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Sistema de Informacin de Consulta Externa 1

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas










REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN
LA CONSULTA EXTERNA



Sistema de Informacin HIS




ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ATENCIN
A PERSONAS AFECTADAS POR CONTAMINACIN
CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS
QUMICAS




2013



Sistema de Informacin de Consulta Externa 2
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas
E ES ST TR RA AT TE EG GI IA A S SA AN NI IT TA AR RI IA A N NA AC CI IO ON NA AL L D DE E A AT TE EN NC CI IO ON N A A P PE ER RS SO ON NA AS S A AF FE EC CT TA AD DA AS S P PO OR R
C CO ON NT TA AM MI IN NA AC CI IO ON N C CO ON N M ME ET TA AL LE ES S P PE ES SA AD DO OS S Y Y O OT TR RA AS S S SU US ST TA AN NC CI IA AS S Q QU UI IM MI IC CA AS S
A AC CT TI IV VI ID DA AD DE ES S M M S S F FR RE EC CU UE EN NT TE ES S

Cdigo Diagnstico / Actividad

C349 Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada
F719 Retraso mental moderado, con deterioro de comportamiento de grado no especificado
G728 Otras miopatias especificadas
K117 Alteraciones de la secrecin salival
K529 Colitis y gastroenteritis no infecciosa, no especificadas
M898 Otros trastornos especificados del hueso
N179 Insuficiencia renal aguda
T560 Plomo y sus compuestos
T561 Mercurio y sus compuestos
T570 Arsnico y sus compuestos
U262 Evaluacin y entrega de resultados de diagnstico
U310 Administracin de tratamiento
Z573 Exposicin ocupacional a otro contaminante del aire
Z579 Exposicin ocupacional a factor de riesgo no especificado
Z581 Exposicin al aire contaminado
Z582 Exposicin al agua contaminada
Z583 Exposicin al suelo contaminado
Z585 Exposicin a otros contaminantes del ambiente fsico
Z589 Problema no especificado relacionado con el ambiente fsico































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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR LA CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. Los
tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle
a continuacin.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la
vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)

P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems da y servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.

Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES PESADOS
Evaluacin Integral a Personas Expuestas a Metales Pesados
Definicin Operacional: Actividad dirigida a las personas que se encuentran en situacin de pobreza de todas las etapas de
vida, la realiza el personal de salud capacitado de los establecimientos de salud del primer nivel de atencin a las personas
expuestas a metales pesados de todas las etapas de vida, a fuentes contaminantes (antropognicas y/o naturales) para
plomo, arsnico y mercurio. Dicha intervencin consiste en la evaluacin mdica integral e identificacin de factores de
riesgos epidemiolgicos, sociales y ambientales considerando el tipo de contaminante (plomo, arsnico o mercurio).

Para las personas que laboran en centros de metalurgia primaria o secundaria, en la minera extractiva formal u informal,
industria de fabricacin de acumuladores elctricos, entre otros. As como las actividades de reciclaje en la cual extraen
secundariamente plomo a partir de bateras usadas, se usar el cdigo:
Z573 Exposicin ocupacional a contaminantes

Para las personas expuestas no ocupacionales a contaminacin con el ambiente fsico, tales como: polvo de suelos cercanos a
minas (relaves y material particulado propio de las actividades), humo de fundiciones, puertos, viviendas antiguas que
pueden tener pintura con plomo, contaminacion producida por vehiclos motorizados, etc.; se usarn los siguientes cdigos:
Z585 Exposicin a otras contaminantes del ambiente fsico
Z581 Exposicin al aire contaminado
Z582 Exposicin al agua contaminada
Z583 Exposicin al suelo contaminado







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Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas
Paciente con Sntomas
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico asociado
En el 2 casillero el cdigo de indicacin a la exposicin especfica

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 y 2 casillero D
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20
9860

2
80 Callao
28A
M
N N 1. Dolor de huesos P D R

M898
C C 2. Exposicin al aire contaminado P D R

Z581
12126021 F

R R 3. P D R


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20
9464

2
80 Comas
35A
M
N N 1. Parlisis muscular P D R

G728
C C 2. Exposicin al agua contaminada P D R

Z582
72212126 F

R R 3. P D R


Paciente sin Sntomas
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el cdigo de indicacin a la exposicin especfica

En el tem: Tipo de diagnstico marque D siempre
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
22
6908
2
80 Matucana
18A
M
N N
1. Exposicin a otras contaminantes del
ambiente fsico
P D R

Z585
C C 2. P D R

26021121 F

R R 3. P D R


Consulta de Confirmacin / No Confirmacin de Caso de Intoxicacin por Metales Pesados
Definicin Operacional: Comprende a las personas consideradas como casos probables (antecedente epidemiolgico y
clnica compatible) que acuden al establecimiento de salud del primer nivel de atencin para recibir el resultado de las
pruebas de sangre y/o orina realizados por el laboratorio referencial especializado en dosaje de metales pesados y metaloide
(plomo, arsnico y mercurio) despus de una espera aproximada de 30 das.

En esta consulta se establece la categora de exposicin del paciente segn los niveles para plomo (ug/dL) encontrado en
sangre y en concordancia con esto, para fines de manejo y registro se aplica la siguiente tabla.







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Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

VALORES DE INTOXICACIN POR PLOMO

N NI IV VE EL L D DE E P PL LO OM MO O( (u ug g/ /d dL L) ) C CA AT TE EG GO OR RI IA A V VA AL LO OR R E EN N L LA AB B
1 1 - - 9 9. .9 9 Categora I C-1
1 10 0 - - 1 19 9. .9 9 Categora II C-2
2 20 0 - - 4 44 4. .9 9 Categora III C-3
4 45 5 - - 6 69 9. .9 9 Categora IV C-4
7 70 0 y y m m s s Categora V C-5

Paciente con Diagnstico Positivo
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre

En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla que corresponda a la categora segn el nivel de Plomo:
o Categora I = C-1
o Categora II = C-2
o Categora III = C-3
o Categora IV = C-4
o Categora V = C-5
En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860
2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin por Plomo P D R C-2 T560
C C
2. Evaluacin y entrega de resultados de
diagnstico
P D R

U262
12126021 F

R R 3. P D R


Diagnostico Negativo
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D siempre

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla que corresponda a la categora segn el nivel de Plomo:
o RP = Resultado Positivo
o RN = Resultado Negativo
En el 2 casillero CMP de Contaminacin por Metales Pesados SOLO cuando el resultado sea NEGATIVO para indicar que
la evaluacin del resultado corresponde a la estrategia; cuando el resultado es positivo el lab deb ir en blanco.




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Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860
2
80 Nieva
11A
M
N N
1. Evaluacin y entrega de resultados de
diagnstico
P D R RN U262
C C 2. P D R CMP

12126021 F

R R 3. P D R


Los diagnsticos que pueden ser confirmados en la consulta son:
Intoxicacin por Plomo (T560)
Intoxicacin por Arsnico (T570)
Intoxicacin por Mercurio (T561)

Tratamiento a Personas Intoxicadas por Plomo
Definicin Operacional: Comprende a las personas intoxicadas por plomo que acuden al establecimiento de salud (primer
nivel de atencin) para el tratamiento de la enfermedad y evaluacin de signos y sntomas de sugerentes de enfermedades
concomitantes o factores de riesgo de riesgo adicionales como anemia y parasitosis.

En el cuadro siguiente se muestra el nivel de atencin y nmero de controles que corresponde a las personas intoxicadas por
plomo en funcin de las categoras de exposicin:

C CA AT TE EG GO OR R A A N NI IV VE EL L A AT TE EN NC CI I N N C CO ON NT TR RO OL L
C Ca at te eg go or r a a I I P Pr ri im me er r n ni iv ve el l 2 2 p po or r a a o o
C Ca at te eg go or r a a I II I P Pr ri im me er r n ni iv ve el l 4 4 p po or r a a o o
C Ca at te eg go or r a a I II II I P Pr ri im me er r n ni iv ve el l 4 4 p po or r a a o o
C Ca at te eg go or r a a I IV V S Se eg gu un nd do o n ni iv ve el l 1 12 2 p po or r a a o o
C Ca at te eg go or r a a V V T Te er rc ce er r n ni iv ve el l 1 12 2 p po or r a a o o


Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora I
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-1
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de consejera integral 1, 2 segn corresponda





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DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
349860
2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin por plomo P D R C-1 T560
C C 2. Consejera integral P D R 1 99401
12126021 F

R R 3. P D R


Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora II
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
En el 2 casillero Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 y 3 casillero D siempre

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-2
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero registre en nmero de sesin de consejera integral 1, 2 segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
12
14872
2
80 Nieva
15A
M
N N 1. Intoxicacin por plomo P D R C-2 T560
C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310
78412602 F

R R 3. Consejera integral P D R 1 99401

Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al segundo nivel de atencin por
presentar sintomatologa o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora III
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-3
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda



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DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTIC
O
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
4352
2
80 Carabayllo
31A
M
N N 1. Intoxicacin por plomo P D R C-3 T560
C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310
64212602 F

R R 3. P D R


Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora IV
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-4
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
6846
2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin por plomo P D R C-4 T560
C C 2. Administracin de tratamiento P D R

U310
84260216 F

R R 3. P D R


Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al tercer nivel de atencin por
presentar sintomatologa o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora V
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
En el 3 casillero la Morbilidad identificada producto de la intoxicacin

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 y 3 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-5
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda




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Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860

2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin por plomo P D R C-5 T560
C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310
12126021 F

R R 3. Retardo mental moderado P D R

F719

Registrar RF en el siguiente campo Lab libre a las personas intoxicadas con categora de exposicin V al plomo, cuando se
haga la referencia al tercer nivel de atencin para hospitalizacin, estudio y tratamiento quelante segn protocolo de
atencin.

Complicacin de la Intoxicacin por Metales Pesados (T560)
Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales (tercer nivel
de atencin) a favor de las personas de las categoras de exposicin IV o V que puedan presentar encefalopata plmbica
(T560), la cual debe ser tratada en servicio de emergencia. Despus de la atencin de emergencia, el paciente pasa a consulta
externa y se controla segn criterio mdico especfico.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
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SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860
2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Encefalopata plmbica P D R C-4 T560
C C 2. P D R

12126021 F

R R 3. P D R


Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas Intoxicadas
Definicin Operacional: Comprende el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento en personas intoxicadas por
metales pesados que tienen categora de exposicin entre II y V. Se realizan segn detalle del siguiente cuadro:

C CA AT TE EG GO OR R A A T TO OM MA A M MU UE ES ST TR RA A D DO OS SA AJ JE E
Categora II EE SS I-3 2 al ao
Categora III EE SS I-4 5 al ao
Categora IV EE SS II-1 a III-1 12 al ao
Categora V EE SS II-1 a III-1 12 al ao

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora II
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R siempre
En el 2 casillero D siempre

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-2
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 2, 3, 4 segn corresponda



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Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860

2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin por plomo P D R C-2 T560
C C 2. Evaluacin y entrega de resultados P D R 2 U262
12126021 F

R R 3. P D R


Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora III
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860

2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin por plomo P D R C-3 T560
C C 2. Evaluacin y entrega de resultados P D R 4 U262
12126021 F

R R 3. P D R


Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora IV
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860

2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Saturnismo P D R C-4 T560
C C 2. Evaluacin y entrega de resultados P D R 6 U262
12126021 F

R R 3. P D R


Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora V
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860

2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin por plomo orgnico P D R C-5 T560
C C 2. Evaluacin y entrega de resultados P D R 3 U262
12126021 F

R R 3. P D R


Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda No Complicada por Arsnico (CIE10: T570)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
establecimientos de salud del segundo nivel de atencin a favor de las personas con intoxicacin aguda no complicada por
ingesta o inhalacin de arsnico que presentan problemas de piel, problemas renales sin insuficiencia y problemas
gastrointestinales; que adems requieren medidas de soporte y tratamiento segn sintomatologa.

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin Aguda por Arsnico
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento



Sistema de Informacin de Consulta Externa 11
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre

En el tem Lab anote:
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
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DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
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CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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2
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11A
M
N N 1. Intoxicacin aguda por arsnico P D R

T570
C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310
12126021 F

R R 3. P D R


Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda Complicada por Arsnico (CIE10: T570)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(tercer nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y
se consideren como Intoxicacin Aguda Complicada por Arsnico.

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DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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9860

2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Envenenamiento por Gas Arsina P D R

T570
C C 2. Diarrea no infecciosa P D R

K529
12126021 F

R R 3. P D R


Tratamiento de Personas con Intoxicacin Crnica por Arsnico (CIE10: T570)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y
se consideren como intoxicacin crnica por arsnico, requiriendo tratamiento segn sintomatologa.

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NENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin crnica por arsnico P D R

T570
C C 2. Tumor maligno de pulmn P D R RF C349
12126021 F

R R 3. P D R






Sistema de Informacin de Consulta Externa 12
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
establecimientos de salud (segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en
orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin aguda no
complicada (por inhalacin o ingesta sin falla renal o respiratoria) requiriendo medidas de soporte y tratamiento segn
sintomatologa.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
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VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860

2
80 Nieva
11A
M
N N
1. Intoxicacin aguda no complicada por
mercurio
P D R

T561
C C 2. Administracin de tratamiento P D R

U310
12126021 F

R R 3. P D R


Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda Complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(tercer nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin aguda complicada (presenta falla
renal o respiratoria) requiriendo hospitalizacin y tratamiento segn sintomatologa.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860

2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin aguda complicada por mercurio P D R

T561
C C 2. Insuficiencia renal aguda P D R

N179
12126021 F

R R 3. P D R


Tratamiento de Personas con Intoxicacin Crnica por Mercurio (CIE10: T561)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento
segn sintomatologa.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
25
9860

2
80 Nieva
11A
M
N N 1. Intoxicacin crnica por mercurio P D R

T561
C C 2. Polineuropata inflamatoria, no especfica P D R

G619
12126021 F

R R 3. P D R

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