Bab 4.

PELAYANAN PASIEN
II. KELOMPOK STANDAR

PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

GAMBARAN UMUM
Perencanaan dan pemberian asuhan kepada

setiap/masing-masing pasien; Pemantauan pasien untuk mengetahui hasil asuhan pasien; Modifikasi asuhan pasien bila perlu; Penuntasan asuhan pasien; dan Perencanaan tindak lanjut.

http://hnaconsultant.com

08/07/2012

ASUHAN PASIEN SERAGAM :

1.

2.

3.

4. 5.

Akses untuk asuhan dan pengobatan, yang memadai, tidak tergantung atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan. Akses untuk asuhan dan pengobatan, serta yang memadai, yang diberikan oleh praktisi yang kompeten tidak tergantung atas hari-hari tertentu atau waktu tertentu. Ketepatan (acuity) mengenali kondisi pasien menentukan alokasi sumber daya untuk memenuhi kebutuhan pasien. Tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien (misalnya pelayanan anestesia) sama di seluruh rumah sakit. Pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yang sama menerima asuhan keperawatan yang setingkat diseluruh rumah sakit.
08/07/2012

http://hnaconsultant.com

Kualifikasi Petugas
Dokter, 2. Perawat, 3. Apoteker, 4. Terapis rehabilitasi, dan 5. Praktisi jenis pelayanan kesehatan lain Peran tersebut ditentukan oleh lisensi; kredensial; sertifikat; undang-undang dan peraturan; ketrampilan (skill) khusus individu, pengetahuan, dan pengalaman; juga kebijakan rumah sakit atau uraian tugas.
1.
4 http://hnaconsultant.com 08/07/2012

Pelayanan Pasien Resiko Tinggi

1.

Usia

Anak Orang tua

Peralatan kompleks 3. Penyakit mengancam jiwa : DIALISIS 4. Sifat Pengobatan : PENGGUNAAN DARAH 5. Potensi membahayakan : KEMOTERAPI
2.

http://hnaconsultant.com

08/07/2012

Pelayanan Pasien Resiko Tinggi

Mengidentifikasi pasien dan pelayanan yang

dianggap berisiko tinggi di rumah sakit; Menggunakan proses kerjasama (kolaborasi) untuk mengembangkan kebijakan dan prosedur yang sesuai; Melaksanakan pelatihan staf dalam mengimplementasikan kebijakan dan prosedur.

http://hnaconsultant.com

08/07/2012

PELAYANAN NUTRISI
Pilihan variasi makanan asuhan & status gizi
Penyiapan, penanganan, penyimpanan dan

distribusi makanan

http://hnaconsultant.com

08/07/2012

PELAYANAN NYERI
Asesmen Nyeri
Identifikasi pasien nyeri

Asesmen awal
Asesmen ulang

Protokol
Komunikasi & pendidikan pasien/keluarga Pendidikan staf tentang asesmen & pengelolaan

nyeri

http://hnaconsultant.com

08/07/2012

PELAYANAN TAHAP TERMINAL

memastikan bahwa gejala-gejalanya akan

dilakukan asesmen dan dikelola secara tepat. memastikan bahwa pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek. melakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentifikasi gejala-gejala. merencanakan pendekatan preventif dan terapeutik dalam mengelola gejala-gejala. mendidik pasien dan staf tentang pengelolaan gejala-gejala.
08/07/2012

http://hnaconsultant.com

PELAYANAN TAHAP TERMINAL

1. 2.
3.

4.
5.

Intervensi untuk mengurangi rasa nyeri & gejala primer/sekunder Pencegahan gejala dan komplikasi Intervensi masalah psikososial, emosional & spiritual pasien dan keluarga Intervensi masalah keagamaan dan budaya Keterlibatan pasien dan keluarga dalam pengambilan keputusan terhadap asuhan

10

http://hnaconsultant.com

08/07/2012

DOKUMEN REGULASI
1. 2.

3.
4. 5. 6. 7.

8.
9. 10.
11

Pedoman Pelayanan Klinik (PPK dulu SPM/SDT) Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik Pedoman Pelayanan Intensif Pedoman Pelayanan Hemodialisis Pedoman/Panduan Pelayanan Transfusi Darah Pedoman/Panduan Kemoterapi Panduan Pelayanan Resusitasi Panduan Pelayanan Bantuan Hidup Dasar Panduan Pelayanan Pasien Immuno-compromise Panduan Pelayanan Pasien dengan alat restraint
08/07/2012

http://hnaconsultant.com

DOKUMEN REGULASI
11. Panduan Penanganan Nyeri
12. Pedoman Pelayanan Pasien dalam Proses

Meninggal 13. Pedoman Permintaan Pemeriksaan 14. Program Manajemen Nyeri

12

http://hnaconsultant.com

08/07/2012

SPO
1. 2. 3. 4.

5.
6. 7.

8.
9. 10.
13

SPO Penyiapan Makanan SPO Penyimpanan Makanan SPO Distribusi Makanan SPO Edukasi Nutrisi Pasien SPO Manajemen Nyeri SPO Pasien dengan Peralatan yang Mengurangi Gerak SPO Pelayanan Pasien Menular SPO Penanganan Pasien Koma SPO Resusitasi SPO Pelayanan Alat Bantu Hidup
08/07/2012

http://hnaconsultant.com

DOKUMEN BUKTI KEGIATAN

Pencatatan Hasil Tindakan
Pencatatan Rekam Medis Pelayanan Pasien

Bukti Asuhan Medis, Keperawatan, Pemeriksaan

penunjang medis Evaluasi Pencatatan hasil Tindakan Evaluasi Pencatatan Pelayanan dalam Rekam Medis Evaluasi Permintaan Pemeriksaan

14

http://hnaconsultant.com

08/07/2012

KEBUTUHAN FORM
1.
2. 3. 4.

5.
6. 7.

8.

Form Asuhan Nyeri Form Pelayanan Pasien dalam Proses Meninggal Form Permintaan Transfusi Darah Form Permintaan Makanan Form Asuhan Pasien Dialisis Form Asuhan Pasien Rehabilitasi Medik Form Identifikasi Pasien Resiko Jatuh Form Asuhan Pasien Resusitasi
08/07/2012

15

http://hnaconsultant.com

16

http://hnaconsultant.com

08/07/2012