CENSO NACIONAL ECONMICO 2010 ETAPA DE EMPADRONAMIENTO

A 0 B 1 C 2 D 3 E F 5 G 6 H 7 I 8 J 9 K L M N O P Q R S T U A V W X Y Z

Datos referidos al 2009

Si el inicio de la actividad es el ao 2010 llene la informacin con los datos del ltimo mes.

La ley de Estadstica garantiza la confidencialidad de la informacin y establece la obligatoriedad de suministrarla, como lo indican en sus artculos 20 y 21 respectivamente.
Escriba con letra de molde y utilice nicamente el lpiz que le entregaron

I. USO DEL INEC - UBICACIN CENSAL

1. Direccin Regional 2. Provincia 3. Cantn 4. Parroquia 5. Zona 6. Sector 8. Fase 7. Manzana 9. Nmero de orden en la manzana 11. Resultado de la entrevista: 1
Da Mes Ao

10. Fecha de registro

01 Normal 02 Incompleta 03 Rechazo

04 Inactivo 05 En Proceso de Liquidacin 06 Otros (especifique)

II. IDENTIFICACIN Y UBICACIN DEL ESTABLECIMIENTO

1. Nombre del establecimiento: 2. Razn Social del establecimiento: 3. Direccin del establecimiento: Calle 2 o secundaria 3.1.Telfono: 3.2. Fax: 4. Nombre del Gerente o Propietario del establecimiento: 5. Cul es el ao de constitucin del Establecimiento? 8. Qu tipo de establecimiento funciona en este local? 9. RUC del establecimiento: 1. nico 6. El Gerente o Propietario del establecimiento posee calificacin 1. Si artesanal concedida por la Junta de Defensa del Artesano? 2. No 3.3. e-mail: 3.4. Pgina Web: Calle 1 o principal Piso N N Nmero de Oficina o Local

4.1. Sexo:

1. Masculino

2. Femenino

7. Este local es propio o arrendado?

1. Propio

2. Arrendado

2. Matriz (o administracin central)

3. Sucursal

4. Auxiliar

Seor Empadronador, tome en cuenta lo siguiente: Si contest 1, Deje en blanco la Seccin VII y la Seccin IX. Si contest 2, Deje en blanco la Seccin VII. Si contesto 3, deje en blanco la Seccin VI y la Seccin IX Si contesto 4, llene solamente los datos de la Seccin II y la Seccin VII.

9.1 Si esta es una sucursal anote el nmero del establecimiento

X. PARA USO INTERNO DEL INEC

1. Nmero de visitas 1. Primera visita 2. Nombre del Empadronador: 2. Segunda visita 3. Tercera visita o ms visitas Cdigo 3. Nombre del Supervisor: 4. Nombre del Revisor: 5. Estado del formulario 1. Aprobado 2. Reprocesar en campo Cdigo

III. PERSONAL OCUPADO Y GASTO EN REMUNERACIONES

1. Cul fue el nmero promedio mensual de personal ocupado en el ao 2009? Total 1.1 Personal remunerado 1.2 Personal no remunerado 1.3 Total 2. Gastos de remuneraciones en el ao 2009 $ Hombres Mujeres

V. COSTOS, GASTOS, INGRESOS, EXISTENCIAS Y ACTIVOS FIJOS TOTALES DEL ESTABLECIMIENTO

1. Dispone el establecimiento de registros contables? 1. Si 2. No Frecuencia

2. Cul es el valor de los Costos (Compras) y Gastos incurridos en el ao 2009? 1. Materia Prima (utilizada) y Materiales Auxiliares
(Para Manufactura, Servicios y Agricultura)

$ $ $ $

2. Repuestos y Accesorios
(Para todos)

3. Envases y Embalajes
(Para todos)

Las remuneraciones comprenden: Sueldos y salarios brutos, contribuciones sociales patronales, Pagos que no son contribuciones sociales

4. Compras de mercadera
(Solo Comercio)

5. Gastos por servicios prestados por terceros y alquileres $

(Para todos)

6. Otros egresos corrientes Frecuencia: En frecuencia use: Semanal: 1 Mensual: 3 Quincenal: 2 Trimestral: 4
(Para todos)

$ $ $

Semestral: 5 Anual: 6

7. Intereses pagados
(Para todos)

IV. CLASIFICACIN DE LA ACTIVIDAD ECONMICA DEL ESTABLECIMIENTO

1. Cul fue la actividad principal realizada durante el 2009 (que le gener mayores ingresos)? USO INEC
Cdigo CIIU

8. Tasas, contribuciones y otros impuestos (excluye IVA, ICE) (Para todos)

3. Cul fue el total de ingresos percibidos por el establecimiento durante el ao 2009 por las ventas de sus productos o bienes (manufactura o comercio) o por la prestacin de servicios (excluye impuestos: IVA, ICE)? Frecuencia $
En frecuencia use: Semanal: 1 Mensual: 3 Quincenal: 2 Trimestral: 4 Semestral: 5 Anual: 6

4. Registre, si es el caso, algn otro ingreso (excluye impuestos: IVA, ICE) que tuvo el establecimiento. Frecuencia $ 2. Describa el principal bien o servicio producido o comercializado: 2.1 Producto elaborado 2.2. Producto comercializado 2.3. Servicio Ofrecido 3. Describa la principal materia prima con la que elabora el principal bien producido (solo para manufactura y agricultura):
Cdigo CPC Cdigo CPC

5. Registre, si es el caso, algn ingreso extraordinario del establecimiento. Frecuencia $ 6. Valor de las existencias, tanto al 1 de Enero como al 31 de Diciembre del 2009
Si la actividad principal o secundaria es manufactura, minera, electricidad o construccin registre los tems del 1 al 3. Si la actividad principal o secundaria es comercio, registre tem 4.

Existencias al 1 de Enero del 2009 1. Productos en procesos $ 2. Productos terminados 3. Materias primas y Materiales Auxiliares
Mes Ao Cdigo CIIU

Existencias al 31 de Diciembre del 2009 $ $ $ $

$ $ $

3.1. Materia Prima

4. En que fecha inici la actividad principal descrita en el numeral 1? 5. Describa la actividad secundaria realizada durante el 2009:

4. Mercadera sin transformacin 7. Activos Fijos

1. Compra de Activos Fijos nuevos o usados, y/o donados al establecimiento durante el ao 2009 (costo histrico, valor del activo sin depreciacin). 6. Si su actividad principal o secundaria es comercio, indique si es: 1. Al por mayor 1. Local 7. Su principal cliente es: 1. Empresas Pblicas /gobierno 2. Empresas Privadas 4. Valor de activos fijos $ 3. Pblico en general 2. Provincial 3. Nacional 2. Al por menor 4. Exterior 2. Construccin de Activos Fijos por cuenta propia durante el ao 2009 3. Ventas y/o bajas de Activos Fijos, y/o donaciones realizadas durante el ao 2009 (costo histrico) Valor al 1 de Enero del 2009

$ $

$ Valor al 31 de Diciembre del 2009 $

VI. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO (MATRIZ) SOLO NICO Y MATRIZ

1. El establecimiento (matriz) est registrado como una institucin sin fines de lucro? 2. Cul es la forma del establecimiento (matriz)? 2.1. Jurdica 1. Institucin sin fines de lucro que sirve a los hogares 2. Institucin o empresa privada no financiera 3. Empresa de control extranjero 4. Empresa pblica 5. Instituciones financieras y de seguros reguladas por la SBS 3. Obtuvo financiamiento para su establecimiento en el 2009? Si 3.1 Cunto fue el monto total del financiamiento recibido en el ao 2009? 1. Instituciones reguladas por la SBS: Porcentaje 1.1 Pblicas
(IESS, ISSFA, Bancos, Ministerios)

VII. UBICACIN DE LA MATRIZ SOLO ESTABLECIMIENTOS SUCURSALES Y AUXILIARES

2. No 1. Nombre de la matriz:

1. Si

2.2. No Jurdica 2. Razn Social:

6. Gobierno (central, seccional, ministerios, etc) 7. Cooperativa de ahorro y crdito 8. Cooperativa (produccin, consumo y servicios) 9. Asociacin

1. Empresa de persona natural

3. Direccin de la matriz: Calle 1 N Calle 2 Oficina Piso N USO INEC

No $

Contine con el numeral 5

3.1. Provincia: . 3.2. Cantn: ..... 3.4. Telfono:

3.3. Parroquia: .....

3.5. Fax:

4. Con cul de las siguientes fuentes dicho obtuvo financiamiento? 3. Instituciones no reguladas por la SBS: (Cajas y Bancos Comunales, Cajas de Ahorro, Porcentaje Cooperacin no Reembolsable, ONG, etc.) % % 4. Otras fuentes: 4.1 Con garanta
(Prestamos de personas particulares, Crditos de Gremios, etc.)

3.6. e-mail: % 3.7. Pgina Web: % 4. Nombre del Gerente o Propietario:

1.2 Privadas
(Bancos, Cooperativas, Mutualistas, etc.)

2. Gobierno (subsidios):
(Bonos: Vivienda, Desarrollo de Emprendimiento, Agrcolas, etc.)

4.2 Sin garanta

(Prestamos de familiares y amigos, Crditos de Proveedores, Inversin de Riesgo, etc.)

5. Actualmente el establecimiento (matriz) requiere financiamiento para ejercer sus actividades? 5.1 Cunto? (Registrar declaracin del informante) $

1. Si

2. No

VIII. DATOS DEL INFORMANTE

1. Nombre del informante:

6. Contrat o realiz el establecimiento (matriz) investigaciones o estudios de mercado en el 2009? 7. Cunto gast el establecimiento (matriz) en energa y combustibles en el ao 2009? Kilovatios/hora 8. Ha realizado el establecimiento (matriz) gastos en manejo de desechos y/o remediacin ambiental en el ao 2009? 8.1 Cunto? (Registrar gasto anual del 2009) 9. Ha realizado el establecimiento (matriz) actividades de Investigacin y Desarrollo (I+D) en el ao 2009? 9.1 Cunto? (Registrar gasto anual del 2009) $ $ $

1. Si

2. No

2. Cargo:

1. Si

2. No

3. e-mail:

1. Si

2. No

4. Telfono:

5. Firma o huella: 1. Si 2. No

10. Ha realizado el establecimiento (matriz) gastos en capacitacin y formacin en el ao 2009? 10.1 Cunto? (Registrar gasto anual del 2009) $

11. Utiliza el establecimiento (matriz) Internet en sus diferentes procesos? 12. Est el establecimiento (matriz) afiliado a un gremio, cmara u otras formas de asociacin empresarial?

1. Si 1. Si

2. No 2. No

IX. LISTADO DE SUCURSALES DE LA EMPRESA (MATRIZ)

Seor Empadronador, tome en cuenta lo siguiente: Si contest nico y Sucursal en la Seccin II, deje en blanco esta seccin.

1. En el presente formulario est incluida la informacin de todos los establecimientos que son parte de la empresa?
2. Nombre 3. Direccin 4. Telfono

1. Si

2. No 5.Provincia ....... USO INEC 6.Cantn ....... 7.Parroquia .......

....... USO INEC

.......

.......

....... USO INEC

.......

.......

....... USO INEC

.......

.......

....... USO INEC

.......

.......

....... USO INEC ....... USO INEC

.......

.......

.......

.......

....... USO INEC

.......

.......

....... USO INEC

.......

.......

OBSERVACIONES