Classe: Cestoda (endoparasitos desprovidos de epiderme e
sistema digestivo. rgos de fixao esto localizados na extremidade anterior). Famlia: Taeniidae (parasitos de mamferos, especialmente carnvoros) !nero " Taenia (#omem como #ospedeiros definitivos e o$rigat%rios). &eder ('())) " g!nero Cysticercus* +,c#enmeister ('((-) " cisticerco e t!nia* .stima/se 01e 22 mil#3es de pessoas ten#am tenase por Taenia saginata* 4rasil, 5rgentina, 6enez1ela, 78xico, Col9m$ia, :r1g1ai " incid!ncia variando de ),; a ;,<=* >antiago do C#ile / ?@,'= em -)mil pessoas est1dadas*
Taenia solium " ;,- mil#3es de pessoas no m1ndo* Cisticercose " (,'= >1deste, -,(= Aordeste, -,?= Centro/Beste, ?,-= >1l* Cerdas econ9micas " .:5 ('D; mil#o de d%laresDano). MORFOLOGIA 6ermes 5d1ltos " divididos em escol8x o1 ca$ea, colo o1 pescoo e estr%$ilo o1 corpo* '. .sc%lex " fixao do cestoda na m1cosa intestinal* E1atro ventosas. Taenia solium rostelo o1 rostro armado com acFleos* Taenia saginata no poss1i rostelo.
;. Colo " a$aixo do esc%lex. Crescimento o1 formao
de proglotes. ?. .str%$ilo " 1nio de proglotes. Bitocentos a mil e atingir ? metros (T. solium) o1 mais de mil proglotes atingindo ( metros (T. saginata). Govens, mad1ras e grHvidas. T. solium 01adrang1lar e dendrticas (() mil) T. saginata retang1lar e dicot9micas ('<) mil)
Taenia solium Taenia saginata I. Bvos " indisting1veis. .m$ri%foro (oncosfera o1 em$rio, tr!s pares de acFleos). -. Cisticerco " Cysticercus cellulosae (I ventosas, rostelo e colo)* Cysticercus bovis (a1s!ncia de rostelo). BIOLOGIA Taenia solium e T.saginata " intestino delgado do #omem* Cysticercus cellulosae " tecido s1$c1tJneo, m1sc1lar cardaco, cere$ral e ol#os de s1nos. 5cidentalmente no #omem*
Cysticercus bovis " tecidos de $ovinos. Komem como #ospedeiro definitivo e o$rigat%rio. TRANSMISSO Taenia saginata " ingesto de carne $ovina cr1a o1 mal cozida infectada pelo C. bovis* Taenia solium " ingesto de carne s1na cr1a o1 mal cozida infectada pelo C. cellulosae* Cisticercose #1mana " ingesto acidental de ovos viHveis de T. solium ( a1to/infeco exerna, a1to/infeco interna, #eteroinfeco). PATOGENIA 5pesar de c#amada de solitHria, 1m indivd1o pode al$ergar mais de 1m exemplar da mesma esp8cie* Fen9menos al8rgicos, #emorragia, destr1io do epit8lio, prod1o de inflamao com infiltrado cel1lar com #ipo o1 #ipersecreo de m1co* Carasito L s1plemento n1tricional L Kospedeiro* Tont1ras, apetite excessivo, nH1seas, v9mitos, dor no a$d9men, perda de peso* Cisticercose " reprod1tores vel#os, ces (cisticercos de C. cellulosae no >AC provocando sintomas nervosos semel#antes M raiva)* Cisticercose #1mana, ne1rocisticercose e cisticercose oc1lar* 7anifesta3es dependentes de localizao, nFmero de parasitos, estHgio de desenvolvimento e caractersticas orgJnicas do paciente* Ae1rocisticercose: c%rtex, cere$elo e med1la espin#al. 7anifesta3es ap%s alg1ns meses da infeco*
5mad1recimento aos < meses, morte, processo inflamat%rio e calcificao* Nes3es nos #emisf8rios, $ase do c8re$ro " dores de ca$ea, v9mitos, ata01es epiletiformes, desordem mental, prostrao, al1cina3es, #ipertenso intracraniana (viso afetada)* Cisticercose cardaca " palpita3es e r1dos anormais o1 dispn8ia* Cisticercose oc1lar " deslocamento o1 perf1rao da retina, atingindo o #1mor vtreo. Oea3es inflamat%rias com opacificao do #1mor vtreo, 1vetes. Cerda parcial o1 total da viso e at8 perda do ol#o. Code ca1sar catarata* Cisticercose m1sc1lar " reao local, calcificao. Pores nas pernas, regio lom$ar, n1ca, fadiga, cim$ras.
DIAGNSTICO Clnico Craticamente impossvel em assintomHticos. Aos sintomHticos estH associado Ms altera3es desencadeadas pelo cisticerco. Oaios L e Tomografia comp1tadorizada. Na$oratorial Carasitol%gico / Ces01isa de proglotes, de ovos de t!nias nas fezes pelos m8todos de rotina o1 pelo m8todo de fita gomada. / Cara a identificao da esp8cie, a t8cnica de tamizao para rec1perao das proglotes 8 a t8cnica mais indicada. Qm1nol%gico Ces01isa de anticorpos anticisticercos no soro, NCO e #1mor a01oso: / Oeao de Fixao do Complemento* / Kemagl1tinao Qndireta / Oeao im1noenzimHtica " alta sensi$ilidade e especificidade com soros dil1dos a partir de ':?;. Falso/ positivos para amostras no dil1das (sfilis e o1tras #elmintases) / Ae1rocisticercose " 1tilizao de pelo menos ; das t8cnicas citadas. EPIDEMIOLOGIA .ncontradas em todas as partes do m1ndo onde as pessoas t!m #H$ito de cons1mir carne cr1a o1 mal cozida* Taenia saginata rara entre os #ind1s* Taenia solium rara ente os R1de1s* aivotas na Qnglaterra* rande disseminao devido Ms precHrias condi3es de #igiene* 78todo de criao extensiva dos animais* KH$ito de ingerir carne de porco o1 $oi cr1a o1 mal cozida* Criao de porcos soltos (coprofagia)* Komem ingerindo ovos: Hg1a com deRetos #1manos, disseminao dos ovos por insetos, acidentes de la$orat%rio* Pefici!ncia o1 a1s!ncia de servio de inspeo de carnes. PROFILAXIA Constr1o de pocilgas para a$rigar os animais* :so de latrinas ligadas M rede de esgoto* Tratamento dos infectados* Pestr1io pelo fogo dos exemplares de t!nias ad1ltas eliminadas* Qnspeo de carcaas em matado1ros* Ni$erao, tratamentos de carnes com cisticercos o1 reReio total* Cagamento mais caro por animais sem cisticercos. TRATAMENTO Tenase: '. Aiclosamida (5tenase) " sistema nervoso da t!nia. Neite de magn8sio* ;. Crazi01antel (Cestox) " no indicado em casos de tenase e cisticercose. .feitos colaterais: cefal8ia, dor de est9mago, nH1seas e tont1ra. Co1ca d1rao. Cisticercose: '. Crazi01antel " morte do cisticerco. Qntensa reao inflamat%ria local. Cortic%ides. raves efeitos colaterais* ;. 5l$endazol " menos t%xico e menos doses.