Professional Documents
Culture Documents
Pulmonary Aspergillous Infections
Pulmonary Aspergillous Infections
นอกจากนี้ สามารถพบเยื่อหุ้มปอดบริเวณใกล้เคียงหนาตัว
ขึ้นได้ (pleural thickening)
2) Hypersensitivity reaction ต่อเชื้ อรา ทำาให้เกิด allergic
bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) พบในผู้ป่วยที่มีโรค
ประจำาตัวเป็ นหอบหืด (asthma) โดย hypersensitivity reaction ที่
เกิดประกอบด้วย type I (IgE-mediated hypersensitivity
reaction) ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการหอบหืดกำาเริบทันทีที่ได้รบ
ั เชื้ อรา
และ type III (IgG-mediated hypersensitivity reaction) ทำาให้
เกิดการอักเสบของหลอดลม (bronchial inflammation) ในที่สุด
เมื่อมีการทำาลายหลอดลมอย่างถาวร จะเกิดหลอดลมโป่ งพอง
(bronchiectasis) ตามมา
ดังนั้ นลักษณะที่ปรากฏในภาพรังสีทรวงอก ได้แก่
consolidation ซึ่งจะพบในระยะแรกที่ผู้ป่วยติดเชื้ อรา พบ central
bronchiectasis ซึ่งเด่นที่ upper lobes และ “finger in glove”
sign เกิดจาก mucus อุดตันอยู่ในหลอดลมที่โป่ งพอง ทำาให้เห็น
คล้ายนิ้ วมือ นอกจากนี้ จะพบ increased lung volume เนื่ องจาก
จัดอยู่ในกลุ่มโรค obstructive airway diseases
สิ่งที่สามารถพบได้เพิ่มเติมจากเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ได้แก่
dense mucous plug (มากกว่า 100 HU) เกิดจากมีการสะสมของ
calcium oxalate จากการติดเชื้ อรา และ tree-in-bud pattern ซึ่ง
เกิดจาก mucus ไหลย้อนลงไปในหลอดลมส่วนปลาย (mucus
filling bronchioles)