La parasitosis intestinal es producida por una infestaciones parsitos cuyo hbitat es el aparato digestivo, normalmente tiene ms incidencia en pases en vas de desarrollo, ya que est ligado a la pobreza y a las malas condiciones sanitarias e higinicas. Se dividen en dos grandes grupos protozoos (unicelulares) y los helmintos (pluricelulares). Protozoos Amebas Entamoeba Histolytica Flagelados Giadia lambia Coccidios Cristoporidium ssp Ciliados Balantidium coli Helmintos Nematodos AScaris lumbricordies y Enterobius Vermicularis Cestodos Taenia Saginata Trematodos Heteroplyes heterpluyes
2.- Menciona cual es la forma infectante y no infectante, as como de resistencia de la Entamoeba Histolytica. Es un protozoario comensal del intestino grueso, que en ocasiones invade la mucosa intestinal y puede diseminarse por va hemtica. Pertenece al Subphylium Sarcodina. Se presenta en dos formas o fases: trofozoitos (forma invasiva) y quistes (forma infectante). El trofozoito es la forma mvil se multiplica por fisin binaria y es muy sensible al jugo gstrico as como a agentes externos. Su hbitat comprende la pared del colon y especialmente el ciego y recto. El quiste son inmviles de forma ovalada o redonda, y miden 10 y 16 un, son relativamente uniformes. Los quistes son una forma de resistencia de esta amiba ya que pueden sobrevivir por afuera del husped por semanas o meses en un ambiente hmedo, as como reciten el pH gstrico. 3.- Cuadro clnico de la amibiasis intestinal. Es una infeccin causada por la Entamoeba histolyca, que parasita al ser humano instalndose en el intestino grueso, puede aparecer a cualquier edad, pero es ms frecuente en nios y jvenes. Estas penetran en el intestino invadiendo las glndulas de la pared del intestino donde se alimentan de sangre y tejidos. Su rpida multiplicacin provoca abscesos que terminan rompindose e invadiendo el intestino de mucus y sangre. Esto provoca la licuacin de las heces y la subsiguiente diarrea sanguinolenta. En algunos casos se puede diseminar en el torrente sanguneo y aparecer los abscesos en el hgado. Los sntomas de la amibiasis intestinal aparecen ms o menos a las 48 horas de haberse contrado la infeccin. La disentera amebiana es el sntoma ms caracterstico de esta enfermedad. Lo ms habitual es que inicialmente muestre una sintomatologa poco intensa, con anorexia, astenia, y diarrea trivial no sanguinolenta. Un ves que el colon esta extensamente invadido, los sntomas se hacen mucho ms intensos donde los ms distantes son: Diarrea, con heces blandas y malolientes en ocasiones con moco pus y sangre, Dolor abdominal y Tenesmo, este se presenta en los casos ms graves con una necesidad imperiosa de defecar. 4.- Menciona 4 complicaciones de la amebiasis intestinal. Absceso heptico: Despus de que ha ocurrido una infeccin, el parsito puede ser transportado a travs de la sangre desde los intestinos hasta el hgado. Amebiasis Cutnea: Es causada por la invasin de la piel por los trofozotos de Entamoeba histolytica, y se presenta usualmente como lceras dolorosas, de forma irregular, con bordes serpiginosos y fondo con tejido de granulacin y tejido necrtico. Ameboma cecal: Una manifestacin de amebiasis intestinal poco usual como es el ameboma del ciego, y que se interviene quirrgicamente con el diagnstico inicial de neoplasia del ciego Diseminacin del parsito a travs de la sangre hacia el hgado, los pulmones, el cerebro u otros rganos: Se puede producir en ocasiones cuando el absceso heptico puede sufrir complicaciones del tipo del drenaje a cavidades vecinas, 5.- Mecanismo de Trasmisin de la Giardia Lambia. La mayor parte de las infecciones tienen lugar tras la ingestin de aguas contaminadas, ya sea por mal saneamiento de las conducciones de agua potable, contaminacin de stas a partir de filtraciones de aguas fecales o consumo de agua en lagos y ros por parte de excursionistas, la cloracin no suele destruir los quistes de Giardia. De igual forma se puede trasmitir por ingesta de alimentos contaminados (sobre todo vegetales crudos) o a transmisin fecal-oral en instituciones cerradas (guarderas, hospitales psiquitricos...) o en relacin con prcticas homosexuales.
6.- Cuadro Clnico de la Giardiasis. El perodo de incubacin es de 1 - 2 semanas. Un gran porcentaje de personas presenta infecciones asintomticas, con malabsorcin intestinal imperceptible.
Entre las manifestaciones de la enfermedad aguda se encuentran: diarrea acuosa o pastosa, esteatorrea (evacuaciones grasosas, generalmente explosivas y ftidas), dolor epigstrico postprandial, anorexia, distensin abdominal, flatulencia y ocasionalmente, cefalea, febrcula, manifestaciones alrgicas (artralgias, mialgias, urticaria). La enfermedad aguda puede resolverse en unas semanas, an sin tratamiento, pero un porcentaje importante de pacientes desarrolla una parasitosis crnica, con diarrea recurrente, esteatorrea, evidencia bioqumica de malabsorcin de grasas, lactosa y otros disacridos, vitamina A y vitamina B12, disminucin de peso y deficiencias en el crecimiento y desarrollo infantil. 7.- Mtodos de Diagnostico para la Guardases. Basndose en los Antecedentes epidemiolgicos y cuadro clnico, se puede hacer una observacin microscpica de trofozotos (en materia fecal acuosa - mediante el examen directo en fresco, con solucin salina y lugol) y quistes (en materia fecal slida o semislida - se utilizan exmenes coproparasitoscpicos de concentracin por flotacin), estudios de baja sensibilidad y alta especificidad. Los procedimientos seguros cuando son realizados por profesionales, y que constituyen un recurso ms en el diagnstico de giardiasis son la endoscopa con examen de contenido duodenal y biopsia intestinal.
8.- Complicaciones ms frecuentes de giardiasis Se puede presentar deshidratacin y prdida de peso, producidas por casos muy frecuentes de Diarrea, as como Malabsorcin de los nutrientes desde el trato intestinal. En caso grave puede haber disentera. 9.- Nombre genrico de medicamentes tiles en el tratamiento de infestaciones por protozoarios. Albendazol: 400 mg va oral por 5 das Secnidazol: Adultos: 2 g va oral. Cpsula en toma nica. Metroidazol: Adutos: 250 mg va oral 1 cpsula cada 8 h por 5 das. Furazolidona: 7 mg/kg de peso por da, va oral por 8 das.. Nitasoxanida: va oral por 3 das 10.-Caracteristicas generales de los nematelmintos. Los nematodos incluyen especies tanto de vida libre (concenos, metablicamente independientes de un hospedador) como parsitos (metablicamente dependientes de un hospedador para continuar su ciclo de vida). Son dioicos, es decir, los dos sexos en organismos separados. Existe una gran diversidad de especies. Miden desde menos de 1 mm a 50 cm de largo e incluso ms. La hembra de la especie Placentera gigantiima llega a alcanzar los 8 metros y 2,5 centmetros de dimetro, siendo el nematodo ms grande conocido; parsita la placenta de los cachalotes y posee 32 ovarios que producen una enorme cantidad de huevos. Los nematelmintos poseen cuerpo cilndrico, recubierto por una cutcula resistente, con simetra bilateral. Numerosas especies presentan vida libre, as es que muchas son parsitos de plantas animales.
11.- Morfologa de scaris lumbricoides. (Macho, hembra, huevecillos larvados, no larvados cortinados decorticados.) La morfologa que puede o es de gusanos adultos y de huevos. En los gusanos adultos, se dividen por gneros siendo as, el macho de menor tamao y groso, de 15 a 31 cm por 2 a 4 mm, y posee un cola curva que permite su fcil diferenciacin con la hembra, la cual e de mayor tamao y grosor, de 20 a 35 cm por 3 a 6 mm y posee una cola recta. Los huevos fecundados suelen ser un color pardo amarillento, con cubierta gruesa y llegan a medir 55 a 75 mm por 35 um es considerado unicelular y es durante este cuando se eliminan las heces. En algunos casos, la capa externa est ausente los cuales vienen a ser llamados como huevos decorticados. Los huevos no fecundados son alargados, de 85 um por 40 um y tienen una cubierta delgada. L capa vara desde mamelones irregulares hasta una capa relativamente lisa, en la que faltan casi por completo mamelones. El contenido interno es una masa de grnulos desorganizados. 12.- Ciclo de vida de scaris lumbricoides. La hembra fecundada, cuyo hbitat es el intestino delgado, deposita huevos que son eliminados junto con las materias fecales, no son infectantes de inmediato, ya que para serlo deben embrionar en el suelo, en condiciones favorables de humedad y a una temperatura media de 25 grados centgrados. El huevo surge una divisin desarrollndose el embrin que se trasforma en larva mvil del primero y luego el segundo estadio que ya es infectante. Los huevos infectantes al ser ingeridos por el hombre, alcanzan la segunda porcin del duodeno. Dicha larva de 200 a 300 micras perfora la membrana ovular por uno de sus polos, pentrala pared intestinal, alcanza vasos mesentricos y en 24 horas llega al hgado donde permanece de 3 a 5 das. Aumenta de tamao y continua su migracin por las venas suprhepaticas, y se trasforma en larva del cuarto estadio. Asciende por bronquillos pasando a esfago y estmago y finalmente llega a intestino delgado, donde se convierte en larva del quinto estadio y se desarrolla hasta alcanzar la madures despus de 5 das. Se produce a fecundacin y ms tarde se pueden encontrar huevos en materias fecales. 13.- Cuadro clnico de la ascariasis intestinal. Durante la fase de migracin pulmonar, los signos y sntomas dependen de la intensidad de la infeccin, la exposicin previa y los alrgenos larvarios. Las larvas ocasionan la ruptura de capilares y paredes alveolares, lo que da lugar a hemorragias y un proceso inflamatorio diseminado, eosinofilia local y sangunea. Dicha fase puede pasar inadvertida, ofrecer un cuadro semejante al de la gripe comn o producir un cuadro transitorio de neumonitis eosinoflica (sin. sndrome de Loeffler), pocas veces febril, que puede asociarse a: espasmos de tos, expectoracin ocasionalmente hemoptoica, sibilancias, estertores de burbuja fina y signos de consolidacin pulmonar, broncoespasmo y eosinofilia perifrica de intensidad variable. Pueden presentarse erupciones cutneas y episodios amentiformes. A nivel intestinal, los parsitos no se fijan a la mucosa, dependen de su poderosa musculatura para evitar ser arrastrados por los movimientos peristlticos. En infecciones con pocos nematodos, los signos y sntomas son vagos o no los hay. Se han reportado dolor abdominal, diarrea, anorexia. Cuando la carga parasitaria es alta, la parasitosis se asocia a dolor y distensin abdominales, nusea, vmito, movimientos peristlticos disminuidos. En estos casos, es frecuente observar a los nios con abdomen prominente. 14.- Signos y sntomas del sndrome de Loofller. Entre sus sntomas pueden ser: Malestar general, fiebre, tos seca, dolor en el pecho, dificultad para respirar, frecuencia respiratoria rpida. En sus signos se escucharan sonidos crujientes, llamados estertores, lo cuales sugieren presencia de inflamacin en tejido pulmonar, esto atraves del estetoscopio, 15.- Mecanismos de trasmisin se ascariasis. La infeccin se puede adquirir con ms frecuencia en la edad infantil y es favorecida por entornos con falta de higiene, de forma que los nios ponen en contacto sus manos directamente con las heces o ingieren pequeas cantidades de tierra contaminada ahora bien es menos habitual la ingestin de alimentos contaminados con huevos, especialmente vegetales, pero puede ocurrir. De forma excepcional, sobre todo en climas secos, los huevos pueden quedar en suspensin en el aire y ser deglutidos tras su inhalacin. 16.- Mtodos de diagnstico tiles para ascariasis. El diagnostico de ascariasis ene l hombre consiste en el hallazgo del parasito y o sus huevos en las heces. Se puede clasificar en el examen de coproparasitologia macroscpica y microscpica, en donde en el primero se visualizaran el helminto en la materia fecal, y en el microscpico se procede a la bsqueda de huevos de scaris en la materia fecal. 17.- Morfologa de enterovirus vermiculares. Son gusanos blanquecinos, delgados, con extremo posterior afilados, curvados en el macho y recto en la hembra. En el extremo anterior presenta 2 ornamentaciones llamadas alulas. La boca tiene 3 labios y se aprecia un gran bulbo esofgico. La hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm. Los huevos, ovales, tienen una cubierta delgada. Una de sus caras es aplanada y la otra convexa. Son muy ligeros y miden 45 - 60 m de longitud. Los huevos recin depositados por las hembras no se encuentran embromados. Desde que son expulsados son contagiosos.