Nmero de Control: 91129514808

PLANILLA DE INSCRIPCIN DEL REGISTRO NICO DE INFORMACIN FISCAL

DATOS BSICOS
Apellidos SERRANO MILANO Cdula 10633073 DENNYS RICARDO Nombres Tipo de Persona PERSONA NATURAL VENEZOLANO Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civil 13/07/1972 MASCULINO CASADO Domiciliado en el Pas? Nacionalidad SI VENEZUELA Tipo de Actividad Profesin PERSONA NATURAL PROFESIONAL Y/U OTRA ACTIVIDAD OBRERO INDEPENDIENTE Fecha Cierre Fiscal Correo Electrnico 31/12/2012

DIRECCIONES
1.- DIRECCIN DE NOTIFICACIN FSICA Calle ESTADIO NO APLICA Estado DISTRITO CAPITAL Punto de Referencia NO INDICA Casa BRISAS DE PRO-PATRIA NRO 64 Barrio EL MOP Municipio Parroquia Ciudad LIBERTADOR SUCRE CARACAS Telfono Fax Zona Postal 0212-8722381 / 0416-4219559 NO INDICA 1030 2.- DOMICILIO FISCAL Calle Casa BRISAS DE PROPATRIA NRO 64 Barrio EL MOP Municipio Parroquia Ciudad LIBERTADOR SUCRE CARACAS Telfono Fax Zona Postal 0212-8722381 / 0413-4219559 NO INDICA 1030

EL ESTADIO NO APLICA Estado DISTRITO CAPITAL Punto de Referencia NO INDICA

CARGAS FAMILIARES
1.- CONYUGE Cdula 10534192 Fecha de Nacimiento 20/07/1970 Cdula 26818521 Fecha de Nacimiento 19/09/1999 Nombres MARIA EUGENIA SERRANO Justificacin NO INDICA 2.- HIJO Nombres DERWIN SERRANO SERRANO Justificacin NO INDICA 3.- HIJO

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Cdula 28117226 Fecha de Nacimiento 24/08/2001 Cdula V224470750 Fecha de Nacimiento 03/10/1994

Nombres DENNYS EDUARDO SERRANO SERRANO Justificacin NO INDICA 4.- HIJO Nombres DANAYRETH JORLEANYS SERRANO SERRANO Justificacin NO INDICA

Yo, DENNYS RICARDO SERRANO MILANO titular de la cdula de identidad Nro 10633073 por medio de la presente declaro que los datos aportados en la presente solicitud son ciertos. En CARACAS, a los 30 das del mes de Enero de 2012.

Firma

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Huella Dactilar

Estimado contribuyente, a partir de esta fecha usted dispone de treinta (30) das continuos para formalizar su inscripcin en el Registro nico de Informacin Fiscal ante la Unidad/Sector/Gerencia Regional de Tributos Internos que de acuerdo a su domicilio fiscal le corresponda, de lo contrario su solicitud ser anulada.

Para formalizar su inscripcin, deber consignar junto con la presente planilla, los requisitos indicados conforme a su calificacin como contribuyente, los cuales podr consultar en el siguiente link:

Ver Requisitos

El incumplimiento de cualquiera de los numerales establecidos en el artculo 100 del Cdigo Orgnico Tributario, constituyen ilcito formal, los cuales acarrean las sanciones que se detallan a continuacin: numerales 1 y 4 ser sancionado con multa de cincuenta unidades tributarias (50 U.T.) hasta un mximo de doscientas unidades tributarias (200 U.T.), numerales 2 y 3 ser sancionado con multa de veinticinco unidades tributarias (25 U.T.) hasta un mximo de cien unidades tributarias (100 U.T.).

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