Av 14

Revista para Auxiliares de Clnica Veterinaria
n
o
14. Mayo-Junio 2008
PERSONAL AUX 21x21.indd 1 10/4/08 12:26:27

Procedimientos clnicos: Examen fsico: exploracin el sistema
tegumentario Prevencin de la salud: Las espigas Nutricin:
La IRC y la nutricin Exticos: Manejo del estado de shock
en conejos ANAVET: ANAVET ya est en la red Cursos
Actualidad Bolsa Auxiliar
Un nuevo nmero y nuevos temas. Hablamos en este nmero del
examen del sistema tegumentario que es el que est formado por la piel
y los anexos como las uas, las almohadillas, las glndulas mamarias y
las glndulas sudorparas y sebceas. Hablamos de lo que el veterinario
tiene que tener en cuenta a la hora de realizar la exploracin de la piel y
de cmo el auxiliar le puede ayudar.

A continuacin tratamos un tema que siempre es importante en esta
poca del ao, las espigas y los problemas que producen. Cuando las
espigas se secan se desprenden y es muy fcil que cuando un perro
pasea o se restriega encima de ellas, se introduzcan por diferentes
oricios: nariz, ojos, odos, incluso a travs de la piel. El problema se
agrava si los dueos no entienden la importancia de lo que ocurre y no
acuden a la clnica para extraer rpidamente la espiga.

En los temas de nutricin hablamos de la Insuciencia Renal Crnica y
de su manejo nutricional, fundamental para ralentizar la progresin de la
enfermedad tanto en perros como en gatos.

Nuestro apartado de animales exticos lo dedicamos a conocer y
manejar el shock en conejos, los pasos a seguir y el tratamiento a
aplicar.

Como siempre esperamos que la informacin os parezca prctica. No
nos cansamos de insistir en que si tenis alguna sugerencia o consulta
por favor, no dudis, escribid al e-mail:
axoncomunicacion@axoncomunicacion.net, responderemos a todas
vuestras preguntas.
Un saludo
La redaccin
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enriquemarcos@axoncomunicacion.net
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Precio del Ejemplar: 6
Suscripcin anual (6 nmeros) 20
Gratuita para socios de ANAVET, AMVAC y AEVET
Queda totalmente prohibida cualquier reproduccin total o parcial, ya sea por medios
mecnicos, electrnicos y expresamente por fotocopias de todos los textos, guras,
fotografas dibujos incluidos en nuestra revista AUXILIAR VETERINARIO. Las opinio-
nes expresadas en cada trabajo o artculo son de la exclusiva responsabilidad del autor,
pudiendo la empresa editora no compartir la opinin de los mismos.
AMVAC
Asociacin Madrilea de Veterinarios
de Animales de Compaa
3
CONTROLADA POR
ESTA PUBLICACIN EST ASOCIADA A LA QUE A SU VEZ ES MIEMBRO DE
ASOCIACIN NACIONAL DE
AUXILIARES VETERINARIOS
4
Examen fsico:
exploracin del sistema tegumentario ..............6
PREVENCIN DE LA SALUD
Las espigas ..................................................12
EXTI COS
Manejo del estado
de shock en conejos .......................................... 30
NUTRI CI N
La IRC y la nutricin ............ 20
ANAVET
ya est en la red ............36
Cursos ................................................................. 42
Actualidad ........................................................... 46
Bolsa Auxiliar ...................................................... 50
SUMA R I O
PROCEDIMIENTOS CLNICOS
n 14
6.nutricin
Examen fsico: exploracin
del sistema tegumentario

6.procedimientos clnicos
El sistema tegumentario est
formado por la piel y los anexos. La
piel es el rgano de mayor extensin
en el cuerpo y consiste en una
envoltura resistente y exible, que
acta como barrera protectora que
protege y asla al organismo del
medio que le rodea.
Los anexos son estructuras que
contribuyen tambin a las funciones
de la piel, son el pelo, las uas,
almohadillas, glndulas mamarias y
las glndulas sudorparas y sebceas.
Hablaremos en este artculo lo que el
veterinario tiene en cuenta a la hora
de realizar la exploracin fsica de
la piel y de cmo el auxiliar le puede
ayudar.
7
Como dijimos en nmeros anteriores la ex-
ploracin fsica o examen fsico es el conjunto
de procedimientos que realiza el veterinario al
revisar a un animal, despus de una correcta
anamnesis, para obtener un conjunto de da-
tos objetivos. Con los datos de la exploracin
fsica y la anamnesis, se establece un diag-
nstico inicial a partir del cual se solicitan o
no determinadas exploraciones complemen-
tarias, que conrmen el diagnstico de una
enfermedad.
La exploracin fsica la realiza el veterinario
con la ayuda del auxiliar. Normalmente aparte
de consideraciones generales como tomar la
temperatura, peso, pulso, toma de frecuencia
respiratoria o cardaca, la exploracin fsica
puede empezar a realizarse por aparatos o
sistemas. En este caso daremos unas nocio-
nes de que ser necesario tener en cuenta
para explorar el sistema tegumentario.
Introduccin
La piel est formada por la epidermis, dermis
y tejido subcutneo. El subcutneo contiene
grasa y las estructuras vasculares y nerviosas
de la piel. Adems presenta folculos pilosos
y algunas glndulas. La dermis tiene folculos
pilosos, glndulas sebceas y sudorparas,
vasos sanguneos y linfticos y ramas nervio-
sas. La epidermis est compuesta a su vez
por varias capas y se funde con la mucosa en
las uniones mucocutneas.
La mayor parte de la piel canina y felina es pi-
losa. El folculo piloso es el responsable de la
produccin de pelo. Gran parte de los folculos
pilosos del perro y gato son compuestos ya que
existen mltiples pelos que emergen desde el
mismo oricio. La densidad folicular y el nme-
ro y tipos de pelos dentro de los folculos varan
con la raza.
Hay varias estructuras especializadas en la piel
de los pequeos animales. Los pelos especiali-
zados comprenden los pelos tctiles del hocico
y las pestaas. La piel de la nariz, la trufa, por
lo general est engrosada y muy pigmentada.
La exploracin fsica la
realiza el veterinario con
la ayuda del auxiliar.
Normalmente aparte
de consideraciones
generales como
tomar la temperatura,
peso, pulso, toma de
frecuencia respiratoria o
cardaca, la exploracin
fsica puede empezar a
realizarse por aparatos o
sistemas
8
La piel de las almohadillas plantares es la ms gruesa del cuerpo y est
acolchada por grasa subcutnea y tejido conectivo y presenta glndulas
sudorparas. La piel del escroto (bolsa que engloba los testculos) es muy
delgada y posee escasos folculos pilosos. La uas son extensiones muy
desarrolladas de la piel sobre la tercera falange de cada dedo. Son curvas
y aplanadas por el lateral. Su epidermis est formada por clulas corni-
cadas endurecidas que se fusionan para crear una lmina, la cual se une
al hueso mediante la dermis. Est ltima est muy bien irrigada.
Las glndulas mamarias son glndulas modicadas que se disponen
en dos hileras simtricas y bilaterales a cada lado de la lnea media. Su
nmero es de 8 a 12. Los machos tienen glndulas rudimentarias.
El color de la piel vara con la raza del animal. Depende del nmero
de melanocitos en la piel y de su cantidad y disposicin. La piel por lo
regular es de color canela plido pero puede tener manchas grises o
negras o ser gris.
8
Di agr ama 1
Est a es l a vena en
una ua cor t a
La vena crece con l a ua
Un cor t e de ua
en est a par t e
har que sangre
Si se cor t a
aqu l a vena
quedar cor t a
Si cor t a o l i ma
l a ua de f or ma
adecuada,
l a vena segur
creci endo
Di agr ama 2 Di agr ama 3
Di agr ama 4 Di agr ama 5 Di agr ama 6
La vena crece como la ua
Si se corta
aqu la vena
quedar corta
Esta es la vena
en una ua
corta
Mientras la ua se haga ms
corta, la vena se har tambin
ms corta
Slo cuando la ua se mantiene
corta se puede arreglar sin miedo
Ua correctamente cortada
Si corta o lima la ua de
forma adecuada, la vena
seguir creciendo
Un corte de ua
en esta parte
har que sangre
Corte de ua en perro y gato
procedimientos clnicos.9
LESIONES CUTNEAS SECUNDARIAS
Derivan de un traumatismo, infeccin o progresin de la enfermedad primaria. Generalmente no son vlidas para hacer un diagnstico.
TIPO DE LESIN DESCRIPCIN
ESCAMA Acmulo de la capa celular queratinizada.
COSTRA Acmulo de exudado seco sobre la supercie de una lesin con agregados de pus,
sangre, escamas y pelo.
CICATRIZ Tejido broso resultado de la cicatrizacin de una lesin.
LCERA Interrupcin de la epidermis que deja expuesta a la dermis.
EXCORIACIN Prdida supercial de reas epidrmicas.
LIQUENIFICACIN rea de piel que est engrosada y endurecida, a menudo hiperpigmentada.
PIGMENTACIN ANORMAL Cambio de color cutnea.
COMEDN Folculo piloso taponado con clulas, suciedad, detritus.
HIPERQUERATOSIS Aumento del espesor de la capa cornicada de la epidermis
FISURA Grieta lineal en la epidermis y/o dermis
LESIONES CUTNEAS PRIMARIAS
Son consecuencia del problema primario y ayudan al diagnstico. Ayudan a conocer la causa del problema:
TIPO DE LESIN DESCRIPCIN
MCULA Zona con cambio de color circunscrito y aplanado con un dimetro menor de 1 cm
PPULA Zona elevada slida circunscrita, generalmente rosa o rojiza, con un dimetro menor de 1 cm
NDULO rea elevada slida circunscrita, con un dimetro mayor de 1 cm que se extiende a capas ms
profundas de la piel
TUMOR Masa que puede llegar a piel y tejido subcutneo
PSTULA rea circunscrita llena de pus, de localizacin intraepidrmica o folicular, de color amarillo o
rojo.
RONCHA rea elevada circunscrita que aparece y desaparece en lapsos de corta duracin, de color
blanco-rosado.
VESCULA rea circunscrita llena con lquido transparente
FICHA TCNICA PROMERIS DUO
ProMeris Duo 100,5 mg + 100,5 mg Spot-on para perros pequeos
ProMeris Duo 199,5 mg + 199,5 mg Spot-on para perros medianos
ProMeris Duo 499,5 mg + 499,5 mg Spot-on para perros medianos/grandes
ProMeris Duo 799,5 mg + 799,5 mg Spot-on para perros grandes
ProMeris Duo 999 mg + 999 mg Spot-on para perros muy grandes
Composicin: Metaflumizona 150 mg/ml y Amitraz 150 mg/ml
Indicaciones y especies de destino: Tratamiento y prevencin de las infestaciones por pulgas (Ctenocephalides canis y C. felis) y garrapatas (Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus, Rhipicephalus sanguineus,
Dermacentor reticulatus y Dermacentor variabilis) en perros. El medicamento veterinario puede utilizarse como parte del tratamiento estratgico de la dermatitis alrgica a pulgas (DAP).
Posologa y forma de administracin: Uso cutneo.
Peso de perro (Kg) Tamao de pipeta a utilizar
5 ProMeris Duo para
perros pequeos
5,1 10,0 ProMeris Duo para
perros medianos
10,1 25,0 ProMeris Duo para perros
medianos/grandes
25,1 40,0 ProMeris Duo para perros grandes
40,1 50,0 ProMeris Duo para
perros muy grandes
Para perros con ms de 50 kg, utilizar una combinacin de dos pipetas para ajustarse al peso del animal.
Contraindicaciones: No administrar a cachorros menores de 8 semanas de edad. No administrar a gatos. No administrar a perros enfermos o debilitados, o a perros que sufran un golpe de calor.
Precauciones: Es importante aplicar la dosis en un rea donde el animal no pueda lamerlo y cerciorarse que los animales no se lamen despus del tratamiento. Este producto contiene amitraz, que puede producir efectos
neurolgicos adversos en humanos y especialmente en nios. Evite el contacto directo con los animales tratados y no permita que los nios jueguen con los animales tratados hasta que la zona de aplicacin est seca.
Lvese minuciosamente las manos despus de su uso. En caso de derrame accidental sobre la piel, elimnelo inmediatamente con agua y jabn. Este producto puede causar una leve irritacin ocular. Si el producto entra en
contacto accidentalmetne con los ojos, stos debern enjuagarse bien con agua. Todo medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados del mismo debern eliminarse de conformidad con las normativas locales
Prescripcin Veterinaria. N Reg.: EU/2/06/065/001-010
Fort Dodge Veterinaria, S.A.
FICHA TCNICA PROMERIS
ProMeris 160 mg Solucin Spot-on para gatos pequeos
ProMeris 320 mg Solucin Spot-on para gatos grandes
Composicin: Metaflumizona 200 mg/ml.
Indicaciones y especies de destino:Tratamiento y prevencin de las infestaciones por pulgas (Ctenocephalides canis y C. felis) en gatos. El medicamento
veterinario puede utilizarse como parte del tratamiento estratgico de la dermatitis alrgica a pulgas (DAP).
Posologa y forma de administracin: Uso cutneo.
Peso del gato (kg) Tamao de pipeta a utilizar
4 ProMeris para gatos pequeos
> 4 ProMeris para gatos grandes
Contraindicaciones: No administrar a gatitos menores de 8 semanas de edad.
Precauciones: Es importante aplicar la dosis en un rea donde el animal no pueda lamerlo. No permitir que los animales se acicalen entre s tras el tratamiento. Evite el contacto directo con piel, ojos
o boca. Despus de usarlo lvese minuciosamente las manos. En caso de derrame accidental sobre la piel, elimnelo inmediatamente con agua y jabn. Si se produce un contacto accidental con los
ojos, lvelos cuidadosamente con agua. Todo medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados del mismo debern eliminarse de conformidad con las normativas locales.
Prescripcin Veterinaria. N Reg.: EU/2/06/064/001-004
Fort Dodge Veterinaria, S.A.
10
Inspeccin
Cuando se realiza la inspeccin de la piel pri-
mero hay que mirar el manto del animal a cierta
distancia. Est brillante y bien cuidado? Est
limpio? El animal est bien de salud? Tiene
algn bulto? Tiene zonas con falta de pelo?
Son simtricas las zonas sin pelo? Se ras-
ca? Huele mal? Tiene caspa?Hay heridas o
lesiones? Tiene zonas inamadas?
La piel debe evaluarse despacio y con buena
luz. Hay que observar al animal, primero dor-
salmente (por arriba) y luego por los laterales.
Hay que acostarle sobre el lomo y revisar des-
pacio tambin su vientre.
Hay que desplazar la mano a contrapelo y
observar la piel. Hay falta de pelo?la piel
est roja o inamada?hay cicatrices, esca-
mas, lceras, granos, o cualquier otra lesin
cutnea?
Tambin hay que examinar despacio todos
los dedos y las uas. Muchas enfermedades
afectan tanto a la piel como a los rganos. A
veces la piel nos puede dar indicios o claves
para orientar un problema que existe a nivel
general, por ejemplo, las alopecias (faltas de
pelo) simtricas pueden sugerir una causa
hormonal.
Palpacin
Hay que palpar el manto buscando anormali-
dades como la excesiva sequedad o la exce-
siva sensacin grasa. Tambin es importante
recorrer el cuerpo del animal con ambas ma-
nos buscando masas o bultos. Hay zonas
dolorosas?los pelos se caen demasiado?
Habr que palpar siempre las mamas en bus-
ca de masas o secreciones.
Las masas dolorosas pueden indicar que exis-
te un absceso (infeccin) y cualquier bulto es
susceptible de ser un tumor y habr que vigi-
larlo y analizarlo.
Percusin y auscultacin
Carecen de sentido en el caso de la piel.
En general ser necesario describir y apuntar
cualquier lesin que aparezca, su distribu-
cin, localizacin, consistencia y color.
1 Pelo
2 Corpsculo sensitivo (mecanorreceptores)
3 Epidermis
4 Dermis
5 Gndiula sebcea
6 Terminaciones nerviosas libres (nocizectores)
7 Folculo piloso secundario
8 Folculo piloso
9 Anastomosis arteriovenosa
10 Vasos sanguineos
11 Glndula sudorpara
12 Corpsculo sensitivo (termorreceptor)
13 Nervio
14 Corpsculo sensitivo (mecanorreceptor)
15 Hipodermis con grasa subcutnea
16 Msculo erector del pelo
Esquema tridimensional de la piel (fuente: www.advanceveterinary.com)
prevencin de la salud.11
Spot On, Knock Out Spot On, Knock Out

Promeris Advert_A4 VET dual.indd 1 2/26/08 5:01:30 PM



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de las otras pipetas disponibles.
1
Una sola dosis de metaumizona produce una reduccin
del 99,6% de pulgas adultas y huevos durante 45 das.
2
Rpido: 99,4% de ecacia frente a pulgas en las primeras 24 horas.
3
El amitraz tiene una ecacia del 100% frente a los distintos estados
vitales (ninfas, larvas y adultos) de las garrapatas.
4
nico con efecto desprendedor: tras un tratamiento, el 90% de las garrapatas se caen en
las 2 primeras horas tras la infestacin y contina actuando durante 5 semanas.
5
1.Prospectos aprobados. Frontline Combo (Merial), Advantage (Bayer), Stronghold (Pzer), ProMeris (Fort Dodge) 2. Dryden M.et all., Efcacy of a topically applied formulation of metaumizone on cats against the adult cat ea, ea egg production
and hatch, and adult ea emergence. Vet. Parasitol. (2007), doi:10.1016/j.vetpar.2007.08.043 3.Datos de registro. Fort Dodge study GASD 11-26.00: Efcacy Against Ctenocephalides felis Fleas, Rhipicephalus sanguineus and Dermacentor
variabilis Ticks in Adult Dogs Compared to Placebo and Positive Control (Frontline) (0817-C-US-04-03 Everett) 4. Bicalho, K.A. et al., 2001. In-vitro evaluation of the effects of some acaricides on life stages of R. sanguineus. Arq. Bras. Med. Vet.
Zootec. Vol 53 no 5 Belo Horizonte 5. Datos de registro. Fort Dodge study 0817-C-US-17-05. GASD 14-20-00. Efcacy of a topically applied spot-on formulation of metaumizone combined with amitraz to detach, repel, inhibit feeding, and kill R.
sanguineus ticks on dogs. ProMeris es una marca registrada de Fort Dodge Animal Health. Las otras marcas citadas son marcas registradas de sus respectivos propietarios y no son marcas registradas de Wyeth ni de sus liales.
FORT DODGE 21x21.indd 1 29/4/08 14:07:34
12
Las espigas
12.prevencin de la salud
Llega el buen tiempo y durante esta poca
del ao debemos hacer hincapi e informar
a nuestros clientes en la clnica sobre dos
problemas importantes:
La presencia de ectoparsitos (parsitos
externos), cuyo tipo y nmero depender
de donde vivamos y del tipo de vida que
hagamos con nuestro animal de com-
paa. Por ejemplo en Madrid es muy
importante el control de garrapatas y de
Leishmania mientras que casi no vemos
pulgas mientras en algunas zonas coste-
ras las pulgas pueden ser consideradas
como autnticas plagas.
Las espigas: No hay da en esta poca
en la que no veamos un perro con una
espiga clavada en la pata o dentro del
odo o de la nariz.
13
Con la llegada del buen tiempo, en el campo e
incluso en los parques de las ciudades crecen
las llamadas espigas. Las espigas son las
semillas o formas de reproduccin y propa-
gacin de las plantas gramneas (similares a
algunos de los cereales de cultivo). Tienen un
diseo con una tpica forma de arpn, que les
sirve para adherirse a los seres vivos que pa-
san a su lado y as ser transportadas hasta un
punto distante donde eclosionar, cuando las
condiciones medioambientales sean buenas,
y reproducir una nueva planta.
Esta forma les permite, junto con unos ganchos
microscpicos, quedar fuertemente engancha-
das al pelo de los animales o a la vestimenta de
las personas; adems con su alada punta y
la imposibilidad de retroceder debido a que se
abren a modo de paraguas, se van clavando
cada vez con mayor fuerza en el punto en que
estn jadas. Esta es base de los problemas
que producen en nuestros animales.
Cuando las espiguillas se secan se despren-
den y es muy fcil que cuando un perro pasea
o se restriega encima de ellas, se introduzcan
por diferentes oricios: nariz, ojos, odos, in-
cluso a travs de la piel.
Espigas interdigitales
Las espigas interdigitales son muy frecuentes
en la clnica diaria. En la consulta hay que ad-
vertir que todo perro que comience a lamerse
en las extremidades delanteras o traseras de
manera insistente debe ser revisado de forma
meticulosa porque casi con toda seguridad
tiene una espiga clavada.
14
El problema es que si los dueos no le dan
importancia, no acuden rpidamente, y dejan
pasar tiempo, al ir a la consulta, la espiga ya
est profundamente clavada y slo vemos un
absceso (zona de infeccin con pus) ms o
menos voluminoso.
Lo que tendremos que hacer es abrirlo (hare-
mos un pequeo corte) e intentaremos sacar
la espiga con unas pinzas. El problema con el
que nos podremos encontrar es que el hueco
donde puede estar sea demasiado grande o
que se haya producido una fstula (un trayecto
en la piel), y la espiga se haya desplazando
(en ocasiones las hemos localizado a muchos
centmetros del punto de entrada).
En caso de no encontrarla podemos intentar
hacer un lavado del absceso y si el animal
est muy molesto aplicar una pomada con
antibitico y corticoide y dejarla vendada para
ver si se expulsa o se delimita un poco ms
la zona.
Podemos dejar pasar unos das y hacer un
nuevo intento para sajar y buscar. El proce-
dimiento es incmodo y doloroso, por lo que
en muchas ocasiones ser necesario hacerlo
todo bajo anestesia o al menos con una bue-
na sedacin.
Otras veces es ms fcil palparlas pasando
suavemente la yema de los dedos entre los
espacios interdigitales que verlas pues su co-
lor puede ser muy similar al del pelo. Al nal
puede ser necesaria la extraccin quirrgica
de la espiga para conseguir la curacin.
Espigas en los odos
Si el animal comienza a cabecear bruscamente
mientras estamos en la calle o al poco de subir
a casa casi con toda seguridad que nos vamos
a encontrar con una espiga dentro del odo.
Si nos llaman por telfono para consultar que
puede haber ocurrido hay que hacer lo posible
para que acudan rpidamente a la clnica vete-
rinaria para ser explorados. Recordemos que
cuanto ms tiempo pase ms dolorido estar
el animal y ms profundamente encontraremos
la espiga por lo que habr ms riesgo de te-
Cuanto ms tiempo
pase ms dolorido
estar el animal y
ms profundamente
encontraremos la espiga
por lo que habr ms
riesgo de tener despus
una otitis e incluso
en ocasiones una
perforacin del tmpano
16
ner despus una otitis e incluso en ocasiones
una perforacin del tmpano. Por cierto, habr
que recordar siempre que las espigas del odo
nunca salen solas de los odos.
Miraremos bien el odo con un otoscopio y si
hay una espiga procederemos a extraerla con
unas pinzas de cocodrilo. Al igual que antes,
este es un problema muy doloroso y si el pe-
rro no nos deja explorarle adecuadamente es
preferible sedarlo y en muchas ocasiones in-
cluso anestesiarlo para poder trabajar cmo-
damente y sobre todo sin que sienta dolor.
Casi siempre es el paciente el que nos hace
decidir intentarlo de una manera u otra. Si es
nervioso o el procedimiento va a resultar dolo-
roso siempre es preferible anestesiarlo a que
no podamos trabajar correctamente y que l
animal no quiera volver a nuestra clnica por el
dolor causado. En otras ocasiones una seda-
cin ser suciente.
A veces el diagnstico diferencial de este
cabeceo sbito puede ser una otitis por otro
motivo. En este caso nos encontraremos mu-
chas veces con un problema bilateral y con un
enrojecimiento del pabelln auricular as como
la presencia de exudado.
Espigas en las fosas nasales
Otro sitio donde nos pueden dar problemas
las espigas es al entrar por la nariz. Los snto-
mas van a ser agudos, se producirn mientras
sacamos al animal a pasear y vendrn acom-
paados por numerosos estornudos. El ani-
mal arrugar la nariz, intentar frotarse el hoci-
co con las patas y en ocasiones sangrar.
Puede que lo que haya provocado esta irri-
tacin haya sido ya expulsado. Si la espiga
no sale puede progresar hacia la faringe y ser
tragada. En estos casos los sntomas pue-
den permanecer un tiempo pero irn a me-
jor, mientras que si la espiga permanece en
la nariz los sntomas irn empeorando y con
el tiempo pasaremos a tener una descarga
purulenta.
La exploracin siempre se debe hacer bajo
anestesia. La nariz es muy sensible y sangra
con gran facilidad haciendo que la visibilidad
Si la espiga permanece
en la nariz los sntomas
irn empeorando y con el
tiempo pasaremos a tener
una descarga purulenta
F_FLC_08PsaS&MVET_21x21tr.fh11 22/4/08 11:46 Pgina 1
Composicin
C M Y CM MY CY CMY K
18
sea bastante complicada. Adems existen una gran cantidad de plie-
gues entre los que se puede esconder la espiga. Emplearemos para
visualizar la zona un broendoscopio aunque normalmente con un otos-
copio podremos valorarla bastante bien.
Si la localizamos la extraeremos con unas pinzas de cocodrilo igual que
las empleadas para la extraccin de cuerpos extraos del odo.
Espigas en los ojos
Cuando las espigas se introducen en los ojos, se quedan alojadas dentro del
prpado, entre el globo ocular y el prpado. Notaremos que el animal tiene el
ojo medio cerrado y muy inamado. Se pueden alojar tambin bajo el tercer
prpado de los perros. Para explorar el ojo y quitar una espiga si la hubiera
puede ser suciente usar un colirio anestsico que duerma la crnea.
Las espigas en los ojos producen muchsimas molestias, dolor, reaccin
inamatoria y lceras en la crnea. Es importante hacer una buena ex-
ploracin del ojo pues en ocasiones se introducen en el fondo del saco
conjuntival. Pueden producir problemas graves por infecciones de la
parte posterior del ojo.
Espigas en la piel
En otras ocasiones las espigas se podrn clavar en la piel e ir migrando
hasta aparecer en el trax o en el abdomen o tambin si la espiga en-
tra por la boca mientras el perro va corriendo puede ir directamente a
alojarse en el pulmn.
Estos casos suponen una urgencia, en muchas ocasiones quirrgica, y
un reto diagnosticarlas. Por la frecuencia e importancia de este proble-
ma ser imprescindible recomendar algunas medidas preventivas para
reducir la incidencia del problema.
Debemos recomendar que cuando los dueos paseen con sus perros
deben evitar aquellas zonas dnde haya mucha concentracin. Deben
cepillar y revisar el pelo al subir de la calle y no olvidar los espacios interdi-
gitales y el interior de las orejas. El afeitado de la cara interna de las orejas
y de las patas en los perros de pelo largo, tambin puede ayudar.
En denitiva debemos intentar siempre extraer las espigas de manera
precoz para lo cual debemos intentar transmitir esta importancia a los
dueos.
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No se debe usar en perros de menos de 8 semanas de edad o de peso inferior a 2 kg. No usar en caso de hipersensibilidad conocida a los productos del grupo del fenilpirazol o alguno de los excipientes. Medicamento sujeto a
prescripcin veterinaria. Reg no: EU/2/06/066/001, EU/2/06/066/002, EU/2/06/066/004, EU/2/06/066/005, EU/2/06/066/007, EU/2/06/066/008, EU/2/06/066/010, EU/2/06/066/011. Titular de la Autorizacin de Comercializacin: Novartis
Sanidad Animal S.L. c/Marina, 206 08013 Barcelona (Espaa). Tel. 933064848. Marca registrada de Novartis AG., Basilea, Suiza. 2006 Novartis Animal Health Inc, Basilea, Suiza. *Data on file, Novartis Animal Health Inc., Basel, Switzerland.
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20.nutricin
La IRC y la nutricin
20.nutricin
La insufciencia renal crnica (IRC)
es el sndrome clnico causado por la
prdida irreversible de las funciones
metablica, endocrina y excretora
del rin. Aunque puede producirse a
cualquier edad, se considera una causa
principal de muerte en los pacientes
ms mayores. De hecho la IRC es la
tercera causa de muerte en los perros
y la segunda causa de muerte en los
gatos.
Gemma Baciero
Comunicacin Cientca
Royal Canin Ibrica, S.A.
21
FISIOPATOLOGA
La IRC se produce por la sustitucin dr las nefronas funcionales por
tejido cicatricial no funcional e inltrados inamatorios. Se debe a mlti-
ples causas que a menudo siguen siendo desconocidas. Estas causas
pueden ser de tipo congnito, como la enfermedad poliqustica renal
que afecta hasta el 50% de los gatos persas en algunos paises, o ad-
quiridas, como la glomerulonefritis, la pielonefritis,
El rin posee una considerable reserva funcional. Esto signica que no
aparecen sntomas clnicos hasta que se han destruido al menos dos
tercios de las nefronas, que es su unidad funcional. Por eso, el cuadro
clnico de la IRC aparece, en general, en los animales de ms edad.
En cualquier caso, sea cual sea el origen de la lesin el proceso es el
mismo. Los cambios en la funcin renal se producen como consecuncia
de la disminucin del nmero de nefronas funcionales. A medida que
stas disminuyen se producen adaptaciones siguiendo una secuencia
regular. Cuando hay nefronas daadas que resultan no funcionales, las
nefronas sanas restantes aumentan de tamao (hipertroa) e incre-
mentan su carga de trabajo (hiperltracin) para compensar la prdida.
La hiperltracin viene acompaada de hipertensin glomerular, de for-
ma que las nefronas se vuelven gradualmente esclerticas.
La destruccin del tejido renal se acelera hasta que el rin ya no
puede compensar ms las prdidas. Entonces se observan sntomas
clnicos digestivos y urinarios que se van volviendo ms y ms graves.
Se alcanza la fase terminal de la enfermedad cuando aparecen signos
nerviosos como la encefalopata urmica. En esta fase es frecuente la
afeccin dental o articular debido a la desmineralizacin como conse-
cuencia del hiperparatiroidismo.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN LA IRC
Como en cualquier enfermedad irreversible, el tratamiento de la IRC es
solamente paliativo. La enfermedad no se puede curar, pero su progresin
puede hacerse ms lenta y la severidad de los sntomas puede disminuir.
El momento del diagnstico puede inuir considerablemente en la espe-
ranza de vida. Si la IRC se diagnostica en las fases iniciales del proceso
de degeneracin del tejido renal, la disminucin de la tasa de ltracin
glomerular (TFG) puede ralentizarse y la progresin hacia la fase nal de
la enfermedad puede retrasarse.
La nutricin ha sido la clave del tratamiento de esta enfermedad durante
dcadas. Los objetivos de la modicacin de la dieta son:
4 satisfacer las necesidades nutritivas y energticas del paciente
4 aliviar los signos clnicos y las consecuencias de la uremia
4 minimizar las alteraciones hidroelectrlticas, de vitaminas y mi-
nerales y del equilibrio acidobsico
4 ralentizar la progresin de la insuciencia renal.
El tratamiento de la IRC es solamente
paliativo,no se puede curar, pero su
progresin puede ralentizarse y la
severidad de los sntomas pueden
atenuarse
22
ENERGA:
Prevencin de anorexia y de prdida de masa corporal
Es importante mantener un aporte nutricional adecuado con un correcto
contenido de energa y una alta digestibilidad para cubrir las necesida-
des energticas e impedir el catabolismo de las protenas endgenas.
Ser til el empleo de lpidos como fuente de energa porque propor-
cionan alrededor del doble de caloras que los carbohidratos por gramo
consumido. De esta forma aumentan la densidad energtica del ali-
mento y permiten reducir el volumen de la racin y, por tanto, reducir el
riesgo de nuseas y vmitos.
En las fases avanzadas de la insuciencia renal, la gran acumulacin de
productos de desecho nitrogenados tiene un efecto irritante sobre las
mucosas que provocan lesiones orales, gstricas e intestinales, frente
a las que el uso de zeolita en la dieta puede ser muy interesante como
protector de la mucosa digestiva.
Estas lesiones con frecuencia se acompaan de nuseas y vmitos, y
como consecuencia el animal tiende a perder el apetito. Si esta situacin
persiste durante un tiempo, se experimenta una prdida de peso impor-
tante, empeora el estado general y la esperanza de vida se acorta
Debido a esta falta de apetito y a la importancia de que la dieta sea lo
nico que se tome y que se haga de forma continua, es fundamental
que sta sea lo sucientemente palatable para que el animal quiera to-
marla y evitar el riesgo de rechazo.
El hecho de que el nivel de grasa de la dieta renal sea elevado, adems
de permitirnos reducir el volumen de la racin va a ayudar a mejorar la
palatabilidad y la aceptacin por parte del animal de dicho alimento
A veces es necesario probar alimentos diferentes y dar la opcin de la dieta
seca y de la dieta hmeda para poder ofrecer el que ms le gusta. Hay que
buscar todas las posibilidades para que el animal enfermo renal coma.
Las dietas secas pueden cuidar hasta el tipo de croqueta: se busca una
forma y una textura fcil de masticar por animales que adems de estar
desganados, en ocasiones como consecuencia de los altos niveles de
urea en sangre presentan estomatitis, lceras en la mucosa oral, necro-
sis del extremo de la lengua, gingivitis o son animales de edad avanzada
con dentaduras incompletas, piezas desgastadas,..
nutricin.23
Para hacer que el alimento hmedo sea ms apetecible podemos apli-
car un truco: calentarlo y ofrecerlo en pequeas cantidades a intervalos
regulares.
PROTENAS:
Reduccin de la produccin de toxinas urmicas
Si la IRC se diagnostica cuando la enfermedad ya ha progresado, la
funcin principal que podemos esperar de una dieta de tratamiento, es
el control de los signos clnicos provocados por las toxinas urmicas.
Urea y creatinina no son txicos por s mismos, pero otros compuestos
nitrogenados, como los precursores de la creatinina pueden provocar
problemas hemostticos y reducir la inmunidad.
La justicacin para formular una dieta que contenga una cantidad re-
ducida de protenas de alta calidad y de caloras no proteicas adecua-
das, se basa en la premisa de que la restriccin controlada de las prote-
nas provoca una disminucin de la formacin de productos de desecho
nitrogenados con la consiguiente mejora o eliminacin de los signos
clnicos, aunque la funcin renal permanezca esencialmente igual.
De hecho, se ha demostrado que modicar las protenas tomadas en la
dieta puede reducir el nitrgeno ureico sanguneo (BUN) y proporcionar
ventajas clnicas a los perros y los gatos con insuciencia renal crnica.
Aunque se ha demostrado claramente que la moderacin proteica me-
jora el estado clnico del paciente urmico, es menos evidente el efecto
que tiene la moderacin proteica en el avance de la nefropata.
El objetivo de la restriccin de las protenas de la dieta es reducir lo ms
posible el BUN evitando a la vez la desnutricin proteica. Aunque el
BUN no consituye una toxina urmica principal, se considera un ndice
de todos los productos de desecho nitrogenados; por consiguiente, se
supone que los tratamientos diseados para reducir la concentracin
ureica reducen otras toxinas urmicas y suelen estar correlacionados
con la mejora clnica. La concentracin de BUN puede estar inuida
por el consumo de protenas de la dieta, la deshidratacin, el cata-
bolismo, la hemorragia gastrointestinal, la septicemia, la administracin
de frmacos (glucocorticoides, tetraciclinas). La mayora de animales
domsticos tiene signos clnicos mnimos cuando el BUN es inferior a
80 mg/dl.
La restriccin de protena no debera ser severa, ya que reduce la pa-
latabilidad del alimento e induce un balance de nitrgeno negativo, que
podra llevar a un catabolismo de las protenas del msculo y empeora-
ra el estado general del animal.
Por tanto, las protenas de la dieta deben ajustarse para minimizar los
excesos en la azotemia y, a la vez, evitar la restriccin excesiva de las
protenas de la dieta debido al riesgo de desnutricin proteica. Si se
observan pruebas de desnutricin proteica (hipoalbuminemia, anemia,
prdida de peso o prdida de masa corporal), deben aumentarse de
manera gradual las protenas de la dieta hasta que se corrijan estas
anomalas.
Deben utilizarse fuentes de protenas de alta calidad en la formulacin
de estas dietas con contenido proteico reducido, para minimizar los
riesgos de carencia de aminocidos esenciales y si fuera necesario se
puede suplementar con aminocidos puros.
A veces es necesario probar alimentos
diferentes y dar la opcin de la dieta
seca y de la dieta hmeda para poder
ofrecer el que ms le gusta. Hay que
buscar todas las posibilidades para
que el animal enfermo renal coma
24
FSFORO:
Retraso del progreso de la enfermedad
Prevencin del desarrollo de hiperparatiroidismo
secundario
Cuando disminuye la tasa deltracin glomerular se altera la eliminacin
normal de los fosfatos.
El hiperparatiroidismo renal secundario se caracteriza por el aumento de
la secrecin de la hormona paratiroidea (PTH) para tratar de recuperar el
equilibrio calcio-fsforo. La hormona paratiroidea tiende a provocar hi-
percalcemia (niveles altos de calcio en sangre) e hipofosfatemia (niveles
bajos de fsforo en sangre), debido a la estimulacin de la eliminacin
de fosfatos por via urinaria.
Sin embargo, los riones enfermos no pueden excretar fosfatos de
forma adecuada ni sintetizar suciente forma activa de la vitamina
D3 (calcitriol), esencial para la absorcin intestinal de calcio. Esto
conduce a la aparicin de niveles altos de fsforo en sangre (hiper-
fosfatemia) y niveles bajos de calcio en sangre (hipocalcemia), que
agravan el hiperparatiroidismo y puede llevar a la desmineralizacin
de los huesos.
Reducir la cantidad de fosfatos en la dieta es una forma efectiva de
limitar la hiperfosfatemia y el hiperparatiroidismo. Varios estudios han
demostrado que la esperanza de vida en perros y gatos con insucien-
cia renal, aumenta cuando toman alimentos bajos en fsforo.
Adems, se ha demostrado que la restriccin del fsforo de la dieta dis-
minuye el avance de la insuciencia renal en perros y gatos. En un estudio
realizado en perros con la funcin renal reducida quirrgicamente, los pe-
rros alimentados con una dieta baja en fsforo (0,44 % MS) presentaban
un 75 % de supervivencia frente al 33 % de supervivencia de los perros
alimentados con una dieta rica en fsforo (1,44 % MS). La funcin renal
tambin se deterioraba con mayor rapidez en este ltimo grupo.
No se entiende del todo el mecanismo por medio del cual la restriccin
de fosfatos hace ms lento el avance de la insuciencia renal. Puede
estar relacionado con la disminucin de la retencin de fosfato, la re-
duccin de la mineralizacin de los tejidos blandos o la prevencin del
hipertiroidismo secundario.
El objetivo del tratamiento es normalizar la concentracin de fsforo en la
sangre, lo cual puede alcanzarse limitando el consumo de fosfatos de la
dieta y en fases muy avanzadas puede ser util el empleo de quelantes intes-
tinales de fsforo para reducir la biodisponibilidad del fsforo alimentario.
Los quelantes de fsforo interaccionan con el alimento y, por consiguiente,
es importante mezclarlos en l para conseguir una mxima ecacia.
SODIO
La hipertensin es habitual en los perros y los gatos con IRC. Adems,
se ha cosiderado la hipertensin como un factor que contribuye al avan-
ce de la insuciencia renal. Se ha publicado que los perros con insu-
Reducir la cantidad de fosfatos en la
dieta es una forma efectiva de limitar la
hiperfosfatemia y el hiperparatiroidismo.
Varios estudios han demostrado que
la esperanza de vida en perros y
gatos con insuficiencia renal, aumenta
cuando toman alimentos bajos en
fsforo
nutricin.25
ciencia renal crnica de origen natural y una presin arterial sistlica su-
perior a 180 mmHg tenan ms probabilidades de desarrollar una crisis
urmica y morir, que los perros con una presin arterial sistlica normal.
Adems, el riesgo de desarrollar una crisis urmica aumentaba de ma-
nera signicativa a medida que lo haca la presin arterial sistlica.
Aunque se ha recomendado la restriccin de sodio para reducir la hiper-
tensin asociada con la incapacidad de los riones para excretar sodio, no
se han denido todava con claridad las concentraciones sricas de sodio
alimentario ideales para perros y gatos con insuciencia renal crnica.
Las recomendaciones actuales son dietas con un contenido en sodio
normal o levemente restringido. La capacidad de ajustar rpidamente la
excrecin de sodio en respuesta a los cambios en la ingesta se deterio-
ra gravemente a medida que progresa la insuciencia renal. Si el consu-
mo de sodio se reduce con rapidez, pueden producirse deshidratacin
y contraccin del volumen con posibilidad de crisis renal consiguiente.
Por tanto, se recomienda un cambio gradual de la dieta previa del ani-
mal a una dieta con un bajo contenido en sal.
POTASIO
Se ha observado carencia de potasio en gatos con IRC. El mecanismo
no est claro y abarca una prdida excesiva de potasio urinario, un
consumo inadecuado de potasio de la dieta,
La hipopotasemia (niveles bajos de potasio en sangre) provoca debilidad
muscular generalizada y dolor, que puede manifestarse como una ventro-
exin cervical y una marcha rgida, forzada. La hipopotasemia tambin al-
tera la sntesis de protenas, promueve la prdida de peso, un pelaje escaso
y contribuye a la poliuria al reducir la capacidad de respuesta del rin a la
hormona antidiurtica (ADH). De hecho, la hipopotasemia crnica puede
inducir a un deterioro funcional reversible de la ltracin glomerular, adems
de favorecer la lesin renal mediante el aumento de la sntesis de amonio.
En un estudio se observ que el 13 % de 116 gatos con insuciencia
renal crnica eran hipopotasmicos, destacando as la necesidad de
controlar el nivel de potasio y de ajustar la ingesta con gluconato pot-
sico oral de manera individualizada.
VITAMINAS
Las vitaminas hidrosolubles son excretadas en la orina y puede haber ca-
rencia de ellas debido a la poliuria (emisin de grandes cantidades de orina
al dia) asociada con la insuciencia renal crnica. Esas prdidas pueden
contribuir a la anorexia y la restitucin de las prdidas puede ser beneciosa
0,4
Aceite de pescado
(cidos grasos
poliinsaturados
omega 3)
-78%
0,2
0
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
LOW PURINE
UUC 18
sebo
(cidos grasos
saturados)
aceite de crtamo
(cidos grasos
poliinsaturados omega 6)
Influencia sobre la filtracin glomerular (FG) de la administracin
durante 20 meses en el alimento de diferentes cidos grasos
en 3 grupos de perros que tenan insuficiencia renal
F
G

(
m
l
/
m
i
n
/
k
g

P
C
)
En compraracin con una dieta que aporta sobre todo cidos grasos
omega 6, una dieta rica en aceite de pescado parece mejorar la filtracin glomerular
a largo plazo a la vez que reduce al mnimo la aparicin de glomeruloesclerosis
26
para corregir y prevenir
esta ltima.
Las dietas renales comer-
ciales ya que contienen
cantidades adicionales
de vitaminas hidroso-
lubles y no se precisan
otros complementos.
Equilibrio acidobsico
Los riones excretan cidos no voltiles derivados del metabolismo
(sulfatos, iones de hidrgeno) y son fundamentales para el manteni-
miento del equilibrio acidobsico. A medida que disminuye la funcin
renal, se reduce tambin la capacidad de excretar iones hidrgeno y de
reabsorber iones bicarbonato, y aparece la acidosis metablica.
La acidosis metablica incrementa el catabolismo y degradacin de las
protenas del msculo esqueltico, altera el metabolismo intracelular,
favorece la disolucin del mineral seo aumentando la azotemia, la pr-
dida de masa corporal magra y la osteodistroa renal.
La restriccin de protenas de la dieta conlleva el consumo reducido de
los precursores cidos derivados de las protenas; no obstante, puede
ser preciso complementar la dieta con agentes alcalinizantes como el
bicarbonato sdico, el carbonato clcico o el citrato potsico.
CIDOS GRASOS OMEGA:
Mantenimiento de la TFG
La Insuciencia Renal se acompaa a menudo de alteraciones en el
metabolismo de los lpidos, como altos niveles en sangre de colesterol
y triglicridos. Estos cambios pueden acelerar la esclerosis y la hiper-
tensin glomerular.
Una dieta rica en cidos grasos poliinsaturados reduce la concentracin
de triglicridos en la sangre. Los cidos grasos omega 3 inuyen en la
concentracin del colesterol y un aumento en su aporte, en particular
los de cadena muy larga, cido eicosapentanoico (EPA) y cido doco-
sahexanoico (DHA), limitan la produccin de varias sustancias deriva-
das del cido araquidnico que tienen un papel proinamatorio (tienen
por tanto un efecto antiinamatorio).
En denitiva, las dietas con altos niveles de cidos grasos omega 3, pa-
recen mejorar la TFG a largo plazo mientras se minimiza el avance de la
glomerulonefrosis, adems de alterar las concentraciones plasmticas
de lpidos y conservar la funcin renal.
En los perros con insuciencia renal crnica la administracin de dietas
muy enriquecidas con cidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena
larga disminuye la progresin del deterioro de la ltracin glomerular.
En cuanto a los gatos con IRC, es sin duda alguna muy importante
proporcionar una ingesta de cidos grasos poliinsaturados omega-3 de
cadena larga (cido eicosapentaenoico [EPA] y cido docosahexenoi-
co [DHA]), ya que son decitarios en una enzima que intervienen en su
sntesis (desaturasa delta-6). Por consiguiente, los alimentos para estos
pacientes deben contener aceite de pescado.
En los perros con insuficiencia renal
crnica la administracin de dietas
muy enriquecidas con cidos grasos
poliinsaturados omega-3 de cadena
larga disminuye la progresin del
deterioro de la filtracin glomerular
nutricin.27
FIBRA
La bra fermentable es una incorporacin reciente al tratamiento nutricional
de la IRC. Se supone que la bra fermentable proporciona una fuente de
carbohidratos para las bacterias gastrointestinales que, por consiguiente,
utilizan la urea sangunea como fuente de nitrgeno para crecer. El aumento
de la masa celular bacteriana incrementa la excrecin fecal de nitrgeno y se
ha sugerido que disminuye la concentracin de nitrgeno ureico sanguneo
(BUN). Pero todava stas hiptesis no estn sucientemente demostradas
Por otro lado, la IRC, incluso moderada, altera la motilidad duodenoye-
yunal y disminuye el tiempo de trnsito en el colon en perros. Por tanto,
la bra alimentaria s puede ser beneciosa para mejorar la motilidad
gastrointestinal en animales con insuciencia renal.
ANTIOXIDANTES
Se cree que el dao oxidativo de los radicales libres representa un papel
importante en la progresin de la IRC. Nutrientes como la vitamina E, la
vitamina C, la taurina, los carotenoides y los avanoles son antioxi-
dantes ecaces que atrapan los radicales libres.
Se ha demostrado que las personas con IRC tienen concentraciones me-
nores de vitamina E y vitamina C, y concentraciones elevadas de marca-
dores de la peroxidacin lpida. En esos estudios se sugiere que los seres
humanos con nefropata crnica experimentan estrs oxidativo. En estu-
dios realizados en ratas se ha sugerido que el aporte complementario de
vitamina E puede modular ciertas lesiones renales, lo cual sugiere que la
vitamina E puede ralentizar la progresin de la lesin renal. Por desgracia,
no se han realizado estudios en los que se evale el estrs oxidativo o el
estado antioxidante en perros o gatos con nefropata.
Los avanoles, son antioxidantes polifenlicos que se encuentran en canti-
dades elevadas en varias plantas, entre ellas el coco, las uvas y el t verde.
Se ha sealado que los avanoles son beneciosos en la nefropata
y que estimulan la produccin de xido ntrico, que relaja el sistema
vascular produciendo una reduccin signicativa de la presin arterial
sistlica y diastlica y un aumento de la tasa de ltracin glomerular.
Parece que los avanoles reducen la presin capilar glomerular en ratas
con insuciencia renal crnica mediante la combinacin de tres efectos
1) la estimulacin de la produccin de xido ntrico, responsable
de la vasodilatacin local
2) la relajacin de las bras musculares lisas, benecioso para el
aumento de la tasa de ltracin glomerular de las nefronas fun-
cionales
3) la inhibicin de la enzima conversora de la angiotensina, respon-
sable de la vasoconstriccin.
Adems , los polifenoles son potentes antioxidantes que, mediante la
captura de radicales libres, realizan una funcin protectora en zonas
lesionadas del rin debidas a los trastornos circulatorios que suceden
en la IRC
Estrategia alimentaria
El tratamiento alimentario slo mejora con ecacia los signos clnicos de
la uremia si se administra de una manera adecuada. Los pacientes con
insuciencia renal crnica suelen ser anorxicos y tener poco apetito.
Adems, en los seres humanos se ha publicado una alteracin del sen-
tido del gusto y el olfato. La combinacin de estos factores contribuye
a una reduccin de la ingesta calrica y al rechazo del alimento. La pa-
latabilidad reducida de las dietas proteicas modicadas se ha sealado
a menudo como la causa de la ingesta alimentaria reducida en perros y
gatos con insuciencia renal crnica. No obstante, no es la palatabilidad
de las dietas per se, sino el efecto de la uremia en el sentido del gusto
y el olfato y el desarrollo de aversin al alimento los que contribuyen a
la inapetencia.
28
En este sentido, no es aconsejable instituir cambios de la dieta cuando
el paciente est hospitalizado, ya que existe un riesgo elevado de que
el paciente desarrolle aversin al alimento. Sino que se debe empezar
a administrar la dieta destinada a mantener la funcin renal en casa,
cuando el animal est estable y en un entorno familiar.
El consumo reducido de alimentos lleva a la desnutricin y a que el
organismo se vaya consumiendo, que contribuye a muchos aspectos
de la uremia, entre ellos el deterioro de la funcin inmunitaria, el retraso
en la curacin de las heridas, la disminucin de la fuerza y el vigor y el
aumento de la morbilidad y de la mortalidad. De hecho, en humanos,
se le ha atribuido a la desnutricin el papel de ser un factor que inuye
en el pronstico de los seres humanos con insuciencia renal. Por tanto,
en el tratamiento de la insuciencia renal, es crucial la prevencin de la
desnutricin garantizando una ingesta nutritiva adecuada.
Entre las medidas prcticas necesarias para mejorar la ingesta se cuentan
4 el uso de alimentos muy olorosos
4 el calentamiento de las comidas antes de servirlas
4 la estimulacin de la ingestin mediante el refuerzo positivo con
caricias y una cariosa.
Tambin pueden administrarse, en los casos que lo requieran y de for-
ma controlada, estimulantes del apetito como derivados del benzodia-
zepam o antagonistas de la serotonina. Sin embargo, en esas circuns-
tancias, tambin puede estar indicado clnicamente un tratamiento ms
agresivo, como la alimentacin por sonda mediante esofagostoma o
gastrostoma.
Debe instituirse la alimentacin mediante sonda como respaldo nutri-
cional cuando se produce una prdida del 10 al 15 % del peso corporal
junto con una disminucin de la puntuacin del estado corporal y an-
tecedentes de escasa ingesta alimentaria. Las sondas de alimentacin
tambin ofrecen ventajas, ya que evitan la necesidad de instaurar un
tratamiento hdrico subcutneo y facilitan la administracin de frmacos
por va oral. En general el apetito del animal con insuciencia renal cr-
nica presenta altibajos. Por tanto, debe ofrecerse una comida por va
oral y, si no es consumida, debe triturarse y administrarse a travs de la
sonda. Los frmacos por va oral deben administrarse antes de la comi-
da, a excepcin de los quelantes del fsforo, que deben administrarse
directamente mezclados con los alimentos.
Control y seguimiento
La insuciencia renal crnica es un proceso progresivo y dinmico en
el que las recomendaciones relativas al tratamiento y al seguimiento,
deben individualizarse a las necesidades de cada paciente, en funcin
de los resultados clnicos y analticos.
Por tanto, la evaluacin clnica y analtica sucesiva del paciente y de la
modicacin de su tratamiento en respuesta a los cambios experimen-
tados, son esenciales para un tratamiento satisfactorio.
De esta forma habr que realizar controles regulares para garantizar que el
tratamiento mdico y diettico sigue siendo ptimo para las necesidades
Caractersticas de una dieta renal
En una dieta especca para el mantenimiento de la funcin renal encon-
traremos las siguientes caractersticas:
4alta palatabilidad y un contenido energtico adecuado
4protena de alta calidad a niveles controlados
4nivel de fsforo restringido
4zeolita para proteger la mucosa digestiva y bra fermentable para
favorecer el trnsito intestinal
4antioxidantes para combatir el estrs oxidativo
4avanoles, con efecto antioxidante y que ayudan a mantener la tasa
de ltracin glomerular
4omega 3, con efecto antiinamatorio y que ayudan a limitar el des-
censo de la velocidad de ltracin glomerular
nutricin.29
del animal. Mediante la evaluacin frecuente del paciente tambin se puede
coseguir que el propietario mejore en el cumplimiento de la prescripcin.
Hay que volver a evaluar a los pacientes a las dos semanas despus
del inicio del tratamiento y luego tres o cuatro veces al ao. Las explora-
ciones de revisin deben realizarse siempre dos semanas despus del
cambio de medicacin o de dieta.
Estn indicados una anamnesis completa, una exploracin fsica, el
peso corporal, una valoracin del estado corporal y pruebas analticas.
Hay que elaborar una lista completa de todos los medicamentos y do-
sis que el cliente le est administrando en ese momento a su perro o
gato, con objeto de vericar que se va cumpliendo lo que el veterinario
prescribi. Tambin nos servir para poner en evidencia errores o im-
precisiones voluntarias o involuntarias que se estn llevando a cabo en
el tratamineto.
Tambin debe obtenerse una historia alimentaria completa que incluya el
tipo de dieta (seca o hmeda), la cantidad ingerida cada da (es ms im-
portante la ingerida que la ofrecida), el mtodo de alimentacin y todas las
chucheras, tentempis y complementos tomados. Esta informacin es de
incalculable valor para controlar la respuesta al tratamiento alimentario.
Resultados esperados y pronstico
La insuciencia renal crnica es una enfermedad progresiva que aca-
ba desembocando en la muerte del animal. El objetivo del tratamiento
mdico y diettico es proporcionar la mejor calidad de vida y durante
el mayor tiempo posible. El pronstico y la evolucin se vern muy inui-
dos por la respuesta al tratamiento mdico conservador y a la velocidad
de progresin de la enfermedad.
Preguntas frecuentes relativas a
La insuciencia renal crnica
Se pueden aadir caldos de carne a la comida para aumentar el
sabor de la dieta?
No, se desaconseja aadir suplementos a los alimentos.
Los suplementos pueden desequilibrar las caractersticas de la
alimentacin que queremos controlar mediante la dieta.
Cundo hay que empezar el tratamineto diettico para la
enfermedad renal?
Las dietas renales deben implantarse en cuanto se realiza el diagnstico
de la enfermedad renal.
Sin embargo , para evitar aversiones posteriores, no se debera ofrecer
a los animales hospitalizados y reservar su uso para la alimentacin en
casa. La hospitalizacin es muy estresante incluso para los animales de
compaa y si se modica la alimentacin en ese momento se puede
favorecer la aversin al alimento.
Qu alimentos son los mejores para mi perro con insuciencia renal,
seco o hmedo?
Para la mayora de los animales con insuciencia renal, no importa
mucho que el alimento sea hmedo o seco, siempre que su frmula
contribuya a controlar el problema.
No obstante, cuando el animal no bebe cantidades adecuadas de agua
para mantener la hidratacin, los alimentos hmedos pueden contribuir a
la ingestin de agua total por su alto porcentaje de humedad.
Con qu frecuencia tengo que volver a controlar a mi perro?
La frecuencia de control de un animal depende del tratamineto que
est recibiendo.
Para los animales en un estado precoz de la enfermedad, el control
debe tener lugar cada 3 4 meses. En el caso de un tratamiento con
ciertos frmacos, tal vez haya que controlarlo cada 2 semanas hasta
determinar la dosis de tratamiento ideal que permita estabilizar al animal.
Qu hay que hacer cuando el animal ya no come lo suciente y
adelgaza?
Cuando el animal no come suciente como para mantener su peso
corporal, conviene considerar la alimentacin asistida mediante sondas
de esofagostoma o gastrotoma, de modo que los dias que el animal no
tome la cantidad adecuada de alimento, sta pueda ser administrada a
travs de la sonda.
Artculo gentileza de:
30.exticos
El shock se dene como el estado en que
existe una deciente perfusin tisular,
produciendo una falta de oxigeno
y nutrientes a nivel de los tejidos,
causando una hipoxia celular. La hipoxia
producir acidosis metablica, como
consecuencia del metabolismo
anaerobio que se produce en la
clula. Tanto la hipoxia como
la acidosis van a contribuir a la
muerte celular.
Manejo del estado de
shock en conejos
Ferran Bargall
Ana Soa Moura
Celia Garca
Jordi Grfols i Ronda
Albert Martnez Silvestre.
Zoolgic Badalona Veterinria.
Conquesta 74, Badalona
zbv@hzb.es
31
introduccin
Etiolgicamente el shock se puede clasicar
en los siguientes grupos:
Shock hipovolmico debido a una
disminucin del volumen sanguneo, re-
sultando en un desequilibrio entre el vo-
lumen sanguneo circulante y el lecho ca-
pilar. Siendo el ms frecuente, la causa se
debe a una prdida de sangre circulante,
por hemorragia aguda intensa interna o
externa, perdida importante de lquidos, y
secuestro intenso de lquidos.
La perdida repentina de hasta 10 % del vo-
lumen circulante se puede compensar por
la vasoconstriccin y reposicin de lquidos,
sin apenas efectos notables. Prdidas su-
periores a 20-25% conducen a shock.
Shock Cardiognico se produce por
insuficiencias cardiacas, por disminu-
cin marcada de la bomba cardiaca.
No es frecuente, siendo causada por
enfermedades intracardiacas e extra-
cardacas (infarto cardaco, neumot-
rax, etc).
Shock Vasognico se debe a una va-
soconstriccin de forma aguda, originada
por cambios primarios en la capacidad
venosa o en la resistencia vascular pe-
rifrica, obstruyendo el ujo de sangre e
incluso deteniendo por completo la circu-
lacin.
Una de las causas ms frecuentes del
shock hipovolmico en conejos es la altera-
cin del sistema digestivo (debido a infec-
ciones, obstrucciones, etc.). En el complejo
tubo digestivo de los conejos existe un in-
tercambio de agua y electrolitos muy im-
portante a travs de la pared intestinal, por
tanto, alteraciones de esta permeabilidad o
El Shock hipovolmico
es el ms frecuente,
la causa se debe
a una prdida de
sangre circulante, por
hemorragia aguda
intensa interna o
externa, perdida
importante de lquidos,
y secuestro intenso de
lquidos
Conejo que se presenta en estado de shock, se observa la
marcada depresin.
32
transito pueden generar grandes alteracio-
nes de hdricas o electrolticas en el animal
sin haber prdidas visibles. La enterotoxe-
mia en conejos frecuentemente desenca-
dena estados de shock y muerte sbita.
En el intestino existe un delicado equilibrio
bacteriano y protozoario, cuando se rompe
ste (por malnutricin, antibiticos, estrs,
etc.), se produce la proliferacin de Clos-
tridios, que producen toxinas. Las toxinas
producen inamacin intestinal, con dao
en la mucosa y la consiguiente liberacin de
uidos que producir una rpida deshidra-
tacin. Los conejos ms jvenes son ms
sensibles a sufrir estados de enterotoxemia
que los adultos, y la gravedad aumenta en
los primeros.
Tratamiento del shock
Los principios del tratamiento no dieren de
los realizados en otras especies, pero debe
remarcarse la importancia de restaurar el de-
licado equilibrio digestivo si es que hay afec-
cin de ste.
Siempre se debe empezar con la evaluacin
de la condicin corporal. Posteriormente mo-
nitorizar la presin sangunea. El mtodo de
eleccin es mediante doppler. El manguito
de presin neumtica se coloca por encima
del carpo o tarso, con el doppler por debajo
y sujetado con esparadrapo o la mano. Los
pasos a seguir a continuacin son:
Valores normales en el conejo:
1-Frecuencia cardiaca: 180 a 240 ppm
2-Presin arterial sistlica: 90 a 120 mmHg
3-Temperatura: 37,7 a 38,8 C
Valores tpicos de shock en un conejo:
1-Frecuencia cardiaca: < 200 ppm
2-Presin arterial sistlica: < 90 mmHg
3-Temperatura: < 36,6 (hipotermia)
4-Depresin
exticos.33
A) Colocar un catter
- Intravenoso, catter de 22-24G, que se coloca en la
vena safena lateral o vena ceflica
- En la mayora de casos se requerir catter intraseo de-
bido a la vasoconstriccin perifrica que tendremos en
los estados de shock. Usar agujas espinales de 20-22G
38mm en el humero, fmur o tibia. Usar anestesia local
para desensibilizar el tejido blando y periostio.
B) Oxigenoterapia
En el caso del shock hipovolmico la oxigenoterapia es menos til ya
que el problema en este caso es una circulacin sangunea lenta, no
una falta de oxgeno. Sin embargo, la sangre normal puede aportar una
pequea cantidad de oxgeno extra a los tejidos (quizs un 10% ms).
Incluso esta diferencia de porcentaje total puede signicar salvar la vida
a un paciente.
Medicin de la presin sangunea. Colocacin de un catter intravenoso en la vena ceflica.
Siempre se debe empezar con
la evaluacin de la condicin
corporal. Posteriormente
monitorizar la presin sangunea.
El mtodo de eleccin es mediante
doppler. El manguito de presin
neumtica se coloca por encima
del carpo o tarso, con el doppler
por debajo y sujetado con
esparadrapo o la mano
34
C) Calentar el animal
La hipotermia juega un papel signicativo el la
pobre respuesta compensatoria y la dicultad
en proporcionar una adecuada uidoterapia,
pudiendo causar edema pulmonar. Hacer lo
posible por mantener la temperatura rectal del
animal por encima de los 37,7C con calenta-
miento activo especialmente en los animales
con hipotermia moderada a severa (T: <35C),
usando incubadoras, esterillas y mantas de
aire forzado.
D) Fluidoterapia
En animales hipotensos se inicia adminis-
trando una rpida infusin de fluidos cris-
taloides isotnicos (Lactato de Ringer) a
dosis de 10-15 ml/Kg. en forma de bolos
seguida la administracin de una solucin
coloide (Hetastarch, Hemohes) adminis-
trada a 5 ml/Kg. durante 5 a 10 minutos,
as aseguramos la presin sangunea. Una
vez que la presin sistlica est por encima
de los 40 mmHg el animal se mantendr
solo con cristaloides. Hasta que la presin
sistlica se mantenga por encima de los 40
tenemos que ir repitiendo el procedimiento
anterior.
En casos donde ha habido hemorragia ex-
terna o interna la transfusin sangunea ser
de eleccin. Se puede extraer sin problemas
del donante 10 ml/kg. La sangre se admi-
nistra a 6-12 .ml/Kg/h. Si no se dispone
de donante se puede recurrir a sustitutivos
plasmticos tales como Hemohes.
Los volmenes para la rehidratacin se calculan
estimando el porcentaje de deshidratacin y mul-
tiplicando por el peso corporal en gramos (un co-
nejo con 2 kilos y con 8% de deshidratacin va
a requerir la siguiente cantidad de uidos: 2000 x
0,08 = 160 ml (esta cantidad debe ser administra-
da durante las primeras 6 horas), ms el volumen
de mantenimiento (40 a 60 ml/kg/dia) y de las pr-
didas extraordinarias (en casos de diarreas).
E) Corticosteroides
(Prednisolona)
2 mg/Kg IV a dosis nica. Sus propiedades
(estabilizacin de membrana celular, reduc-
cin de la permeabilidad vascular, proteccin
contra las endotoxinas y restauracin de
la permeabilidad de la pared intestinal) los
transforman en un complemento provechoso
en caso de shock enterotxico frecuente en
trastornos digestivos de conejos.
F) Antibiticos
La administracin de metronidazol a dosis de
20 mg/kg PO BID ser efectivo en casos de
enterotoxemia.
G) La excrecin renal
Debe ser comprobada a cada 1-2 horas y
la eliminacin debe ser de al menos 1-2 ml/
Kg/h, en caso contrario el aporte de uidos
debe ser ajustado.
Oxigenoterapia mediante colocacin de
campana. La Oxigenoterapia puede aportar
una pequea cantidad de oxgeno extra a los
tejidos (quizs un 10% ms).
La hipotermia juega
un papel signicativo
el la pobre respuesta
compensatoria
y la dicultad en
proporcionar una
adecuada uidoterapia,
pudiendo causar
edema pulmonar
exticos.35
C M Y CM MY CY CMY K
C
o
n

O
M
E
G
A

3
D
H
A

+

E
P
A
C
o
n

O
M
E
G
A

3
D
H
A

+

E
P
A
L E C H E M A T E R N I Z A D A L A C T A D I E T
Presentacin:
Envase 300 g
(20 sobres de 15 g)
incluye bibern y tetinas.
Caducidad de 3 aos.
Otras presentaciones:
- Nacimiento y Destete: 5 kg y 1 kg.
- Gatos y Calostro: 5 kg.
Hemos creado una pgina que ser el el re-
ejo de cmo es la Asociacin: dinmica, ac-
tual, prctica y sobre todo, participativa. Que-
remos que, a travs de la pgina Web, podis
expresar vuestras opiniones, vuestras dudas
y consultas y tambin que participis activa-
mente enviando informacin prctica para el
resto de asociados, noticias sobre legislacin
Lorena Romero Baena
Presidenta de ANAVET
Estamos trabajando mucho, buscando y comprando los dominios,
diseando la pgina, reuniendo contenidos, fotos, documentacin, etc, y
en unos das www.anavet.com comenzar a funcionar.
36.
ANAVET
Ya est en la red
www.anavet.com
37
que publiquen las diferentes administraciones
en las comunidades autnomas en las que vi-
vs, vuestras historias personales con los ani-
males de compaa, fotos curiosas, etc.
Anavet.com es una pgina en permanente
construccin, es decir, que os animamos a que
aportis vuestras sugerencias sobre lo que os
gusta o lo que no. Queremos hacer todo lo po-
sible para que la pgina sea de uso sencillo, que
sea posible encontrar toda la informacin rela-
cionada con nuestra profesin, tanto en el mbi-
to de la formacin como en el mbito legislativo
y adems ayudar en la lucha por los derechos
de los animales a los que tanto respetamos.
Las distintas secciones que integran la p-
gina son:
Quienes somos
En este apartado encontraris la direccin de
contacto de la Asociacin as como una breve
historia de la misma. Tambin podris encon-
trar informacin sobre los miembros de la Junta
Directiva con sus nombres, fotos y curriculum.

Legislacin
Es una de las secciones que creemos tendr
ms visitas, puesto que en ella publicaremos
toda la normativa y legislacin que nos concier-
na tanto nacional como autonmica, relacionada
con temas educativos y profesionales. Tambin
queremos incluir noticias de inters para nuestra
profesin relacionadas con la salud e higiene en
el trabajo, normativa sobre medicamentos, ges-
tin de los residuos peligrosos, etc.
Y muy importante para todos los asociados o
para los futuros asociados, en este apartado po-
dris consultar los Estatutos por los que se rige
la Asociacin.
Contacta con nosotros

Desde aqu podris contactar con la asocia-
cin mediante:
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correo electrnico,
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Tambin encontraris la hoja de suscripcin
que podris enviar directamente a travs de
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Como habis podido observar, por proble-
mas ajenos a la asociacin hemos tenido
que cambiar de direccin de correo electr-
nico. Tomad buena nota de la nueva, aunque
como veis en la pgina web ya aparece.
38
Revista auxiliar veterinario
Desde aqu os podris descargar en PDF
la revista bimestra- Auxiliar Veterinario,
que como miembros de la Asociacin reci-
bs gratuitamente gracias al acuerdo entre
Anavet y Axn Comunicacin.
Bolsa de trabajo
En este apartado aparecern las ofertas de
trabajo que recibamos en la Asociacin, tam-
bin podris publicar vuestros anuncios de
bsqueda de empleo.
Noticias
Os vamos a mostrar todas aquellas noticias
relacionadas con el sector veterinario en to-
dos los mbitos y para todas las disciplinas.
ANAVET es una asociacin que engloba a
todo el personal auxiliar veterinario, tanto
de pequeos como de grandes animales
y exticos.
Podris acceder desde aqu a todas las no-
vedades que aparezcan para auxiliares res-
pecto a cursos, conferencias, congresos,
tanto organizados por la asociacin como
por otras entidades.
Sugerencias, aydanos a mejorar
Es vuestro turno. Os animamos a que nos
deis vuestra opinin y vuestras sugerencias
sobre la pgina web o sobre los cursos que
consideris necesarios recibir.
Cuntanos tu historia!
ANAVET es una asociacin creada por y
para Auxiliares en la cual podemos expre-
sar nuestras inquietudes profesionales, pero
tambin te invitamos a que nos cuentes
ancdotas de tu quehacer diario.
Ponemos a tu disposicin esta seccin para
que nos cuentes tus historias del da a da,
tus situaciones ms divertidas y curiosas,
los pacientes ms exticos
Te animamos a que nos mandes tus historias
y tus fotos para compartirlas con todos.
Enlaces
Encontraris enlaces con distintas asocia-
ciones, organismos, entidades de acogida
de animales, etc.
Beatriz Navarrete
Dpto. Comunicacin
ANAVET
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apellido 1: ................................................................................ apellido 2: ...........................................................................
DNI: ........................................................... fecha de nacimiento:........................................................................................
con domicilio en: ................................................................................................................................................................
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telfono .................................................................... telfono mvil ....................................................................................:
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carcter personal del que es responsable y cuya nalidad es informar de temas de su inters y el envo de la
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dirigindose por escrito a ANAVET C/ Maestro Ripoll, 8 28006 Madrid. Mediante el envo del siguiente cupn
rmado consiento expresamente y autorizo a ANAVET. para que trate mis datos de carcter personal con la
nalidad descrita, as como para que me remita peridicamente ofertas que puedan ser de mi inters.
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CIF (en caso de que sea distinto del NIF) .............................................................................................................................
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b. Programas y tipos de
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2. Introduccin a la educacin en
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a. Etapas de su desarrollo.
b. Socializacin y educacin de
edades tempranas: Clases de
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en positivo con seuelo-refuerzo:
sentado-tumbado, llamada,
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Mdulo 3: El Auxiliar en el
laboratorio veterinario.
Mdulo 4: El Auxiliar en quirfano.
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hospitalizado.
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Finalidad del curso: Su adecuada
actuacin en los primeros
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de los propietarios. Legislacin
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14:30h.
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sbado 8 de noviembre de 2008: sesiones audio-
visuales
9- 11 h EL PERRO:
Legislacin. Peculiaridades anatmicas y -
siolgicas. Cuidados en casa y en la sala de
hospitalizacin. Manejo: formas de sujecin.
Enfermedades ms frecuentes. Diagnstico
por imagen: aparatos de diagnstico mdico.
Toma y manejo de muestras. Anestesia y ciru-
ga. Teraputica: formas de suministrar los me-
dicamentos. Zoonosis: enfermedades transmi-
sibles a los humanos.
11-13 h EL GATO:
Peculiaridades anatmicas y siolgicas. Cui-
dados en casa y en la sala de hospitalizacin.
Manejo: formas de sujecin. Enfermedades
ms frecuentes. Diagnstico por imagen: apa-
ratos de diagnstico mdico. Toma y manejo
de muestras. Anestesia y ciruga. Teraputica:
formas de suministrar los medicamentos. Zo-
onosis: enfermedades transmisibles a los hu-
manos.
13-15 h AVES:
pjaros, palomas, loros, etc...
Legislacin. Anatoma. Fisiologa. Cuidados
en casa y en la sala de hospitalizacin. Ma-
nejo: formas de sujecin. Enfermedades ms
frecuentes. Diagnstico por imagen: apara-
tos de diagnstico mdico. Toma y manejo
de muestras. Anestesia y ciruga. Teraputi-
ca: formas de suministrar los medicamentos.
Zoonosis: enfermedades transmisibles a los
humanos.
16-18 h REPTILES:
iguanas, serpientes, tortugas. Legislacin.
Anatoma. Fisiologa. Cuidados en casa y en
la sala de hospitalizacin. Manejo: formas
de sujecin. Enfermedades ms frecuentes.
Diagnstico por imagen: aparatos de diag-
nstico mdico. Toma y manejo de mues-
tras.
Anestesia y ciruga. Teraputica: formas de
suministrar los medicamentos. Zoonosis: en-
fermedades transmisibles a los humanos.
18-20 h. PEQUEOS MAMIFEROS:
conejo, hurn, cobaya, hamster, rata, ratn,
chinchilla, jerbo, etc...
en casa y en la sala de hospitalizacin. Mane-
jo: formas de sujecin.. Enfermedades ms
humanos.
20-21 h PRIMATES NO HUMANOS:
en casa y en la sala de hospitalizacin. Ma-
nejo: formas de sujecin. Enfermedades ms
humanos.
Domingo 9 de noviembre de 2008: sesiones
prcticas
9-9,30 h EL LABORATORIO EN EL PERRO,
GATO, AVES, REPTILES, PEQUEOS MAM-
FEROS y PRIMATES:
Lo que debe saber un auxilar sobre el uso de
aparatos electrnicos en hematologa (hemoci-
tometra lser, curva de ADN y ARN, bioqumica
seca, refractometra, etc..). Microscopa: cito-
logas, frotis, histopatologa, anlisis de orina,
etc..
9,30-10 h DIAGNOSTICO POR IMAGEN EN EL
PERRO, GATO, AVES, REPTILES, PEQUEOS
MAMFEROS y PRIMATES:
que es lo que debe hacer y saber un auxiliar
sobre los aparatos de diagnstico mdico:
ecografa, ecocardiografa, electrocardiografa,
endoscopia, radiologa digital, radioscopia con
intensicacin de imgenes, resonancia magn-
tica, captura digital de imgenes al ordenador.
10-11h MANEJO DE OTROS APARATOS
ELECTRNICOS DE UN HOSPITAL VETERI-
NARIO:
autoclave, bombas de infusin, monitores, ne-
bulizadores, estufa de uidos, etc...
DISEO DE UN HOSPITAL VETERINARIO:
est todo as por casualidad? que pide un
cliente cuando viene a la clnica con su animal
de compaa? que funcin tiene realmente un
auxiliar de veterinario?
11-15h MANEJO Y TOMA DE MUESTRAS EN
EL PERRO, GATO, AVES, REPTILES, PEQUE-
OS MAMFEROS y PRIMATES:
4 INTENSAS HORAS PRCTICAS con lo que
un auxiliar debe saber hacer (y no hacer) con
cada una de las especies de mascotas.
44.cursos
Cardotek30
Plus y Frontline
Combo, unidos, protegen a la mascota de los parsitos

internos y externos. Con ambos tratamientos, Usted puede facilitar a los propietarios
una solucin completa en desparasitacin. Con toda la experiencia de Merial.
Eliminan:
pulgas
garrapatas
lombrices
piojos
gusanos del corazn
Otodectes cynotis
Cheyletiella spp
Sarcoptes scabiei
Trombcula autumnalis
Inhiben el desarrollo de:
huevos
larvas
pupas
Evitan la transmisin de:
babesiosis
lyme
ehrlichiosis
Protegen de:
filariosis
zoonosis
alergias
trastornos cutneos
infecciones
reinfestaciones
dermatitis alrgica
sarnas
otocariosis
CARDOTEK-30 Plus. Tabletas masticables. Prescripcin veterinaria. Indicaciones: en perros, para la prevencin de la dirofilariosis, y para el tratamiento y control de las infecciones por scaris y ancilostomas. Previene el desarrollo de Dirofilaria repens adulta. DOSIS: va oral a la dosis de 6.0 mcg de ivermectina y 5 mg de pirantel por
kilogramo de peso vivo a intervalos mensuales. Administrar una tableta al mes de la caja azul, en perros de hasta 11 kg; de la caja verde, de 12 a 22 kg; y de la caja marrn, de 23 a 45 kg. En ms de 45 kg dar la combinacin apropiada. No se recomienda su uso de CARDOTEK-30 Plus en perros menores de 6 semanas de edad. Administracin:
Dado que son tabletas palatables, pueden ser ofrecidas al perro en la mano y el perro deber masticarla. El perro debe consumir la dosis completa. Si se sospecha que algo de la dosis se ha perdido, se recomienda la redosificacin. Debe administrarse aquellos meses del ao en que los mosquitos transmisores son activos; la dosis inicial,
dentro del mes despus de la primera exposicin y la ltima dosis, durante el mes siguiente a la ltima exposicin. La eficacia se reducir si el intervalo entre las dosificaciones excede de 30 das. Si la dosificacin se atrasa, la inmediata dosificacin con CARDOTEK-30 Plus y la reiniciacin del programa teraputico disminuir el riesgo de
desarrollo de la enfermedad. Eficacia: es efectivo contra los estadios larvarios tisulares de D. immitis que se desarrollan hasta un mes despus de la infeccin y, consecuentemente, previene el desarrollo del estado adulto. Es adems eficaz en el tratamiento y control de scaris (T. canis, T. leonina) y ancilostomas (A. caninum, U. stenocephala).
Seguridad: Pruebas clnicas con CARDOTEK-30 Plus han demostrado un amplio margen de seguridad a la dosis recomendada incluyendo perras gestantes, animales reproductores y cachorros de ms de 6 semanas de edad. Precauciones: Antes de comenzar el tratamiento, todo perro debe ser examinado para determinar la presencia
de la infeccin por el gusano del corazn. Los perros infectados debern ser tratados para eliminar los gusanos adultos antes de iniciar el tratamiento. Aunque algunas microfilarias pueden morir por la accin de CARDOTEK-30 Plus, no es eficaz en la eliminacin de las microfilarias. En ensayos clnicos en los que se ha usado slo ivermectina
se ha observado una ligera reaccin de tipo hipersensible despus del tratamiento de algunos perros con microfilarias circulantes, presumiblemente debido a las microfilarias muertas. Precauciones de conservacin: No almacenar a temperatura superior a 25C. Proteger el producto de la luz. Efectos secundarios: En ensayos clnicos de
campo, se observaron vmitos en raras ocasiones antes de transcurridas 24 horas de la administracin. Advertencia especial: La dosis de ivermectina (6 mcg/kg) presenta un amplio margen de seguridad. En el caso concreto de la raza Collie, este margen es 10 veces la dosis teraputica. Contraindicaciones: No descritas. Presentaciones:
CARDOTEK-30 Plus est disponible en 3 concentraciones para perros de diferentes pesos. Envases de 6 tabletas dentro en cajas de 10 envases. Mantngase fuera del alcance de los nios. En caso de consumo humano, contactar con un mdico. REGISTRO NO. 1080 ESP/1081 ESP/1082 ESP.
FRONTLINE COMBO SPOT-ON PERROS. Composicin: Solucin para uncin dorsal puntual. 100 ml de Frontline Combo Spot-on perro contienen: Fipronil 10 g; (S)-metopreno 9 g; Butilhidroxianisol (E320) 0,02 g; Butilhidroxitolueno (E321) 0,01 g; Etanol 7,9 g; Excipiente csp. Indicaciones: Eliminacin de pulgas (Ctenocephalides spp)
durante 8 semanas. Inhibicin del desarrollo de huevos, larvas y pupas de pulgas durante 8 semanas. Eliminacin de garrapatas (Ixodes ricinus, Dermacentor variabilis, Rhipicephalus Sanguineus) hasta 4 semanas. Eliminacin de piojos picadores (Trichodectes canis y Felicola subrostratus); control de la Dermatitis Alrgica por Pulgas.
Contraindicaciones: No utilizarse en cachorros menores de 8 semanas o de 2 kg. No utilizar en animales enfermos o convalecientes. No utilizar en conejos. Efectos indeseables: En caso de lamido, puede observarse hipersalivacin. Reacciones adversas espordicas: reacciones cutneas transitorias en el punto de aplicacin, prurito
general o alopecia. Excepcionalmente, hipersalivacin, sntomas neurolgicos reversibles, vmitos o sntomas respiratorios. Precauciones especiales de uso: Aplicacin en un rea en la que el animal no pueda chuparse ni ser chupado. Evitar los baos/inmersin en agua los 2 das siguientes y anteriores a la aplicacin, y baos ms
frecuentes que una vez por semana. Antes del tratamiento, pueden utilizarse champes emolientes, pero reducen la duracin de la proteccin a 5 semanas cuando se utilizan semanalmente. Un bao semanal con un champ medicado de clorhexidina al 2% no afect a la eficacia durante 6 semanas. Puede utilizarse durante la gestacin y
lactacin. Posologa: Dosis mnima recomendada de 6,7 mg/kg de fipronil y 6 mg/kg de (S)-metopreno. Una pipeta de 0,67 ml de 2 10 Kg por perro de ms de 2 kg hasta 10 kg p.v. Una pipeta de 1,34 ml de 10 20 Kg por perro de ms de 10 kg hasta 20 kg p.v. Una pipeta de 2,68 ml de 20 40 Kg por perro de ms de 20 kg hasta 40 kg
p.v. Una pipeta de 4,02 ml de >40 Kg por perro de ms de 40 kg de p.v. Intervalo mnimo de tratamiento de 4 semanas. Modo de administracin: Mantener la pipeta derecha. Romper la punta de la pipeta de un gesto seco. Separar el pelaje del dorso del animal en la base del cuello, enfrente de los omoplatos, hasta que la piel sea visible.
Colocar la punta de la pipeta sobre la piel y apretar varias veces para vaciar totalmente su contenido sobre la piel. Sobredosificaciones: No se han observado reacciones adversas en cachorros de 8 semanas de edad, perros en crecimiento y perros de 2 kg tratados una vez a cinco veces la dosis recomendada. Despus del tratamiento
puede aparecer prurito. La aplicacin de una sobredosis del producto puede causar aspecto pegajoso del pelo, no obstante, desaparecer dentro de las 24 horas despus. Precauciones especiales de almacenamiento. Almacenar en su envase originala a 30C o menos. Presentaciones comerciales y nmeros administrativos de
identificacin: Frontline Combo Spot-on perro 2 -10 kg: N de registro 1534 ESP. Caja con 1 tarjeta blister con 3 pipetas de 0,67 ml con la punta estriada. Frontline Combo Spot-on perro 10 -20 kg: N de registro 1535 ESP. Caja con 1 tarjeta blister con 3 pipetas de 1,34 ml con la punta estriada. Frontline Combo Spot-on perro 20 - 40 kg:
N de registro 1536 ESP. Caja con 1 tarjeta blister con 3 pipetas de 2,68 ml con la punta estriada Frontline Combo Spot-on perro > 40 kg: N de registro 1537 ESP. Caja con 1 tarjeta blister con 3 pipetas de 4,02 ml con la punta estriada. NOMBRE Y DIRECCIN DEL TITULAR DE AUTORIZACIN DE COMERCIALIZACIN: MERIAL
LABORATORIOS S.A C/Tarragona n 161. Locales D7E 08014 Barcelona. FABRICADO POR MERIAL 29 Avenue Tony Garrier 69007 Lyon Francia. PRESCRIPCIN VETERINARIA
46.actualidad
El uso de repelentes contina siendo la mejor medida prolctica para
los perros contra la creciente amenaza global de las enfermedades
caninas de transmisin vectorial. Con esta frase, pronunciada por el
Dr. Jean-Pierre Dedet, de la Universidad de Montpellier (Francia), pue-
den resumirse los debates mantenidos por ms de una treintena de
expertos internacionales en medicina humana y veterinaria y ciencias
naturales durante el 3 Simposio CVBD World Forum celebrado en
Wiesbaden, Alemania, y que cont con el apoyo de Bayer HealthCa-
re. Los miembros de este grupo de trabajo coincidieron en que las
actuales directrices para el registro de ectoparasitarios en el sector
veterinario no reejan plenamente los conocimientos comunes acerca
de las amenazas que plantean las enfermedades caninas de transmi-
sin por parsitos.
Las CVBD (siglas en ingls de Canine Vector Borne Diseases) son en-
fermedades parasitarias trasmisibles de diferente gravedad, que pue-
den llegar a ser crnicas y que constituyen un riesgo grave para los
perros. Su contagio se produce a travs de la picadura de un insecto,
en su mayora garrapatas, mosquitos o ebotomos, y pulgas. El cam-
bio climtico, as como la mayor movilidad de los humanos y los perros
han permitido a los parsitos incrementar su dispersin geogrca.
Una de estas CVBD es la leishmaniosis, una grave enfermedad zoo-
ntica endmica en ms de 70 pases en todo el mundo (incluyendo
Estados Unidos, donde se han diagnosticado casos recientemente), y
a la que se ha dedicado gran parte del simposio. Segn los estudios
de seroprevalencia de Espaa, Portugal, Francia e Italia, unos 2,5 mi-
llones de perros pueden estar infestados; sin embargo, muchos de
ellos no presentan ningn sntoma clnico.
IMPORTANTE: Las empresas del sector que deseen ver publicadas sus informaciones en nuestra seccin de actualidad,
deben enviarnos sus notas al correo axoncomunicacin@axoncomunicacion.net. Las mismas no debern de exceder las 300
palabras de longitud y podrn acompaarse de un elemento grco, bien una fotografa o un logotipo.
Segn la Sociedad Espaola de
Alergologa e Inmunologa Clnica,
SEAIC, el 15% de los nios entre 0
y 15 aos son alrgicos a los res-
tos de tejido de los animales, prin-
cipalmente al de los gatos.
Hasta ahora, el nico tratamiento
para acabar con este tipo de aler-
gia era la administracin de va-
cunas y/o frmacos a la persona
afectada, e incluso algunos espe-
cialistas aconsejaban desprender-
se de la mascota como solucin
para evitar cualquier contacto con
el nio. Sin embargo, actualmente
existen productos especficos para
tratar al animal que reducen la car-
ga alrgica ambiental y la sintoma-
tologa, por lo que se evita tanto
el abandono de la mascota como
medicar a la persona. Adems, es-
tos productos son totalmente ino-
cuos y su uso es muy sencillo, ya
que se aplican de forma tpica.
Con la llegada de la primavera y el
calor los nios estn ms expues-
tos, tanto en casa como en par-
ques y jardines, y los veterinarios
recomiendan aumentar las medi-
das de higiene y control sanitario
de nuestras mascotas. Pequeos
consejos como baarles peri-
dicamente, cambiar la arena del
gato a diario, aspirar alfombras y
textiles a fondo, y no olvidar reco-
ger las heces, ayudan a mantener
el ambiente ms limpio y respira-
ble, y a mejorar la salud de los ms
pequeos de la casa.
Es tambin el momento de cum-
plir con el ritual de la desparasita-
cin interna, que se puede hacer
fcilmente en casa aplicando una
pipeta especfica para gusanos in-
ternos, o acudiendo a nuestro ve-
terinario de confianza (incluso a los
gatos que no salen de la vivienda).
Slo en nuestros zapatos podemos
estar transportando larvas que
despus quedan depositadas en
el suelo, y son el principal foco de
infeccin de enfermedades anima-
les al hombre (zoonosis). Existen
ya en Internet algunas pginas de-
dicadas exclusivamente a la salud
animal, como www.promiau.com o
www.singusanos.com, en las que
no slo se informa sobre las enfer-
medades ms habituales y cmo
prevenirlas, sino que tambin son
un espacio interactivo donde las
familias pueden encontrar aseso-
ramiento y apoyo en todo lo relati-
vo a la salud de sus mascotas.
Para ms informacin
RM Comunicacin
noemi@rmcomunicacion.com
Un milln de nios en Espaa tiene
alergia a las mascotas
Expertos internacionales
aconsejan el uso de repelentes
como la mejor medida
prolctica para proteger a los
perros de las enfermedades de
transmisin por parsitos
actualidad.47
La web de los auxiliares veterinarios creada por Royal
Canin, que lleva dos aos en marcha con xito, se re-
nueva continuamente y ofrece a todos los inscritos nue-
vas opciones de regalos. Se han incorporado al catlogo
las Nintendo DS Lite con el juego Mas Brain Training
e Imagina ser Veterinaria. Tambin tarjetas de Zara de
distinto valor, Televisores planos pantalla LCD de 20,
cmaras de fotos digitales Sony e Ipods Nano de 8 Gb,
entre otros.
Con estas incorporaciones al catlogo de regalos nos
ponemos a la ltima en tecnologa. Adems encontra-
rn otros regalos de todo tipo (bisutera de Uno de 50,
marcos digitales, DVDs porttiles... y muchos ms). No
podemos olvidarnos de la seccin El blog de Yolan-
da Vela que se actualiza semanalmente con articulos
relacionados con la profesin para contribuir a su for-
macin.
www.to2aclick.com
Con motivo del relanzamiento de la gama Neutered, Royal Canin regala
un original salvamanteles a sus clientes.
Con cada saco de Weaning de 2 kg o Growth de 2 kg, o Young Male,
Young Female, Skin Young Male o Skin Young Female, Mature o Senior
de 1,5 kg o Sensitive de 2,5 kg.
Novartis, en su constante labor de colaboracin con el colectivo vete-
rinario en el desarrollo de la cardiologa veterinaria, lanza FORTEKOR
Sabor una nueva formulacin en nuevos envases de 28 y 56 Compri-
midos.
Esta formulacin mejorada contiene sabor a levadura y ternera y 9 de
10 perros lo toman directamente de la mano del propietario. Los nuevos
envases permiten tratar perros de cualquier tamao durante 2 meses
con una sola caja y evita as el abandono del tratamiento al primer mes.
Estas dos novedades hacen que el cumplimiento terapeutico con el
nuevo Fortekor Sabor sea denitivamente ms fcil.
Con el lanzamiento de esta nue-
va formulacin, Novartis pone a
disposicin del colectivo veteri-
nario nuevos materiales educacionales en forma de targetones informa-
tivos e impresos de seguimiento teraputico, destinados a facilitar a los
propietarios una mayor comprensin y concienciacin de la enfermedad
cardiaca de sus perros y de la importancia del cumplimiento de por
vida del tratamiento diario prescrito. Interesados en recibir informacin
adicional y muestras de los materiales didcticos desarrolados pueden
contactar en el e-mail infovet.ahesba@novartis.com indicando nombre y
apellidos del veterinario, nombre de la clnica y direccin de envio.
Nuevos regalos en
to2aclick de Royal Canin
Royal Canin te regala un salvamanteles
Novartis Sanidad Animal lanza Fortekor Sabor, una nueva formulacin
para la mejora del cumplimiento teraputico
48.actualidad
La magnfica acogida que tuvo en 2007 la cam-
paa on-line Cmo puede un ratn ayudar a
un perro abandonado ha animado a acogelos.
org e Intervet, a travs de su marca Scalibor, a
repetir la experiencia. Esta original iniciativa re-
cibi el ao pasado ms de 20.000 adhesiones
de internautas solidarios y amantes de los ani-
males que quisieron colaborar en la proteccin
de los perros abandonados con la donacin de
collares antiparasitarios.
La campaa de 2008, bajo el mismo lema
que la anterior, Cmo puede un ratn ayudar
a un perro abandonado, se prolongar hasta
el mes de septiembre y cuenta
con la participacin de 26 de las
ms de 110 casas y centros de
acogida, refugios y albergues
de toda Espaa presentes en
acogelos.org. Los albergues y
refugios seleccionados estn
situados en las provincias de Ali-
cante, Almera, Badajoz, Barce-
lona, Cdiz, Crdoba, Granada,
Huesca, Jan, Lleida, Madrid,
Mlaga, Pontevedra, Sevilla y
Valencia. Esta nueva iniciativa
dirigida al bienestar de los ani-
males de compaa, supondr
una importante ayuda para los
albergues y refugios espaoles,
que operan en condiciones de
autntica precariedad.
El objetivo marcado por acoge-
los.org e Intervet para la nueva
campaa de este ao es que
cada participante aporte su granito de arena,
destinando su voto a los centros y refugios de
su eleccin, quizs a los ms prximos a su mu-
nicipio o ciudad. Con este enfoque ms local,
se pretende acercar a la poblacin una realidad
que sufren miles de mascotas en espera de un
dueo que los adopte, ya que cada ao en Es-
paa se abandonan ms de 200.000 animales
de compaa. Estos animales, sin la proteccin
adecuada, pueden fcilmente infectarse de una
enfermedad parasitaria contagiosa conocida
como leishmaniosis, comnmente denominada
la enfermedad del mosquito.
Gracias a esta original iniciativa, todos los in-
ternautas solidarios podrn donar un collar
antiparasitario Scalibor para favorecer la futura
adopcin de las mascotas abandonadas en su
propia localidad. Las donaciones pueden reali-
zarse en el portal www.acogelos.org o en www.
sin-mosquitos.com de forma rpida y sencilla.
Con un slo click de ratn el visitante puede
realizar una donacin a favor de un refugio en
particular o al conjunto de los albergues, y es-
tar ayudando a reducir el nmero de perros
abandonados con leishmaniosis. El click es gra-
tuito, ya que ser Intervet quien realice la dona-
cin de los collares antiparasitarios Scalibor.
Para Jorge Martn Nomen, presidente de ASO-
FACA y responsable de acogelos.org, ver que,
cuando tienen la oportunidad, 20.000 personas
acuden rpidamente en la ayuda de los anima-
les abandonados que aguardan un nuevo hogar
-como ocurri con nuestra anterior campaa-,
hace que te maravilles de esa gran respuesta
solidaria y de lo que representa
para los refugios, e intentas po-
ner en marcha una nueva iniciati-
va que mueva esos resortes que
nos hacen mejores personas.
En opinin de Remco Van Ree-
nen, responsable de Marketing
de Intervet, apostamos por
concienciar a todos los espao-
les solidarios y amantes de los
animales sobre la situacin del
abandono en Espaa y el des-
enlace fatal para la gran mayora
de animales de compaa sin
hogar. Sin la proteccin ade-
cuada, gran parte de los perros
abandonados contraen leishma-
niosis y pierden muchas oportu-
nidades de ser adoptados. En la
mayora de casos, los animales
afectados mueren o deben ser
sacrificados. As, la solidaridad
de todos los ciudadanos ante este hecho su-
pone una esperanza para todos los animales
que esperan ser adoptados y tener otra opor-
tunidad.
Ayuda a un perro abandonado con un slo click de ratn
49
Hills Pet Nutrition sigue innovando para satisfacer la
demanda cada vez ms creciente de los propietarios
que eligen alimentos naturales para sus mascotas. El
lder mundial de nutricin animal ha apostado por la re-
novacin del diseo exterior de los envases de su gama
Natures BestTM, para hacerla an ms acorde con su
contenido, un producto natural, de alta calidad y que
proporciona una excelente nutricin a las mascotas.
Adems, Hills Pet Nutrition ha ampliado la gama
Natures BestTM para aquellas mascotas que, como
sus dueos, aumentan su esperanza de vida y viven
ms aos. NB Canine Mature Adult 7+ y NB Feline Ma-
ture Adult 7+ son dos nuevos productos de Natures
BestTM pensados para satisfacer las necesidades nu-
tricionales especcas de los perros y gatos ms ma-
yores.
Todos los alimentos de la gama Natures BestTM han
sido formulados con un perfecto equilibrio de ingredien-
tes saludables y con vitaminas y minerales esenciales
aadidos. Estn elaborados a base de pollo, copos
de avena integral, hortalizas, arroz integral, aceites con
omega 3 y omega 6 y antioxidantes. Libres de aditivos
innecesarios, sin colorantes, conservantes o saborizan-
tes articiales, se mantienen frescos de forma natural,
gracias a la vitamina E y al romero. Adems, no contie-
nen trigo, soja o derivados lcteos, los cuales a veces
pueden ocasionar reacciones alrgicas.
Al igual que las personas se preocupan de los alimen-
tos que consumen, tambin lo hacen de la alimentacin
que proporcionan a sus mascotas. Natures BestTM es
la mejor eleccin para los propietarios que buscan una
alimentacin natural que proporcione una dieta com-
pleta y equilibrada a sus mascotas.
Para ms informacin:
Dos Folios y Medio (DFM)
Lola Caaveras lcanaveras@dfm.es
Alicia Trivio atrivino@dfm.es Paula Muoz pmu-
noz@dfm.es
La estructura bsica de la piel consis-
te en una capa externa, la epidermis,
y una interna, la dermis,separadas
por una membrana, conocida como
membrana basal, que es una de las
estructuras ms importantes para
preservar la prdida de agua, as
como sustentar firmemente la epi-
dermis a la dermis.
La epidermis junto con la membrana
basal forman la barrera epidrmica,
que acta de importante barrera se-
lectiva, limitando la penetracin de
substancias extraas y/o patge-
nos, y manteniendo el estado pti-
mo de hidratacin. Affinity Advance
marca lder especialista en nutricin
ha lanzado una campaa de comu-
nicacin, en la que se enfatiza la im-
portancia de una correcta nutricin
para ofrecer una mayor proteccin
a la piel.
Affinity Advance ofrece en todas
sus frmulas niveles de nutrientes,
vitaminas, antioxidantes y protenas
para potenciar el sistema inmunita-
rio y mantener una piel sana y pelo
brillante. Con las imgenes que figu-
ran a continuacin los consumidores
podrn conocer la campaa en los
centros especializados y clnicas ve-
terinarias.
Hills Pet Nutrition renueva su gama Natures BestTM y la ampla con
nuevos productos para animales mayores
En verano cuida tambin la piel de tu perro!!
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Combo, unidos, protegen a la mascota de los parsitos

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