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Sade Pblica, Rio de Janeiro, 25(4):939-942, abr, 2009

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Aborto: 20 anos de pesquisas no Brasil
Abortion: 20 years of Brazilian research
1
Universidade de Braslia,
Braslia, Brasil.
2
Universidade do Estado do
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,
Brasil.
Correspondncia
D. Diniz
Universidade de Braslia.
C. P. 8011, Braslia, DF
70673-970, Brasil.
anis@anis.org.br
Debora Diniz
1
Marilena Corra
2
Flvia Squinca
1
Ktia Soares Braga
1
Abstract
The aim of this paper is to discuss the main char-
acteristics of the scientific literature on abortion
in Brazil. Data were collected from 88 literature
bases, and 2,109 documents from 1987 to 2008
were retrieved. Based on the findings, the field
of abortion in Brazil is dominated by female re-
searchers affiliated with public universities and
nongovernmental organizations from the South-
east, with training in health sciences. There is no
research on abortion in the North, while 14% of
the studies were conducted in the Northeast and
4% in the Central-West. Abortion has been a con-
stant theme in the scientific literature in Brazil,
increasing in the mid-20th century.
Abortion; Empirical Research; Women
Estudar uma prtica ilegal um desafio para
qualquer equipe de pesquisa. No h garantias
legais de segredo ou sigilo para os dados cole-
tados nas pesquisas acadmicas no Brasil. Em
uma pesquisa sobre crimes, a promessa de con-
fidencialidade dos dados um voto de confiana
dado ao pesquisador pelos participantes em no-
me do conhecimento cientfico. Esse o cenrio
que marcou os vinte ltimos anos de pesquisa
sobre aborto no Brasil (1987-2007). O projeto de
pesquisa Aborto e Sade Pblica foi conduzido
pela Universidade de Braslia e pela Universida-
de do Estado do Rio de Janeiro e teve o objetivo
de sistematizar vinte anos de publicaes sobre
o tema do aborto no Brasil. Foram recuperadas
2.109 fontes em Lngua Portuguesa, publicadas
por autores, peridicos e editoras nacionais ou
estrangeiros de todas as reas do conhecimento.
Este artigo tem o objetivo de apresentar as
principais caractersticas do campo de pesqui-
sa sobre aborto no Brasil. Foram pesquisadas 88
bases bibliogrficas de dados de acesso pblico
e a recuperao das fontes foi realizada por in-
termdio de um vocabulrio com 59 descritores.
Dentre as fontes de informao e referncias bi-
bliogrficas, foram localizados livros e captu-
los de livros; peridicos e artigos de peridicos;
resumos e trabalhos apresentados em eventos
cientficos; teses, dissertaes e monografias de
especializaes produzidas nas instituies de
Ensino Superior em todo o pas e notas tcnicas
de rgos pblicos.
NOTA RESEARCH NOTE
Diniz D et al.
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As fontes foram organizadas com base em
uma dupla categorizao: estudos com base
emprica (398 fontes) e estudos sem base em-
prica (1.711 fontes). Entendeu-se como estudo
de base emprica toda fonte que em seu resumo
e/ou ttulo indicasse que houve pesquisa com
dados primrios ou secundrios. Foi cadastra-
da como estudo sem base emprica toda fonte
cujo resumo e/ou ttulo indicasse que se tratava
de um documento argumentativo sem a utiliza-
o de dados primrios ou secundrios. Para a
avaliao dos estudos com base emprica e dos
estudos sem base emprica, foram utilizados dois
questionrios. Dois pesquisadores participaram
da fase de avaliao das fontes, sendo um res-
ponsvel pela avaliao e o outro pela checagem.
Em caso de discordncia, um terceiro pesqui-
sador participou da avaliao. Os questionrios
foram preenchidos e digitados no programa
Access (Microsoft Corp., Estados Unidos). Pos-
teriormente, foram exportados para o programa
Excel (Microsoft Corp., Estados Unidos). Os da-
dos foram analisados no Statistical Analysis Sys-
tem (SAS Inst., Cary, Estados Unidos). A anlise e
sntese das fontes foram realizadas por trs pes-
quisadores.
Quem pesquisa?
O campo de estudos sobre aborto dominado
por mulheres pesquisadoras, sediadas em uni-
versidades pblicas e organizaes no gover-
namentais da Regio Sudeste, com formao em
Cincias da Sade. Os meios de comunicao
cientfica prioritrios do campo so os peridicos
cientficos, com 47% do total de fontes recupera-
das, os livros, com 18%, e as teses acadmicas,
com 14%. O tema do aborto se manteve ativo na
comunicao cientfica durante os vinte anos em
que se produziram as fontes recuperadas, mas
houve um crescimento de 50% no nmero de
publicaes em 2004 e 2005, retornando ao ce-
nrio de incio da dcada em 2006. Uma anlise
do que foi publicado nesses dois anos mostra um
aumento na quantidade de estudos no campo
jurdico, em particular sobre o aborto por ano-
malia fetal.
Uma caracterstica do campo de pesquisas
sobre aborto a hegemonia de estudos sem base
emprica. Para cada estudo com base emprica,
h pelo menos cinco sem base emprica, ou se-
ja, parte considervel das fontes de anlises de
argumentos e/ou teses tericas, sem a utilizao
de dados primrios ou secundrios. A grande
maioria dos estudos de base emprica da rea
da Sade Pblica, ao passo que os estudos sem
base emprica se concentram nas reas do Di-
reito, da Teologia e da Filosofia. Nos estudos sem
base emprica, os homens pesquisadores so
to ativos quanto as mulheres, respondendo por
quase a metade das publicaes, com expressiva
participao das Cincias Humanas (41% do to-
tal dos estudos sem base emprica). O cenrio se
modifica quando se analisam apenas os estudos
de base emprica: h 66% de autoras mulheres
75% delas so oriundas das Cincias da Sade e
14%, das Cincias Humanas.
Estudos de base emprica
As pesquisas com base emprica foram majorita-
riamente conduzidas por pesquisadores com ga-
rantia de sigilo no ato profissional, a saber, mdi-
cos e enfermeiras. Foram estudos conduzidos em
servios de sade e/ou hospitais universitrios,
o que facilitou a sobreposio entre a figura do
pesquisador e a do responsvel pela assistncia
sade. Tal sobreposio de papis foi o que per-
mitiu a realizao das primeiras pesquisas com
grupos de mulheres que buscavam hospitais
pblicos para a finalizao do aborto. Os profis-
sionais que davam assistncia s mulheres eram
tambm os que analisavam suas trajetrias re-
produtivas. A proteo pesquisa se apoiava no
respeito ao sigilo e confidencialidade, dois valo-
res centrais aos servios de ateno sade. Esta
se manteve como a principal caracterstica da
pesquisa sobre aborto nos anos 1990 no Brasil.
Nesse perodo, houve uma concentrao dos
estudos empricos sobre o perfil das mulheres
que realizam aborto no Brasil. Grande parte de-
les adotou pelo menos uma das seguintes tc-
nicas de levantamento de dados: informaes
sobre hospitalizaes em bases do Ministrio da
Sade; busca ativa de mulheres internadas em
processo de abortamento para procedimentos
mdicos; anlise de pronturios e outros docu-
mentos hospitalares; e entrevistas beira do leito
ou no domiclio. Os estudos reconhecem o desa-
fio tico envolvido nas pesquisas sobre aborto,
pois entre a promessa de sigilo e o risco de uma
denncia que os dados so coletados. Essa tnue
fronteira uma possvel explicao para a pre-
valncia das pesquisas em campos disciplinares
com garantia de sigilo profissional (Medicina e
Enfermagem) e para a concentrao de 30% do
total dos estudos de base emprica em um uni-
verso de 15 pesquisadores pertencentes a uni-
versidades pblicas ou vinculados a servios de
assistncia em hospitais universitrios.
A vasta maioria dos estudos empricos foi re-
alizada na Regio Sudeste (75%), havendo uma
concentrao no Estado de So Paulo (58% do
total). Os pesquisadores responsveis pelos es-
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tudos esto sediados em universidades pblicas
(88% do total). Dado semelhante encontrado
na plataforma de grupos de pesquisa do Con-
selho Nacional de Desenvolvimento Cientfico
e Tecnolgico (CNPq), que no indica nenhum
grupo de pesquisa com a palavra-chave aborto
em universidades confessionais no pas. As orga-
nizaes no governamentais so responsveis
por 9% do total de pesquisas com base emprica
durante o perodo analisado.
Os estudos de base populacional foram majo-
ritariamente conduzidos em hospitais pblicos e
universitrios localizados em capitais, havendo
uma concentrao nos estados da Bahia, Cear,
Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul
e So Paulo. Do ponto de vista da distribuio
regional, no h estudos de base emprica sobre
a Regio Norte; alm disso, apenas 14% do total
de estudos foram realizados sobre o Nordeste, e
4% sobre o Centro-Oeste. Em geral, as pesqui-
sas se baseiam em observaes coletadas em um
perodo igual ou superior a 12 meses. Os dados
dos estudos tm origem em levantamentos do-
cumentais; amostras aleatrias e no aleatrias
de mulheres; inquritos de carter censitrio; e
compilaes dos dados do Sistema de Informa-
es Hospitalares do Sistema nico de Sade. As
tcnicas de pesquisa documental e entrevistas
so as mais utilizadas, tendo sido adotadas em
mais de 70% dos estudos de base emprica.
A maioria das publicaes so verses abre-
viadas de pesquisas acadmicas para titulao,
em especial dissertaes de mestrado e teses de
doutorado em Sade Pblica, que correspondem
a 24% do total de estudos de base emprica. Os
estudos em hospitais e/ou clnicas privadas no
alcanam 2% do total de pesquisas com base em-
prica. Em geral, referem-se aos temas do aborto
espontneo ou recorrente e de novas tecnologias
reprodutivas. No h estudos sobre o aborto in-
duzido e o universo da assistncia privada sa-
de no Brasil.
Desafios ticos
Foi com a implementao do sistema nacional
de avaliao da tica em pesquisa Sistema Co-
mit de tica em Pesquisa/Comisso Nacional
de tica em Pesquisa (CEP/CONEP) que a re-
flexo sobre tica, pesquisa e aborto ascendeu
ao patamar de questo prioritria agenda cien-
tfica, em meados dos anos 1990. As pesquisas
dos anos 2000 foram majoritariamente avaliadas
pelo Sistema CEP/CONEP, e os autores reserva-
ram espaos significativos da argumentao para
descrever os cuidados e desafios ticos da coleta
de dados.
A importncia de descortinar o cenrio de
restries legais e as estratgias ticas para a pes-
quisa sobre aborto que os resultados de pesqui-
sa refletem o que foi possvel conhecer no Brasil
nos ltimos vinte anos. As metodologias adota-
das partem do cenrio legal restritivo a que esto
submetidos os pesquisadores. Por isso, grande
parte das pesquisas foi realizada em hospitais
universitrios e pblicos localizados em centros
urbanos e procurou prioritariamente responder
a questes relacionadas assistncia sade. A
agenda de pesquisa sobre aborto foi grandemen-
te definida pelas urgncias da assistncia por
isso a morbimortalidade materna relacionada ao
aborto induzido esteve em pauta durante duas
dcadas , mas tambm pelos cenrios possveis
de coleta dos dados. Sair dos hospitais e se apro-
ximar do espao domstico, dos saberes femini-
nos e tradicionais, da participao dos homens
na deciso pelo aborto so alguns dos novos iti-
nerrios que ampliaro a pesquisa sobre aborto e
sade pblica no Brasil.
Diniz D et al.
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Resumo
O objetivo deste artigo apresentar as principais ca-
ractersticas do campo de pesquisas sobre aborto no
Brasil entre 1987 e 2007. Foram pesquisadas 88 bases
bibliogrficas de dados e recuperadas 2.109 fontes de
informao. Os resultados mostram que o campo de
estudos sobre aborto dominado por mulheres pesqui-
sadoras, sediadas em universidades pblicas e orga-
nizaes no governamentais da Regio Sudeste, com
formao em Cincias da Sade. No h pesquisas so-
bre o aborto na Regio Norte; 14% das pesquisas foram
realizadas sobre o Nordeste, e 4% sobre o Centro-Oeste.
O tema do aborto se manteve ativo na comunicao
cientfica no perodo pesquisado, havendo um cresci-
mento em meados dos anos 2000.
Aborto; Pesquisa Emprica; Mulheres
Colaboradores
As quatro autoras foram responsveis pela redao da
nota de pesquisa.
Agradecimentos
A pesquisa Aborto e Sade Pblica foi financiada pela
Organizao Pan-Americana da Sade/Organizao
Mundial da Sade por meio do Termo de Cooperao
e Assistncia Tcnica ao Ajuste Complementar (BR/
CNT/07/00467.001).
Recebido em 01/Set/2008
Verso final reapresentada em 02/Dez/2008
Aprovado em 13/Fev/2009