TRASTORNOS DEL SUEO

INSOMNIO
QU ES? | Tipos | Tratamiento | Qu o pro!u"e?
El insomnio es uno de los trastornos ms frecuentes de nuestra sociedad. Los expertos lo definen
como la incapacidad para conciliar o mantener el sueo adecuadamente segn las necesidades fsicas
de cada persona.
El insomnio no tiene nada que ver con el nmero de horas
de sueo, ya que esto depende fundamentalmente de las
caractersticas de cada sujeto y no pueden estalecerse
generali!aciones" los nios, los j#venes, y quienes reali!an
esfuer!os fsicos proalemente necesitan ms horas de
sueo que otros grupos de polaci#n. $unque lo normal
oscila entre las siete y las nueve horas, esta cifra vara
en cada persona" recientemente incluso, un traajo
relacionaa las seis-siete horas de sueo con una vida
ms larga.
%i usted se identifica con alguno de los siguientes enunciados, es
proale que pade!ca insomnio&
Le cuesta conciliar el sueo.
%e despierta con frecuencia durante la noche y tiene prolemas para volver a dormir.
'or la maana se despierta de repente, ms temprano de lo haitual.
(o tiene un sueo reparador y tiene la sensaci#n de que no ha descansado durante la noche.
TRASTORNOS DEL SUEO
INSOMNIO
Qu es? | TI#OS | Tratamiento | Qu o pro!u"e?
Existen varias clasificaciones de esta alteraci#n del sueo. 'uede halarse de 'transitorio' cuando
dura menos de tres semanas. Este tipo de insomnio suele estar provocado por alguna causa concreta,
fcil de identificar, y se diferencia clnicamente del insomnio 'intermitente', que aparece s#lo de ve!
en cuando, as como del 'crnico', que se prolonga diariamente durante ms de dos meses seguidos.
El insomnio transitorio ni siquiera suele requerir tratamiento y lo normal es que desapare!ca una ve!
restalecidas las condiciones normales de sueo )por ejemplo, despu*s de superar el efecto del jet+
lag, o al regresar a nuestra propia cama despu*s de dormir temporalmente en otro sitio diferente,.
$dems, se puede halar de insomnio infantil y psicofisiolgico, que se produce acompaado de
sensaci#n de ansiedad, pensamientos distorsionantes e inadecuados sore el dormir y por el cul se
desarrollan mltiples pero ineficaces estrategias para conciliar el sueo.
TRASTORNOS DEL SUEO
INSOMNIO
Qu es? | Tipos | TRATAMIENTO | Qu o pro!u"e?
El tratamiento del insomnio cr#nico consta de varias fases& en primer lugar el diagn#stico y el
tratamiento de los prolemas m*dicos y psicol#gicos que suyacen detrs de esa falta de sueo. $
continuaci#n se identifican, y en caso necesario se eliminan o reducen, los factores que pueden
empeorar esta alteraci#n. 'or ltimo, es posile que el especialista tenga que recurrir a la
prescripci#n de algn tipo de frmaco.
TRASTORNOS DEL SUEO
INSOMNIO
Qu es? | Tipos | Tratamiento | QU LO #RODU$E?
La dificultad para dormir puede deerse a numerosos factores internos o externos a nuestro propio
organismo. $dems, y al margen de ser una alteraci#n primaria en s mismo, este prolema del
sueo, puede ser tami*n uno de los sntomas de alguna otra alteraci#n fsica o mental )dolor cr#nico,
depresi#n, ansiedad etc,.
La mayora de las causas internas estn relacionadas con enfermedades orgnicas. -e hecho, son
muchas las dolencias que pueden repercutir en el sueo.
Entre estos prolemas destacan las enfermedades reumticas, musculares o de las articulaciones que
provocan un dolorconstante capa! de alterar el reposo nocturno. .ami*n las enfermedades
endocrinas provocan un aumento de la actividad meta#lica general que puede repercutir en estados
de ansiedad e inquietud que alteran el descanso. /tras enfermedades que pueden estar relacionadas
con las alteraciones del sueo son las dolencias respiratorias" como en el caso del asma, por
ejemplo, donde es frecuente que los ataques se produ!can por la noche, o la insuficiencia respiratoria
cr#nica que provoca dificultades para respirar y tos frecuente.
En el caso de las enfermedades neurolgicas, en las que se alteran los ritmos circadianos, no son
extraos episodios de agitaci#n nocturna y somnolencia durante el da. $lgo similar ocurre en
los accidentes cerebrovasculares, entre cuyas secuelas se encuentra el insomnio y la agitaci#n
nocturna. Los enfermos de 'ar0inson suelen presentar un sueo fragmentado, mientras que quienes
padecen cefaleas y migraas tami*n pueden tener episodios dolorosos durante las horas nocturnas.
La alteraci#n del sueo suele ser adems uno de los primeros sntomas que indican la posile
aparici#n de enfermedades psiquitricas. Las personas que padecen esqui!ofrenia suelen
oservarse perodos de vigilia muy largos, con pocas de horas de descanso, mientras que en el caso
de las manas los expertos han descrito una disminuci#n de la necesidad de horas de sueo, sin que
ellos repercuta en el cansancio o en somnolencia durante el da. Las personas con depresi#n pueden
tener un despertar preco! e imposiilidad para volverse a dormir, mientras que en los trastornos de
ansiedad, se presentan prolemas para dormir.
$dems de estos factores internos, algunas causas externas pueden ser tami*n responsales del
insomnio&
Los ruidos intermitentes no haituales, la lu! amiental que puede provocar un despertar
ms temprano, la temperatura )el calor dificulta la conciliaci#n del sueo mientras que el fro
provoca un descanso ms superficial,, la cama y el lugar donde se duerme, los movimientos
de la persona con la que se comparte cama, etc.
-eterminadas sustancias txicas como la herona, la cocana, las anfetaminas, o el *xtasis,
etc afectan al sistema nervioso central. $dems, tomar caf*, t*, cacao, o eidas de cola
tami*n pueden afectar al sueo )incluso si los toman moderadamente personas sensiles,.
En el caso de grandes fumadores, la nicotina, puede dificultar el inicio del sueo y generar
despertares durante la noche deido a la astinencia de unas horas, mientras que el alcohol
impide su efecto reparador.
$lgunos medicamentos como los corticoides, las teofilinas, los sustitutivos tiroideos,
anticancergenos y los diur*ticos pueden provocar otros trastornos de este tipo.
TRASTORNOS DEL SUEO
A#NEA
QU ES? | Dia%n&sti"o ' tratamiento
$pnea, una palara de origen griego significa 'falta de respiracin'. Esta enfermedad se caracteri!a
por la interrupci#n repentina de la respiraci#n mientras se duerme y suele caracteri!arse por
los ronquidos fuertes que se prolongan regularmente durante un tiempo hasta que son interrumpidos
por un largo perodo de silencio en el que se corta la respiraci#n )es la apnea,.
Existen dos tipos de apneas, central y ostructiva. La apnea central es menos comn, y se produce
cuando el cerero deja de enviar seales a los msculos encargados de la respiraci#n. 'or el contrario,
en el caso de la apnea obstructiva, mucho ms extendida, ni la garganta ni la nari! permiten que
pase el aire necesario para respirar.
En condiciones normales los msculos de la garganta, que
son los que permiten el paso del aire a los pulmones, se
relajan durante la noche, dejando un espacio
suficientemente ancho para que continuemos respirando.
%in emargo, en algunos individuos, estos msculos se
cierran de tal manera que impiden la llegada de aire a los
pulmones, lo que provoca los ronquidos y otras dificultades
para respirar.
-urante las fases en las que el sueo es ms profundo,
pese a que an no se conocen del todo las causas, la
respiracin puede detenerse por un perodo de tiempo
prolongado )algo ms de 12 segundos,, tras lo que se
presentan intentos precipitados por respirar. Estos
episodios de apnea suelen provocar un camio a otra fase del sueo ms ligera, lo que explicara la
somnolencia diurna que padecen estos pacientes. -e hecho, muchos de ellos no son capaces de
recordar estos episodios durante el da, y es necesario recurrir a los familiares y a otro tipo de
sntomas para reconocer el prolema. 'rincipalmente se reconoce por el cansancio y los dolores de
cae!a durante el da, la p*rdida de memoria, el aumento de peso, sensaci#n de letargo o
confusin etc, los altos niveles de presi#n arterial, y los ronquidos nocturnos.
3ay algunos factores que podra inducir a padecer apnea del sueo. La edad y la oesidad son
algunos de ellos )aunque casi el 425 de las personas con este prolema no son oesas,, adems, el
consumo de alcohol o sedantes, la ostrucci#n nasal, una lengua larga, tener las vas respiratorias
estrechas e incluso una cierta fisonoma del paladar o el maxilar podran ser factores que incrementen
el riesgo.
TRASTORNOS DEL SUEO
A#NEA
Qu es? | DIA(N)STI$O * TRATAMIENTO
'ara diagnosticar este prolema, que afecta a un elevado porcentaje de la polaci#n, es necesario
recurrir a un detenido examen m*dico y a una serie de preguntas sore la calidad y los hitos de
sueo. /tras pruebas alternativas pueden ser los ecocardiogramas y electrocardiogramas que
determinan los niveles de oxgeno en la sangre o la presencia de arritmias durante el sueo.
$dems, la polisomnografa es una pruea especfica que permite medir toda una serie de variales
relacionadas con la calidad y el tipo de sueo& movimiento ocular, actividad muscular, frecuencia de
los latidos, presencia de oxgenos en la sangre. $simismo, existe la posiilidad de someterse a una
pruea mltiple de latencia al sueo, que mide el tiempo que tarda una persona en quedarse dormida.
La mayor parte de estas prueas se llevan a cao en las llamadasunidades del sueo, que
comien!an a proliferar por toda Espaa. %in emargo, cada ve! son ms comunes los aparatos
amulatorios que permiten al paciente medir sus parmetros en su propia casa, mientras duerme. Los
registradores porttiles permiten otener la informaci#n polisomnogrfica fcilmente y con un ajo
coste.
La apnea puede tratarse m*dicamente, sin emargo, el uso de frmacos no suele ser efica! contra
este prolema. En algunos casos, astar con introducir algunos camios en el estilo de vida dirigidos
a perder peso y a mejorar la calidad del sueo. Es fundamental evitar el consumo de alcohol y
sedantes antes de acostarse, ya que estos productos aumentan el riesgo de ostrucci#n de las vas
respiratorias. En otros, es necesario recurrir a determinados mecanismos para mantener las vas
respiratorias lo ms aiertas posiles )ien una mascarilla o ien unpequeo dispositivo que se
coloca en la oca mientras se duerme,. El uso de esta mascarilla especfica es lo que se conoce como
presi#n respiratoria positiva continua )CPP segn sus siglas en ingl*s," un ventilador conectado a la
mascarilla permite mantener la garganta aierta mediante la presi#n del aire. %#lo en los casos ms
graves es necesario recurrir a la ciruga para extirpar el exceso de tejido en la parte superior de la
garganta, las amgdalas o las adenoides o incluso corregir posiles deformidades estructurales.
/tro tipo de alteraci#n del sueo marcado por algn tipo de prolema respiratorio es la
hipoventilacin alveolar, caracteri!ada por un deterioro en el control de la ventilaci#n que provoca
unos niveles de oxgeno en las arterias anormalmente ajos. Es un trastorno raro y cuyas causas, por
el momento, se desconocen.
TRASTORNOS DEL SUEO
+I#ERSOMNIA
La hipersomnia es la presencia excesiva de somnolencia como mnimo durante un perodo de un mes.
Esto se traduce en episodios prolongados de sueo nocturno o ien por la facilidad excesiva para
conciliar el sueo durante el da.
Esta situaci#n no se puede explicar por la presencia de
insomnio y no aparece exclusivamente en el trascurso de
otro trastorno, ni puede atriuirse a una falta de sueo. %
puede ser, en camio, consecuencia de una
enfermedad que ya tiene el paciente o de la ingesta de
frmacos. Enfermedades respiratorias, endocrino+
meta#licas, renales, hepticas, del sueo )como la
narcolepsia,, infecciones y estados feriles dan lugar a la
hipersomnia. 'ara poner fin a la hipersomnia hay que
tratar la enfermedad que la causa o retirar los frmacos
que pueden producirla.
TRASTORNOS DEL SUEO
NAR$OLE#SIA
QU ES? | S,ntomas | $&mo se !ia%nosti"a? | Tratamiento
Enfermedad que consiste en un exceso de sueo durante el da,
incluso despu*s de haer dormido ien por la noche. Es
una somnolencia incontrolada que se manifiesta mediante
perodos de sueo frecuentes durante las horas diurnas. . Las
personas que padecen narcolepsia suelen tener sensaci#n de
sueo de forma constante y pueden quedarse dormidas de forma
repentina. $unque tras estasbreves 'cabe!adas' el sujeto suele
sentirse ms descansado, al poco tiempo vuelve a sentir la misma
somnolencia" las horas ms frecuentes suelen ser las que siguen
a las comidas, aunque tami*n puede ocurrir mientras se conduce
o simplemente manteniendo una conversaci#n.
%e desconoce la causa que puede provocar este prolema,aunque
algunos estudios apuntan a que puede tratarse de una condicin
gen"tica. La narcolepsia podra estar relacionada con un grupo
de neuronas cuya alteraci#n dificulta la transici#n entre los
perodos de sueo y vigilia de forma normal.
TRASTORNOS DEL SUEO
NAR$OLE#SIA
Qu es? | S-NTOMAS | $&mo se !ia%nosti"a? | Tratamiento
#ntomas comunes$
6uertes deseos de dormir durante el da.
'*rdida del control de los msculos.
7ncapacidad para halar o moverse durante un minuto al quedarse dormido o despertar.
$lucinaciones visuales o auditivas al quedarse dormido o ien durante el episodio.

#ntomas secundarios$
8eali!ar tareas de forma automtica, sin ser consciente de ello y despu*s olvidarlas.
7nterrupciones en el sueo nocturno.
/tros prolemas aadidos como& fatiga intensa, falta de energa, depresi#n, dificultad para
concentrarse y recordar, prolemas visuales )al enfocar,, deilidad en las extremidades.
TRASTORNOS DEL SUEO
NAR$OLE#SIA
Qu es? | S,ntomas | $)MO SE DIA(NOSTI$A? | Tratamiento
La enfermedad se diagnostica mediante pruebas m"dicas para evaluar los episodios de somnolencia
)electrocardiograma, evaluaci#n de la respiraci#n, registro del ciclo de sueo y polisomnograma, entre
otras, y la p*rdida repentina del control sore los msculos. $dems, se recurre a exmenes de
laboratorio para descartar cualquier otro prolema que pueda ser causante de los episodios de
somnolencia )insominio, apnea del sueo, etc,.
TRASTORNOS DEL SUEO
NAR$OLE#SIA
Qu es? | S,ntomas | $&mo se !ia%nosti"a? | TRATAMIENTO
-ado que se desconoce una cura efica! contra la narcolepsia, el ojetivo del
tratamiento suele ser que el paciente permane!ca lo ms despierto posile
durante el da y disminuir la p*rdida de control sore los msculos. En general
la recomendaci#n es limitar al mximo las situaciones que puedan agravar la
condici#n. Esto se consigue mediante&
%rmacos, aunque se emplean lo menos posile no es extrao que se
receten estimulantes )como dextroanfetamina y metilfenidato, y algn
antideperesivo como la imipramina.
#iestas terap"uticas& dos o tres siestas cortas durante el da ayudan
a controlar la somnolencia y a mantenerse despierto. 9ediante esta
:planificaci#n:del sueo se puede reducir la frecuencia de los ataques
inesperados y reducir la somnolencia del individuo.
limentacin adecuada, evitando las comidas muy pesadas.
&'ercicio regular.
;amios en el estilo de vida y un aprendi!aje psicol#gico para
enfrentarse a los trastornos que ocasiona este prolema.
$l prescriir el tratamiento el m*dico tendr en cuenta factores como& avance
de la enfermedad, edad, estado de salud e historia m*dica del paciente.
TRASTORNOS DEL SUEO
#ARASOMNIAS
QU SON? | Tipos | $&mo se !ia%nosti"an? | Tratamiento
%ucesos anormales que pueden aparecer mientras se
duerme. Los ms frecuentes son el hablar o los episodios
de confusin al despertar. %e trata de un grupo de
alteraciones muy variadas y, en general, astante
enignas, ms tpicas de la infancia o adolescencia,
aunque a veces pueden durar y persistir en la edad adulta.
.ami*n se incluyen en este grupo dolores diversos que
producen despertares, taquicardias, sensaciones
molestas como ahogo, o calambres en piernas durante la
entrada en sueo. $l despertar se pueden producir
terrores nocturnos" son tpicos de nios, que se despiertan
con sensaci#n de pnico terrile, sudorosos y con
taquicardia.
TRASTORNOS DEL SUEO
#ARASOMNIAS
Qu son? | TI#OS | $&mo se !ia%nosti"an? | Tratamiento
Las parasomnias ms importantes son&
SONAM.ULISMO
Episodios repetidos que implican que el individuo se levante de la cama y empiece a andar. Este
prolema incide por igual en varones y mujeres. Es raro que estos episodios ocurran por primera ve!
en la edad adulta. 3asta el <25 de los individuos sonmulos presenta antecedentes familiares de
sonamulismo o terrores nocturnos, y aproximadamente el 12+=25 tiene algn pariente de primer
grado con sonamulismo.
Estos episodios suelen aparecer en el primer tercio de la
noche. El individuo presenta mirada fi'a y perdida,
ausencia de respuesta al dilogo o a los esfuer!os que
emprenden los dems para despertarlo. %i logra
despertarse, el individuo no consigue recordarlo con
claridad. -espu*s, puede aparecer un reve periodo de
confusi#n en un primer momento, que suele seguirse de
una recuperaci#n del comportamiento normal. En otras
ocasiones, puede que el sujeto vuelva a acostarse y siga
durmiendo como si nada huiera pasado. (o es raro que
a la maana siguiente la persona se despierte en otros lugares o encuentre prueas de haer llevado
a cao algunas actividades durante la noche.
Las personas que tienen sonamulismo pueden presentar terrores nocturnos. En los nios el
sonamulismo no suele coexistir con otros trastornos mentales, pero en los adultos esto s puede
suceder, sore todo con trastornos de la personalidad, trastornos del estado de nimo o trastornos de
ansiedad.

#ESADILLAS
;onsisten en la aparici#n repetida de sueos terrorficos que despiertan al individuo durante el sueo.
Los sueos terrorficos o la interrupci#n sistemtica del descanso nocturno provocan malestar, que se
refleja en un importante deterioro social o laoral. Las pesadillas suelen terminar con el despertar del
individuo, que rpidamente vuelve al estado de plena alerta con una sensaci#n demiedo o ansiedad.
%in emargo, si los despertares nocturnos son frecuentes o el individuo evita dormir por miedo a las
pesadillas, puede aparecer somnolencia excesiva, dificultades para la concentraci#n, depresi#n,
ansiedad o irritabilidad. En ocasiones, al final de la pesadilla, los afectados experimentan
movimientos corporales, halan o gritan.

TERRORES NO$TURNOS
Los terrores nocturnos son despertares ruscos que suelen estar precedidos por gritos o lloros de
angustia. Los terrores nocturnos suelen hacer acto de presencia durante el primer tercio del sueo y
prolongarse por espacio de uno a die! minutos. Estos episodios se acompaan de manifestaciones
de miedo intenso. -urante el episodio, es difcil despertar o calmar al individuo. -e todas formas, si
*ste consigue despertarse, no recuerda nada del contenido del terror o ien s#lo es capa! de
recordar imgenes fragmentadas y aisladas. $l levantarse por la maana es tpica la amnesia
sore lo acontecido durante la noche. Los episodios de terror nocturno provocan
un malestar clnicamente significativo e incluso un deterioro de la vida social, laoral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
Es tpico que durante uno de estos episodios el individuo se siente ruscamente en la cama y empiece
a gritar o a llorar, mostrando una expresi#n facial de terror( taquicardia( enro'ecimiento(
sudoracin( dilatacin pupilar( aumento del tono muscular. El individuo no suele responder a los
esfuer!os de los dems por despertarlo o calmarlo. %i por fin logra despertarse, se muestra confuso y
desorientado durante unos minutos y descrie una vaga sensaci#n de terror. Los individuos con
terrores nocturnos pueden presentar trastornos de la personalidad, depresi#n y ansiedad.
TRASTORNOS DEL SUEO
#ARASOMNIAS
Qu son? | Tipos | $)MO SE DIA(NOSTI$AN? | Tratamiento
La mayora de las parasomnias son leves y enignas, por lo que los pacientes no acuden al m*dico.
;uando ocurren en adultos tienen ms trascendencia que en los nios y muchas personas s se
deciden finalmente por visitar al doctor. >ste se forma una primera idea de lo que le ocurre al paciente
gracias a las explicaciones de los familiares del enfermo, ya que es normal que el :afectado: no
recuerde casi nada. 'osteriormente, el especialista oservar al paciente mientras duerme,
registrando todo en cmara de video" de hecho, en Espaa, cada ve! son ms los centros
especiali!ados en los trastornos del sueo. Las imgenes de video permitirn saer en que fase del
sueo ocurren los episodios, c#mo son, y adems descartar otras patologas como la epilepsia.
TRASTORNOS DEL SUEO
#ARASOMNIAS
Qu son? | Tipos | $&mo se !ia%nosti"an? | TRATAMIENTO
-epende de la parasomnia. $lgunas no tienen un tratamiento especfico y otras no necesitan ningn
tipo de terapia" sin emargo, en muchos casos el prolema requiere la intervenci#n de un especialista,
que dispone del tratamiento adecuado. %e puede emplear terapia con frmacos como&
en!odia!epinas y antidepresivos, pero estas sustancias no resultan eficaces, por ejemplo, en el
tratamiento del sonamulismo. En este caso, la soluci#n es algo diferente" los expertos
recomiendan proteger el entornodonde duerme la persona para evitar accidentes. En caso de
presenciar un episodio, hay que acompaar a la cama al afectado y tratar de que siga durmiendo.
$unque *l no es consciente s es posile estalecer un mnimo de comunicaci#n, despertarle de modo
rusco no es ni ueno ni malo, s#lo puede producir una situaci#n desagradale con perple'idad y
susto. 'ara la mayora de las parasomnias el pron#stico es generalmente ueno, ya que con el tiempo
tienden a disminuir en intensidad y desaparecer.
En los ltimos aos se estn desarrollando numerosas terapias psicol#gicas y conductuales para el
tratamiento de las pesadillas y otras alteraciones del sueo. Las intervenciones
psicolgicas pretenden ayudar al paciente a enfrentarse con su prolema. $ medida que el paciente
ayuda a superar el estr*s o la situaci#n que est detrs de su prolema la calidad de su sueo puede
mejorar. Las intervenciones cognitivas, por ejemplo, disminuyen la tensin provocada por el
insomnio y disminuyen la ansiedad. La verali!aci#n del prolema y la comunicaci#n entre el paciente,
el especialista y los familiares puede ayudar a superar el trastorno.
TRASTORNOS DEL SUEO
TRASTORNO DE LOS RITMOS $IR$ADIANOS
QU ES? | Tipos | Dia%n&sti"o | Tratamiento
.odos los organismos vivientes siguen un ritmo. 'or
ejemplo, es comn que la gente se despierte antes de que
suene el despertador o que sienta hamre a la misma hora
todos los das. Es como si un reloj interno funcionara de
alarma. Estos procesos se conocen con el nomre de ritmo
circadiano )del latn circa que significa alrededor, y dies,
da,.
Los ritmos circadianos se pueden ver trastocados por
distintas alteraciones del sueo como& %ndromes de sueo retrasado y adelantado, sndrome por
camio de !ona horaria o jet lag, dificultades para conciliar el sueo deidas a camios en el turno de
traajo etc.
TRASTORNOS DEL SUEO
TRASTORNO DE LOS RITMOS $IR$ADIANOS
Qu es? | TI#OS | Dia%n&sti"o | Tratamiento
S-NDROME DE SUEO RETRASADO * ADELANTADO
9uchas personas no tienen dificultad para mantener el sueo, pero s para empe!ar a dormir o
despertarse a la hora que ellos desean. En general logran empe!ar a dormir despu*s de las dos de la
maana, y muchas veces no despiertan hasta despu*s de 12 o 1= horas de sueo. $lgunos factores
como los periodos de estudio por la noche o los turnos nocturnos de traajo pueden predisponer a
sufrir este prolema, conocido como sndrome de sueo retrasado.
En el otro lado de la alan!a est el sndrome de sueo adelantado. 3ay personas que tienen una
necesidad imperiosa por empe!ar a dormir en horas muy tempranas, l#gicamente la hora de despertar
tami*n se adelanta, cuando quieren acostarse o levantarse tarde no pueden hacerlo. Este desarreglo
no afecta a las actividades matutinas, pero s a las vespertinas, ya que los aquejados de este
trastorno empie!an a tener deseos de dormir hacia las siete de la tarde. $lgunos de los sntomas que
permiten reconocer estos prolemas son la apariencia cansada o soolienta y los trastornos
cardiovasculares y gastrointestinales.

/ET LA( O S-NDROME #OR $AM.IO DE 0ONA +ORARIA
En la antig?edad, para viajar a largas distancia haa que emplear varios das, lo que daa tiempo a
que el cuerpo se pudiera adaptar a las distintas !onas horarias poco a poco. 3oy, el uso del avi#n hace
que lleguemos enseguida a destinos lejanos y en un corto periodo de tiempo atravesemos distintas
!onas horarias, lo que hace que el organismo tenga ms problemas para sincroni!ar con los usos
horarios que haya en el lugar al que lleguemos.
$lgunos de los sntomas que caracteri!an al jet lag son&
.rastornos del sueo.
6atiga diurna.
$lteraciones gastrointestinales.
9sculos cansados.
-olor de cae!a.
9ala coordinaci#n de las articulaciones.
9al humor.
.odos estos sntomas se presentan en algunos individuos despu*s de un largo viaje en avi#n. La
severidad y duraci#n de los sntomas depende del nmero de !onas horarias cru!adas, la direcci#n
)este u oeste, del vuelo, hora de salida y llegada, y la susceptiilidad individual. Las personas que
viajan hacia el este padecen el jet lag con mayor virulencia que cuando se viaja en sentido oeste.
@iajando hacia el este se suma una hora ms por cada huso horario que se atraviesa, mientras que en
sentido contrario las horas se restan. En el primer caso, no se tiene sueo al llegar la noche, mientras
que hacia el oeste se suele sentir somnolencia a plena lu! del da. Esto se dee a que al organismo le
resulta ms fcil adaptarse a un ciclo superior a =4 horas que inferior. En Estados Anidos resuelven el
prolema tomando melatonina )la hormona que regula los ritmos circadianos en nuestro organismo, al
atardecer. En cualquier caso, la adaptaci#n depende de cada individuo, en las personas mayores de B2
aos, por ejemplo, los sntomas se pueden manifestar de forma ms intensa.

$AM.IOS EN EL TURNO DE TRA.A/O
Esta alteraci#n nace del conflicto entre el patr#n de sueo generado por el propio cuerpo y el nuevo
patr#n que exige un camio de turno de traajo.
Los traba'adores de noche o los que se ven sometidos a frecuentes rotaciones en el turno de
traajo muestran una menor duraci#n del sueo y una mayor frecuencia de alteraciones en la
continuidad del sueo en comparaci#n con los traajadores de maana y tarde. En camio, tami*n
pueden presentar un mayor grado de somnolencia durante el periodo en que desearan estar
despiertos, es decir, en mitad de la noche, tal como exige su turno de traajo.
En estos traajadores, la secreci#n de melatonina no se corresponde con los perodos normales
de lu!)oscuridad, para solucionar este prolema, cada ve! ms empresas recurren a la
luminoterapia o la fototerapia, que intenta reproducir las condiciones de lu! diurna para mejorar
las condiciones de traajo y facilitar la adaptaci#n de los traajadores. Este trastorno se puede
agravar a causa si no se duermen las horas suficientes, y por determinadas exigencias sociales y
familiares y alteraciones amientales que perturen el descanso.
TRASTORNOS DEL SUEO
TRASTORNO DE LOS RITMOS $IR$ADIANOS
Qu es? | Tipos | DIA(N)STI$O | Tratamiento
El diagn#stico de los trastornos del ritmo circadiano se asa en la historia clnica, que incluye el
horario de traajo, de sueo, de siestas y de :tiempo lire:. La historia dee tami*n reflejar los
esfuer!os que estos individuos han reali!ado para enfrentarse a tales sntomas, por ejemplo, el intento
de adelantar la hora de acostarse y levantarse en el trastorno de sueo retrasado.
TRASTORNOS DEL SUEO
TRASTORNO DE LOS RITMOS $IR$ADIANOS
Qu es? | Tipos | Dia%n&sti"o | TRATAMIENTO
El tratamiento de estas alteraciones del sueo incluye&
Llevar a cao una correcta higiene del sueo, para ello hay que evitar dormir a diferentes
horas y las siestas al final de la tarde.
(o consumir cafena, alcohol o tabaco.
En el caso del jet lag asta con seguir una serie de consejos cuando llegue al destino de su
viaje como& exponerse a la lu!, no aislarse socialmente, para ello trate de mantenerse fsica
y mentalmente ocupado, trate de conciliar el sueo cuando llegue la noche, no antes, si no
puede haga una pequea siesta, ea lquidos para evitar la deshidrataci#n.
$lgunas personas no tienen astante con estas recomendaciones y tienen que tomar
medicacin.