O que Sinusite?

Sinusite uma inflamao da mucosa dos

seios da face, regio do crnio formada por
cavidades sseas ao redor do nariz, mas
do rosto e olhos. A doena pode ser
secundria a uma infeco, quadro
alrgico ou qualquer fator que atrapalhe a
correta drenagem de secreo dos seios
da face. O nome mais utilizado para esse
problema rinossinusite, pois o processo
inflamatrio atinge tanto a mucosa dos
seios da face como a mucosa nasal.
Sinusite: dores na cabea e no rosto indicam
doena respiratria
Causas
A sinusite tanto pode ser causada por
agentes infecciosos, como bactrias,
fungos e vrus, quanto por fatores
alrgicos. Poeira, choque trmico e cheiros
ativos so listados como desencadeadores
da rinopatia alrgica. Exposio a
determinados agentes qumicos e
alteraes na anatomia nasal ou dos seios
da face fazem parte do outro grupo de
responsveis pela sinusite. H ainda,
casos mais raros que levam sinusite,
como a presena de um tumor.
Sinusite uma inflamao nos seios da face
A sinusite pode ser:
Aguda, quando os sintomas esto
presentes por um perodo inferior a 12
semanas
Crnica, quando o inchao e a
inflamao dos seios nasais esto
presentes por mais de 12 semanas.
Fatores de risco
As causas mais comuns de sinusite
crnica incluem:
Saiba mais
Voc sabe evitar o
reaparecimento da sinusite?
Sinusite ou rinite: qual a
diferena?
Plipos nasais: crescimentos de tecido
na rea que podem bloquear as
passagens nasais ou seios
Reaes alrgicas: a sinusite pode ser
causada pela exposio do paciente
substncia transportada pelo ar, como
caros e poeira, poluio, plen, mofo,
pelos de animais, fumaa de cigarro e
partculas de insetos. Substncias
qumicas como tinta, desinfetantes e
produtos de limpeza tambm podem
desencadear o quadro
Alergias: outras doenas alrgicas,
como rinite e asma, podem favorecer
um quadro de sinusite. A inflamao
que ocorre com as alergias podem
bloquear seus seios nasais
Desvio de septo nasal: quando a
parede entre as narinas no est
alinhada, pode haver restrio ou
bloqueio das passagens no seio nasal
Trauma na face: um osso facial
fraturado ou quebrado pode causar
obstruo das vias nasais
Doenas que afetam a imunidade:
complicaes de fibrose cstica,
refluxo gastroesofgico, AIDS e
outras doenas relacionadas com o
sistema imunolgico podem resultar na
obstruo nasal
Infeces respiratrias: gripe, resfriado
e outras doenas do trato respiratrio
podem inflamar e engrossar as
membranas sinusais, bloqueando a
drenagem de muco e criando
condies favorveis para o
crescimento de bactrias. Essas
infeces podem ser virais, bacterianas
ou por fungos
Clulas do sistema imunolgico: em
certas condies de sade, as clulas
do sistema imunolgico chamadas
eosinfilos pode causar inflamao dos
seios
Doenas que impedem que os clios
dos seios nasais se movam
adequadamente, como a sndrome de
Kartagener ou a sndrome dos clios
imveis
Alteraes de altitude (voar ou
mergulhar)
Tabagismo
Infeces odontolgicas que causem
obstruo dos seios nasais.
VOLTAR AO TOPO
viso geral
sintomas
diagnstico e exames
tratamento e cuidados
convivendo (prognstico)
preveno
encontre um mdico
Sintomas de Sinusite
A sinusite crnica e sinusite aguda tm
sinais e sintomas semelhantes, mas a
sinusite aguda uma infeco temporria
dos seios muitas vezes associada a um
resfriado. J a rinossinusite crnica
corresponde a um processo inflamatrio
com durao prolongada (maior que 12
semanas) podendo ainda ser classificada
em rinossinusite crnica com polipose e
rinossinusite crnica sem polipose. Para o
diagnstico de rinossinusite crnica
devemos ter dois ou mais dos seguintes
sinais:
Obstruo nasal ou secreo nasal
associados a pelo menos um dos
sintomas:
Presso ou dor facial
Reduo ou perda do olfato
Associado a alteraes tomogrficas
ou evidenciadas por exame de
videonasofibroscopia
Com durao maior que 12 semanas.
Outros sinais e sintomas podem incluir:
Dor de ouvido
Dores no maxilar superior e dentes
Tosse, que pode ser pior durante a
noite
Garganta inflamada
Mau hlito (halitose)
Fadiga ou irritabilidade
Nusea.
Os sinais e sintomas de sinusite crnica
so semelhantes sinusite aguda, exceto
que eles duram mais tempo e muitas vezes
causam mais fadiga. Febre no um sinal
comum de sinusite.
VOLTAR AO TOPO
viso geral
sintomas
diagnstico e exames
tratamento e cuidados
convivendo (prognstico)
preveno
encontre um mdico
Diagnstico de Sinusite
Voc pode ter vrios episdios de sinusite
aguda com durao menor que 12
semanas antes de desenvolver sinusite
crnica. Voc pode ser encaminhado para
otorrinolaringologista para avaliao e
tratamento.
Agende uma consulta com seu mdico se:
Voc tem quadros de sinusite aguda
constantes que no respondem ao
tratamento
Voc tem sintomas de sinusite que
duram mais de sete dias
Seus sintomas no melhorarem depois
de consultar o seu mdico.
O mdico ir examinar seus seios nasais,
olhos, ouvidos, nariz e garganta. Esteja
preparado para responder perguntas
detalhadas sobre seus sintomas. O mdico
pode querer saber:
Quais os sintomas voc tem
Quando os sintomas comearam
O que parece melhorar ou piorar os
sintomas
Se voc tem ou teve uma infeco
respiratria recentemente
Se voc tem alergias
Se voc fuma, est exposto ao fumo
passivo ou a outros agentes alrgenos
Quais os medicamentos que toma,
incluindo fitoterpicos e suplementos
Quaisquer outros problemas de sade
que voc tem.
Alguns exames podem ajudar no
diagnstico de sinusite:
Saiba mais
Combata nove agravantes de
alergias respiratrias
Nove formas naturias de aliviar
os sintomas de alergia
Endoscopia nasal
Um tubo fino e flexvel (endoscpio) com
uma luz de fibra ptica na ponta
introduzido pelo nariz, possibilitando ao
mdico inspecionar visualmente o interior
de seus seios nasais. Isso tambm
conhecido como rinoscopia.
Exames de imagem
Tomografias computadorizadas (TC) e
podem mostrar detalhes de seus seios e
rea nasal. Eles podem identificar uma
inflamao profunda ou obstruo fsica
que difcil de detectar usando um
endoscpio. Alm disso, esses exames
avaliam a anatomia dos seios nasais,
podendo indicar a necessidade de cirurgia.
RX de seios da face no permitem uma
avaliao adequada dos quadros de
rinossinusite.
Culturas nasais
So geralmente desnecessrios para o
diagnstico de sinusite crnica. No
entanto, nos casos em que a condio no
responde ao tratamento, analisar os
tecidos nasais pode ajudar a identificar a
causa, como bactrias ou fungos.
Examinar os clios nasais e se eles
funcionam corretamente tambm uma
opo.
Testes de alergia
Se o mdico suspeitar que a doena seja
causada por alergias, um teste de alergia
de pele pode ser recomendado. So
exames que ajudam a identificar o
alrgeno responsvel por sua sinusite.
Outros exames
O mdico tambm pode pedir exames de
sangue, para detectar doenas que afetam
a imunidade, e exames de cloro no suor,
para detectar fibrose cstica.
Na consulta mdica
Preparar uma lista de perguntas ir ajud-
lo a tirar o mximo do seu tempo com o
mdico. Para sinusite crnica, algumas
perguntas bsicas incluem:
O que est causando os meus
sintomas ou condio?
Alm dessas, quais so as outras
causas possveis para os meus
sintomas?
Que tipos de testes que eu preciso
fazer?
Como devo agir de agora em diante?
Tenho outras condies ou doenas,
como posso tratar todas juntas?
Existem restries que eu preciso
seguir?
Devo consultar outro especialista?
Existe uma alternativa genrica para o
medicamento que voc est
prescrevendo?
PUBLICIDADE
VOLTAR AO TOPO
viso geral
sintomas
diagnstico e exames
tratamento e cuidados
convivendo (prognstico)
preveno
encontre um mdico
Tratamento de Sinusite
Alguns tratamentos so recomendados
para ajudar a aliviar os sintomas da
sinusite. Estes incluem:
Soluo salina
A mistura de gua e sal ajuda a dissolver
as secrees nasais. Voc pode inalar a
soluo salina ou ping-la em seu nariz. O
ideal misturar uma colher de ch de sal
para cada litro de gua.
Corticoides nasais
Sprays nasais ajudam a prevenir e tratar a
inflamao. Exemplos incluem fluticasona,
budesonida, triamcinolona, mometasona e
beclometasona. Voc pode precisar usar
esses medicamentos durante vrios dias
ou semanas antes que eles atinjam o seu
mximo benefcio. Ao contrrio de
corticosteroides orais, esses
medicamentos tm um risco relativamente
baixo de efeitos colaterais e so
geralmente seguros para uso contnuo,
uma vez que agem diretamente nos sinos
nasais, em vez de passarem primeiro pela
corrente sangunea.
Saiba mais
Probiticos podem diminuir
risco de alergias em crianas
Lave o nariz todos os dias e
aproveite estes sete benefcios
Corticosteroides orais ou injetveis
Estes medicamentos so utilizados para
aliviar a inflamao de sinusite grave,
especialmente se voc tambm tem
plipos nasais. Exemplos incluem a
prednisona e a metilprednisolona.
Corticosteroides orais podem causar srios
efeitos colaterais quando usados durantes
longos perodos, por isso eles so
indicados apenas para tratar sintomas
graves.
Descongestionantes
Estes medicamentos esto disponveis nas
farmcias em forma de comprimidos,
lquidos ou sprays nasais. Esses
medicamentos so geralmente ministrados
por alguns dias no mximo, caso contrrio
podem causar efeito rebote, levando ao
aparecimento de um congestionamento
mais grave.
Antibiticos
Os antibiticos so necessrios para
sinusite se voc tiver uma infeco
bacteriana. No entanto, a sinusite crnica
muitas vezes causada por algo diferente
de bactrias, por isso, os antibiticos nem
sempre ajudam. Na dvida, converse com
o mdico.
Cirurgia
Nos casos em que a sinusite resiste ao
tratamento, a cirurgia endoscpica pode
ser uma opo. Para esse procedimento, o
mdico utiliza um endoscpio (tubo fino e
flexvel com uma luz ligada na ponta) para
explorar suas passagens nasais. Ento,
dependendo da fonte de obstruo, o
mdico pode utilizar vrios instrumentos
para remover o tecido ou raspar um plipo
que est causando a obstruo nasal.
Ampliar a abertura do seio estreito tambm
pode ser uma opo.
Expectativas
As infeces nos seios nasais, em geral,
so curveis com medidas de autocuidado
e tratamento mdico. Se voc tiver ataques
recorrentes, deve verificar se existem
causas subjacentes como plipos nasais
ou outros problemas como alergias.
PUBLICIDADE
VOLTAR AO TOPO
viso geral
sintomas
diagnstico e exames
tratamento e cuidados
convivendo (prognstico)
preveno
encontre um mdico
Convivendo/
Prognstico
A sinusite pode ser um desafio
estressante. Aqui esto algumas
sugestes que podem ajudar:
Diminua o ritmo
Faa pausas entre as tarefas e evite
atividades que pioram os seus sintomas.
Se achar melhor, faa uma lista diria de
tarefas - isso pode ajudar a evitar que voc
se sobrecarregue. Voc pode criar
recompensas para a realizao de
objetivos simples.
Evite seus gatilhos
Tomar medidas para reduzir a sua
exposio a coisas que provocam
sintomas de sinusite uma parte
fundamental do controle da doena.
Manter a casa sempre limpa, evitar o
acmulo de poeira e deixar algumas
atividades de lado podem ajudar a prevenir
uma crise.
Controle as doenas relacionadas
Alergias e a doena do refluxo
gastroesofgico podem provocar ataques
de asma. Se esse for o seu caso, tente
tratar esses problemas antes de tratar a
asma.
Inale vapor
O ressecamento das mucosas nasais
favorece o acmulo de impurezas. Isso cria
um ambiente ideal para a proliferao de
micro-organismos que podem causar uma
infeco e, consequentemente, levar a um
quadro de sinusite. Por isso, a inalao de
vapor um mtodo de evitar o problema,
j que promove a limpeza das vias areas.
Alm disso, o hbito fluidifica o catarro
acumulado, facilitando a sua eliminao.
Saiba mais
Voc sabe a diferena entre
gripe e alergia?
Voc sabe como evitar crises de
alergia?
Fique longe do cigarro
O tabagismo altamente irritante para o
nariz porque prejudica o batimento ciliar,
que o movimento de pequenos pelos que
drenam as secrees da cavidade nasal.
Desta maneira, a fumaa dificulta a
limpeza e favorece a concentrao de
secrees, o que pode levar sinusite. O
fumo passivo especialmente prejudicial
para crianas, pois tm cavidades nasais
menores que facilmente podem ficar
congestionadas. O mesmo acontece
quando respiramos um ar com muita
poluio.
Beba gua
A ingesto de gua fluidifica todas as
secrees do corpo e, por isso, uma
medida essencial para quem deseja
combater a sinusite. Quando uma pessoa
apresenta um quadro de sinusite, as
secrees geralmente esto mais
concentradas, o que dificulta sua
eliminao. Beber bastante lquido ganha
ainda mais importncia no caso da sinusite
causada por vrus e bactrias. Isso porque
o processo infeccioso pode causar febre,
aumentando a sudorese e a perda de
gua. Repor essa quantia perdida
fundamental para o bom funcionamento do
organismo.
Faa lavagem nasal
A prtica deveria estar na rotina mesmo
daqueles que no sofrem de sinusite, pois
reduz o risco de problemas respiratrios e
alivia dores de cabea. Para quem vtima
da sinusite, a lavagem nasal deve ser
obrigatria. Ela deixa as secrees
concentradas nos seios nasais mais
lquidas, facilitando a drenagem. O
especialista recomenda o uso de soro
fisiolgico na verso spray para evitar que
vrus ou bactrias contaminem o interior do
produto, o que pode acontecer com o uso
da verso tradicional.
Vale lembrar que a frequncia da lavagem
depende da necessidade do paciente. Ela
deve ser feita no mnimo trs vezes por dia
ou sempre que o paciente sentir
dificuldade de eliminar secrees nasais.
Elimine alrgenos do ambiente
Quem sofre de alguma alergia respiratria
sabe: basta entrar em contato com p, pelo
ou seja qual for o alrgeno e j comeam
os espirros, a coceira nos olhos e o
inchao das estruturas nasais. Esta ltima
reao, entretanto, pode ser determinante
na evoluo para um quadro de sinusite.
Com o nariz bloqueado, o paciente tem
dificuldade de respirar e at de assoar o
nariz, favorecendo o acmulo de
secrees. O especialista refora que
quem sofre de sinusite deve primeiramente
tratar a rinite alrgica - e parte do
tratamento consiste em afastar da rotina os
fatores que causam as crises.
Proteja-se do frio
O nariz responsvel por aquecer,
umedecer e filtrar o ar. A respirao
costuma ficar um pouco mais difcil em
temperaturas baixas, j que necessrio
reter o ar por mais tempo na cavidade
nasal para que seja aquecido antes de
chegar aos pulmes. O problema que a
mudana brusca de um ambiente quente
para um ambiente frio pode paralisar -
ainda que temporariamente - o
funcionamento do batimento ciliar, que faz
esse trabalho de aquecimento. Com essa
funo suspensa, h um risco maior de
acmulo de secrees que podem levar
sinusite. Por isso, antes de sair rua,
proteja boca e nariz com um leno ou um
cachecol, evitando a entrada direta de ar
gelado.
Desligue o ar condicionado
O ar condicionado consegue unir trs
problemas em um s equipamento. Ele
retira a umidade do ar, deixa o ambiente
frio e ainda pode favorecer a concentrao
de poluentes se no for submetido
limpeza regular. Por isso, sempre que
possvel, desligue o aparelho. Ele tambm
costuma piorar quadros de rinite alrgica
pelos mesmos motivos.
Complicaes possveis
Embora sejam muito raras, as
complicaes da sinusite podem incluir:
Abscesso
Infeco ssea (osteomielite)
Meningite
Infeco em regio de rbita plpebras.
Consulte um mdico imediatamente se
tiver sintomas que podem ser um sinal de
uma infeco grave:
Dor ou inchao ao redor dos olhos
Testa inchada
Forte dor de cabea
Febre
Confuso
Viso dupla ou outras alteraes na
viso
Torcicolo
Falta de ar.
VOLTAR AO TOPO
viso geral
sintomas
diagnstico e exames
tratamento e cuidados
convivendo (prognstico)
preveno
encontre um mdico
Preveno
A melhor forma de prevenir a sinusite
aguda manter a mucosa nasal hidratada,
tratar a rinite alrgica, procurar um mdico
para acompanhar gripes e resfriados:
Tenha uma alimentao saudvel
Manter uma dieta que inclui todos os
grupos alimentares fundamental para
fortalecer a imunidade. Protenas,
carboidratos, gorduras, vitaminas e sais
minerais no podem faltar na dieta diria
de ningum.
De acordo com pesquisas, os
micronutrientes essenciais para o
fortalecimento da imunidade so as
vitaminas A, B6, B12, C, D, E, cido flico,
zinco, ferro, selnio e cobre. Eles
restauram a proteo contra infeces,
fortalecem as clulas do sistema
imunolgico e aumentam a produo de
anticorpos.
Uma alimentao fracionada, com cinco a
seis refeies ao dia e a presena de todos
os grupos alimentares, no s protege o
sistema imunolgico contra gripes e outras
infeces, como tambm auxilia na
manuteno do peso ideal e na qualidade
de vida em geral.
Evite o Jejum
Passar muitas horas sem se alimentar
prejudicial ao organismo em qualquer
situao, e no somente durante um
episdio de gripe. Isso porque o organismo
passa a trabalhar em estado de alerta,
priorizando a manuteno das funes
vitais; e, com isso, o combate a infeco
torna-se secundrio e ineficiente.
Saiba mais
Fumo passivo principal
responsvel pela sinusite
crnica
Sete questes desvendam a
sinusite
Sete artimanhas para combater a
sinusite
Beba gua
Uma boa hidratao pode prevenir a
ocorrncia de infeces. Deve-se ingerir
cerca de dois litros de gua por dia para
permitir uma boa hidratao das mucosas.
O uso de soro fisiolgico insuflado ou
inalado tambm melhora a drenagem da
secreo, dos micro-organismos e das
impurezas do nariz ao estmago.
Lave as mos
Nossas mos esto sempre propensas a
entrar em contato com o vrus da gripe e
outros diversos agentes alergnicos. Por
isso devemos sempre lav-las antes de
manusear alimentos, lev-las a boca ou
aos olhos e sempre que chegar em casa
ou no trabalho, depois de dirigir ou usar
transporte pblico.
Outras dicas para controlar episdios de
sinusite aguda e crnica incluem:
Fazer um teste para alergias
Os testes para alergias respiratrias so
feitos para detectar qual o agente
causador da sinusite. Entram nessa lista
caros, fungos, mofo, pelos de animais,
entre outros. Com o teste, possvel evitar
a exposio ao agente, prevenindo crises.
Alm disso, comum que a asma esteja
associada a outras doenas alrgicas,
como a rinite alrgica e o eczema.
Controlando os causadores dessas
alergias possvel evitar crises asmticas.
Aposte na higiene
Mofo, pelos de animais, insetos, caros e
poeira domiciliar devem ser
cuidadosamente eliminados.
importantssimo que a roupa de cama seja
lavada semanalmente e secada ao sol.
Tambm recomendado o uso de fronhas
e capas de colcho anticaros, que
diminuem a possibilidade de crises. O
carpete deve ser substitudo por outros
tipos de piso, tapetes devem ser retirados
do quarto e umidificadores devem ser
banidos, j que a umidade favorece o
aparecimento de alguns alrgenos.
Evite cheiros fortes
Velas, sprays aromatizadores e essncias.
Esses produtos podem at deixar sua casa
perfumada, mas so um perigo para quem
tem sinusite. Cheiros fortes e fumaa
irritam as vias areas e podem
desencadear crises de asma. Se voc ou
tem algum familiar asmtico, elimine todos
esses produtos ou, pelo menos, opte por
verses que no possuem aroma.
Invista na vacina da gripe
Os vrus causadores de infeces
respiratrias - entre os quais est o vrus
da gripe - tambm inflamam as vias areas
e podem causar crises de sinusite. Por
isso, tomar a vacina da gripe pode ajudar a
controlar a doena. Alm disso, lembre-se
sempre de lavar as mos ou higieniz-las
com lcool em gel, o que ajuda a prevenir-
se contra o vrus.
Cuide do pet
Se o contato com animais no te faz bem,
seria aconselhvel, no mnimo, no t-los
na sua prpria casa. Mas, se isso est fora
de cogitao, pelo menos no deixe que
ele entre ou durma no seu quarto. Outra
medida importante dar banho no animal
pelo menos uma vez a cada duas
semanas. O local em que o pet permanece
a maior parte do tempo deve ser limpo
toda semana.
Agasalhe-se
normal que, ao passar de um ambiente
fechado para um externo, com ar frio, o
alrgico logo apresente reaes do
sistema respiratrio, como espirros e
inchao nasal. Por isso, o ideal sempre
sair de casa bem agasalhado e com um
cachecol ou leno cobrindo o nariz para
que o ar gelado no entre em contato
direto com ele.
Apague o cigarro
Cigarro prejudicial para todas as
pessoas, mas para o alrgico ele pode ser
ainda mais destrutivo. O fumo favorece a
evoluo de alergias respiratrias e asma.
A peculiaridade do inverno em relao ao
seu uso o fato de a estao tornar ainda
mais evidente essa piora, uma vez que a
estao costuma ser caracterizada pelo ar
seco e pela poluio concentrada.
Alrgicos fumantes tm grandes chances
de se tornarem futuros portadores da
asma, e a permanncia do hbito far com
que as crises fiquem cada vez mais fortes
e mais difceis de serem tratadas.
Pratique exerccios fsicos
Exagerar no exerccio pode afetar os
rgos envolvidos na respirao e
desencadear crises de sinusite. Entretanto,
a prtica de atividade fsica muito
importante para controlar doenas
respiratrias. Qualquer atividade aerbia
promove a melhora do sistema
cardiorrespiratrio, diminuindo o nmero
de crises. Os exerccios devem ser
iniciados de forma lenta e constante,
aumentando aos poucos a intensidade da
atividade para evitar alguma possvel crise
ou falta de ar.