3arones1 el promedio de edad es 221/ a*os1 el rango 1 a 2- a*os ) una mediana de 17 a*os Los casos de malaria en el pas se concen"ran en depar"amen"os Lore"o1 Runn ) ')acuc+o. El ma)or porcen"aje de casos +an sido no"i#icados por Lore"o. El depar"amen"o de Lore"o no"i#ica 071- < $10 7 5( de casos a ni3el de pas1 regis"rndose un incremen"o de casos con relacin al a*o pasado. El ma)or porcen"aje de casos de malaria por P. Vivax ) P. falciparum es"a concen"rado en los dis"ri"os !an Ruan Dau"is"a1 Na3ar1 &amn Bas"illa1 Punc+ana1 Pas"a7a1 'ndoas1 'l"o Fana)1 %8ui"os ) Delen. El -117 < $52,,.10 7 5( de los casos de Lore"o proceden de los dis"ri"os lim"ro#es a Bolom4ia1 Drasil
532
3e"umen de la" en4e!medade" o e en'o" "uje'o" a no'i4icacin o*liga'o!ia

En4e!medade" "uje'a" epidemiolgica a la SE 24 a igilancia
Suge!encia pa!a ci'a!E &esumen de las en#ermedades o e3en"os 4ajo 3igilancia epidemiolgica en el Per1 del 2 de junio al 15 de 2 1-. Dol Epidemiol $Lima(. 2 1-; 22 $2,(E 5-- 5-7.
Ca*la 1. En4e!medade",e en'o" "uje'o" a igilancia epidemiolgicaB "emana epidemiolgica 24B a@o" 2012%2013
ENAE3; E)0)ES Ln'!aD (ca!*unco) )engue con "e@ale" de ala!ma )engue g!a e )engue "in "e@ale" de ala!ma En4e!medad de /a!!in aguda En4e!medad de /a!!in e!up'i a En4e!medad de /+aga" Aie*!e ama!illa "el 2'ica <epa'i'i" 5 7ei"+mania"i" cu'2nea 7ei"+mania"i" mucocu'2nea 7ep'o"pi!o"i" 7oDoceli"mo ; ala!ia miD'a ; ala!ia P. Falciparum ; ala!ia po! P. Vivax ; ue!'e ma'e!na di!ec'a ; ue!'e ma'e!na inciden'al ; ue!'e ma'e!na indi!ec'a ; ue!'e 4e'al ; ue!'e neona'al J4idi"mo 8e"'e *u*nica 3a*ia +umana "il e"'!e S14ili" congEni'a CE'ano" Co" 4e!ina 0 42 $ 2(9 $ $ 4 0 11 131 & 35 14 0 115 929 & 0 3 (5 &4 4& 0 0 4 1 1$
2012 Semana 24 0cumulado )e4uncin 2 1&4( (9 10(93 2$5 11& 29 ( 291 3(15 2&4 $20 359 0 15(5 114$2 0 1 1$ 0 $ 0 0 $ 1 0 0 13 0 0 1 1 129 1& $0 191$ 1$&9 12&$ 1 ( 1(1 10 505 & 0 5 1 4 3 0.00 0.03 0.$0 0.03 1.$( 0.00 5.2$ 3(.03 0.01 5.(0 0.30 3$.15 0.(( 0.39 0.10 0.03 0.9& 12.$$ 0.91 2.0$ 0 2$ 4 131 1 0 0 0 4 & 1 14 ( 0 (( 523 2 0 1 2( 32 2& 0 0 3 1 $
2013 I.0. (K) Semana 24 0cumulado )e4uncin 1 22(3 51 &$($ 19$ 53 2& 20 451 22&0 159 12$5 34( 2 3023 1(395 1 2 11 2 3 0 1 5 3 0 0 $ 1 0 2 1 102 12 59 1541 14$& 1229 19 5 151 12 102( 3 0 5 3 1 5 0.0$ 0.02 0.50 0.04 3.41 0.01 10.03 $1.04 I.0. (K) 0.00 &.5( 0.1& 25.50 0.$5 0.1( 0.09 0.0& 1.50 &.53 0.53 4.20
:uen"e E !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica 6 DGE 6 >%F!' $En#e rmedade s cong5 ni"as( Po4lacin menores de 1 me s $V( %ncidencia acumulada por 1 Aa4.
533

Ca*la 2 % 0. En4e!medade" , e en'o" "uje'o" a igilancia epidemiolgica po! )IS0S,)I3ES0SB "emana epidemiolgica 24B a@o 2013
En4e!medad de /a!!in e!up'i a
)engue con "e@ale" de ala!ma
)engue "in "e@ale" de ala!ma
En4e!medad de /a!!in aguda
Co'al En4e!medad de /a!!in
)E803C0; ENCJ )IS0S,)I3ES0S
)engue g!a e
7ei"+mania"i" mucocu'2nea
Aie*!e ama!illa "el 2'ica
7ei"+mania"i" cu'2nea
En4e!medad de c+aga"
Ln'!aD (ca!*unco)
Basos %.'.$V( Basos Basos Basos 0ma>ona" Lnca"+ 0ma>ona" Lnca"+ 0pu!1mac 0pu!1mac /+anMa 0!e:uipa 06acuc+o 0!e:uipa 06acuc+o /ajama!ca /+o'a /ajama!ca /u'e! o =aEn /allao /u"co <uanca elica <u2nuco Ica =un1n 7a 7i*e!'ad 7am*a6e:ue /allao /u"co <uanca elica <u2nuco Ica =un1n 7a 7i*e!'ad 7am*a6e:ue 7ima /iudad 7ima E"'e 7ima 7ima 7ima Su! 7o!e'o ; ad!e de )io" ; o:uegua 8a"co 7o!e'o ; ad!e de )io" ; o:uegua 8a"co 7uciano /a"'illo 8iu!a 8iu!a 8uno San ; a!'1n Cacna Cum*e" Fca6ali 8uno San ; a!'1n Cacna Cum*e" Fca6ali 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.09 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4 34 0 0 0 0 0 0 0 & 0 0 0 1$ 0 22 & 2 0 2 0 20 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1& 9 0 0 4 2 0 & 0 0 9 401 5&( 0 0 0 1 1 0 0 1$ 1 2 0 45 0 33& 3( 3& 2 19 0 103 114( 1399 0 15 1$00 31$ 1 $($ 0 349 591
Basos 40$ $12 0 0 0 1 1 0 0 23 1 2 0 $1 0 3$0 45 39 2 21 0 124 2311
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Basos Basos Basos 12& 24 0 0 0 12 1 0 2 & 0 5 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 19$ 4 33 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 & 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 1 0 53 131 5& 0 0 0 12 1 0 3 10 0 5 0 0 0 0 1 0 0 1 & 0 1 0 0 0 0 19 0 0 0 1 0 249
%.'.$V( 31.3( 5.05 0.00 0.00 0.00 1.(0 0.14 0.00 2.09 2.91 0.00 0.39 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0$ 0.00 0.00 0.04 0.&& 0.00 0.10 0.00 0.00 0.00 0.00 1.(9 0.00 0.00 0.00 0.44 0.00 0.(3
Basos %.'.$V( Basos %.'.$V( Basos %.'.$V( Basos 0 0 0 0 14 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 3 2 0 0 2& 0.00 0.00 0.00 0.00 1.12 0.30 0.2( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 0.&( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.3& 0.$1 0.00 0.00 0.09 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 1 & 0 0 0 20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0( 0.00 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.10 3.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0& 0.(& 0.00 0.00 0.00 0.0& 1 1 1 0 102 31 1 0 1 0 2 $( 3 ( 2 15 3 5 1( 10 3 10 0.24 0.09 0.41 0.00 (.19 4.$5 0.14 0.00 0.&0 0.00 0.21 5.2$ 0.$2 0.95 0.2$ 1.14 0.1& 0.41 0.4$ 0.41 0.33 0.4& (3 15( 12 2 0 32 4& 1& 45 30 0 353 0 $3 0 1&3 119 29 0 0 1$4 0 (1
%.'.$V( 19.(( 13.99 4.94 0.9$ 0.00 4.(0 $.59 5.42 31.32 (.&3 0.00 2&.32 0.00 &.49 0.00 13.09 $.$4 2.3$ 0.00 0.00 1&.95 0.00 (.04
Basos %.'.$V( Basos 5 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 $2 0 ( 0 ( 0 0 0 0 2 0 20 1.20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.15 0.14 0.32 0.00 0.00 0.00 4.(0 0.00 0.95 0.00 0.$1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.22 0.00 1.99 ( 0 0 0 0 24 0 0 1 1 0 & 0 2 0 $ 13 5 3 4 ( 3 &&& 1( 0 1 15 0 0 349 0 11 9
7ep'o"pi!o"i" %.'.$V( 1.92 0.00 0.00 0.00 0.00 3.$0 0.00 0.00 0.&0 0.29 0.00 0.54 0.00 0.24 0.00 0.45 0.&3 0.41 0.0( 0.1$ 0.(( 0.14 &&.1$ 14.10 0.00 0.34 1.(( 0.00 0.00 43.2( 0.00 4.(2 1.(( 4.20 0.00 2.35 0.00 0.00 0.5( 1.3$ 0.30 0.00 0.$3 0.53 12$5
Co'al )engue
0.00 114$ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 132 0 $ 33& 35 0 12( 0 19 3$$
11$ 11.52 1 4 $ 2 4 4 20 & 1 1 451 0.&( 2.29 2.02 0.25 0.40 0.29 2.4( 2.13 0.44 0.21
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<epa'i'i" 5
253 19(.22 0 $4 1$ 21( 19 1(1 0 0 111 0.00 21.51 2.01 21.&3 1.3( 22.44 0.00 0.00 23.24 &.53
21 1$.45 0 & 0 0 ( 11 1 0 3 159
Co'al 1 0.00 22(3 51 &$($ 10020 33.25 :uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica 6 DGE 6 >%F!' $En#ermedades cong5ni"as( Po4lacin menores de 1 mes $V( %ncidencia acumulada por 1 Aa4.
1.50 22&0
534

Ca*la 2 % 5. En4e!medade" , e en'o" "uje'o" a igilancia epidemiolgica po! )IS0S,)I3ES0SB "emana epidemiolgica 24B a@o 2013
;ue!'e ma'e!na inciden'al
;ue!'e ma'e!na indi!ec'a
;ue!'e ma'e!na di!ec'a
3a*ia +umana "il e"'!e
;ala!ia P. Falciparum
;ala!ia po! P. Vivax
7oDoceli"mo
8e"'e *u*nica
)E803C0; ENCJ )IS0S,)I3ES0S ;ala!ia miD'a
Basos Basos %.'.$V( Basos 0ma>ona" Lnca"+ 0pu!1mac /+anMa 0!e:uipa 06acuc+o 0!e:uipa 06acuc+o /ajama!ca /+o'a /ajama!ca /u'e! o =aEn /allao /u"co <uanca elica <u2nuco Ica =un1n 7a 7i*e!'ad 7am*a6e:ue /allao /u"co <uanca elica <u2nuco Ica =un1n 7a 7i*e!'ad 7am*a6e:ue 7ima /iudad 7ima E"'e 7ima 7ima 7ima Su! 7o!e'o ; ad!e de )io" ; o:uegua 8a"co 8iu!a 8iu!a 8uno San ; a!'1n Cacna Cum*e" Fca6ali 8uno San ; a!'1n Cacna Cum*e" Fca6ali 7o!e'o ; ad!e de )io" ; o:uegua 8a"co 7uciano /a"'illo 0ma>ona" Lnca"+ 0pu!1mac 10 32 4 0 0 2 1 0 0 3 14 10 $ 2( 1 24 42 1 1 0 12$ 0 2 1 0 0 0 25 0 14 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
%.'.$V( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Basos 2 0 0 0 0 $&9 & 0 0 1 0 293 2 2 1 13&5 4$ & 0 0 0 0
%.'.$V( 0.4( 0.00 0.00 0.00 0.00 101.95 0.9( 0.00 0.00 0.29 0.00 22.$& 0.41 0.24 0.13 104.0$ 2.5& 0.5& 0.00 0.00 0.00 0.00
De#unci n De#uncin De #uncin Basos Basos %.'.$V( Basos %.'.$V( Basos 2 2 1 1 4 3 5 2 0 3 3 5 0 2 1 & 4 3 0 3 2 3 12 2 0 0 $ 4 11 4 1 1 5 102 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 12 3 1 0 0 1 2 2 1 1 1 2 5 0 0 1 2 $ 1 5 2 2 2 $ 1 1 0 3 1 4 3 0 0 0 12( 1 0 0 0 & 3 4 3 12 0 $1 3 $5 0 &1 14 & 2 0 ( 0 35( 32 0 39 0 21 0 19( 0 $ 1($ 0 0 0 0 0 0 1 1$ 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.14 5.10 0.00 0.29 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0$ 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0.24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.15 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 3 2 0 0 2 1 0 0 0 0 3 11 1 ( 0 ( 14 0 15
%.'.$V( 31.95 (.&2 0.00 0.00 9.5( $.22 0.00 0.00 0.00 0.00 19.40 42.53 &.20 41.31 0.00 2&.2( 40.&& 0.00 25.1$
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%.'.$V( 0.24 0.09 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0$ 0.1$ 0.10 0.00 0.00 0.05 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0& 0.12 0.00 0.00 0.00
Basos %.'.$V( De #uncin De #unci n 14 19 1 0 19 24 1$ 0 0 $ 40 & 4 12 & 32 51 4 31 25 & $ 3.35 1.$( 0.41 0.00 1.53 3.$0 2.24 0.00 0.00 1.&5 4.13 0.54 0.(3 1.43 0.92 2.42 2.(5 0.33 0.(0 1.02 0.&& 0.2( 2$ 25 15 11 40 43 32 9 14 9( 9 3( &0 2& 3& (9 132 53 2&2 &( 13 54 5& 32 11 $ 22 91 (5 24 9 14 5 1541 32 41 ( 12 33 55 31 5 3 113 5 2$ 42 33 1& 9( 9& 5& 22( 41 4 50 $9 39 ( 1 1$ (3 (& 41 2( 24 40 14$&
45 101.($ $ & 3 0 33.9( 19.$$ 12.&3 0.00
0.10 3019 299.(2 15$(5 155&.$& 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.12 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.25 0.00 0.00 0.42 211 0 24 10 3 0 34 0 0 12 1$5.31 0.00 (.0$ 1.2$ 0.30 0.00 4.22 0.00 0.00 2.51
$49 $4.45 0 0 1 3 ( 9 3 2 1 2& 0.00 0.00 0.34 0.3( 0.(0 0.$5 0.3& 0.$1 0.44 5.$5 3.41
4 14&.93 1 0 2 0 4 0 2 9 151 15.$4 0.00 9.&2 0.00 23.9( 0.00 49.42 9&.$& 25.94
34( 2 0.01 3023 10.03 1(395 $1.04 Co'al :uen"eE !is"e ma Facional de @igilancia Epide miolgica en !alud P4lica 6 DGE 6 >%F!' $En#e rme dade s cong5 ni "as( Po4laci n menores de 1 me s $V( %ncidencia acumulada por 1 Aa4.
59 1229
0.04 102(
535
;ue!'e neona'al
S14ili" congEni'a
;ue!'e 4e'al
J4idi"mo
Co" 4e!ina
CE'ano"
Ca*la 3. Epi"odio" de la" en4e!medade" dia!!Eica" aguda" po! )IS0S,)I3ES0SB "emana epidemiolgica 24B a@o" 2012%2013
2012 )ia!!ea" di"en'E!ica" <o"pi'ali>ado" )e4uncione" Co'al E)0S Semana 24 0cumulado Semana 24 0cumulado 110 1/22 1 /-1 10 12 1 / 7/ 511 171 211 12/ 117 207 17 1-7 //7 172 - ,0 120 21/ 02 227 152 --1 , 2, 1, 5 1 2 5, -2 51 4(4$ 4& 2 5 2 1 2 2-05, 100 2222- ,2, -757 -7// 22 1 1150, 1-527 150/0-,, ,-02 115 2 -/-2 1 , / 503&$5 1221/ 1 22, 7 1, 2 1 /,0 5 ,1, /,, 1212 075 02/ 2 2 170 2, 5-/ -22 512 25/ 277 -21 55 /7, 1$&2& 115/2 - 2 2 12/,/2, 1 20,2 -2, 1021 7-2 -2 0,/2 12772 11,515/25 --1 0 105-0 2, -5 ,1222 22 77 222 1 222,7 -0-5 0702 11275 7105 1,7/, 0 ,5 52,0 12,, 2-02 12/27 490529 01 $5$ 2/522 /52 25/72 /520 - 2 /0 1707 72 57 2 0 1,2 2 11 1, 17 12 121 12 12 1 / 1112 0 0 7 -/ ,22/ 20 2,5 2 -,27 1-7 -,// 11 272 --1 22 172 -55 15-0 520 ,22 -,0 5-2 5-1 5 , 11,, /20 -,, ,25/ 177 2-2 --/ 1,2 --/ 7,0 7/ 7 25 1/72 21203 1 1/0 -1 2-0 222 /2 7,5 4333 35 , 1 2 1 2 1 17, 1 0 5,2 1-/ // 250 5/ 1, 1 27,5 -71 102 -7 7// , ,2/10 1-05 -72 20 1712 17/7 /7 1/,, 11 1 ,,0/ 215 ,51/ 15 -/1 ,, 517 1, 10 2 ,1 25 212 12/ 1, 05 , 1 2 1 1 1 17011 0 2 10712 ,2 1,/0 2,1,72/ /52 151-5 12 5-0 2-/ 1 )ia!!ea" acuo"a" )ia!!ea" di"en'E!ica"
2013 <o"pi'ali>ado" )e4uncione" Co'al E)0S 15/72 107 ,077 1/55 -2/12 1 2,0 -7,5 2,02 00 /022 25051 2 /75 1 7 1--77 11075 1/ ,--/, 12 /2 2,5-2 ,2,,227 5 - 2,5 --5 , 12 2 20 12-11 7--, 151 072/7 0 1251 2,1, 1,-7/ 511&32
)ia!!ea" acuo"a"
Semana 24 0cumulado Semana 24 0cumulado 5/7 7 10/ /1-25 -,/ 1 5 27 5/ 201 7/1 0, , 2 ,72 -1 7122/ 71, 0/1-51 220 070 1,-101 225 --52/ -,1-1 -, 1 7 5-2 2 1 -522 2 11, 2 , , ,2 -1 75/-5 701 155-7 / -2/ 1-,,0 , 1,2 11217 -5, 02/5 5 2-/ -57, / 122 --17/ 2-5 ,-2, 05 1, , 2 22-02 2/ /11 -0//, , 152, 2--710 ,0 10, 1 -2 015 20011 21 52/ 1-02/ 15 2/, 1112/ 15 ,-/ 1127 ,/70 1 /7 10-2 105-2 2 -70 2/,-1 , 1/1 /,5, 1 7, 17,/ 1 ,1 ,1/ // - 25 2 --2 000, 27 0/1 ,1 -/ 52 1502 1727 1 , ,1 5 1, -01 1/0, 27 271 1,1-/ 21 52
'ma7onas
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Runn
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La Li 4er"ad
La Li4e r"ad
Lam4a)e 8ue
Lam4a)e8ue
Lima
Li ma
Lima Biudad
Lima Es"e
Lima !ur
Lore "o
Lore "o
>adre de Di os
>adre de Dios
>o8ue gua
>o8ue gua
Pasco
Pasco
Pi ura
Luciano Bas"illo
Piura
Puno
Puno
!an >ar"n
!an >ar"n
9acna
9acna
9um4e s
9um4es
?ca)ali
?ca)ali
536
Co'al 1&$10 4(233( 90& 2142& :ue n"eE !is"e ma Faci onal de @i gilancia Epide miolgica e n !alud P4lica 6 DGE 6 >%F!'
Ca*la 4. Epi"odio" de la" in4eccione" !e"pi!a'o!ia" aguda" po! )IS0S,)I3ES0SB "emana epidemiolgica 24B a@o" 2012%2013
2012 Neumon1a" <o"pi'ali>ado" )e4uncione" Co'al I30S Semana 24 0cumulado Semana 24 0cumulado -7 201 07 0 --/ / 15 , / 52 0 - , 27 5/2 155 15, 2511 21/,7,7 -51 52,7 ,2 1/20/ 15222 221 ,0 /, ,/ //1 52 1, 2 122 $4(0 1$$ 2 2, 1 / / 22 / 1 /,-57 11,/7 057 7, ,2 7 722 7-/1 1-5-, 2-,1, -111/ -7257 ,/-/5 1270 15525 2020 271,, 1303445 2 50/05 5 711-1, ,2, 2 ,-/25,0 -125 55/ , 52 -71 1/ 2 -,2 70/ 1127 15 0 2-07 2220 1251 1-0 ,/152, $((03 -222/ 1022 1-5557 1017 7 22- 2 15// 22,-7 -011, 217 , 21 0127/ 572 2 /,5,1 1107 1 022 , 72/2, /-2,7 01,0 12,/ 22077 2---1 , -71 ,0//7 25050 21, 2 2172 , ,71359&$9 1 15 12 51 ,, 20 / 7 -/ (&$ 15 5-5 -/75 50712 /12-/ - ,5 /20710 7 111/ 127,2 2 15 /1 11 2/ 1 2, 22 -0 10 7/ ,0 27 /5 7 2 /070 5 , 05,0 0 1 1-20 /02 1-525 / 22 /2 1222 2-, -, ,02 0 5 120 -52 7, 2/1 0,, - / 55/ /7,2, ,20 152 1-21 7-, 17-5 25 122-2 /2/ 0/,/0 /5 1 1 01/ 1$&(2 5 2/ 25 155/ -12 17 120 7 0/5 1 55 / 02/2/2 0/2 1 25512 2,75 2 /1 1 1-7 1 720 1-5-1 1,/ 52 15 -1 71 2 7 1, , 20 -5 22 -25 15, 2/ 22, 52 1/ /1/ //2 272 /1, -, 77 151-7 12/ -22 0, 20 /22 $09( 2 / 195 5 22 2 7 1 -/ 1 1 5 7 1, 5 1, 5 1/ 5 1 , 5 1 ,,/7, 22251250 -/ 5/, 207 / - ,51705 -,5,2 2, --, 01 1 7 2 22,50 2 0 5 72 22 -0 , 5 15 -0 27 2 ,2 10 -2 2/ 0, /5 27 72 2 -7 1-0 /0 / , 1 72, 72,72 --2 2, 22 102, 072 1,21/-5 /71 -,2 5/1 ,,, 27 202 2-/ 7,0 /1102 52 115 -7 177 2 2 -5 I30S (no neumon1a") Neumon1a"
2013 <o"pi'ali>ado" )e4uncione" Co'al I30S -,0051022 1-/72 25-/ 2 ,22 -1-20 2-002 1-/ 5 0520 1207 /-225 52,52 22/20 -0257 , 52,1,// 02/,2 50-2/ /,2/2 12 221 0-525 7--50 /5/02 02,12502-177 2-5/,1 /7 ,252/-2/ 21,/7 227,1202 13&$551
I30S (no neumon1a")
Semana 24 0cumulado Semana 24 0cumulado 1721 2-,1 22 /75 5,-1720 1120 202 -22 2 2 2//2 -2/2 17, 1252 2 2 22-2 --,1 - 0 -5 1 / / ,,2 -2-222 , 7 750 1-/, 1,2/ 10// -1,2 021 11 1 ,51772/,020-, 15,77 12,02 ,5/,1 -71/, - /-7 2- 02 1-,, 72/2 /0275 7-1/0,20 11- -5 /-/0/ 50-,7 572 , 5 -025/ -,575 22 // 52755 /1-217000 /012 1-0/5 21/22 25210 05522 2,25 1-,21 ,,21/ 12 - 1/ 20
'ma7onas
'ma7onas
Wncas+
Wncas+
'purmac
'puri mac
B+anOa
're 8uipa
're 8uipa
')acuc+o
')acuc+o
Bajamarca
Bajamarca
B+o"a
Bu"e r3o
Ra5n
Ballao
Ballao
Busco
Busco
Auanca3e lica
Auanca3e lica
Aunuco
Aunuco
%ca
%ca
Runn
Runn
La Li4e r"ad
La Li4e r"ad
Lam4a)e 8ue
Lam4a)e 8ue
Lima
Lima
Lima Biudad
Lima Es"e
Lima !ur
Lore "o
Lore "o
>adre de Dios
>adre de Di os
>o8uegua
>o8uegua
Pasco
Pasco
Piura
Luci ano Bas"i llo
Piura
Puno
Puno
!an >ar"n
!an >ar"n
9acna
9acna
9um4e s
9um4e s
?ca)ali
?ca)ali
537
Co'al &1119 12($433 99& 1&012 :uen"e E !is"e ma Facional de @igilancia Epi demiolgi ca en !alud P4lica 6 DGE 6 >%F!'
Indicado!e" de la igilancia de Sa!ampin%3u*Eola

La &ed Facional de Epidemiologa $&EF'BE(1 a "ra35s de las unidades no"i#ican"es1 dis"ri4uidas a lo largo del "erri"orio peruano en los sec"ores >%F!'1 Es!alud1 ::''1 PFP ) sec"or pri3ado1 en el a*o 2 121 no"i#icaron /-/ casos sospec+osos de sarampin ru45ola1 siendo descar"ados el 1 <. Aas"a la !E 2,62 1-1 se no"i#icaron 12 casos #e4riles erup"i3os; de 5s"os1 17 casos #ueron sospec+osos a sarampin ) 17- a ru45ola. El 2-12 < $177( de los casos no"i#icados #ueron descar"ados ) el /10 < $1-( se encuen"ran en in3es"igacin. Las unidades no"i#ican"es en la presen"e semana epidemiolgica1 #ueron /00- $2,11 < del "o"al(.
En cuan"o a los indicadores de la 3igilancia conjun"a de sarampin ) ru45ola1 la calidad del sis"ema de 3igilancia epidemiolgica se e=presa a "ra35s del indicador "asa de no"i#icacin1 8ue para es"a semana #ue 11-5 por cada 1 +a4i"an"es. En relacin al indicador de in3es"igacin adecuada se alcan7 el 75 < ) el porcen"aje de 3isi"a domiciliaria #ue 00 <. Bon respec"o a mues"ras de sangre 8ue se en3a al %F! an"es de los 5 das1 en la !E 2,62 1- se es"im en 7, <1 con un decremen"o des#a3ora4le de / < con respec"o a la misma !E del a*o 2 12; ) el porcen"aje de los resul"ados 8ue emi"e el %F! an"es de los , das1 se es"im en 5/ <1 con un decremen"o en , < comparado con el mismo perodo del a*o 2 12.
/a"o" Ca"a aju"'ada de no'i4icacin Co'al ca"o" no'i4icado" de la
Indi cado!e" de i gi l anci a epi demi ol gi ca 2013 (1) N de l uga!e" :ue no'i 4 i can "emanal men'e Co'al de unidade" N de ca"o" con N de ca"o" con i n e"'i gaci n adecuada (4 i c+a comp l e'a) dom icilia!ia en 4( adecuada (4ic+a in e"'igacin
Indi cado!e" l a*o!a'o!i o(2) N de m ue"'!a" de "ang!e :ue llegan al INS O P 5 d1a"
N de !e"ul'ado" del INS 1 1 1 5 1 1 2 / 5
)IS0S%)I3ES0S
no'i4ican'e"
'ma7onas Wncas+ 'purmac 're8uipa ')acuc+o
'ma7onas Wncas+ 'purmac B+anOa 're8uipa ')acuc+o Bajamarca B+o"a Bu"er3o Ra5n Ballao Busco Auanca3elica Aunuco %ca Runn La Li4er"ad Lam4a)e8ue Lima Lima Biudad Lima Es"e Lima !ur Lore"o >o8uegua P asco P iura Luciano Bas"illo P uno !an >ar"n 9 acna 9 um4es ?ca)ali Co'al
0.27 .7/ . . 7., 2.57 . . -. , . .// . -.11 .2/ .20 2.2.2, .07 .2, 1.1 1.21 1.00 1.7 . . . 1.5 1./2 . . 1.. . 1.35
1/ ,
1,
,, 2-1 12,
27. 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 . . . . . 22.1,
1 25
1 75
25 25
75
,0
,0
20 -, 22251
01 00 1 1 /7 1 1 02 1 1 75 05 -/ /0
1 00 1 1 1 1 1 02 1 1 1 1 5 1
20 00 1 1 1 1 1 1 -2 1 1 05 1 01-
,2 -0
27.20 22./ . . . . . . . . . . . .
Bajamarca
2 7 1 1 10 2 5 , 2 1, 12 0
2 1 2 7 1 1 10 2 5 , 2 1, 1 10 0
10, 152 7 -21 -25 277 1-2 ,10 2/, 2 -12 1-2 11, 11/ 2 /5 2/-
Ballao Busco Auanca3elica Aunuco %ca Runn La Li4er"ad Lam4a)e8ue
27.22
5/
22.25
/7 /7 /7 /-
Lima
Lore"o >o8uegua P asco P iura P uno !an >ar"n 9 acna 9 um4es ?ca)ali
>adre de Dios >adre de Dios
27.02,.2 1 . 71 071 1 5 75 25 27.01 22. / 1 . 1 1 1 02.17 20.0, 1 1 . . &5 (( &4 5$
7 /
, /
172 17, 105 21,
05 ,2 5
190
13
1&&
$((3
93.9&
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.
!epo!'ado" O P 4 d1a"
)epa!'am en'o
igilancia in'eg!ada
D 100B000 +*"
/on4i!m ado"
)e"ca!'ado"
So"pec+o"o
com ple'a)
N Vi"i'a
+o!a"
538
Indicado!e" de la igilancia de 8a!2li"i" Al2cida 0guda

La Direccin General de Epidemiologia reci4e la no"i#icacin de casos de Parlisis :lccida 'guda $P:'( a "ra35s del !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica 8ue in3olucra a 7-15 unidades no"i#ican"es. En el a*o 2 121 +as"a la !E 2, se no"i#icaron ,7 casos sospec+osos de P:' con una "asa de 111/ por 1 menores de 15 a*os. En el presen"e a*o1 se +an no"i#icado , casos de P:'1 de los cuales 75 < $- ( #ueron descar"ados1 ) el 25 < $1 ( se encuen"ran en in3es"igacin. Los casos proceden de 2 GE&E!'.D%&E!'.D%!' $'lcan7ando el / < del "o"al 8ue reali7aron la Fo"i#icacin !emanal(1 siendo 5s"asE
'ncas+1 B+anOa1 're8uipa1 ')acuc+o1 B+o"a1 Bu"er3o1 Ballao1 Busco1 Auanca3elica1 Aunuco1 Runn1 Lima regin1 Lima ciudad1 Lima !ur1 Lore"o1 Pasco1 Piura11 Piura 21 Puno ) 9um4es. El moni"oreo de la @igilancia de P:'1 e=presado en indicadores esE 1. 9asa de Fo"i#icacin FacionalE 122 casos por 1 . menores de 15 a*os. 2. La Fo"i#icacin !emanal Mpor"unaE 2-127 <. -. La in3es"igacin de los casos den"ro de las ,0 +orasE 05 <. ,. Porcen"aje con mues"ra adecuadaE 50 <. En nues"ro pas la 3igilancia epidemiolgica de P:' ) la organi7acin de los ser3icios se reali7a en #orma dinmica ) en e8uipo.
Indi cado!e" 2013 0@o 2012 )epa!'amen'o Indi cado!e" i gi l anci a ep i demi ol gica(1) Ca"a aju"'ada D 100 000 O 15 a@o" N In e"'igacin Q 4( +!". /a"o" no'i4icado" N de opo!'unidad no'i4icacin "emanal (inclu6e no'i4icacin nega'i a) /l a"i 4i caci n 8olio i!u" de!i ado J'!o" en'e!o i!u" acunal 7 a*o!a'o!i o NR de ca"o" con mue"'!a adecuada (14 d1a")
NR ca"o" con mue"'!a
'ma7onas Wncas+ 'purmac 're8uipa ')acuc+o
'ma7onas Wncas+ 'purmac B+anOa 're8uipa ')acuc+o Bajamarca B+o"a Bu"er3o Ra5n Ballao Busco Auanca3elica Aunuco %ca Runn La Li4er"ad Lam4a)e8ue Lima Lima Biudad Lima Es"e Lima !ur Lore"o >adre de Dios >o8uegua P asco P iura Luciano Bas"illo P uno !an >ar"n 9 acna 9 um4es ?ca)ali Co'al
1 2 , 1 2 1 / 11 7 2 1 2 0 / 7 5
.7, . -.7 . ./1.72 .,/ 2. 1.25 2.,/ 2.5-.-. .-5 . 1./1.72 .22 .7/ .20 2./2 ./5 1., . . . 2 2 1 1 , 2 1 2 1 1 1 , 1 1
. ./, . -. 5 2.7, .2. 2.2 ,.-1 . 1.02 1./0 1.11.5, . 1.52 . . 2.,2 .25 . .-2 1.02 . . ,.,1 1.-/ 2./.,0 . . 1 40 -.5/ . 0.99
27. 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 . 27.02,.2 1 . 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 5 / /7 1 27.01 22. / 1 . 02.17 20.0, 1 1 . . (5 21 0 19 0 0 32 22 5( ( 1 1 1 1 . . . . 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 1 2 1 5 1 5 5 /7 1 1 1 . . . . . . . . . . . . 1 1 1 1 2 2 2 /7 1 1 1 1 1 2 2 5 1 1 1 5 1 , 1 1 1 , 1 1 75 1 1 22.1,
27.20 22./
Bajamarca
Ballao Busco Auanca3elica Aunuco %ca Runn La Li4er"ad Lam4a)e8ue
27.22
22.25
Lima
Lore"o >adre de Dios >o8uegua P asco P iura P uno !an >ar"n 9 acna 9 um4es ?ca)ali
, , /
1.25 1./1 .// 2., . . .
99
1.13
93.9&
1 ) 2E El mnimo esperado para el %ndicador es 0 < .
8olio i!u"
N /a"o" "in mue"'!a
N ;ue"'!a 0decuada
/a"o" no'i4icado"
8endien'e
Nega'i o
)IS0S% )I3ES0S
Ca"a de no'i4icacin D 100 000 O 15
539
5!o'e" 6 "ani'a!ia"
o'!a"
eme!gencia"
Si'uacin ac'ual del dengue en el depa!'amen'o de 7o!e'o 2013 (SE 23)

Suge!encia pa!a ci'a!E 'ler"a ) &espues"a 6 DGE. !i"uacin ac"ual del dengue en el depar"amen"o de Lore"o 2 1- $!E 2-(. Dol Epidemiol $Lima(. 2 1-; 22 $2,(E 5, 6 5,1.
El depar"amen"o Lore"o duran"e el presen"e a*o 3iene presen"ando "ransmisin sos"enida de dengue1 el da 11. /.2 1- la M#icina de Epidemiologa de la D%&E!' Lore"o no"i#ica la muer"e de un caso con#irmado de dengue proceden"e del dis"ri"o de Del5n.
'c"ualmen"e1 el 0110- < de los casos1 se concen"ran en los dis"ri"os de %8ui"os1 !an Ruan Dau"is"a1 Punc+ana ) Del5n. En el mes de ma)o1 los ndices a5dicos para es"os dis"ri"os1 se encon"ra4an al"osE Punc+ana $, <(1 !an Ruan $ 100 a 2 <( e %8ui"os $ 1 a 01 <(. El %ns"i"u"o Facional de !alud $%F!( +a con#irmado la circulacin del sero"ipo DEF@61 ) DEF@62.
I.%Si'uacin ac'ual
' la !E 2- del presen"e a*o1 la D%&E!' Lore"o +a no"i#icado 2 0 casos de dengue1 de los cuales1 el /2 < $1,-7( son con#irmados ) -1 < $/,-( son pro4a4les. En la !E 2- no se no"i#icaron casos por +uelga de los "ra4ajadores. Del "o"al de casos1 el ,01/ < $1 11( #ueron dengue con signos de alarma1 el 5 17 < $1 5,( dengue sin signos de alarma ) el 172 < $15( corresponden a dengue gra3e.
300
/a"o 4allecido# En lo 8ue 3a del a*o 2 1-1 +an #allecido 5 casos en las !E 121 1-1 2 1 21 ) 2,. El l"imo caso no"i#icado1 se descri4e a con"inuacin.
>enor de 2 a*os1 de se=o #emenino1 proceden"e del dis"ri"o de Del5n1 8ue inicia sus sn"omas el 5. /.2 1-1 con #ie4re. Pos"eriormen"e se adicionan dolor a4dominal1 3mi"os persis"en"es ) +ema"emesis1 por lo 8ue es lle3ada el 1 . /.2 1- al B! Bardoso. 'l e=amen #sico presen"a +ipo"ermia1 P' de 0 .5 mmAg1 #recuencia respira"oria de ,2 resp = min ) #recuencia cardiaca de 0 la" = min.1 en es"ado lcido ) orien"ado1 murmullo 3esicular disminuido en 4ases pulmonares ) a4domen doloroso a palpacin pro#unda. E=menes au=iliaresE pla8ue"openia $1-2 = mm-( ) +emoconcen"racin $A"o 5 <(. El mismo da1 es re#erida al Aospi"al de %8ui"os con diagns"ico de dengue con signos de alarma1 D.B Lep"ospirosis. En el +ospi"al1 presen" pe"e8uias ) polipnea1 siendo "rans#erida a la ?nidad 9rauma !+ocO. ' pesar del manejo1 la e3olucin es des#a3ora4le1 e3idencindose asci"is por ecogra#a ) derrame pleural por radiogra#a. El 11. /.2 1-1 se con#irma el diagns"ico de dengue con resul"ado posi"i3o para EL%!' %g>1 mien"ras 8ue el resul"ado de EL%!' %g> para lep"ospira #ue nega"i3o. :allece a las 12E5 +oras del 11. /.2 1-. Los #amiliares re#irieron 8ue la menor "u3o an"eceden"e de dengue en el a*o 2 12.
250
02me(o de *asos
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
2012 ,on>i !ados
#emanas Epidemiol$%i&as
. o8a8les
5allecidos
2013
Aigu!a 1. /a"o" p!o*a*le" 6 con4i!mado" de dengue po! "emana epidemiolgicaB depa!'amen'o 7o!e'o. 0@o" 2012 2013(SE 23)
En el presen"e a*o se +an no"i#icado 5 muer"es por dengue1 la "asa de le"alidad es de 12, <. El promedio de edad de los casos es de 251- a*os ) la mediana de 12 a*os; el -51-- < de casos a#ec"ados correspondieron a menores de 15 a*os1 el 5215, < al grupo e"ario de 15 a ,2 a*os ) el 12111 < a ma)ores de 5 a*os. El 521, < de los casos son de se=o masculino. 'c"ualmen"e1 el 0110- < de los casos1 se concen"ran en los dis"ri"os de %8ui"os1 !an Ruan Dau"is"a1 Punc+ana ) Del5n.
II.% 0c'i idade" !eali>ada"

La D%&E!' Lore"o reali7 ac"i3idades de in3es"igacin epidemiolgica ) con"rol1 comoE
Fo"i#icacin e in3es"igacin del caso #allecido.
540

!e man"u3o ac"i3o el BME. Ds8ueda ac"i3a de #e4riles. Duran"e el mes de ma)o se e#ec"u el "ra"amien"o espacial en el dis"ri"o de Fau"a ) en la localidad de &umo Boc+a. !e +a culminado con el "ra"amien"o #ocal en apro=. 22 3i3iendas de la ciudad de %8ui"os1 inclu)endo localidades peri#5ricas.
III.% 0n2li"i" de la "i'uacin

Es"e caso segn cri"erios clnicos ) epidemiolgicos correspondi a un caso de dengue1 el cual #ue con#irmado por la4ora"orio. Es"a pacien"e no accedi a los ser3icios de salud de manera opor"una Bon es"e caso1 #ueron 5 los #allecidos por dengue +as"a es" semana1 +ec+o relacionado con la circulacin del sero"ipo DEF@621 el cual produce cuadros se3eros ) de ma)or le"alidad. ' pesar de +a4erse desarrollado las ac"i3idades de con"rol de 4ro"e1 los ndices a5dicos con"inan ele3ados1 pro4a4lemen"e por las condiciones clima"olgicas ) la ac"i"ud renuen"e de la po4lacin al adop"ar las medidas de pre3encin ) con"rol. Es necesario moni"ori7ar las ac"i3idades de pre3encin ) con"rol en 3i3iendas. La +uelga iniciada por los "ra4ajadores en la semana pre3ia di#icul" el en3o de no"i#icacin de la !E 2-1 poniendo en riesgo la con"inuidad de las ac"i3idades de pre3encin ) con"rol en"omolgico en las localidades con al"a "ransmisin de dengue.
IV.% 8lan de '!a*ajo

La D%&E!' Lore"o reali7 acciones de con"rol sin em4argo #ue necesario 8ue se moni"orice el a3ance de las co4er"uras1 as como los resul"ados de es"a in"er3encin. 'simismo1 la D%&E!' e3alu la respues"a an"e la si"uacin del dengue ) o"ros da*os como malaria1 "os #erina ) o"ros1 para de"erminar la per"inencia de solici"ar la declara"oria de es"ado de emergencia. Las ins"ancias correspondien"es del >%F!' de4en 4rindar asis"encia "5cnica ) apo)o a la D%&E!' Lore"o1 a #in de #or"alecer las compe"encias del personal ) la organi7acin de los ser3icios de salud para la a"encin de casos de dengue1 as como para la implemen"acin ) e3aluacin de acciones de con"rol 3ec"orial. La DGE program el apo)o de un e8uipo de pro#esionales para la asis"encia "5cnica correspondien"e. La DGE de4e con"inuar reali7ando el seguimien"o de la si"uacin de dengue en coordinacin con la M#icina de Epidemiologa de la D%&E!' Lore"o.
Auen'e# In4o!me" )I3ES0 7o!e'o. No'i%Sp )?E.
541
Indicado!e" de moni'o!eo de la no'i4icacin de ca"o"

Suge!encia pa!a ci'a!E Direccin General de Epidemiologa. %ndicadores de moni"oreo de la no"i#icacin en la semana epidemiolgica 2, 6 2 1-. Dol Epidemiol $Lima(. 2 1-; 22 $2,(E Pg. 5,2.
Cutervo San Martn100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudad Amazonas Ancash 80 Ucayali II Lima Sur Huancavelica Ayacucho Madre de Dios Chota 60 40 20 0 Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco Piura La Libertad Hunuco Apurmac Tumbes Tacna
Los indicadores de moni"oreo con"ri4u)en a mejorar la disposicin de in#ormacin opor"una ) de calidad en el !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica1 8ue permi"en el procesamien"o ) anlisis para la "oma de decisiones en la pre3encin ) con"rol de los da*os suje"os a 3igilancia epidemiolgica en salud p4lica. La ponderacin de indicadores e8ui3ale al 1 <.
Lima Junn Loreto Cajamarca Luciano Castillo
Ca*la 1. 8onde!acin de indicado!e" de la" unidade" no'i4ican'e" de la 3ed Nacional de Epidemiolog1a (3EN0/E). SE 24B a@o 2013
Aigu!a 2. Indicado!e" de moni'o!eo de la in4o!macin del Si"'ema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud 89*licaB po! !egione". 8e!9B SE 24 2013
/!i'e!io de moni'o!eo
8onde!acin
Mpor"unidad Balidad del da"o Bo4er"ura &e"roin#ormacin !eguimien"o &egulari7acin
115 112 115 11 11
El pun"aje #inal de los indicadores $:igura 2 ) -(1 se o4ser3a 8ue de "odas las D%&E!'1 -1 D%&E!' o4"u3ieron el pun"aje por encima del mnimo esperado para es"a semana. !in em4argo 2 D%&E!'E %ca $721 <( ) Lore"o $751,( no alcan7aron el pun"aje mnimo esperado.
:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica 6 DGE6>%F!'
En la !E 2,62 1-1 la &ed Facional de Epidemiologa $&EF'BE( o4"u3o un pun"aje ponderado de 271/ so4re 1 pun"os cali#icado como p"imo. El indicador ms 4ajo para la !E 2, #ue re"roin#ormacin con 2115 so4re 1 <1 cali#icado como regular. &espec"o a la co4er"ura1 la &EF'BE alcan7 el 271, <1 calidad del da"o 2712 <1 opor"unidad 1 <) los indicadores seguimien"o1 regulari7acin o4"u3ieron 1 <1 cali#icndose como p"imo1 se mues"ra en la #igura 1.
100.0 OPORTUNIDAD 100 80 97.4 91.5 RETROINFORMACION 60 COBERTURA 40 20 0
REGULARIZACION 100.0
CALIDAD 97.9 DEL DATO
Aigu!a 3. ;apa de indicado!e" de moni'o!eo de la in4o!macin del Si"'ema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud 89*licaB po! 3egione". 8e!9B SE 24 2013
SEGUIMIENTO100.0
Aigu!a 1. 8un'aje de"ag!egado de lo" indicado!e" de moni'o!eo de la in4o!macin del Si"'ema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud 89*lica. 8e!9B SE 24 2013
542

5ole'1n Epidemiolgico ;ini"'e!io de Salud
>g. >idori >usme Bris"ina de Aa4ic+ &ospigliosi >inis"ra de !alud Dr. Ros5 Barlos Del Barmen !ara @ice6>inis"ro de !alud
El Dole"n Epidemiolgico $Lima(1 es la pu4licacin o#icial de la Direccin General de Epidemiologa $DGE(1 de la &ed Facional de Epidemiologa $&EF'BE( ) del >inis"erio de !alud. El Dole"n1 se edi"a semanalmen"e; cada 3olumen anual "iene 52 o 5- nmeros1 ) es"os l"imos nmeros consolidan el anlisis anual. El Dole"n Epidemiolgico1 pu4lica la si"uacin o "endencias de las en#ermedades o e3en"os suje"os a no"i#icacin o4liga"oria1 las normas acerca de la 3igilancia epidemiolgica en salud p4lica en el Per1 los in#ormes "5cnicos de 4ro"es ) o"ras emergencias sani"arias1 resmenes de "ra4ajos de in3es"igacin desarrollados por el personal de la &ed Facional de Epidemiologa ) o"ras in#ormaciones de in"er5s para el personal de salud del pas ) de la regin. C1'ulo" an'e!io!e"# &epor"e epidemiolgico semanal Dole"n epidemiolgico semanal
)i!eccin ?ene!al de Epidemiolog1a

>5d. >ar"n Nagui >oscoso Direc"or General
S'a44
>5d. >argo" Aa)de5 @idal 'n7ardo Direc"ora Ejecu"i3a de %n"eligencia !ani"aria >5d. Epid. Ruan Barlos 'rrasco 'legre Direc"or Ejecu"i3o de @igilancia Epidemiolgica >5d. Epid. Hilliam @alde7 Auarca)a Re#e del e8uipo de 'nlisis en !i"uacin de !alud Lic. Epid. >ara del Barmen &e)na >aurial Re#a del e8uipo de :or"alecimien"o %ns"i"ucional >5d. B5sar 'ugus"o Dueno Buadra Re#e del e8uipo de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica >5d. Epid. A5c"or Eduardo Xue7ada 9irado Re#e del e8uipo de 'ler"a ) &espues"a an"e Dro"es ) Emergencias !ani"arias E:uipo Edi'o! >5d. B5sar 'ugus"o Dueno Buadra Dra. en !.P. 6 Epid. >ara @ic"oria Li7ar4e Bas"ro Lic. Es"ad. 'ngeli"a Bru7 >ar"ne7 Lic. 'da Li7) Palpn Guerra
Aec+o el Depsi"o Legal en la Di4lio"eca Facional del Per FY 2 16202 . Bop)rig+" 122162 1- DGE6>%F!'6Per Balle Daniel Mlaec+ea FY 1221 Lima 11. Lima 6 Per. 9el5#onoE $511( /-16,5 Borreo elec"rnico ) suscripcionesE no"i#icacionZdge.go4.pe ?&LE +""pE..GGG.dge.go4.pe
La in#ormacin del presen"e Dole"n Epidemiolgico1 procede de la no"i#icacin de 01,/ es"a4lecimien"os de salud de la &ed Facional de Epidemiologa $&EF'BE(1 regis"rados en el sis"ema nacional de no"i#icacin epidemiolgica1 de es"os 7-15 son ?nidades Fo"i#ican"es1 reconocidos con &esolucin Direc"oral de las respec"i3as &egiones de !alud del Per. La &EF'BE es" con#ormada por es"a4lecimien"os del >inis"erio de !alud1 Es!alud ) o"ros del sec"or en sus di#eren"es ni3eles de las -- Direcciones de !alud 8ue "iene el Per. La in#ormacin con"enida en la seccin de "endencia del 4ole"n es ac"uali7ada cada semana o mes. Los da"os ) anlisis son pro3isionales ) pueden es"ar suje"os a modi#icacin. Es"a in#ormacin es suminis"rada semanalmen"e por la &ed Facional de Epidemiologa $&EF'BE(1 cu)a #uen"e es el regis"ro semanal de en#ermedades ) e3en"os suje"os a no"i#icacin inmedia"a o semanal. La !emana Epidemiolgica inicia el da domingo de cada semana ) conclu)e el da s4ado siguien"e. Los ar"culos de in3es"igacin son de responsa4ilidad e=clusi3a de sus au"ores ) no re#lejan necesariamen"e las opiniones o#iciales de la Direccin General de Epidemiologa. !e permi"e la di#usin "o"al o parcial del presen"e 4ole"n1 siempre ) cuando se ci"en e=presamen"e sus #uen"es.
543

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Bol. Epidemiol.

Boletn Epidemiolgico (Lima)

)i"poni*le en# +''p#,,---.dge.go*.pe,*ole'in.p+p

0n2li"i" de "i'uacin de "alud#

3e"umen de la" en4e!medade" o e en'o" "uje'o" a igilancia epidemiolgica#

Indicado!e" de moni'o!eo no'i4icacin "emanal

%ndicadores de moni"oreo de la no"i#icacin en la semana epidemiolgica 2,1 2 1-. Pg. 5,2.

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

21. 22. 2-.

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

0n2li"i" 6 "i'uacin de "alud

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

;o!'alidad po! neumon1a en meno!e" de 5 a@o"

IA neumonas 10 000 ! 5 a"os

#emanas epidemiol$%i&as 'empo(ada de )(io *+#'A #EL,A #IE--A

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

Neumon1a" en adul'o" ma6o!e" (de $0 a@o" a m2")

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

Aigu!a 5. ;apa de !ie"go de neumon1a en meno!e" de 5 a@o". 7o!e'oB 2013(SE 24)

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

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:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'.

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

La #igura 2/ mues"ra los dis"ri"os de ma)or riesgo de neumona en menores de 5 a*os.

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

1 & 13 19 25 31 3& 43 49 3 9 15 21 2& 33 39 45 51 5 11 1& 23 29 35 41 4& 1 & 13 19 25 31 3& 43 49

:uen"eE !is"ema Facional de @igilancia Epidemiolgica en !alud P4lica DGE >%F!'

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (24)

Gona 0la!ma Gona Segu!idad

)i"ponile en# +''p#,,---.dge.go.pe,*ole'in.p+p

-A4$NA" -A" AMA0+NA" &A.',/3 &3N'3N&3 ,6 -6 +#A" .$&$MA(+ $A'NA" +&+"