8/5/2014 Gua para padres primerizos

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Gua para padres primerizos
(A Guide for First-Time Parents)
Ha sobrevivido a los nueve meses de embarazo. Ha superado los nervios del parto y del nacimiento de su
primer beb, y ahora est lista para volver a casa e iniciar su nueva vida con el recin nacido. Pero, una
vez en casa, le invade la incertidumbre y, dominada por los nervios, se da cuenta de que no tiene ni idea
de lo que tiene que hacer!
Repasar las siguientes recomendaciones puede ayudar a los padres primerizos a sentirse seguros sobre el
tipo de cuidados que requiere un recin nacido en un abrir y cerrar de ojos.
Pedir ayuda despus del parto
Considere la posibilidad de pedir a amigos y familiares que le echen una mano durante las primeras
semanas de vida del beb, que pueden ser bastante caticas y agobiantes. Mientras est en el hospital,
saque partido de la experiencia de las personas que tenga a su alrededor. Muchos hospitales disponen de
especialistas en alimentacin y lactancia neonatal que pueden ayudarle a empezar a amamantar o darle el
bibern al beb. Las enfermeras tambin son una excelente fuente de informacin; pueden mostrarle
cmo sostener, trasportar, hacer eructar, cambiar los paales y cuidar al beb.
Una vez en casa, tal vez le interese contratar a una niera que tenga experiencia en bebs o bien a alguna
joven responsable de su vecindario que se ofrezca a hacer de canguro, para que le ayude durante esta
etapa. Su mdico o el hospital donde haya dado a luz pueden ser bunas fuentes de informacin para
contactar con profesionales que ayudan a cuidar de recin nacidos en casa, hasta es posible que le
faciliten alguna referencia sobre servicios sanitarios domsticos. Sus familiares y amigos tambin
pueden ser de gran ayuda. Probablemente estarn deseosos de ayudarla y, aunque usted puede discrepar
de ellos en ciertas cosas, no subestime su experiencia. De todos modos, si no se siente con ganas o con
fuerzas para recibir visitas o tiene otras preocupaciones, no se culpabilice por establecer algunas
limitaciones en el tema de las visitas.
Manipular al recin nacido
Si usted no se ha relacionado mucho con recin nacidos, es posible que le intimide su fragilidad. He aqu
algunas normas bsicas a tener en cuenta:
Lvese las manos (o utilice un antisptico para manos) antes de manipular al
recin nacido. Los recin nacidos todava no han desarrollado un sistema inmunitario
resistente, de modo que son muy vulnerables a las infecciones. Asegrese tambin de que todo el
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mundo que manipula al beb se ha lavado antes las manos.
Tenga cuidado en sostener la cabeza y el cuello del beb. Cuando coja al beb en brazos,
asegrese de sujetarle bien la cabeza y el cuello, y haga lo mismo cuando lo transporte en posicin
erguida y cuando lo deje sobre una superficie horizontal.
Tenga cuidado en no zarandear nunca al recin nacido, sea jugando o en un
momento de frustracin. Zarandear enrgicamente a un beb puede provocarle una
hemorragia cerebral e incluso la muerte. Si necesita despertar al beb, no lo sacuda, en lugar de
ello, hgale cosquillas en los pies o splele en una mejilla con suavidad.
Asegrese de que el beb est bien sujeto cuando lo lleve en el porta-bebs, el
cochecito o la silla de seguridad para el coche. Limite cualquier actividad que sea
demasiado brusca o que haga saltar al beb.
Recuerde que el recin nacido todava no est preparado para jugar "a lo bruto",
como hacerle el "arre arre caballito" o lanzarlo por los aires.
Tcnicas que favorecen la formacin del vnculo con el beb y que lo
tranquilizan
La formacin del vnculo, probablemente uno de los aspectos ms placenteros del cuidado de un beb,
ocurre durante el perodo sensible comprendido por las primeras horas y los primeros das posteriores al
nacimiento, durante el cual los padres establecen una profunda conexin con el pequeo. El contacto
fsico entre los padres y el beb favorece esa conexin emocional.
En los bebs, el apego favorece el desarrollo emocional y este, a su vez, repercute sobre el desarrollo en
otros mbitos, como el crecimiento fsico. Otra forma de concebir la formacin del vnculo es como una
especie de "enamoramiento" de los padres para con el beb. Los nios que tienen un padre u otro adulto
que los quiere de forma incondicional tienen muchas probabilidades de desarrollarse plenamente.
Empiece a establecer ese vnculo con su beb colocndoselo en el regazo y acaricindolo suavemente de
distintas formas. Tanto usted como su pareja pueden aprovechar la oportunidad para establecer
contacto "piel a piel" con el recin nacido mientras lo acunan o lo alimentan.
Los bebs, sobre todo los prematuros y los que tienen problemas mdicos, pueden responder
positivamente al masaje infantil y, especialmente, al masaje para bebs. Determinados tipos de
masajes pueden contribuir a la formacin del vnculo entre padres e hijos, al tiempo que favorecen el
crecimiento y desarrollo del beb. Hay muchos libros y videos que tratan sobre el masaje infantil y el
masaje para bebs (pida al pediatra de su hijo que le recomiende algunos). De todos modos, tenga
cuidado: los bebs no son tan resistentes como los adultos, de modo que deber proceder con mucha
suavidad y delicadeza.
Por lo general, a los bebs les encanta escuchar sonidos vocales, como que les hablen, balbuceen, canten
o arrullen. Probablemente a su beb tambin le gustar escuchar msica. Los sonajeros y los mviles
musicales son otra forma de estimular la audicin de los lactantes. Si su beb parece nervioso o inquieto,
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pruebe a cantarle nanas y canciones infantiles, a recitarle poemas o a leer en voz alta mientras lo mece
suavemente en brazos o en una mecedora.
Algunos bebs son excepcionalmente sensibles al tacto, la luz o los sonidos, y pueden sobresaltarse y
llorar con facilidad, dormir menos de lo habitual y/o girar la cara hacia otro lado cuando les hablan o les
cantan. Por eso conviene controlar los niveles de ruido y de luz.
Fajar al bebe, es decir, envolver el cuerpo del beb en una sbana o mantita, es una tcnica que da
buenos resultados con algunos bebs durante las primeras semanas de vida. Al permitir tranquilizar al
recin nacido, es una tcnica que todo padre primerizo debera aprender. Al hacer un fajado, los brazos
del beb quedan pegados al tronco y las piernas bien sujetas. As, no solo se consigue que el pequeo est
bien calentito, sino que adems la presin que ejerce la mantita sobre su cuerpo parece ayudar a la
mayora de recin nacidos a sentirse seguros y cmodos. El fajado tambin ayuda a limitar el reflejo de
Moro (o de sobresalto), que a menudo despierta a los bebs.
He aqu cmo se hace un arrullo:
Extienda la mantita y doble hacia adentro una pequea porcin de una esquina.
Acueste al beb boca arriba sobre la mantita, de modo que la cabeza quede ms arriba del pliegue.
Envuelva el cuerpo del beb con la esquina izquierda de la mantita y asegure el extremo de la
mantita bajo la espalda del pequeo, pasndosela por la axila derecha.
Pliegue la esquina inferior de la mantita hacia arriba sobre los pies del beb, doblando parte del
tejido hacia abajo en el caso de que se acerque a la cara del beb.
Pliegue la esquina derecha de la mantita sobre el cuerpo del beb y asegure el extremo de la misma
bajo la espalda del pequeo, dejndole solamente la cabeza y el cuello al descubierto.
Paales: lo que debe y no debe hacer
Probablemente, antes de llevar al beb a casa, usted ya habr decidido si va a usar paales desechables o
de tela. Independientemente del tipo de paales que utilice, tendr que cambirselos al beb
aproximadamente 10 veces al da, o 70 veces a la semana.
Antes de cambiar el paal al beb, asegrese de que tiene a mano todo lo que necesita para no tener que
dejar al pequeo solo en el cambiador. Necesitar:
un paal limpio
imperdibles de seguridad (si usa paales de tela)
pomada o crema especial para sus partes ntimas, si el beb tiene dermatitis del paal
una jofaina con agua tibia
una toallita o manopla limpia, paos desechables o bolitas de algodn
Despus de cada deposicin o si el beb ha mojado el paal, acustelo boca arriba y qutele el paal
sucio. Use el agua, las bolitas de algodn y la toallita o bien los paos desechables para limpiar con
suavidad la zona genital y anal del beb. Si se trata de un nio, tenga cuidado al quitarle el paal, pues el
contacto con el aire podra hacerle orinar. Si se trata de una nia, lmpiele las partes ntimas de delante
hacia atrs para evitar posibles infecciones del aparato urinario. Para prevenir o tratar la dermatitis del
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paal, aplquele pomada o crema en el rea afectada. No se olvide nunca de lavarse las manos despus de
cada cambio de paales.
La dermatitis del paal es bastante habitual. Generalmente se trata de una erupcin de granitos rojos que
suele desaparecer al cabo de pocos das con baos calientes, un poco de pomada o crema y dejando al
beb sin paales durante cierto tiempo. La mayora de estas erupciones ocurren porque la piel del beb
es muy sensible y se irrita al entrar en contacto con el paal hmedo o manchado de heces.
Para prevenir o curar la dermatitis del paal, siga estos consejos:
Cambie los paales al beb con frecuencia y lo antes posible despus de las deposiciones.
Despus de limpiar el rea afectada con agua y jabn suave o con un pao desechable, aplquele
una crema o pomada "de barrera". Las que contienen xido de zinc son preferibles porque forman
una barrera contra la humedad.
Si usa paales de tela, lvelos con un detergente que no contenga colorantes ni perfume.
Deje al beb sin paales durante parte del da para que se le airee la piel.
Si la dermatitis del paal persiste durante ms de tres das, llame al pediatra; podra estar provocada por
una infeccin fngica que debe tratarse con un medicamento especfico.
El aseo: aspectos fundamentales
Debera asear al beb utilizando una esponja pero sin baarlo hasta que:
se le caiga el cordn umbilical y tenga el ombligo completamente curado(1 a 4 semanas)
se le cure el prepucio, en el caso de que sea varn y se lo hayan extirpado quirrgicamente (1 a 2
semanas)
Durante el primer ao, basta con baar al beb dos o tres veces a la semana. Si lo baa ms a menudo, se
le podra resecar la piel.
Antes de baar al beb, compruebe que tiene a mano lo siguiente:
una manopla o toallita suave y limpia
jabn y champ para bebs que sean suaves y no perfumados
un cepillo suave para estimular el cuero cabelludo del beb
toallas o mantitas
una baerita para bebs llena de agua tibia -no caliente! (compruebe la temperatura del agua con
la cara interna del codo o la mueca). Una baerita para bebs es una baera pequea de plstico
que se puede colocar dentro de las baeras ordinarias y que, al adaptarse mejor al cuerpo del
beb, facilita el bao.
un paal limpio
ropa limpia
Aseo con esponja. Para asear al beb cuando todava no pueda baarlo, escoja una habitacin
caldeada y una superficie plana, como el cambiador, el suelo o el poyo de la cocina. Desnude el beb.
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Empiece limpindole los ojos con una toallita humedecida solo en agua; comience por un ojo y avance
desde la comisura interior hacia el exterior. Utilice una esquina limpia de la toallita para limpiarle el otro
ojo. Luego lmpiele la nariz y las orejas. Seguidamente, aclare la toallita y vulvala a mojar, est vez en
agua con un poco de jabn; lvele la cara con suavidad y despus aclresela y squesela a toquecitos.
A continuacin, haga un poco de espuma vertiendo champ especial para bebs en la jofaina, enjabnele
suavemente la cabeza y luego aclresela. Utilizando una toallita mojada y jabn, lvele el resto del
cuerpo con delicadeza, prestando especial atencin a los pliegues que se forman en las axilas, detrs de
las orejas, el cuello y la zona genital. Despus de asearlo, asegrese de secarlo bien antes de ponerle un
paal limpio y vestirlo.
Bao en la baerita. Cuando el beb est preparado para baarse, los primeros baos deberan ser
suaves y breves. Si el beb parece muy alterado o nervioso, vuelva a asearlo con una esponja fuera de la
baerita durante una o dos semanas antes de intentar baarlo de nuevo.
Tras caldear la habitacin, desnude al beb y luego introdzcalo en el agua inmediatamente para que no
se enfre. Asegrese de que no hay ms de 7 centmetros (entre 2 y 3 pulgadas) de agua en la baerita y
que el grifo no est abierto. Sujtele la cabeza con una mano e introdzcalo en la baerita con la otra,
empezando por los pies. Hblele suavemente mientras le va bajando lentamente el resto del cuerpo hasta
que le cubra hasta el pecho.
Utilice una manopla o toallita para lavarle la cara y el pelo. Con las yemas de los dedos o un cepillito
suave para el pelo especial para bebs, masajele el cuero cabelludo, incluyendo el rea que recubre las
fontanelas en la parte superior de la cabeza. Cuando le aclare el jabn o champ, ahueque la mano sobre
la frente del beb para evitar que le entre jabn en los ojos. Lvele el resto del cuerpo con agua y un poco
de jabn, procediendo siempre con delicadeza.
Durante el bao, vaya vertiendo agua sobre el cuerpo del beb para que no se enfre. Despus del bao,
envulvalo inmediatamente en una toalla o albornoz, asegurndose de cubrirle la cabeza. Las toallitas o
albornoces especiales para bebs, provistos de capucha, van muy bien para mantener calentito al beb
despus del bao.
No deje nunca a un beb solo en la baerita. Si necesita salir del lavabo, envuelva al pequeo en una
toalla y llveselo con usted.
El cuidado del prepucio y del cordn umbilical
Inmediatamente despus de la extirpacin del prepucio, generalmente el glande (la punta del pene) del
beb se cubre con una gasa impregnada de vaselina para evitar que el paal se adhiera a la herida.
Cuando cambie el paal al beb, lmpiele suavemente el glande con agua tibia y luego aplquele vaselina.
El enrojecimiento o irritacin del pene debera remitir al cabo de pocos das, pero si el enrojecimiento o
la inflamacin aumentan y/o se forman vesculas llenas de pus en el pene, podra haberse infectado la
herida y usted debera llamar inmediatamente al pediatra.
El cuidado del cordn umbilical del recin nacido tambin es importante. Algunos pediatras
recomiendan desinfectar el rea con alcohol en cada cambio de paales hasta que el cordn umbilical se
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seque y se desprenda, generalmente al cabo de entre 10 das y tres semanas, pero otros recomiendan no
tocar el ombligo del recin nacido y dejar que se cure solo. Hable con el pediatra de su hijo para que le
aconseje al respecto.
El rea del ombligo no se debera sumergir en agua hasta que se desprenda el cordn umbilical y el
ombligo est completamente curado. Antes de desprenderse, el cordn umbilical cambiar de color, de
amarillo a marrn o negro. Es algo normal. Consulte al pediatra si el rea umbilical se enrojece, empieza
a oler mal y/o supura.
Alimentar y hacer eructar al beb
Independientemente de que decida darle el pecho o el bibern al beb, probablemente le sorprender lo
a menudo que necesita alimentarse un recin nacido. Por lo general, se recomienda alimentar a los bebs
cuando parezca que tienen hambre, lo que se conoce como "alimentacin a demanda". Su beb le
indicar que tiene hambre llorando, llevndose los dedos a la boca o emitiendo los sonidos que se
producen al succionar.
Un recin nacido necesita alimentarse cada 2 o 3 horas. Si usted ha optado por la lactancia materna, deje
que el beb mame de cada pecho durante unos 10 a 15 minutos. Si ha optado por la lactancia artificial, lo
ms probable es que su beb ingiera entre 60 y 90 mililitros (de 2 a 3 onzas) de leche infantil en cada
toma.
A algunos recin nacidos es necesario despertarlos cada pocas horas para tener la seguridad de que
comen lo suficiente. Llame al pediatra si necesita despertar a su beb a menudo o si este no parece
mostrar ningn inters por el pecho o por el bibern.
Si ha optado por el bibern, le resultar ms fcil saber si su beb est comiendo lo suficiente pero, si le
da el pecho, la cosa puede ser ms complicada. No obstante, si el beb parece satisfecho, moja
aproximadamente seis paales y defeca varias veces cada da, duerme bien y est ganando peso con
normalidad, lo ms probable es que est comiendo lo suficiente.
Otra forma adecuada de saber si su hijo toma suficiente leche es notar los pechos llenos antes de las
tomas y bastante menos llenos al finalizarlas. Hable con el pediatra si tiene alguna duda sobre la pauta de
crecimiento o de alimentacin de su beb.
Los bebs a menudo tragan aire durante las tomas, lo que puede provocarles malestar e inquietud. Puede
evitarlo haciendo eructar al beb frecuentemente. Si le da el bibern, aydele a eructar cada vez que
tome entre 60 y 90 mililitros (de 2 a 3 onzas) de leche o, si lo amamanta, cada vez que cambie de pecho.
Si su beb tiende a tener gases, padece reflujo gastroesofgico o parece inquieto durante las tomas,
pruebe a hacerle eructar cada 30 mililitros (o cada onza) en caso de que le d el bibern, o cada cinco
minutos si le da el pecho.
Para hacer eructar al beb puede seguir cualquiera de los siguientes procedimientos:
Coloque al beb en posicin erguida con la cabeza sobre su hombro. Sujtele la cabeza y la espalda
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con una mano mientras le da palmaditas suaves en la espalda con la otra mano.
Sintese al beb en el regazo. Sujtele el pecho y la cabeza ahuecando la palma de una mano sobre
su barbilla y apoyando la mueca sobre el pecho del beb (tenga en cuenta que debe rodear con la
mano la barbilla del beb, nunca la garganta). Utilice la otra mano para darle suaves palmaditas en
la espalda.
Acueste al beb boca abajo sobre su regazo. Sujtele la cabeza, asegurndose de que est ms alta
que el pecho, y dle palmaditas o frtele suavemente la espalda.
Si el beb no eructa al cabo de pocos minutos, cmbielo de postura y trate de hacerle eructar durante
unos minutos ms antes de reanudar la toma. Ayude a eructar al beb despus de cada toma y
mantngalo en posicin erguida durante por lo menos 10 a 15 minutos para evitar que regurgite leche.
El sueo: aspectos fundamentales
En calidad de padre primerizo, es posible que le sorprenda or que su beb, que parece necesitarle todos
y cada uno de los minutos del da, de hecho, se pasa aproximadamente 16 horas o ms durmiendo al da!
Por lo general, los recin nacidos duermen durante perodos de 2 a 4 horas. No espere que su recin
nacido duerma toda la noche de un tirn; su sistema digestivo es tan pequeo que debe alimentarse
frecuentemente y es posible que necesite que lo despierten si lleva cuatro horas sin comer (o ms a
menudo si al pediatra le preocupa la ganancia de peso del pequeo).
A partir de cundo puede esperar que su beb duerma toda la noche de un tirn? Muchos bebs
duermen durante toda la noche (entre 6 y 8 horas seguidas) a los 3 meses de edad, pero si el suyo no lo
hace, no se preocupe. Al igual que los adultos, los bebs deben desarrollar sus propios patrones y ciclos
de sueo, o sea que, si su beb est ganando peso con normalidad y parece sano, no se desespere porque
a los tres meses todava no duerme toda la noche de un tirn.
Es importante que acueste al beb boca arriba para dormir a fin de reducir el riesgo de sndrome de
muerte sbita del lactante (SMSL). Asimismo, retire cualquier objeto blando y/o almohadillado de la
cuna del beb, incluyendo colchas, edredones, peluches, cojines y almohadas para que no pueda
engancharse ni asfixiarse con ellos. Al acostar al beb por la noche, asegrese de alternar la posicin de
su cabeza, apoyndola sobre el lado derecho y despus sobre el izquierdo en noches consecutivas para
que no se le aplane un lado de la cabeza.
Muchos recin nacidos tienen los das y las noches intercambiados. Tienden a estar ms despiertos y
alerta por la noche y ms amodorrados durante el da. Una forma de ayudarles es mantener el nivel de
estimulacin al mnimo durante la noche. Apague las luces o utilice una iluminacin muy suave, como las
que proporcionan las lamparitas de noche. Reserve los juegos y las conversaciones con el beb para las
horas del da. Cuando el beb se despierte por el da, intente mantenerlo despierto durante ms tiempo
hablndole y jugando con l.
Aunque es posible que ahora le imponga bastante manipular a su recin nacido, dentro de pocas semanas
usted habr establecido su propia rutina y se habr convertido en todo un experto en el cuidado de
bebs! Si tiene preguntas o hay algo que le preocupa, consulte al pediatra de su hijo y pdale que le
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recomiende centros de su localidad donde podrn asesorarle y ayudarles a usted y a su beb a crecer
juntos.
Revisado por: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Fecha de revisin: enero de 2014
Revisado inicialmente por: Heidi M. Sallee, MD
Nota: Toda la informacin incluida en KidsHealth tiene propsitos educacionales solamente. Si
necesita servicios para diagnstico o tratamiento, tenga a bien consultar con su medico de cabecera.
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