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V e t e r i n a r i a n D o c s

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Clnica Mdica de Ruminantes


Fisiologia do Sistema Digestrio de Ruminantes:






-Introduo:
Os principais produtos finais da fermentao de carboidratos e das protenas so
os AGV (cidos graxos volteis), absorvidos diretamente atravs da parede do pr-
estmago. Os AGV e seus metablitos entram na circulao geral como acetato (a partir
do acetato), glicose (a partir do propionato) e do -OH Bu (a partir do butirato), onde se
tornam os principais substratos metablicos dos ruminantes. O cido ltico geralmente
ocorre como intermedirio transitrio da fermentao. Entretanto, nas dietas ricas em
amido, pode se acumular no pr-estmago com baixas condies de pH. Os principais
gases produzidos no pr-estmago so o metano (bactrias metanognicas) e CO
2

(descarboxilaes oxidativas fermentativas) e esses gases so liberados por eructao.
A protena diettica e os NNP (nitrognio no protico) so sintetizados em
protena microbiana e posteriormente so digeridos, tornando-se disponveis no trato
gastrointestinal inferior. Administrar excesso de protena ou suplementos de uria pode
produzir elevador nveis de amnia intra-ruminal.
-Salivao:

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Os ruminantes produzem elevada liberao diria de saliva (6-16L nos ovinos e
60-160L nos bovinos). As secrees so isotnicas como o plasma sanguneo e no
possuem teor significativo de amilase e tem alto contedo de HCO
3
-
e HPO
4
-
que
responsvel pela sua alta alcalinidade (pH de 8,1), sendo importante mecanismo para a
neutralizao de cerca de metade dos AGV produzidos no pr-estmago. E o elevado
teor de fosfato representa uma forma de reciclagem, possuindo os micrbios altas
demandas de fosfato para sintetizar as nucleoprotenas, fosfolipdios, coenzimas,
nucleotdeos e assim por diante.
E a salivao tem como papis secundrios: reciclagem de uria como fonte de
NNP, reciclagem de fosfato, atuao como agente umedecedor para a ingesta e
fornecimento de possvel agente antiespumante para o rmen.
-Motilidade Ruminorreticular:
As regies do ruminorretculo sofrem contraes poderosas em seqncia,
conhecida como ciclo primrio. Um ciclo primrio (ciclo misturador) dura cerca de 20s
e consiste em:
-Contrao bifsica do retculo;
-Contrao monofsica movimentando-se caudalmente do saco ruminal
dorsal;
-Contrao do saco ventral ruminal;
Geralmente, no fim dos ciclos alternados primrios, pode ocorrer um ciclo
diferente, que conhecido como ciclo secundrio (ciclo de eructao) e consiste em:
-Contraes seqenciais do saco cedo ruminal caudoventral;
-Contrao movimentando-se cranialmente do saco cego ruminal
caudodorsal;
-Contrao do saco ventral;
Durante a alimentao e a ruminao, um impulso excitatrio para os centros
gstricos surge dos mecanorreceptores bucais durante o ato de mastigar.
Os receptores de tenso esto localizados na camada muscular de todas as partes
do pr-estmago, do abomaso e dos intestinos. Estes receptores monitoram a tenso na
parede muscular, sendo excitados pela distenso passiva da regio. Quando excitados
(distenso baixa moderada) h o aumento reflexo na velocidade e na amplitude das
contraes dos ciclos primrios e secundrios. Esses impulsos excitatrios tambm vo
para os centros salivares. Mas quando muito excitados (forte distenso), h a reduo da
motilidade ruminorreticular e da salivao. Tal paradoxo pode ser devido: excitao
dos receptores de tenso de alto limiar (ao inibitria).

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-Eructao: os gases da fermentao acumulam-se na camada gasosa acima do
volume fibroso no saco ruminal dorsal. Os gases so eliminados em intervalos
freqentes (a cada 1 ou 2 minutos) pela eructao. Este processo envolve 3 estgios:
-A camada gasosa deve ser movida do saco ruminal dorsal para a regio
do crdia;
-O gs deve fazer o crdia e o esfncter esofgico caudal abrirem-se de
forma reflexa;
-Ser propelido boca para eliminao;



















-Digesto Gstrica no Ruminante Jovem: possui 4 fases
-Fase de recm-nascido (0 24h)

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-Fase pr-ruminante (1 dia at 3 semanas)

-Fase transicional (3 a 8 semanas)
-Pr-desmame e Ps-desmame (8 semanas em diante)
1-Fase de Recm Nascido:
O pr-estmago pequeno e no funcional. A dieta consiste apenas no colostro
(rico Ig). O abomaso no secreta cido ou pepsinognio durante o 1 dia, permitindo
assim que as Ig sejam absorvidas sem serem digeridas e um fator anti-tripsina do
colostro tambm evita a sua degradao no intestino.
O colostro rico em vitaminas A,D e E e minerais como o clcio e magnsio. A
lactose prontamente digerida no intestino para fornecer substratos energticos para o
bezerro. O colostro promove o crescimento microbiano (lactobacilos).
2-Fase Pr-Ruminante:
Durante esse perodo o principal alimento o leite. O ruminante jovem durante a
2 semana pode experimentar alimento slidos, pem estes trazem pequena contribuio
sua nutrio. O ato de mamar promove a liberao de saliva que contm esterase, que
inicia a hidrlise dos lipdios do leite. O leite flui diretamente para o abomaso. As
secrees abomasais consistem na enzima proteoltica renina ou quimosina e o cido
clordrico. A renina, atua no leite por 4 minutos e produz um cogulo firme. A frao
remanescente do leite, o soro, entra no duodeno. No intestino o coalho (cogulo) e as
protenas do soro sofrem protelise completa.
3-Fase Transicional:
Ainda o animal ingere leite, mas simultaneamente, comea a ingerir
progressivamente maiores quantidades de forragem, responsveis por iniciarem os
desenvolvimentos das glndulas salivar e ruminoreticular. O ruminante em transio
adquire o seu complemento de micrbios a partir da ingesto de alimento e gua
contaminados com micrbios ruminais eliminados pela eructao, alimento remastigado
e fezes de ruminantes mais velhos.
4-Fase Pr-desmame e Ps-desmame:
As taxas e as formas dos ciclos de motilidade do pr-estmago atingem as
caractersticas dos animais adultos. O pepsinognio substitu a renina nas secrees
abomasais.
Fisiologia - Equilbrio cido-Base:
Origem dos cidos e bases nos fluidos corpreos

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-cido Voltil: produo diria de CO
2
pelo metabolismo oxidativo
-cido No-Voltil: metabolismo de protenas (cido sulfrico e
fosfrico), metabolismo de CHO (cido lctico) e metabolismo de lipdios (corpos
cetnicos).
*A dissociao dos cidos libera [H
+
] que deve ser tamponado pelo HCO
3
-
e excretado
pelos rins.
-Manuteno do equilbrio cido-base:
-Sistema Tampes
-Pulmes
-Rins
-Produo de H
+
:
-Subproduto do metabolismo e catabolismo
-Depende do tipo de dieta
-Depende dos nveis de exerccio
-Depende de funes de outros processos
-Tampes:
1-Intracelulares: (ao rpida)
Hemoglobina: H
+
+ Hb
-
HHb
Protenas Plasmticas: H
+
+ Pr
-
HPr
Fosfatos: H
+
+ HPO
4
-
H
2
PO
4

Bicarbonato: H
+
+ HCO
3
-
H
2
CO
3
H
2
O + CO
2

2-Sistema Respiratrio: atua sobre a velocidade de remoo do CO
2

Hiperventilao causa alcalose respiratria : diminui a quantidade de
CO
2
assim diminuindo a quantidade de H
+
,
aumentando o pH.
Hipoventilao causa acidose respiratria : aumenta a quantidade de
CO
2
, assim aumentando a quantidade de H
+
,
diminuindo o pH.
3-Sistema Renal:
O rim excreta cido de forma eficaz porque possui enzimas que disponibilizam
prtons e bicarbonato para o transporte, transportadores que movem prtons das clulas
Manuteno do pH do sangue (pH entre 7,35 7,45)

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epiteliais para fludo tubular e bicarbonato para o fludo intersticial e tambm tampes
que minimizam as elevaes na concentrao de H
+
no fluido tubular.

01-Enterite
-Definio: inflamao da mucosa intestinal que resulta em diarria e at
disenteria, dor abdominal espordica, graus variados de desidratao e desequilbrio
cido-bsico, conforme a etiologia, a gravidade e a localizao da leso.
-Etiologia: a gravidade varia de acordo com o agente, que pode ser: bactrias,
vrus, fungos, protozorios, helmintos, substncias qumicas e txicas.
*Importante: ter conhecimento das caractersticas epidemiolgicas do animal e do
ambiente na exacerbao ou na supresso da capacidade do agente em causar enterite.
Ex.: deficincia de Ig colostrais
-Absoro Intestinal Normal: grande quantidade de lquido alcana o intestino
delgado atravs da alimentao, da saliva, do estmago, do pncreas, fgado e mucosa
intestinal. Esse lquido, seus eletrlitos e nutrientes devem ser absorvidos no intestino
delgado e o revestimento epitelial das vilosidades fundamental para a absoro de
gua, eletrlitos e nutrientes. E qualquer disfuno intestinal resulta em prejuzo de
absoro, tendo como conseqncia a diarria.
02-Diarria
-Definio: o aumento da freqncia, fluidez ou volume dos movimentos
intestinais. A diarria pode ser sinal de doena intestinal primria ou resposta
inespecfica septicemia, toxemia ou doena de outro sistema orgnico.
-Mecanismos: existem 4 principais mecanismos
1-Diarria Osmtica: resulta de qualquer doena causadora de indigesto
e/ou m absoro. Qualquer soluto osmoticamente ativo pode produzir diarria, se
administrado em quantidades suficientes para exceder a capacidade intestinal para a
digesto ou absoro.
Ex.: purgante salino, superalimentao, alimentos de difcil
digesto e deficincia de dissacardeos
2-Diarria Exsudativa: ocorre na inflamao e pode ser acompanhada
pelo aumento da produo de muco e do dimetro dos poros da membrana, atravs dos
quais os lquidos teciduais e as protenas sricas extravasam para o lmen. A inflamao
resulta em m absoro, indigesto, efeitos osmticos e alteraes da motilidade
intestinal.

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Ex.: doenas causadas por bactrias, vrus, fungos, protozorios,
agentes qumicos e neoplasias.
3-Diarria Secretora: ocorre desequilbrio entre a secreo e a absoro,
ocorrendo aumento da secreo de lquidos.
Ex.: enterotoxinas
4-Motilidade Intestinal Anormal: ocorre pelo aumento da peristalse
causando assim a diminuio da capacidade de absoro intestinal.
Ex.: hiperexcitabilidade, convulses, tenso de confinamento

03-Diarria Alimentar/Nutricional
Ocorre por ingesto de grande quantidade de leite ou de alguma dieta
indigervel.
-Etiologia: substitutos do leite**, leite de baixa qualidade*, bezerros com menos
de 3 semanas de idade e forma incorreta de administrao***
*Leite em P Desnatado: desnaturado pelo calor com baixa concentrao de protenas,
coagulao abomasal deficiente (baixa digestibilidade).
**Excesso de Carboidratos e Protenas no Lcteas: aumenta a incidncia de diarria,
h a diminuio do peso do animal, emaciao, inanio. (protena de soja e de peixe =
diarria crnica, atraso no desenvolvimento do bezerro).
***Jejum prolongado e ingesto de excesso de leite (apenas 1 vez ao dia), causa visvel
distenso de abomaso e o processo de coagulao do leite incompleto. Alimentao 2
vezes ao dia j torna a digesto e coagulao mais eficazes.
-Patognese:
-Volume excessivo de leite com posterior passagem de leite integral para o
duodeno e assim incapacidade de digesto.
-A lactose no lmen intestinal estimula a secreo de lquidos e assim ocorre um
prejuzo absoro e fezes anormais (diarria).
-A velocidade de ingesto do leite igualmente importante, pois o tempo de
ingesto prolongado causa diluio do leite pela saliva e assim h a formao de um
cogulo de leite mais facilmente digerido.
-Falha do reflexo esofgico em bezerro alimentados em baldes causando um
refluxo de leite para o rmen com posterior putrefao do material.
-Sinais Clnicos:

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-Bezerros de Corte: evacuao de fezes amarela-clara, amolecidas, de
odor ftido, regio perianal sujas, animais permanecem espertos e alertas e recuperam-
se em poucos dias.
-Bezerros Leiteiros: so alimentados manualmente com excesso de leite
integral, apresentam-se apticos, anorxicos, com fezes volumosas e fticas. O abdmen
est aumentado (distenso de abomaso e intestino). Pode ocorrer infeco secundria
(colibacilose e salmonelose) resultando em desidratao intensa. Respondem bem a
hidroterapia e privao de leite.
-Bezerros alimentados com Substitutos: apresentam diarria crnica e
perda de peso, esto alertas e espertos, emaciao acentuada podendo levar a morte,
apresentam apetite depravado e comum em animais para vitelo.
-Necropsia:
-Emaciao, ausncia de gordura corprea, desidratao e atrofia de
serosa (em bezerros alimentados com substitutos).
-Tratamento:
-Privao da alimentao por 24 horas;
-Reposio de eletrlitos VO;
-Emprego de mamadeiras de fluxo lento;
-Uso de leite integral por 3 semanas;
04-Indigestes em Ruminantes
-Causas de Hipomotilidade Ruminorreticular:
-Diminuio de estmulos excitatrios (receptores de baixa tenso limiar
no retculo, receptores bucais e de cido no abomaso);
-Aumento dos estmulos inibitrios (receptores de alta tenso limiar no
retculo e no saco cranial, receptores de tenso do abomaso, receptores de cidos graxos
no retculo e saco cranial e receptores de dor no corpo);
-Depresso dos centros gstricos (drogas anestsicas, endotoxemia,
pirexia, diminuio do pH sanguneo e aumento dos AGV);
-Transmisso vagal defeituosa (leso do nervo vago);
-Outros (Ex.: hipocalemia);
-Definio: prejuzo da funo pr-estomacal que pode ser de origem motora ou
fermentativa.

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-Fisiopatologia: a digesto dos alimentos no interior do retculo-ruminal
concretizada pela fermentao bacteriana. A fermentao adequada dos pr-estmagos
depende da coordenao de processos que propiciam ambiente retculo-ruminal
constante. As exigncias so: a adio de quantidades e tipos apropriados de substrato
alimentar e gua por ingesto, tamponamento por substncias salivares, eructao dos
produtos gasosos, coordenao da motilidade retculo-ruminal para propiciar a mistura,
ruminao e remastigao, manuteno da temperatura, trocas de eletrlitos e AGV
atravs da parede ruminal. Devido a estas funes estarem intimamente relacionadas, as
anormalidades de qualquer uma delas podem ocasionar alteraes digestivas.
-Classificao:
-Primrio: localizados nos pr-estmagos;
-Desordens da funo motora:
-Reticuloperitonite traumtica;
-Timpanismo gasoso;
-Timpanismo espumoso;
-Reticulite/Ruminite;
-Paraqueratose ruminal;
-Indigesto vagal;
-Obstruo do crdia;
-Obstruo do stio retculo omasal;
-Hrnia diafragmtica;
-Desordens da funo fermentativa:
-Inatividade da flora microbiana;
-Indigesto simples;
-Acidose lctica ruminal aguda;
-Acidose lctica ruminal crnica;
-Alcalose ruminal;
-Putrefao do contedo ruminal;
-Secundrio: no localizados nos pr-estmagos
-Processos sistmicos (dor)

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-Deslocamento de abomaso;
*Timpanismo:
-Definio: acmulo de gs livre ou no livre no interior dos pr-estmagos.
-Tipos:
-Gasoso: distrbios motores e fermentativos (primrios) e distrbios
secundrios;
-Espumoso: acmulo de espuma (gs preso em lquido).
-Causas (timpanismo ruminal):
-Obstruo da eructao (obstruo esofagiana, do crdia, tamponamento
do crdia);
-Disfuno motora ruminal (falha na contrao ruminal), distrbios
abomasais, danos ao nervo vago;
-Distrbios fermentativos (\alcalose e acidose ruminal, putrefao do
contedo);
04.1-Obstruo Esofagiana
-Definio: a obstruo esofgica causada pela ingesto de alimentos. Tambm
conhecido como engasgamento ou choke.
-Ocorrncia: bovinos que se alimentaram com: manga, ma, abacate, laranja,
batata, espiga de milho, entre outro alimentos inteiros.
-Patogenia: o animal ingere o alimento por inteiro causando uma obstruo
parcial ou total do esfago (cervical ou torcico), levando ento ao aparecimento de
tmpanismo gasoso, disfagia, regurgitao, angstia respiratria e at morte por asfixia.
-Sinais Clnicos: inapetncia, ansiedade, inquietao, salivao, tosse,
timpanismo gasoso, agitao de cabea, tentativas repetidas de deglutio, regurgitao
e morte.
-Diagnstico:
-Anamnese e Histria clnica;
-Sinais Clnicos;
-Palpao esofgica (quando localizado na poro cervical);
-Sondagem orogstrica;
-Laboratorial

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-Hemoconcentrao;
-Acidose (diminuio da concentrao de bicarbonatos e fosfatos
nos pr-estmago, pela diminuio ou bloqueio da passagem da saliva para estes
compartimentos);
-Necrpsia;
-Diagnstico Diferencial:
-Raiva;
-Botulismo;
-Ttano;
-Tratamento:
-Sondagem
-Trocarterizao (s em casos de obstruo total);
-Hioscina IV (buscopam) para relaxamento da musculatura esofagiana e
crdia;
-Sedao (xilazina ou acepromazina);
-Remoo manual;
-Malaxao (massagem);
-Esofagostomia;
-Remoo manual por ruminotomia;
-Prognstico:
-Favorvel: em casos de obstruo parcial;
-Reservado desfavorvel: quando h necrose esofagiana ou obstruo
total.
-Preveno:
Triturar alimentos;
04.2-Acidose Lctica Rumenal Aguda
-Definio: distrbio fermentativo da cavidade rumino-reticular devido a
ingesto de grande quantidade de carboidratos fermentveis com conseqente acidose
ruminal e sistmica.

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-Sinnimos: indigesto cida, indigesto txica, sobrecarga por cereais, acidose
D-lctica e ingurgitamento por cereais.
-Ocorrncia:
-Geralmente em ruminantes (mais comumente em bovinos, mas afeta
ovinos e caprinos tambm);
-Geralmente bovinos de engorda e leiteiros;
-Morbidade: 10-50%
-Mortalidade: 90% (quando no tratados);
-Mortalidade: 30-40% (quando tratados);
-Etiologia:
-Manejo alimentar inadequado (alterao abrupta no manejo alimentar,
falta de forragens e fibras nas raes, consumo acidental de carboidratos, excesso de
carboidrato na rao, alimentos hiperglucdicos**, jejum prolongado);
-Animais confinados;
-Animais para exposio;
-Temperatura ambiente (locais mais frios, maior propenso, pois os
animais alimentam-se mais);
*Alimentos mais fibrosos estimulam a salivao, e a saliva responsvel pelo aumento
do pH ruminal (tamponamento);
**Alimentos Hiperglucdicos: gros (milho, sorgo, cevada, trigo e arroz), frutas (pra,
ma, uva e laranja), tubrculos (batata, beterraba, mandioca, nabo e cenoura),
subprodutos (melado, malte, cevada, polpa de frutas, soro lcteo), entre outros.
-Patogenia: o alto consumo de carboidratos leva a formao de grande
quantidade de AGV na cavidade ruminorreticular com conseqente diminuio do pH.
Esta diminuio de pH (ambiente cido), leva a inativao de bactrias celulolticas,
protozorios (importantes no controle do cido lctico)e faz com que ocorra o aumento
de bactrias como o Streptococcus bovis que tem como produto o cido lctico, que
reduz ainda mais o pH da cavidade ruminorreticular (pH entre 4,5 e 5). Com este
ambiente extremamente cido h o favorecimento do crescimento de Lactobacillus, que
produzem mais cido lctico e deixam mais cido o pH ruminal. A grande concentrao
de cido lctico aumenta a osmolaridade do ambiente causando desidratao (influxo de
lquido para dentro da cavidade ruminirreticular) levando assim a uma distenso
ruminal e tambm lesiona a parede ruminal onde absorvido, causando uma acidose
sistmica. Pode-se ter tambm ruminite, abscessos hepticos (por microorganismos que

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penetraram pela parede do rmen), laminite (pela histamina liberada pelo rmen) e
peritonite.
-Sinais Clnicos:
-Moderados: acidose, aumento da freqncia cardaca e respiratria,
distenso rumenal, desidratao, diarria esverdeada, hipomotilidade ruminal, e h
recuperao em 3-4 dias.
-Graves: ataxia, anorexia, depresso, cegueira, desidratao, aumento da
freqncia cardaca e respiratria, ranger de dentes, rmen distendido, hipomotilidade
ruminal, diarria, decbito, hipotermia, baixa produo de leite, morte em 24 48
horas.
*Freqncia Respiratria Normal:
-Bovino: 26-35 ciclos/min
-Bezerro: 20-25 ciclos/min
*Freqncia Cardaca Normal:
-Bovino: 36-40 bpm
-Gado de leite: 48-84 bpm
-Bezerro: 105-150 bpm
*Temperatura Normal:
Bovino de Corte: 38,1 39,1C
Bovino Leiteiro: 38 39,3C
-Diagnstico:
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Laboratorial:
-Anlise de lquido ruminal
-Fitas de pH (pH entre 4 e 5).
-Reduo pelo azul de metileno (>5min)
-Tempo de sedimentao (diminudo)
-Contagem de bactrias (aumento das gram positivas e
diminuio das gram negativas);

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-Hemograma (hemoconcentrao);
-Urinlise
-Fitas de pH (ph 5,0) *pH 8,0 normal
-Concentrao
-Necrpsia
-Rmen distendido com lquido
-lceras na mucosa ruminal
-Diagnstico Diferencial:
-Paresia Puerperal Hipocalcmica;
-Poliencefalomalcia;
-Urolitase obstrutiva;
-Peritonite difusa;
-Prognstico:
-Favorvel: casos leves
-Reservado: casos moderados
-Desfavorvel: casos agudos e graves
-Tratamento:
-Evitar acesso a alimento concentrado;
-Evitar ingesto de gua;
-Casos moderados (a cura ocorre dentro de 4 dias);
-Casos graves
-Tratamento medicamentoso (solues isotnicas Ringer
lactato)
-Sondagem ruminal: lavagem com gua morna (sifonagem);
-Anti-cidos (hidrxido de magnsio 1g/kg e hidrxido de
alumnio 1g/kg VO).
-Casos muito graves:

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-Tratamento cirrgico (ruminotomia) com reposio de capim e
transfaunao (transfuso de lquido ruminal de um animal saudvel para o enfermo
10 a 20 litros);
-Prometazina (anti-histamnico) para prevenir a laminite;
-Flunixin Meglumine (anti-endotoxemico 0,25mg/kg)
-Bicarbonato de Sdio (2 a 3mEq/L IV/lento)
-Vitamina B1 (10 a 20mg/kg IM)
-Carvo ativado (2g/kg VO)
-Ingesto forada de forragem.
*Bicarbonato de Sdio = DB x PV(peso vivo) x 03 (para bezerros) ou 0,5 (para adultos)
1gHCO
3
-
contm 12mEq
-Preveno:
-Evitar acesso carboidratos;
-Adio de ionforos (monensina e salinomicina);
-Orientar o preparo de animais para a exposio;
-Respeitar o perodo de adaptao nutricional (entre 15 e 21 dias);
*Ionforos: so utilizados desde 1970 como coccidiostticos, antimicrobianos,
promotores do crescimento para muitas espcies animais (Barragry 1994, Huyben et al.
2001, Diniz 2007) e como reguladores do pH ruminal (Chow & Russel 1990). Essas
drogas formam complexos lipdeo-solveis com ctions mono e divalentes, que alteram
a permeabilidade da membrana, facilitam o fluxo de ons para o seu interior e
comprometem o equilbrio osmtico e eletroltico dos microorganismos, o que leva a
turgidez e degenerao dos mesmos (Kawazoe 2000).
04.3-Alcalose Rumenal
-Definio: distrbio fermentativo onde a ingesto de grande quantidade de
protena ou uria produz sinais clnicos de intoxicao por amnia. Particularmente
quando a fermentao aminoltica baixa.
-Etiologia:
-Ingesto excessiva de protena ou uria (NNP);
-Acesso acidental uria;
-Raes misturadas inadequadamente;

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-Adio de uria sem prvia adaptao;
-Perda da adaptao em 3 dias;
*Tipos de uria:
-Adubao: nitrato que transformado em nitrito que causa transformaes na
hemoglobina, transformando-a em metahemoglobina com menos capacidade de carrear
O
2
. (intoxicao tratamento com azul de metileno);
-Pecuria: sem nitrato
-Patogenia:
A uria transformada em amnia por bactrias ruminais para posterior
formao de protena microbiana. Com excesso de uria h a formao tambm em
excesso de amnia que absorvida e em cerca de 10 a 30 minutos h o aparecimento de
sinais clnicos.
-Sinais Clnicos:
-Plos arrepiados, depresso do SNC, inapetncia, anorexia, polidipsia,
taquipnia, odor custico (ar expirado), tetania, espuma em narinas e boca,
hipersensibilidade a sons, timpanismo, convulses e pH ruminal (>8,0).
-Diagnstico:
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Laboratorial
-Anlise do Lquido Ruminal (ph >8,0);
-Necropsia:
-Sem leses caractersticas
-Congesto generalizada
-Morte por parada respiratria
-Diagnstico Diferencial:
-Encefalopatia heptica
-Anafilaxia
-Hipomagnesemia
-Intoxicao por sal

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-Encefalites
-Prognstico:
-Favorvel Reservado: casos leves e moderados
-Desfavorvel: em casos agudos e graves
-Tratamento:
-Sondagem e lavagem ruminal (com gua fria);
-Administrao de cido actico 5% (vinagre) 2 a 6L/animal (caso
necessrio repetir em 30 minutos) baixa o pH e diminui a hidrlise da uria e formam
compostos com a amnia (acetato de amnia);
-Ruminotomia (para retirada do contedo) juntamente com transfaunao
e adio de alimentos
-Hidratao com Ringer ou NaCl 0.9%.
-Preveno:
-Orientar a utilizao da uria (mximo de 33% do Nitrognio da rao
ou <1% da MS da rao);
-Evitar acesso dos animais grande quantidade de uria;
04.4-Timpanismo Espumoso
-Definio: a distenso anormal da cavidade ruminorreticular com contedo
espumoso (lquido e gs);
-Epidemiologia:
-Bovinos de corte e de leite em pastagens;
-Alta morbidade e mortalidade
-Perdas econmicas
-Etiologia:
-Ingesto de leguminosas (trevo branco, trevo vermelho e alfafa)
-Especialmente quando molhados
-Pastagens jovens com grande concentrao de protena
-Dependente da suscetibilidade do animal (com menor produo de
saliva);

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-Patogenia: h a ingesto de dietas compostas principalmente por leguminosas
com alta velocidade de digesto, assim h a formao de espuma. A estrutura desta
espuma estvel no contedo ruminal no rmen acometido no uma espuma
verdadeira, pois a ingesta que est presente nos septos entre as bolhas adjacentes
formam uma estrutura que impede a coalescncia. O fluido ruminal espumante muito
mais rico nos fragmentos de membranas de cloroplasto, de protenas solveis e
partculas extremamente finas do que o fluido ruminal normal. E a presena dessa
ingesta espumosa prxima aos receptores neurais (prximo ao crdia), evita o reflexo de
relaxamento do crdia durante o ciclo secundrio (eructao). E por fim causam
distenso ruminal levando ao timpanismo.
-Sinais Clnicos:
-Desenvolvimento rpido (cerca de 15 minutos), distenso abdominal
(quadrante superior esquerdo), perda da estratificao ruminal (na palpao no
possvel distinguir gs, lquido e slidos), hipomotilidade ruminal (diminuio dos
ciclos ou ciclos incompletos), sondagem (presena de espuma), freqncia respiratria e
cardaca aumentadas, e alguns casos podem-se observar sopros sistlicos, angstia
respiratria, dispnia e desconforto abdominal.
-Diagnstico:
-Anamnese e Histria Clnica
-Sinais Clnicos
-Exames complementares
-Sondagem e anlise do lquido ruminal (espumoso);
-Necrpsia:
-Pulmes comprimidos
-Congesto e hemorragia de linfonodos, trato respiratrio superior
e esfago.
-Diagnstico Diferencial:
-Enfermidades que cursam com timpanismo gasoso;
-Carbnculo sintomtico
-Tratamento:
-Remover os animais das pastagens
-Trocarter e sonda ruminal (NO funcionam)

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-Ruminotomia de emergncia (em casos graves) com transfaunao ou
administrao de pr-biticos
-Administrao oral de surfactantes (leo mineral ou metilcelulose na
dose de 500ml)
-Exerccio moderado
-Preveno:
-Controle da ingesto de leguminosas
-Associao entre gramneas e leguminosas
-Fornecer volumoso seco antes da pastagem de leguminosas
-Ionforos
04.5-Retculo Peritonite/Pericardite Traumtica
-Definio: afeco pr-estomacal causada pela perfurao do retculo por corpo
estranho pontiagudo (arame ou prego) levando a peritonite local aguda ou crnica,
peritonite difusa aguda ou pericardite.
-Sinnimos: doena da ferragem ou gastrite traumtica.
-Etiologia: ingesto acidental de corpos estranhos metlicos lineares (59%
arames, 36% pregos e 5% variados).
-Suscetibilidade:
-Bovinos: pelo comportamento alimentar apresentado, que predispem a
ingesto acidental de corpos estranhos metlicos. Os bovinos apresentam pouca
mastigao e a apreenso de alimentos feita com a lngua. E as contraes do
rmen-retculo (contrao primria bifsica) contribuem para a perfurao;
-Animais adultos (93% acima de 2 anos) e gestantes (tero final da
gestao);
-Bovinos de leite (87%) semi intensivo / intensivo;
-Locais de construo;
-Importncia:
-Alta mortalidade.
-Grandes perdas econmicas (queda da produtividade, tratamento,
tentativa de curas, etc.);
-Patogenia:

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-H o favorecimento da anatomia e fisiologia bovina (como j discutido
na suscetibilidade). Quando h a ingesto do corpo estranho este se aloja inicialmente
na poro inferior do saco ventral do rmen. E com os ciclos de contrao dos pr-
estmagos, h a transferncia do objeto (corpo estranho) para o retculo. Pode haver ou
no a perfurao. Havendo a perfurao, ocorre uma peritonite local aguda que pode
seguir algumas alternativas:
-Recuperao;
-Peritonite local crnicas: ocorre depois de 3 dias, podendo levar
a uma indigesto vagal ou a uma hrnia diafragmtica.
-Peritonite difusa aguda: difcil de ocorrer, pois bovinos localizam
a inflamao;
-Pericardite aguda: causando uma ICC direita ou uma pericardite
crnica.
-Outras: perfurar a artria gastroepiplica esquerda ou fgado,
bao e outros (causando abscessos por infeces bacterianas);
-Sinais Clnicos:
1-Peritonite Local Aguda (PLA) nas primeiras 24 horas aps perfurao e com durao
de 3 dias.
-Dor abdominal;
-Relutncia em movimentar-se;
-Movimentos lentos (gemidos):
-Posio anti-lgica;
-Evitam urinar, defecar e decbito;
-Abduo dos cotovelos;
-Dorso arqueado (cifose);
-Tenso da musculatura abdominal;
-Gemidos inspiratrios;
-Inapetncia e anorexia sbitas;
-Diminuio da produtividade (diminuio de at 75% em 24 horas);
-Aumento da temperatura corprea (39,5C 40,5C);
-Aumento da freqncia cardaca(80 bat/min);

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-Aumento da freqncia respiratria (30 mov/min)
-Hipotonia ruminal e pH 7,0
*Provas de Dor: funcionam nas primeiras 24 horas (prova da cernelha, prova do
martelo, prova do basto e prova da rampa);
2-Peritonite Local Crnica (PLC): depois de 3 dias.
-H uma melhora na hiporexia e hipotonial rumenal;
-Emagrecimento progressivo;
-Abdmen fino (rmen com pouco alimento);
-Provas da dor (raramente funcionam);
-Gemidos ao defecar, urinar e ruminar;
-Relutncia em levantar;
-Fezes escassas, ressecadas e com muco (desidratao e toxemia);
-Funes vitais voltam ao normal (FC, FR e TC);
3-Peritonite Difusa Aguda (PDA): pouco comum, normalmente fulminante e fatal
-Hiporexia e anorexia
-Evoluo rpida (morte em 24-36 horas) ou semanas;
-Toxemia (mucosas congestas, desidratao severa e diarria);
-Depresso;
-Aumento da Freqncia Cardaca, Freqncia Respiratria e a temperatura pode
estar elevada ou diminuda (na endotoxemia);
-Funo motora anormal (movimentos ruminais incompletos);
-Dor abdominal;
-Perda da estratificao abdominal;
-Perda do contorno abdominal normal (leve timpanismo);
-Pneumoperitnio: animal abaulado (abdmen distendido) e na percusso
auscultatria (som metlico no ressonante);
-Palpao retal: peritnio todo irregular (presena de fibrina);
-Desidratao (enoftalmia);

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4-Pericardite Traumtica (PT):
-Ocorre mais no tero final da gestao;
-Pode ser aguda ou crnica;
-Dor, toxemia e sinais de ICC
-Aumento da temperatura corprea (na toxemia), mas normalmente est normal;
-Aumento da freqncia respiratria;
-Auscultao: 3 sons
-Chapoteio (pouco lquido no saco pericrdico);
-Hipofonoro (bastante lquido no saco pericrdico, som
abafado);
-Roce (diminuio da quantidade de lquido, sendo
substitudo pela fibrina);
-Congesto heptica;
-Pulso jugular positivo;
-Edema de peito (barbela) e ascite;
-Anasarca (presena de lquido na cavidade torcica ou abdominal);
-Diagnstico:
-Anamnese e Histrica Clnica;
-Sinais Clnicos
-Exames Complementares
-Hemograma
-PLA: leucocitose, neutrofilia e desvio esquerda regenerativo;
-PLC: normal
-PDA: leucopenia, linfopenia, neutropenia e desvio esquerda
degenerativo;
-Fibrinognio: em processos agudos, apresenta-se elevado com
leucograma normal.
-Protena Total Plasmtica: acima de 10g/dL normalmente
-Fludo Peritoneal

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-Local de puno: mais lado esquerdo e mais caudal a cartilagem
xifide / prximo a cicatriz umbilical mais a direita / prxima a regio inguinal
-Leucometria total: acima de 6.000/L
-Diferencial: 40% neutrfilos e menos de 10% eosinfilos;
-Protena: acima de 3,0g/dL
-Cultura e antibiograma: presena de bactrias gram positivas e
negativas;
-Laparotomia e Ruminotomia exploratria;
-Outros: detector de metais, pericardiocentese (quando a suspeita retculo
pericardite).
-Necropsia:
-PLA:
-Aderncias fibrinosas no retculo e no diafragma
-Abscessos em fgado, bao, omaso e rmen
-Lquido peritoneal turvo, mal cheiroso
-Presena de corpo estranho preso
-PDA:
-Inflamao supurativa ou fibrinosa difusa
-Aderncias em rgos (digestrio e reprodutor)
-Lquido peritoneal turvo, mal cheiroso, com presena de fibrinas e
cogulos
-Pericardite:
-Inflamao do pericrdio, espessamento dos folhetos
-Lquido pericrdico fibrinoso
-Diagnstico Diferencial:
-PLA:
-Indigesto Simples
-Sobrecarga de carboidratos
-Deslocamento de abomaso

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-PLC:
-Indigesto vagal (abdmen ma/pra)
-Abscesso heptico
-PDA:
-Doenas toxmicas (pleurite, enterite, nefrite e etc.)
-lceras abomasais
-Causas de peritonite generalizada (perfurao uterina, metrite, parto
distxico)
-Tratamento:
-PLA
-Conservativo:
-Repouso
-Controle alimentar
-Antibiticos (mnimo de 7 dias)
-Ceftiofur: 1,1 2,2mg/kg IM
-Penicilna B: 30.000UI/kg IM
-Sulfa-Trimetroprim: 30mg/kg IM
-Anti-inflamatrios:
-AINEs: Flunixin-meglumine: 2,2mg/kg IV
-Magnetos reticulares (im)
-Fluidoterapia e eletrlitos
-Transfaunao
-Cirrgico:
-Laparotomia e Ruminotomia
-Vacas no tero final da gestao no se faz o tratamento
conservativo, apenas cirrgico.
-PDA:
-Antibiticos

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-Anti-inflamatrios
-Drenagem do lquido peritoneal (dreno ventral com lavagem de
iodopovidine-ringer 1:20)
-Pericardite:
-Anti-inflamatrios
-Antibiticos
-Pericardiocentese (4 EIC ventral esquerdo) para anlise do fludo
-Cirrgico: ruminotomia, toracotomia, pericardiotomia (drenagem)
-Prognstico:
-PLA e PLC: favorvel
-PDA e pericardite: desfavorvel
-Seqelas:
-Indigesto vagal
-Abscessos abdominais
-Hrnia diafragmtica
-Fstula reticular
-Preveno:
-Inspeo de alimentos (retirar provveis corpos estranhos);
-Magnetos profilticos (90-98% de eficcia);
04.6-Indigesto Simples
-Definio: distrbio fermentativo mais comum da cavidade ruminorreticular
por mudana abrupta na dieta.
-Etiologia:
-Mudana alimentar sem adaptao prvia;
-Alterao na quantidade oferecida ao animal;
-Alimentos mofados ou aquecidos;
-Forragem congelada;

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-Silagens mal fermentadas, estragadas ou azedas (sempre desprezar a
parte mais superior da silagem);
-Ingesto rpida de alimentos;
-Forragem indigervel (alto teor de fibra);
-Epidemiologia:
-Bovino de corte ou de leite em criao intensiva;
-Afeta animais de qualquer idade;
-Afeta um nico animal ou vrios;
-Patogenia:
Qualquer alterao de alimentao (quantidade ou qualidade) apresenta
microflora do rmen substratos nutritivos aos quais ela no est metabolicamente
adaptada, aos quais ela est adaptada, mas em menores quantidades ou que contenham
substncias inibidoras ou que produzam substncias inibidoras sob fermentao. Com
esse desequilbrio da microflora ruminal, h a hipomotilidade ruminal, causando
indigesto.
-Sinais Clnicos:
-Distrbio leve e auto-limitante
-Apatia (leve)
-Anorexia (1 a 2 dias);
-Diarria (em 24 horas)
-Hipomotilidade (movimentos incompletos)
-Timpanismo leve
-Diminuio da produo
-Freqncia cardaca, respiratria e temperatura apresentam-se normais
-Recuperao espontnea;
-Acidose ou alcalose ruminal brandas podem se desenvolver, dependendo
do nutriente causador do problema e de sua degradao fermentativa posterior.
-Diagnstico Diferencial:
-Acetonemia (ao colher-se urina, verifica-se presena de corpos
cetnicos);

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-Retculo peritonite traumtica
-Acido lctica rumenal aguda (mas o pH ruminal encontra-se cido)
-Deslocamento de abomaso esquerda e direita
-Diagnstico:
-Anamnese e Histria Clnica
-Sinais Clnicos
-Exames Complementares (anlise do lquido ruminal normal);
-Tratamento:
-Recuperao espontnea (12 a 24 horas)
-Ingesto forada (verde)
-Transfaunao ou probitico
-Neostigmina (contraes no sincrnicas no indicado)
-Enfermagem (separar animal, hidratar caso necessrio);
-Preveno e Controle:
-Manejo alimentar adequado
04.7-Deslocamento de Abomaso
-Definio: o deslocamento do abomaso, seguido ou no de toro, esquerda
ou direita.
-Sinnimos: ectopias abomasais ou paratopias abomasais
*Localizao abomaso: ventralmente ao rmen e 2/3 para o lado direito e 1/3 para o
lado esquerdo.
04.7.1-Deslocamento de Abomaso Esquerda (DAE):
-Sem toro
-Com toro (vlvulo abomasal)
-Sentido horrio;
-Sentido anti-horrio;
-Etiologia:
-Multifatorial (hipomotilidade, distenso gasosa)

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-Fatores anatmicos:
-Posio (caudal, esquerda, debaixo do rmen);
-Orifcio omaso-abomasal (lateralmente)
-1/3 caudal do abomaso mvel
-Fatores fisiolgicos:
-Gestao, parto e cio
-Fatores raciais:
-HPB, HVB, Jersey (todos em criao intensiva)
*Nelore no tem.
-Outros fatores:
-Vacas no cio. Onde h a monta do macho, causando grande
movimentao de rgos.
-Vacas de alta produo: o homem comeou a selecionar vacas com trax
e abdmen mais amplos, e isto vem favorecendo o deslocamento.
-Rao rica em gros (diminuio da motilidade abomasal)
-Tie-stall: vacas se movimentam pouco
-Doenas intercorrentes: vacas em acetonemia, paresia puerperal
(hipocalemia ps-parto com diminuio da motilidade abomasal), metrite, reteno de
placenta (crvix aberto possibilitando a entrada de bactrias que causam endotoxemia e
aumentam a temperatura corprea, diminuindo a motilidade).
-Epidemiologia:
-Adultos com alto potencial leiteiro;
-6 semanas ps-parto (90%)
-Animais estabulados, criao intensiva com grande ingesto de gros.
-Doenas intercorrentes (Cetose, febre do leite, mastite, etc.)
-Touros e bezerros.
-Patogenia:
A atonia do abomaso causada pela concentrao altamente anormal de AGV e a
fermentao contnua da ingesta acarretam o acmulo de gs e a distenso resultante. A
hipocalemia com a queda do tnus da musculatura lisa do abomaso tambm contribuem

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para a atonia. O abomaso flutua ao longo da parede abdominal lateral como resultado do
poder de flutuao do gs encarcerado.
-Sinais Clnicos:
-Anorexia e emagrecimento progressivo.
-Apetite seletivo (no ingere concentrado procura por volumoso que auxilia na
motilidade);
-Baixa produo leiteira (diminuio de 30 a 50%);
-Desidratao leve;
-Frequncia cardaca, respiratria e temperatura corprea esto normais;
-Hipotonia ruminal (movimentos incompletos);
-Sinais de dor abdominal (diminuio da movimentao, cifose, deita e levanta
frequentemente e escoiceia o abdmen);
-Percusso auscultatria: som metlico ressonante ping, na regio da 8/9
costela at a 13 costela do lado esquerdo.
-Auscultao e balotamento: som de chapinhar
-Diagnstico:
-Anamnese e histria clnica
-Sinais clnicos
-Exames laboratoriais:
-Alcalose, hipocloremia (cloro absorvido no intestino delgado, mas o
abomaso est em atonia), hipocalemia e Cetose (primrio ou secundrio);
-Laparotomia exploratria;
*Deve-se reparar os ons Cl
-
e K
+

-Diagnstico Diferencial:
-Indigesto simples (no tem som metlico ressonante), Cetose, Retculo
peritonite Traumtica e indigesto vagal (abdmen com forma de ma/pra).
-Tratamento:
-Conservativo:
-Tcnica de rolamento (colocao do animal em decbito direito, rolando
imediatamente para decbito dorsal, rolando para frente e para trs, e ento rolando os

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membros posteriores por sobre o dorso de forma que fique imediatamente em seu
decbito esquerdo);
-Movimentao em caminho;
-Terapia com fludo (ringer simples ou soluo fisiolgica): para reverter
a desidratao, alcalose, hipocloremia e hipocalemia.
-Tratamento de doenas intercorrentes;
-Cirrgico:
-Omentopexia pelo flanco direito
-Abomasopexia: com sutura no absorvvel;
-Prognstico:
-Favorvel a reservado: quando demorar muito para fazer a interveno.
-Preveno:
-Dietas adequadas (equilbrio catinico e fornecer volumoso);
-Evitar mudanas bruscas na alimentao;
-Evitar fatores estressantes e doenas intercorrentes (mastite, acidonemia, etc.)
-Perodo seco (fornecer capim);
04.7.2-Deslocamento de Abomaso Direita (DAD):
-Etiologia: semelhante a DAE
-Patogenia: semelhante a DAE
-Sinais Clnicos:
-Semelhantes a DAE
-Desidratao leve;
-Freqncia cardaca normal elevada
-Percusso auscultatria: som metlico ressonante ping
-Para saber se h toro, necessita fazer uma laparotomia exploratria.
-Pode progredir para a toro (vlvulo);
*Toro (vlvulo):

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-Definio: ocasiona a obstruo completa do fluxo de ingesta atravs do
duodeno, sendo, portanto uma emergncia cirrgica.
-Ocorre dias aps o deslocamento;
-Sinais clnicos mais graves (anorexia, depresso, desidratao moderada
a severa, aumento da freqncia cardaca, sinais de dor abdominal, fezes escurecidas e
escassas, palpao retal do abomaso, distenso abdominal bilateralmente acentuada,
borborigmos esto ausentes).
-Anormalidades cido-bsicas e eletrolticas dos estgios iniciais da tora
abomasal direita so as mesmas encontradas na DAE. Em casos de distenso grave do
abomaso e do omaso com comprometimento vascular, a insuficincia cardaca sistmica
pode se desenvolver.
-H hemoconcentrao;
-Morte em 48-96 horas (choque, desidratao e endotoxemia);
-Diagnstico:
-Anamnese e Histria clnica;
-Sinais clnicos;
-Exames complementares:
-Hemoconcetrao
-Alcalose, hipocloremia e hipocalemia
-Laparotomia exploratria
-Necropsia: ruptura de abomaso, abomaso escurecido (necrose) e deslocamento
de abomaso.
-Diagnstico Diferencial:
-Retculo peritonite Traumtica, Cetose bovina, DAE, sndrome de Hoflund
(indigesto vagal), obstruo intestinal aguda e toro cecal.
-Prognstico:
-Favorvel: quando o diagnstico e o tratamento so precoces.
-Tratamento:
-Cirrgico: correo do vlvulo (pelo flanco direito) omentopexia (fixao do
omento);
-Terapia:

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-Terapia com fludos: corrigir alcalose (soluo ringer simples ou NaCl
0.9%), corrigir hipocloremia e hipocalemia (administrar cloreto de potssio 40mEq/L de
soluo).
-Em choque: administrar concomitantemente com soluo ringer ou
NaCl 0,9% uma soluo hipertnica 7,5% (4-6ml/Kg IV).
-Preveno:
-Dietas adequadas;
-Evitar mudanas bruscas na dieta;
-Evitar fatores estressantes;

Fluidoterapia
-Finalidade: elevar o dbito cardaco pelo aumento, e em seguida, manuteno
da pr-carga (lei de Starling do corao). Como conseqncia desse processo, o aporte
de oxignio aos tecidos aumentado.
-Plano da Fluidoterapia: a fluidoterapia deve se basear na estimativa de
desidratao do animal, na avaliao da gravidade das perdas que esto ocorrendo e em
qualquer informao laboratorial disponvel. O plano deve consistir no tipo de fluido, na
velocidade de administrao e no sistema de liberao adequado.

Desidratao (%) Observaes ao Exame Fsico
<5% -Ausncia de sinais clnicos
-Histria ou observao de perdas ou no ingesto de fluidos
6 a 7% -Diminuio da elasticidade da pele (pregueamento persiste por 5 a 8
segundos)
-Enoftalmia discreta ou ausente
-Leve apatia, apetite mantido, capacidade de manter-se em estao
8 a 9% -Intensificao da diminuio da elasticidade da pele (pregueamento
persistente por 9 a 12 segundos)
-Enoftalmia notvel
-Mucosas pegajosas/ressecadas ou sem brilho
-Apatia moderada, incapacidade de deglutio, alterna estao com
decbito

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>10% -Intensa diminuio da elasticidade da pele
-Enoftalmia evidente
-Mucosas secas
-Apatia intensa, anorexia, reflexos diminudos
-Hipotermia, extremidades frias, decbito, e sinais de choque (taquicardia,
pulso filiforme);


-Tipos de Fluidos:
-Repor ou corrigir o volume plasmtico: a soluo deve restaur-lo sem sua
alterao qualitativa.
Ex.: soluo fisiolgica 0,9%, Ringer, Soluo McSherry
-Alcalinizao do plasma: so solues indicadas para a correo ou combate
acidose metablica, so aquelas que contm bicarbonato de sdio ou seus precursores
(lactato e acetato).
Ex.: soluo 1,3% NaHCO
3
(isotnica), ringer lactato e solulo 5%
NaHCO
3
(hipertnica).
-Acidificao do plasma: em princpio, esses fludos tm a finalidade de corrigir
a alcalose metablica.
Ex.: soluo fisiolgica 0,9% e Ringer
-Manuteno: so fluidos que devem substituir a aguda de bebida, nutrientes e
eletrlitos contidos nos alimentos.
Ex.: NaCl a 0,18% em glicose e glicose a 2,5% em soluo de 0,45% de
NaCl.
Os produtos comerciais da linha humana, embalados em frascos de 500 e de
1.000mL, so os mais freqentemente empregados com destaque para:
-Soluo fisiolgica (NaCl 0,9%): isotnica e veicula Na
+
e Cl
-

-Soluo de Ringer simples: isotnica e veicula Na
+
, Cl
-
, K
+
e Ca
++

-Soluo de Ringer com lactato: isotnica e veicula Na
+
, Cl
-
, K
+
, Ca
++
e lactato
-Soluo Glicofisiolgica (glicose 5% e NaCl 0,9%): hipertnica e veicula Na
+
e
Cl
-


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Essas solues so adequadas para as correes de desidratao,
hiponatriemia, hipocloremia, depleo de potssio e alcalose metablica.
A correo da acidose metablica requer o emprego de bicarbonato de sdio. No
caso dos ruminantes, mesmo o lactato (precursor de base) possui mnimo potencial
alcalinizante: a concentrao na soluo de Ringer com lactato pequena e trata-se de
uma mistura racmica; a capacidade de metabolizao do D-lactato nfima. A soluo
de NaHCO
3
1,3% ideal e isotnica, porm, curiosamente, no comercializada.
Comercialmente so encontradas as seguintes concentraes: 3%, 5%, 7,5%, 8,4% e
10%, em frascos de 250mL. Ampolas de 10mL a 8,4% esto mais facilmente
disponveis no comrcio e podem-se diluir 155mL (15 ampolas e ) em 845mL de gua
destilada esterilizada para gerar 1L da soluo isotnica desejada.
-Velocidade ou Taxa de Administrao:
-Depende do tamanho do animal, da intensidade da desidratao, do tipo de
fluido administrado.
-Inicialmente os fluidos devem ser administrados rapidamente e depois mais
lentamente, at a correo da alterao.
-Administrao de fluidos isotnicos e com composio eletroltica semelhante
do plasma pode ser realizada seguramente nas grandes perdas agudas, em uma taxa de
at 30-40ml/kg/hora em bezerros ou 20-25ml/kg/hora em bovinos adultos, chegando ao
mximo de 40ml/kg/hora.
-Solues hipertnicas de bicarbonato de sdio acima de 1,3% devem ser
ministradas com velocidade reduzida a um tero.
-Clculos:

Basicamente 3 diferentes volumes devem ser considerados para realizar
um tratamento adequado: volume de reposio, volume de manuteno e volume de
perdas continuadas.
-Volume de reposio: aquele que corrige o dficit de fato, ou aquilo que
estimamos ao avaliar o grau de desidratao (com alguma pequena margem de erro
aceitvel). calculado com base no grau de desidratao apresentado e deve ser reposto
de forma rpida, idealmente. Deve ser reavaliado (recalculado) a cada 24 horas de
tratamento. Calcula-se empregando a frmula a seguir:
Volume de reposio (L) = peso vivo (kg) x grau de desidratao
100

-Volume de manuteno: considera a taxa de rotatividade diria de fluidos (ou
de gua) do organismo e varia de acordo com a idade do paciente. um volume
calculado com base nas frmulas apresentadas a seguir, que deve ser administrado ao

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longo das 24 horas de um tratamento. Portanto, ao contrrio do volume de reposio, a
sua administrao lenta ou parcelada ao longo do dia.

-Volume de manuteno para um adulto (mL) = 50mL x peso vivo (kg)
-Volume de manuteno para um jovem (mL) = 100mL x peso vivo (kg)
-Volume de manuteno um neonato (mL) = 150mL x peso vivo (kg)

-Volume de perdas continuadas: considera o volume que continua sendo perdido
ao longo do dia do tratamento iniciado. uma simples estimativa com uma margem de
erro relativamente grande, e somente possvel nos quadros em que a perda visvel
(diarria e poliria). Dificilmente mensurvel. impossvel estimar nos casos de
seqestros de fluidos. Tais dificuldades tcnicas fazem com que esse volume seja
muitas vezes ignorado.




















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Referncias Bibliogrficas
DUKES H.H. Fisiologia dos Animais Domsticos. 12ed. Rio de Janeiro: Editora
Guanabara Koogan, 2006.
SMITH B. P. Medicina Interna de Grandes Animais. 3ed. Barueri: Editora Manole,
2006.
SPINOSA, Helenice de Souza, et al. Farmacologia Aplicada Medicina Veterinria.
4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
FLUIDOTERAPIA EM RUMINANTES: UMA ABORDAGEM PRTICA.
Prof. Dr. Jlio Augusto Naylor Lisba. Departamento de Clnicas Veterinrias - UEL