BAG / SMF ILMU BEDAH

RUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205


LAPORAN OPERASI



Uraian Tindakan Operasi :
1. Pasien tidur terlentang GA-OTT
2. Disinfeksi, drapping
3. Insisi kocher diperdalam sampai dengan peritoneum
4. Eksplorasi, identifikasi gall bladder sehingga tampak perlengketan dengan colon
transversum dan omentum
5. Bebaskan perlengketan secara tumpul
6. Dilakukan pemisahan gall bladder dari hepatic bed dengan menggunakan cauter,
lalu perdarahan dirawat
7. Identifikasi arteri cystica dan duktus cysticus
8. Tampak duktus cysticus melebar, dengan diameter 1 cm, eksplorasi Common
Bile Duct (-), sludg (-)
9. Ligasi arteri cystica dengan menggunakan soft silk 2.0
10. Ligasi duktus cysticus 0,5 cm dari commond bile duct dengan menggunakan
vicryl 0
11. Cuci luka operasi
12. Rawat perdarahan
Nama:
Tn. Saadan
Jenis kelamin :
Laki-Laki
Usia :
60 Th
No. MR :57.96.04.00
Operator :
dr. Stanley, Sp.B
Asisten :
dr. Lilis
Anestesi :
dr. Eleazar, Sp.An
Asistern :
Ocha Poetra
Koass :
Dumora Lam Sari Panjaitan
Instrumentator :
Zr. Lita
Diagnosa Pra Bedah : Cholesitolitiasis Tanggal Operasi: 24 Maret 2014
DiagnosaPascaBedah:Post Cholesistectomi a.i Cholesitolitiasis Lama Operasi : 3 jam 30 menit
Tindakan Pembedahan :
1. Cholesistectomi

Jenis Operasi :
Emergency Minor
Poliklinik Medium
Elektif Mayor

13. Pasang satu buah drain Nasogastric Tube no.18
14. Jahit luka operasi
15. Operasi selesai

Jaringan ke Patologi Anatomi :
Ya :
1. Gall Bladder

Tidak


Instruksi post operasi:

1. Flatus (+), boleh diet bertahap rendah lemak
2. IVFD 24 jam pertama sesuai anestesi.
3. Mm / :
Ceftriaxone 2 x 1 gr (Inj)
Asam tranexamat 3 x 500 mg (Inj)
Vit K 1x1 ampul (Inj)
Tramadol 2x1 ampul (Inj)
4. Observasi Vital Sign, produk drainase, luka operasi




Ahli Bedah




( dr. Stanley, Sp.B)