Manual de

ULCERAS
GUIA PARA SABER QUE ES UNA ULCERA Y COMO PREVENIRLA

Qu es la ULCERA?
Es una herida que ocurre porque no llega la sangre suficiente o que tiene poco oxgeno a un lugar determinado. Esto hace que el tejido o parte del cuerpo afectado muera y forme una herida.

Estados de una ulcera:

GRADO 1: Piel enrojecida que no cede al liberar la presin, prdida de continuidad superficial.

GRADO 2: Ulcera que se extiende hasta el tejido sub cutneo.

GRADO 3: Ulcera necrtica que se extiende hasta el msculo.

GRADO 4: Ulcera necrtica que se extiende hasta el hueso.

Ulcera por Presin

En dnde aparecen las ulceras por presin?
Las lceras por presin pueden aparecer en cualquier lugar el cuerpo dependiendo de la zona de piel que est sometida a mayor presin y de la postura ms frecuente del paciente.

Zonas ms frecuentes de aparicin

SI SE EST BOCA ARRIBA O DE ESPALDAS:

SI SE EST DE COSTADO O DE LADO:

 SI SE EST SENTADO:

SI SE EST RECLINADO:

Ulcera por Friccin

Porque aparecen?
La fuerza tangencial que acta paralelamente a la piel sobre la superficie de apoyo produciendo roces por movimiento o arrastres, esta accin puede erosionar el estrato crneo de la piel perdiendo su funcin de barrera.

Ulcera por Pinzamiento Vascular

Cmo ocurre?
Combina los efectos de presin y friccin cuando la superficie de contacto se contrapone al desplazamiento del cuerpo. Los tejidos estirados en direcciones opuestas producen bloqueo sanguneo. El deslizamiento del paciente en la cama en posicin sentado hace que la superficie de la piel se mantenga apegada a la superficie de apoyo y los planos profundos de la piel, se deslizan en direccin opuesta por la fuerza de gravedad.

Prevencin de las

ULCERAS

Examen diario de la piel:

Inspeccin diaria de zonas ms probables, lugares donde ya ha habido otra ulcera antes. Ver si la piel est seca y esta permanece rojiza sin estar apoyado.

Revisar constantemente lugares de contacto con la cama:

Si esta de guata se debe revisar: rodillas, genitales (pene) y nariz. Si esta de espaldas se debe revisar: los talones, la cabeza, la espalda. Tambin es importante revisar donde va unida la sonda. Zonas de roce con la sabana.

Higiene e Hidratacin (si toma suficiente agua):

Tratar de mantener piel del paciente limpia y humectada. Paciente debe tomar suficiente agua. Tener consideracin donde piel se junta y forma como rollitos, mantenerlas secas y limpias. En lugares con contacto de orina y heces (deposiciones), se deben extremar las medidas higinicas.

Cambios posturales:
Es necesario mover al paciente para que ocurra una buena irrigacin sangunea (para que se mueva la sangre) y no isquemia (muerte de tejido por falta de irrigacin sangunea) de los tejidos. Esto debe ser de forma cuidadosa, 2 veces al

da. Por ejemplo: moverle los brazos, moverle los pies, moverle las piernas, moverle un poco el cuello, etc. No arrastrar al paciente sobre las sabanas. Evitar que paciente tenga contactos entre partes del cuerpo en donde se notan los huesos. Si postrado esta reclinado:
La cabeza no debe estar ms arriba que de un cojn (a 30de la cama). Los pies deben estar normales, evitar pie como de bailarina de ballet (pie estirado). Piernas deben estar levemente separadas.

HOMBRE RECLINADO

Nutricin
Es muy importante una buena alimentacin para que la persona evite el desarrollo de ulceras, y si tiene ulceras, para que tenga una buena cicatrizacin.