PROTEZA DE SOLD Inlocuirea soldului numita artroplastie totala de sold poate readuce mobilitatea soldului de care este nevoie

zilnic. O inlocuire totala de sold reprezinta o procedura chirur icala prin care cartila!ele si oasele a"ectate ale soldului sunt inlocuite cu un material arti"icial. Proteza de sold implica o inlaturare chirur icala a bilei si cupei naturale si inlocuirea cu o bila din metal inserata pe "emur si cu o cupa din material plastic. Inainte de a insera proteza in interiorul "emurului# aceasta ese "i$ata mai intai cu un ciment pentru os numit metacrilat de metil. Se poate "olosi si o proteza necimentata care prezinta pori microscopici care permit cresterea osului pe proteza. Acest sold necimentat este "acut pentru a avea o durata mai lun a de "olosire si este destinat pacientilor mai tineri. Protezele de sold sunt "olosite cel mai "recvent datorita artrozei pro resive severe la nivelui soldului# acest tip de artroza este prezent in eneral in procesul de imbatranire# in cazul unei articulatii %omplicatiile care pot aparea in urma interventiei chirur icale& %hea uri de san e In"ectii Probleme de vindecare a ranii Dislocari 'odi"icari in lun ime a piciorului Intepenirea articulatiei
1

anormale con enital sau in cazul unui traumatism al soldului.

Recuperarea pacientului poate incepe imediat dupa operatie. Se incep cu e$ercitii moderate si sunt pre atiti pentru a mer e sin uri chiar din primele zile. Pacientilor cu proteza de sold le sunt recomandate administratea de antibiotice inainte# in timpul si dupa orice "el de procedura medicala invaziva.

A(A'(EZA (ume& 'atei Prenume&Ioana )arsta& *+ Domiciliu& str Ion %rean a# bl ,# sc A# ap *# -ucuresti Se$&"eminic Antecedente personale "iziolo ice& 'enarha ,. ani 'enopauza /0 ani (r sarcini . 1ara avorturi Antecedente personale patolo ice& Oreion 0 ani Ru!eola ,+ ani 2epahita A ,* ani Antecedente personale heredocolaterale& Diabet zahar tatal
2

 Osteoporoza mama %onditii de viata& modeste %onditii la locul de munca& in industria te$tila Obiceiuri nocive& consum de ca"ea moderat , cana3zi consum de tutun, pachet 3zi consum de alcool ocazional Dia nostic& proteza de sold 'edicatie administrata anterior internarii& anal ezice 'otivul internarii& dureri acute in zona co$ala Istoricul bolii& debut brusc in urma accdentarii in timpul coborarii scarilor 'odul de debut& brusc in plina stare de sanatate In etapa , 4 primele / zile postoperator Testare articulara& "le$ia 5+ e$tensia 6+ abductie .+ adductie 4 rotatie 4 "le$ia enunchiului ,.+ Testare musculara& "le$ia soldului 4 1 6 4 pacientul in decibit heredocolateral pentru o mai buna stabilitate a membrului in"erior heredocolateral se "lecteaza usor. 'embrul in"erior de

tastat se duc la mar inea mesei7 coapsatrebuie sa "i plasata in pozitia +# in prelun irea corpului. E$tensia solbului 4 1 6 8 pacientul in decubit heredocolateral membrul de testat se al"a in prelun irea corpului iar calalalt usor "lectat. 9T a"lat inaintea pacientului sustine cu o mana sub sabilizeaza pelvisul Abductia enunchiului 4 1 . 4 pacinetul in decubit heredocolateral# soldul testat usor e$tins# pelvisul usor basculat anterior. 9iterapeutul sta in spatele pacientuilui cu o mana stabilizeaza pelvisul impiedicand ast"el ridicarea pelvisului de partea soldului testat in timp ce cealalta 1le$ia mana este situata pe partea laterala a enunchuiui si aplica rezistenta in !os enunchiului : 1 * 4 pac. in decubit ventral# picioarele in a"ara mesei# 9T plaseaza o mana pe partea postero distala a coapsei stabilizeaza coapsa printr o presiune aplicata in !os# cu cealalta mana apuca partea posterioara a rezistenta Pro ram de recuperape pentru etapa a , a Obiective %resterea "ortei muculare %reserea amplitudini articulare Evitarea escalelor ambei pro$imal de lezna si opune enunchi iar cu cealalta mana apucand partea laterala a osului co$al

Incalzirea E$ercitii de respiratie E$ercitii active cu restul corpului Partea "undamentala 'obilizari pasive 'obilizari pasivo active %ontractii izometrice Rotatii de lezne in ambele sensuri Revenire E$ercitii de respitatie 'asa! Pro ram de recuperare etapa a 6 a Obiective Imbunatatirea starii de sanatate a or anismului Toni"ierea musculaturii %orectarea pozitiilor vicioase %resterea "ortei musculare %resterea amplitudinii articulare Incalzirea 1le$ia coapsei pe abdomen cu indoirea enunchiului E$tensia coapsei 1le$ia coapsei pe abdomen cu membrul in"erioe e$tins si mentinere Ridicarea la mar inea patului
5

 'obilizarea enunciului Trecerea la ortostatism 'ers cu spri!in Partea "undamentala Din ortostatism cu spri!in pe un scaun ridicarea coapsei cu indoirea enunchiului dar nu mai sus de nivelul soldului Din ortostatism e$etensia coapsei cu enunchiul intins Din ortostatism cu spri!in abductia coapsei cu enunchiul e$tins se va evita rotatia Revenire E$ercitii de respiratie 'asa!