BEscherichia coli

E. coli redirige aqu. Para el protozoario con la misma abreviatura, vase Entamoeba coli.

Escherichia coli

Escherichia coli

Clasificacin cientfica

Dominio:

Bacteria

Filo:

Proteobacteria

Clase:

Gammaproteobacteria

Orden:

Enterobacteriales

Familia:

Enterobacteriaceae

Gnero:

Escherichia

Especie:

E. coli ((E. freundi))

Nombre binomial

Escherichia coli MIGULA, 1895

La Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), tambin conocida por la abreviacinde su nombre, E. coli, es quizs el organismo procariota ms estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885por Theodore von Escherich, bacterilogo alemn, quien la denomin Bacterium coli. Posteriormente la taxonoma le adjudic el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, adems de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tincin de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, mvil porflagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar laglucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de gentica y biologa molecular.
ndice
[ocultar]

1 Funcin normal 2 Escherichia coli O157:H7 3 Patogenia

o o

3.1 Virulencia 3.2 Infecciones urinarias

4 Tratamiento 5 Clasificacin

o o o o o o

5.1 Escherichia coli enteropatognica (ECEP) 5.2 Escherichia coli enterotoxignica (ECET) 5.3 Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) 5.4 Escherichia coli enterohemorrgica o verotoxignica (ECEH) 5.5 Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA) 5.6 Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD)

6 Brotes epidmicos

6.1 Brote epidmico en Alemania 2011

7 Vase tambin 8 Referencias 9 Enlaces externos

[editar]Funcin

normal

La Escherichia coli, en su hbitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los mamferos sanos. Es el principal organismoanaerobio facultativo del sistema digestivo. En individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genticos que codifican factores virulentos, la bacteria acta como un comensal formando parte de la flora intestinal y ayudando as a la absorcin de nutrientes. En humanos, la Escherichia coli coloniza el tracto gastrointestinal de un neonato adhirindose a las mucosidades delintestino grueso en el plazo de 48 horas despus de la primera comida.

[editar]Escherichia

coli O157:H7

Artculo principal: Escherichia coli O157:H7.

La Escherichia coli O157:H7 es una de las cientos de cepas de la Escherichia coli. Aunque la mayora de las cepas son inocuas y viven en los intestinos de los seres humanos y animales saludables, esta cepa produce una potente toxina y puede ocasionar enfermedades graves como el sndrome urmico hemoltico. La Escherichia coli O157:H7 fue reconocida inicialmente como causa de enfermedad en 1982 durante un brote de diarrea aguda consangre en EE. UU. Se determin que el brote se deba a hamburguesas contaminadas. Desde entonces, la mayora de las infecciones han provenido de comer carne de vacuno picada insuficientemente cocinada. El escritor Robin Cook escribi una novela sobre el tema titulada Toxina. En 1996, cerca de Seattle se produjo un brote a causa de esta bacteria, que se encontr en botellas de zumo de manzana de la marcaOdwalla Inc.. Muchas personas, entre ellas bebs y nios, murieron despus de tomar este zumo. La bacteria entr en las botellas porque las manzanas que se exprimieron contenan excrementos de venados de la zona y no hubo ningn tipo de pasteurizacin. Se diferencia de las otras Escherichia coli en que no fermenta el sorbitol, no crece a 44 C y no produce -glucoronidasa. La combinacin de letras y nmeros en el nombre de la bacteria se refiere a los marcadores antignicos especficos que se encuentran en su superficie y la distingue de otros tipos de Escherichia coli:

El antgeno somtico O, proveniente del lipopolisacrido de la pared celular; El antgeno flagelar H, compuesto por 75 polisacridos.

El grupo de riesgo comprende prcticamente a todas las personas, inmunocompetentes o no. Los nios menores de 5 aos de edad con problemas de alimentacin, as como los ancianos son los ms susceptibles de sufrir complicaciones graves.

[editar]Patogenia
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extraintestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumona Gram-negativa.

[editar]Virulencia
La Escherichia coli est dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrgicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos pases ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a nios entre 1 ao y 8 aos. Causado generalmente por la contaminacin de alimentos, y posterior mala coccin de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 C.

[editar]Infecciones

urinarias

Artculo principal: Infeccin urinaria.

Son ms comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparacin con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporcin entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infeccin ascendente), los malos hbitos sanitarios pueden predisponer a una infeccin, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benignao maligna de prstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infeccin es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como lapielonefritis, que puede tener origen hematgeno.

[editar]Tratamiento
El uso de antibiticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante lquido y evitar la deshidratacin. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares pblicos para evitar el contagio masivo. Sin embargo en algunas patologas como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa.

[editar]Clasificacin

Micrografa electrnica, de baja temperatura, de un cmulo de bacterias E. coli ampliado 10.000 veces. Cada cilindro redondeado es un individuo.

Se distinguen seis cepas segn su capacidad patgena, -tambin se les puede llamarvirotipos: Escherichia coli enteropatognica (ECEP), enterotoxignica (ECET), enteroinvasiva (ECEI), enterohemorrgica (ECEH), enteroagregativa (ECEA) y de adherencia difusa (ECAD).

[editar]Escherichia coli enteropatognica (ECEP)

Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxignica, pero la etiologa y los mecanismos moleculares de colonizacin son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la protena intimina, una adhesina, para adherirse a las clulas intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran enShigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenacin de la actina en la clula hospedante, que induce una deformacin significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las clulas hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las clulas intestinales.

[editar]Escherichia coli enterotoxignica (ECET)

Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histolgicos en las clulas de la mucosa y muy poca inflamacin. Produce diarrea no sanguinolenta en nios y adultos, sobre todo en pases en vas de desarrollo, aunque los desarrollados tambin se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolbil.

[editar]Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)

Es inmvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en nios y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificacin sea, produciendo artritis y

en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. colique causa ms dao debido a la invasin que produce en el epitelio intestinal.

[editar]Escherichia coli enterohemorrgica o verotoxignica (ECEH)

Artculo principal: Escherichia coli enterohemorrgica. Vase tambin: Toxina Shiga.

La convencin internacional de nomenclatura de patgenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotxica para clulas Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actan en el colon. Sus sntomas son: primero colitis hemorrgica, luego sndrome urmico hemoltico (lo anterior ms afeccin del rin, posible entrada en coma y muerte), y por ltimo,prpura trombocitopnica trombtica (lo de antes ms afeccin del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, tambin llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.

[editar]Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA)

Slo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan clulas en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxignicas. se le asocian dos toxinas:

toxina termoestable enteroagregante (EAST) toxina codificada por plasmidos (PET)

[editar]Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD)

Se adhiere a la totalidad de la superficie de las clulas epiteliales y habitualmente causa enfermedad en nios inmunolgicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en nios mayores de un ao de edad, ni en adultos y ancianos.

[editar]Brotes [editar]Brote

epidmicos

epidmico en Alemania 2011

Artculo principal: Escherichia coli enterohemorrgica. Artculo principal: Brote del sndrome urmico hemoltico de 2011.

En Alemania en el ao 2011 se ha informado de un gran brote epidmico producido por el serotipo enterohemorrgico Escherichia coliO104:H4.1 2 Se trata de cerca de 3255 casos, segn la OMS, con 33

fallecidos.3 Se encontraron indicios de que pudiera haber surgido en una explotacin alemana de brotes de soja, pero ya se han descartado como foco de la intoxicacin.4 Sin embargo el gobierno alemn seal en principio a Espaa como origen de los productos vegetales implicados en la intoxicacin alimentaria, dando dos fuentes de produccin en Mlaga y Almera. Holanda es otro pas sealado. Tras el anlisis de las heces de los pacientes, se ha descartado el origen espaol. 5 Pero se desconoce el origen de la bacteria en toda la cadena hasta el consumidor, desde la produccin, el transporte y la distribucin, por lo que no se puede descartar la manipulacin de productos en Alemania, que ha sido sealada como el pas de origen de la intoxicacin ocurrida en viajeros que han tocado suelo Alemn. No se ha descrito jams, tampoco en el pasado, ningn caso en Espaa de una infeccin por la bacteria implicada en el brote alemn. En Espaa existe un posible caso de infeccin por el consumo de verduras frescas en Alemania.6 7 8 La cepa de la bacteria E. coli aparecida en Alemania es resistente a ocho tipos distintos de antibitico, segn un equipo de investigadores chinos, que lograron secuenciar el genoma del organismo. Los investigadores del Instituto de Genmica de Pekn (BGI) han descartado antibiticos como la penicilina, las sulfamidas, la cefalotina o la estreptomicina como posible solucin a la enfermedad debido a los genes que la hacen resistente.9

[editar]Vase

tambin

Entamoeba coli Venganza de Moctezuma

Qu es Escherichia coli?: Todas los detalles sobre la bacteria de los pepinos

ESTHER ARMORA / IRENE GMEZ

Da 03/04/2012 - 21.02h

EFE

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Enlaces
Anlisis realizados en Alemania descartan que los pepinos espaoles sean el origen de la epidemia

La Doctora Antonia Andreu (jefe del Servicio de Microbiologa del Hospital Valle de Hebrn de Barcelona) y la Doctora Rosa Bartolom (responsable del Laboratorio de Referencia para las Toxoinfecciones Alimentarias de la Generalitat de Catalua) han aclarado las incgnitas acerca de la bacteria Escherichia coli (E. coil) cuya mutacin est provocando infecciones a gran parte de la poblacin alemana y cuyo origen podra ser una partida de pepinos contaminados.

1. Qu es la Escherichia coli?
Se trata de una bacteria con diversas variantes. Normalmente vive en el intestino del hombre y de los animales y no suele causar ningn tipo de problema, es ms, es necesaria para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Sin embargo, algunas cepas por intercambio de material gentico, han adquirido la capacidad de causar infecciones y provocar diarreas sangrantes.

2. En qu se diferencia de otras cepas la bacteria que ha golpeado el norte de Alemania?

Este tipo de Escherichia coli est identificada con el nmero 0104 H2 y en Europa tiene pocos precedentes. Es capaz de producir una potente toxina llamada Verocitotossina (Vtec), sustancia que acta como un veneno. Se desarrolla en el intestino y despus, a travs de la mucosa, pasa a la sangre y daa el epitelio de los vasos sanguneos que van al rin provocando complicaciones muy graves como el sndrome urmico hemoltico, asegura la doctora andreu. La consecuencia peor se produce cuando la insuficiencia renal se agudiza y requiere dilisis.

3. A quin afecta la bacteria?

La bacteria puede afectar a todo tipo de poblacin pero los nios y los ancianos en los que pueden tener peores consecuencias. En el caso de los nios, porque tienen el sistema inmunitario ms inmaduro y en el de los ancianos porque su organismo est ms deteriorado, aclara la doctora Bartolomeu.

4. Cmo se infecta el humano de E.coli?

A travs del consumo de alimentos y agua contaminada e incluso mediante la carne y la leche de animales rumiantes, que no suelen enfermarse. Si el animal es portador de la cepa patgena puede contaminar todos los productos y el ambiente en el que vive, a travs de la dispersin de las heces, es decir a travs de aguas y prados. En el caso de los vegetales, stos se contaminan por la tierra (a su vez contaminada por las heces de los animales infectados) en la que se cultivan.

5. Es contagiosa?
Si la persona infectada no tiene una higiene personal ptima y toca algn objeto o alimento que luego otra persona se lleva a la boca, se puede contagiar. En el caso de los nios la transmisin es ms fcil porque actan ms por contacto y la prevencin es ms difcil de controlar. La doctora Rosa Bartolomeu advierte que hemos de tener en

cuenta que la dosis infectiva en el caso de esta bacteria es muy baja, lo que hace ms fcil su propagacin.

6. Cmo se previene la infeccin?

La higiene es la nica defensa para prevenir las infecciones alimentarias.Evitar el consumo de leche no pasteurizada sobre todo por parte de nios y ancianos, y de carne poco hecha. Los nios deberan mantenerse lejos de ambientes contaminados de heces de animales. No baarse en aguas dulces y en cuanto a verduras y frutas, tienen que ser lavadas con atencin. No es necesario que sean eliminadas de las dietas, los pepinos incluso pueden ser ingeridos. La bacteria no es resistente al calor, es decir, que cociendo bien los vegetales o cocinando bien la carne prevenimos la infeccin. Tambin lavndolos bien. La doctora Rosa Bartolomeu seala que es importante tener en cuenta que s resiste el fro y los ambientes cidos.

7. Cules son los sntomas?

El primero es la diarrea, que en pocos das se convierte en hemorrica. No provoca fiebre pero s fuertes dolores abdominales. A menudo la infeccin puede ser confundida por apendicitis. La diarrea provocada por la Escherichia coli en la mayor parte de los casos se soluciona en 4 o 5 das. En los casos ms severos, la toxina puede provocar anemia e insuficiencia renal.

8. Cmo se cura?
Desafortunadamente, no existe una cura especfica, el tratamiento antibitico que se usa para las gastroeinteritis normales no es eficaz. En algunos casos incluso puede verse empeorada porque aumente la liberacin de las toxinas perjudiciales que produce la bacteria, como dice la doctora Bartolomeu. Se usan terapias como la rehidratacin por diarrea y la dilisis para limitar el dao renal.
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Qu es la Escherichia coli?
Germn Bou

27/5/2011

(20 votos)

La bacteria Escherichia coli, tambin conocida como E. coli, es quizs el organismo procariota ms estudiado por el ser humano. Se trata de una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales. En los seres humanos sanos, E. coli es el bacilo gramnegativo predominante en la flora intestinal (colon), proporcionado en este caso, incluso, un papel protector al hospedador, al prevenir la colonizacin por microorganismos patgenos. Algunas cepas, sin embargo, han desarrollado una capacidad para producir enfermedad y generar infecciones. Ello se debe a que han sido capaces de adquirir factores de virulencia. En relacin al ser humano, E. coli es capaz de generar cuadros infecciosos extraintestinales tal y como sepsis, infecciones urinarias, abdominales, etctera. Sin embargo, otras cepas de E. coli son capaces de causar enfermedad diarreica. Estas cepas han evolucionado a una capacidad especial para causar enteritis, enterocolitis y colitis cuando el hospedador las ingiere en cantidades suficientes. Existen al menos, cinco patotipos de E. coli patgeno intestinal, siendo uno de ellos E. coli productora de toxina Shiga (STEC)/E. coli enterohemorrgica (EHEC). El serotipo ms preponderante es el O157:H7 aunque hay otros menores (en Alemania parece ser el O104). La E. coli O157:H7 fue reconocida inicialmente como causa de enfermedad en 1982 durante un brote de diarrea hemorrgica en EE.?UU. Se determin que el brote se deba a hamburguesas contaminadas. Desde entonces, la mayora de las infecciones han provenido de comer carne de vacuno picada insuficientemente cocinada que se contamina con restos de intestinos o heces de animales portadores de la bacteria, entrando as el microorganismo en la cadena de consumo humano. Lo mismo puede ocurrir en el caso de las verduras y vegetales (espinacas frescas, zumo de manzana no pasteurizado o los pepinos). La contaminacin en este caso se producira por contacto con

heces de los animales (o bien con fertilizantes naturales con base de estircol) y su consumo crudo facilitara la infeccin. En algunos casos tambin se han descrito brotes por diseminacin de la bacteria de persona a persona. La E. coli STEC/EHEC puede originar una colitis hemorrgica con dosis infectivas muy bajas, y, tras un perodo de incubacin de entre 3 a 8 das, puede mostrar un cuadro clnico que generalmente cursa sin fiebre y que en cerca del 5% de los casos se sigue, a los 2-14 das, del desarrollo de un sndrome hemoltico-urmico (SHU) con afectacin del rin, y en algunas situaciones posible entrada en coma y muerte. El tratamiento de las infecciones causadas por E. coli STEC/EHEC estara basado, principalmente, en asegurar la rehidratacin, ya que el tratamiento antibitico estara contraindicado, puesto que puede activar la expresin de toxinas Shiga (STX) y causar un deterioro clnico y la evolucin a SHU. Los brotes epidmicos a lo largo del mundo causados por esta bacteria tienen gran impacto meditico, como ocurre en Alemania. Parece ser que la capacidad de las cepas de E. coli STEC/EHEC de producir toxinas Shiga (Stx) o relacionadas son un factor decisivo en la expresin de la enfermedad clnica. Este fenmeno podra estar relacionado con el extraordinario carcter hipervirulento de las cepas del brote epidmico detectado en Alemania. Entre las medidas preventivas, destaca la coccin de los alimentos que permite la destruccin de la bacteria por el calor, aunque en el caso de la carne picada es difcil la erradicacin al 100%. Con las verduras, el lavado con agua no elimina la bacteria, aunque la coccin o previa congelacin s puede destruirla. Otras medidas pasaran por sumergir las verduras u hortalizas durante unos 10 minutos en agua con unas gotas de leja, previamente al consumo. Como mensaje tranquilizador hacia la poblacin gallega, es importante tener en cuenta que no se han descrito casos en Galicia ni en Espaa con estas caractersticas. No hay ningn caso asociado a este brote en Espaa, por lo que el consumo de esta hortaliza debe seguir siendo el habitual, con las precauciones normales de lavado o pelado de verduras

durante su preparacin, segn concluye la nota de prensa del Ministerio de Sanidad espaol con fecha 26 de mayo. El tratamiento se basa en asegurar la rehidratacin, ya que los antibiticos estn contraindicados

Escherichia coli O157:H7

Recreacion digital de la bacteria E. coli La Escherichia coli O157:H7 es una causa emergente de enfermedad transmitida por los alimentos. Se estima que cada ao ocurren en los Estados Unidos 73,000 casos de infeccin y 61 muertes. La infeccin conduce a menudo a diarrea sanguinolenta y, ocasionalmente, a falla renal. La mayor parte de la enfermedad ha estado asociada con consumir carne de vacuno molida contaminada e insuficientemente cocinada. El contacto de una persona a otra en las familias y las guarderas tambin es una modalidad importante de transmisin. La infeccin tambin puede ocurrir despus de beber leche cruda y despus de nadar o beber agua contaminada con aguas de alcantarillado. Los consumidores pueden prevenir la infeccin con la E. coli O157:H7 cocinando bien la carne de vacuno molida, evitando la leche no pasteurizada y lavndose bien las manos. Debido a que el organismo vive en los intestinos de ganado vacuno saludable, se estn investigando medidas preventivas en los criaderos de vacuno y durante la elaboracin de la carne. Qu es Escherichia coli O157:H7? La E. coli O157:H7 es una de cientos de cepas de la bacteria Escherichia coli. Aunque la mayora de las cepas son inocuas y viven en los intestinos de los seres humanos y animales saludables, esta cepa produce una potente toxina y puede ocasionar enfermedad grave. . La E. coli O157:H7 fue reconocida inicialmente como causa de enfermedad en 1982 durante un brote de diarrea aguda con sangre; el brote determin que se deba a hamburguesas contaminadas. Desde entonces, la mayora de las infecciones han provenido de comer carne de vacuno molida insuficientemente cocinada. La combinacin de letras y nmeros en el nombre de la bacteria se refiere a los marcadores especficos que se encuentran en su superficie y la distingue de otros tipos de E. coli. Cmo se propaga la E. coli O157:H7? El organismo puede hallarse en pequeos nmeros de criaderos de vacuno y puede vivir en los intestinos del ganado saludable. La carne puede contaminarse durante el sacrificio de los animales y los organismos pueden mezclarse completamente con la carne de vacuno cuando se muele. Las bacterias presentes en las ubres de las vacas o en el equipo utilizado para extraer la leche pueden introducirse en la leche cruda.

El consumir carne, especialmente de vacuno molida, que no ha sido cocinada suficientemente para matar la E. coli O157:H7 puede ocasionar la infeccin. La carne contaminada se asemeja a la normal y huele como la carne normal. Aunque se desconoce el nmero de organismos requeridos para ocasionar la enfermedad, se sospecha que es muy pequeo. Entre otras fuentes conocidas de la infeccin figuran el consumo de coles de Bruselas, lechuga, salami, leche y jugos no pasteurizados y despus de nadar o beber agua contaminada con aguas de alcantarillado. Las bacterias que se encuentran en las deposiciones diarreicas de las personas infectadas pueden transmitirse de una persona a otra si los hbitos de higiene son inadecuados y si las personas no se lavan las manos. Esto es particularmente probable entre los nios de corta edad que no estn adiestrados en el uso del toilet (inodoro o excusado). Los miembros de la familia y los compaeros de estos nios estn sometidos a alto riesgo de contraer la infeccin. Los nios de corta edad por lo general botan el organismo en sus heces durante una o dos semanas despus de haberse resuelto la enfermedad. Los nios mayores rara vez llevan el organismo sin sntomas. Qu enfermedad ocasiona la E. coli O157:H7? La infeccin con la E. coli O157:H7 ocasiona a menudo diarrea aguda con sangre y calambres abdominales; a veces, la infeccin ocasiona diarrea sin sangre o no ocasiona sntomas. De ordinario, se halla presente poca o ninguna fiebre y la enfermedad desaparece a los 5-10 das. En algunas personas, en particular en los nios menores de 5 aos de edad y en los ancianos, la infeccin puede ocasionar tambin una complicacin llamada sndrome urmico hemoltico, en el que los glbulos rojos se destruyen y se produce insuficiencia renal. Un 2% a 7% de las infecciones conducen a esta complicacin. En los Estados Unidos, el sndrome urmico hemoltico es la principal causa de insuficiencia renal aguda en los nios y la mayora de los casos de sndrome urmico hemoltico son ocasionados por la E. coli O157:H7. Cmo se diagnostica la infeccin con la E. coli O157:H7? La infeccin con la E. coli O157:H7 se diagnostica detectando la bacteria en las deposiciones. La mayora de los laboratorios que efectan cultivos con las deposiciones no realizan pruebas para la deteccin de la E. coli O157:H7, por lo que es importante pedir que el espcimen de deposiciones se someta a prueba en agaragar de sorbitol-MacConkey (SMAC) para detectar este organismo. Todas las personas que de repente tengan diarrea sanguinolenta debern presentar un espcimen de sus deposiciones para someterlas a pruebas de deteccin de E. coli O157:H7. Cmo se trata la enfermedad? La mayora de las personas se recuperan sin antibiticos u otro tratamiento especfico en 5 a 10 das. No hay evidencia de que los antibiticos mejoren el curso de la enfermedad y se considera que el tratamiento con algunos antibiticos puede precipitar complicaciones renales. Los agentes antidiarreicos, tales como la loperamida (Imodio), tambin deberan evitarse. El sndrome urmico hemoltico es una condicin que pone en peligro la vida, que se trata de ordinario en una unidad de cuidados intensivos. A menudo, se requieren transfusiones de sangre y dilisis renal. Con cuidados intensivos, el ndice de mortalidad debida al sndrome urmico hemoltico es de 3% a 5%. Cules son las consecuencias de largo plazo de la infeccin? Las personas que slo tienen diarrea se recuperan de ordinario completamente. Un tercio, aproximadamente, de las personas con sndrome urmico hemoltico tienen funcin renal anormal muchos aos despus y unas cuantas requieren dilisis a largo plazo. Otro 8% de las personas con el

sndrome urmico hemoltico tienen otras complicaciones durante toda la vida, tales como alta presin sangunea, ataques epilpticos, ceguera, parlisis y los efectos de la extirpacin de una parte de los intestinos. Qu puede hacerse para evitar la infeccin? La E. coli O157:H7 continuar siendo una preocupacin de salud pblica importante mientras siga contaminando la carne. Las medidas preventivas pueden reducir el nmero de ganado vacuno portador de la E. coli y la contaminacin de carne durante el sacrificio de los animales y la trituracin de la carne. La investigacin de dichas medidas preventivas acaba de comenzar. Qu puede usted hacer para evitar la infeccin con E. coli O157:H7?

Cocine bien toda la carne de vacuno molida y las hamburguesas. Debido a que la carne de vacuno molida puede adquirir un color marrn antes de que mueran las bacterias que ocasionan la enfermedad, utilice un termmetro de carne de lectura instantnea digital para asegurar que se ha cocinado bien. La carne de vacuno molida debera cocinarse hasta que un termmetro inserto en varias partes de la hamburguesa, incluida la parte ms gruesa, d una lectura de al menos 160o F. Las personas que cocinan carne de vacuno molida sin utilizar un termmetro pueden reducir su riesgo de la enfermedad al no comer hamburguesas de carne de vacuno molida que tienen todava color rosado en el interior. Si se le sirve una hamburguesa insuficientemente cocinada u otro producto de carne de vacuno molida en un restaurante, devulvala para que se la cocinen mejor. Quizs desee pedir un panecillo nuevo y un plato limpio. Evite propagar bacterias nocivas en su cocina. Mantenga la carne cruda separada de los alimentos listos para comer. Lvese las manos, los mostradores y los utensilios con agua de jabn caliente despus de tocar la carne cruda. Nunca coloque hamburguesas cocinadas o carne de vacuno molida en un plato no lavado en el que han estado las hamburguesas crudas. Lave los termmetros de carne cada vez que los utilice para verificar si las hamburguesas requieren coccin adicional. Beba slo leche, jugo y cidra pasteurizados. El jugo comercial con una vida de estante prolongada que se vende a temperatura ambiente (por ejemplo, jugo en cajas de cartn, jugo sellado al vaco en envases de vidrio) ha sido pasteurizado, aunque esto no se indique por lo general en la etiqueta. Los concentrados de jugo tambin se calientan suficientemente para destruir los patgenos. Lave bien las frutas y legumbres, especialmente las que no van a cocinarse. Los nios menores de 5 aos de edad, las personas inmunocomprometidas y los ancianos deberan evitar comer brotes de alfalfa hasta que pueda garantizarse su bienestar fsico. Se estn investigando mtodos para descontaminar las semillas y brotes de alfalfa. Beba agua municipal que ha sido tratada con cloro u otros desinfectantes eficaces. Evite tragar agua del lago o de la piscina mientras nade. Asegrese de que las personas con diarrea, especialmente los nios, se laven bien las manos con jabn despus de defecar para reducir el riesgo de propagar la infeccin y que las personas se laven las manos despus de cambiar paales sucios. Toda persona que tenga una enfermedad diarreica debera evitar nadar en piscinas pblicas o lagos, compartir baos con otros y preparar alimentos para otros.

Para ms informacin acerca de reducir el riesgo de contraer una enfermedad transmitida por los alimentos, visite el sitio web del Servicio de Seguridad e Inspeccin de Alimentos del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos en: http://www.fsis.usda.gov o de Partnership for Food Safety Education para mayor orientacin sobre cmo cocinar bien la carne de vacuno molida, visite el sitio web del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos: http://www.fsis.usda.gov/OA/topics/gb.htm. Fuente centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/

Ms Informacin...

E. coli O157:H7 Outbreak from Bagged Spinach Consejos de los CDC para los consumidores en relacin con al brote de E. coli por espinacas frescas contaminadas que ha afectado varios estados de los EE.UU.

Imgen de Renjith Krishnan

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Infeccin por E-Coli

La Escherichia coli (E.coli) es un tipo de bacteria que forma parte de la flora intestinal habitual en animales y humanos. Existen diversos tipos de E.coli, es lo que se conoce en microbiologa como cepas, que se diferencia bsicamente por su poder patgeno, es decir, de provocar enfermedades. As, la agresividad de una cepa se mide en funcin de esta capacidad potencial de producir infecciones. La Escherichia coli puede encontrarse en los abonos agrcolas, en las ubres de las vacas, en aguas de lavado y de riego, en aguas potables o de lagos y piscinas (por contaminacin con aguas residuales) y en las manos de los manipuladores de alimentos. De esta manera la bacteria puede contaminar (durante la manipulacin y su procesado) alimentos como las carnes procesadas, lcteos (quesos, leche, yogures, etc), verduras y frutas en general. La ingesta de estos alimentos contaminados produce los cuadros de diarreas infecciosas. La mayora de las cepas de Escherichia coli son inofensivas. Otras pueden provocar infecciones en el hombre, fundamentalmente gastrointestinales y del aparato urinario. Las infecciones urinarias por E. Coli son muy frecuentes en la poblacin sana, generalmente por contaminacin del tracto urinario por flora fecal. Estas infecciones son fcilmente tratables con antibiticos adecuados y no suelen revestir gravedad. La Escherichia coli tambin produce frecuentemente lo que se conoce como diarrea del viajero, que se manifiesta por fiebre y deposiciones acuosas, suele curar espontneamente en unos 3-5 das y el tratamiento es bsicamente con reposicin de lquidos. Caso aparte son las infecciones producidas por una cepa muy agresiva de la E.coli, la O157:H7, que produce un cuadro de diarrea inflamatoria de mayor gravedad y que puede complicarse con un sndrome hemoltico-urmico (una anemia grave aguda acompaado de un fracaso en la funcin renal). Afortunadamente son poco frecuentes. El diagnstico de la infeccin por E.coli se realiza mediante el estudio microbiolgico, es decir, el aislamiento del microorganismo en las muestras del paciente (heces, orina). Su tratamiento depender de su gravedad y del tipo de cepa que lo provoque,

requiriendo en trminos generales tratamiento sintomtico que incluye: reposicin de lquidos e hidratacin del paciente, antitrmicos y otras medidas de soporte (como dilisis en caso de insuficiencia renal en los casos ms graves). Las recomendaciones para minimizar los riesgos de contagio en la poblacin general incluyen: Lavado cuidadoso de los alimentos crudos (como frutas y vegetales) y preferiblemente pelarlos. En el caso de los productos crnicos, cocinarlos muy bien (ms de 70), evitando que quede cruda. Evitar el contacto de unos alimentos con otros (especialmente la carne) en la nevera. Extremar las normas de higiene en la cocina: lavarse siempre bien las manos antes de manipular los alimentos y mantener las superficies sobre las cuales se cocina muy limpias (agua y jabn). Evitar beber agua que no sea embotellada y los zumos naturales en sitios en los que las condiciones de higiene sean dudosas. Tomar leche nicamente pasteurizada que asegura la eliminacin de cualquier bacteria.

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Dra. Eva Ormaechea Alegre Especialista en Medicina Intensiva Medico consultor de Advance Medical