AUTORIZACION SALIDA PROVISIONAL ENFERMERIA
Cdigo: ENF-FO-057 Versin: 0
FECHA: NOMBRE DEL PACIENTE: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: SE AUTORIZA LA SALIDA DEL PACIENTE POR MOTIVO DE: LUGAR DE DESTINO:
SERVICIO: CAMA No.
HORA SALIDA:
NOMBRE Y SELLO DEL ENFERMERA (O)
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