Epidemiologia Causa mais comum de abdome agudo no traumtico Mais comum em homens entre 10-30 anos H 3:2 M Perfurao mais comum em crianas e idosos dificu!dade de e"#resso $ #ostergao da fam%!ia& Pode ser: 'etroceca! mais comum&( )nterior ou 'etro*e*una!$retroi!ea! Fisiopatologia +, -bstruo do !.men a#endicu!ar hi#er#!asia !inf/ide( feca!itos 0a#endico!ito( co#ro!ito1( tumores( #arasitas( brio& ++, Crescimento bacteriano +++, 2ecreo mucosa meio de cu!tura bactrias& +3, 4istenso e da #resso intra!umina! 4-' 3, Com#resso 5enosa e !inftica com#rometimento do retorno 5enoso e do su#rimento arteria! 3+, 6dema e +nf!amao 3++, +s7uemia 3+++, 8ecrose gangrena& $ u!cerao mucosa trans!ocao bacteriana +9, Perfurao :;h& 9, 6"tra5asamento 9+, )bscesso b!o7ueio& ou #eritonite !oca!i<ada ru#tura #eritonite difusa& ou f%stu!a Quado !l"#i!o a& C!inica bsica )nore"ia manifestao inicia! mais comum& 4or #eriumbi!ica! ou e#igstrica dor !oca!i<ada na =+4 8useas e 5>mitos =ebre ?3;@C& Aeucocitose moderada tardia&( de 10-20mi!( neutr/fi!os BCDE b& 6m casos de #erfurao Perfurao b!o7ueada com formao de abscesso #eria#endicu!ar: dor na =+4( #odendo ha5er massa #a!#5e! #!astro& Peritonite genera!i<ada: dor abdomina! difusa e de intensidade( com sinais de #eritonite abdome em tbua$ rigide< genera!i<ada( defesa abdomina!( etc& =ebre B3;@ C& c& 6"ame f%sico 2ina! de F!umberg: dor G descom#resso s.bita da #arede abdomina! 2ina! de 'o5sing: dor na =+4 na #a!#ao da =+6 tentati5a de #erista!se re5ersa& 2ina! do Psoas: dor G f!e"o do 7uadri! 4 dec.bito !atera! 6& 2ina! do -bturador: dor G f!e"o e rotao interna do 7uadri! G 4 2ina! de Ae5ander: H reta! B 1@C do 7ue a H a"i!ar 2ina! de 4un#hI: dor na =+4 7ue #iora com a tosse Hr%ade de 4ieu!afoI: sensibi!idade( macice< e defesa no #onto de Mc FurneI 2$3 do caminho desde o umbigo at a crista i!%aca& #erista!se -JH'-2 K3)- 62HJ4)'LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 2e gr5ida: dor no hi#oc>ndrio 4 .tero em#urra o a#Mndice #ara cima& d& )#endicite cr>nica ou recorrente 1 mMs com ata7ues recorrentes 3 ou mais& de dor abdomina! em N+4 2em #resena de irritao #eritonea!( com sensibi!idade G #a!#ao no N+4 )chados radio!/gicos de #reenchimento incom#!eto at no 5isua!i<ao do a#Mndice a#/s 2:h do contraste Diag#$sti!o - diagn/stico c!%nico: )namnese e e"ame f%sico 'otina radio!/gica de )) J2O interru#o da ecogenicidade da submucosa e #resena de !%7uido ou massa #eria#endicu!ar& HC Aa#arosco#ia diagn/stica e tera#Mutica Diag#$sti!o di%ee#!ial )ne"ite: f!u"o 5agina! #uru!ento( menstruao recente( dor G #a!#ao dos ane"os ou G mobi!i<ao uterina Ora5ide< ect/#ica: amenorria e massa #a!#5e! ane"ia! ao to7ue uterino Ora5ide< tubria rota: amenorria( massa ane"ia! ao to7ue uterino( #a!ide<( !i#otimia e Pgrito de 4oug!asQ ao to7ue 5agina!( cu!docentese #ositi5a #ara sangue no coagu!a& 'u#tura do fo!%cu!o de Oraaf: dor na metade do cic!o menstrua!( em gera! sem febre e sem !eucocitose Pie!onefrite: a#Mndice inf!amado disseminao #or contigRidade #ara be"iga #i.ria( !eucocit.ria& C) de c/!on 4oena de Crohn Oastroenterite: 5>mitos #recedendo dor abdomina! em c/!ica seguida de diarria a7uosa Ainfadenite mesentrica ## em crianas& 4oena inf!amat/ria #!5ica: a dor ti#icamente bi!atera! e * se inicia difusamente no abdome inferior Ora5ide< Co!ica nefr%tica 4i5erticu!ite Co!ite Hif!ite infeco do ceco& Tatame#to & SEMPRE CIR'RGICO a& )#endicite no com#!icada Hidratao 5enosa )HF #rofi!tico: Ci#ro S Metronida<o! Cirurgia aberta ou #or 5ideo!a#arosco#ia - a#endicectomia b& )#endicite com#!icada +, Perfurao 'e#osio 5o!Mmica mais intensa )HF #rofi!tico: Ci#ro S Metronida<o! Cirurgia aberta - a#endicectomia ++, )bscesso )HF tera#Mutico: Ci#ro S Metronida<o! 4renagem guiada #or HC )#endicectomia a#/s T-10 semanas Com#!icaUes da a#endicite Perfurao $ Peritonite( )bscesso( Facteriemia( Pi!ef!ebite infeco da 5eia #orta trombose da 5eia #orta& Com#!icaUes #/s-o#erat/rias +nfeco +nferti!idade !esUes tubrias nas mu!heres& -bstruo intestina! 'etirada da 5!5u!a i!eoceca! se#arao entre %!eo e o c/!on&
DIETA DASH PARA INICIANTES: Obtenha uma vida saudável perdendo peso de forma rápida, saudável e equilibrada. Reduzir a pressão arterial, inchaço abdominal e inflamação corporal