Palavras-chave: Fatores de risco. Portadores de Necessidades Especiais (PNE`s). Avaliao funcional.
Introduo
O fisioterapeuta como profissional da sade deve incorporar-se em prticas que visem multidisciplinariedade, participando de estratgias continuadas de promoo e preveno em sade. Para que os acadmicos sejam capazes de se envolver nas atividades voltadas a sade da populao e buscarem o comprometimento com as atividades de incluso social dos portadores de necessidades especiais (PNEs), desenvolver aes fisioteraputicas de proteo, promoo e reabilitao, foi proposta esta atividade prtica na disciplina de Fisiologia do Exerccio do Curso de Fisioterapia da UNICRUZ. O objetivo principal da pesquisa foi proporcionar ao acadmico a integrao com os PNEs, capacitando-o a identificar os fatores de risco atravs da realizao da avaliao funcional dos alunos da Escola Estadual Especial Deputado Carlos Santos CIEP, Cruz Alta RS, e promover o despertar sobre a importncia da atividade independentemente da limitao. Nesse projeto entende-se por pessoas portadoras de necessidades especiais aquelas que apresentam algum tipo de deficincia: fsica, mental, auditiva e visual. Por deficincia fsica compreende-se, segundo Schirmer (p. 22, 2007): O comprometimento da funo fsica poder acontecer quando existe a falta de um membro (amputao), sua m formao ou deformao (alteraes que acometem o sistema muscular e esqueltico). Conforme Gomes (p. 15, 2007) existe uma grande dificuldade de se estabelecer um conceito que defina com fidelidade a deficincia mental. De acordo com a autora: A grande dificuldade de conceituar essa deficincia trouxe conseqncias indelveis na maneira de lidar com ela e com quem a possui. O medo da diferena e do desconhecido responsvel, em grande parte, pela
1 Acadmicos do sexto semestre do curso de Fisioterapia da Universidade de Cruz Alta (UNICRUZ). 2 Docente do curso de Fisioterapia da Universidade de Cruz Alta (UNICRUZ), Mestre em Cincias Biolgicas (Fisiologia) UFRGS. E-mail: degbeck@gmail.com
discriminao sofrida pelas pessoas com deficincia, mas principalmente por aquelas com deficincia mental. Dessa forma, usar-se- a definio da Associao Americana de Deficincia Mental AAMD, na deficincia que estabelece que existe uma substancial limitao da capacidade de aprendizagem do indivduo e de suas habilidades para a vida diria. O portador dessa deficincia, assim, caracteriza-se por apresentar um dficit na inteligncia conceitual, prtica e social. A deficincia auditiva, consoante o manual da poltica nacional da pessoa portadora de deficincia, caracterizada pela perda total ou parcial da capacidade de ouvir, manifesta-se como surdez leve e moderada e surdez severa ou profunda. Assim como na visual, as pessoas portadoras de deficincia auditiva podem ser afetadas na sua aprendizagem e no seu desenvolvimento integral. Segundo S (p. 14, 2007), pode-se estabelecer que: A cegueira uma alterao grave ou total de uma ou mais das funes elementares da viso que afeta de modo irremedivel a capacidade de perceber cor, tamanho, distncia, forma, posio ou movimento em um campo mais ou menos abrangente. Pode ocorrer desde o nascimento (cegueira congnita), ou posteriormente (cegueira adventcia, usualmente conhecida como adquirida) em decorrncia de causas orgnicas ou acidentais. Faz-se importante destacar, nesse momento, os riscos que o sedentarismo pode acarretar aos educandos, consoante Alves (p. 466, 2007) O sedentarismo j tem ndices considerados alarmantes. Na verdade, trata-se de um comportamento induzido por hbitos decorrentes dos confortos da vida moderna e que, com a evoluo da tecnologia e a tendncia cada vez maior de substituio das atividades ocupacionais que demandam gasto energtico por facilidades automatizadas, o ser humano adota cada vez mais a lei do menor esforo, reduzindo, assim, o consumo energtico de seu corpo. Atravs de Feltrin (2005) Pitanga (2004) e Santos (2003), teorizar-se- sobre as principais avaliaes que foram realizadas no decorrer do projeto. Consoante Feltrin (p. 72, 2005, apud BEVILACQUA et al, 1998) A presso arterial (PA) considerada normal quando a presso sistlica no ultrapassa 140 milmetros de mercrio (mmHg) e a diastlica 90 milmetros de mercrio (mmHg). Por Relao Cintura Quadril (RCQ), tambm conhecido por ndice Cintura Quadril (ICQ), que segundo Santos (p. 50, 2003), : O ndice cintura quadril (ICQ) bastante utilizado para avaliar o risco individual para doena arterial coronariana (DAC). [...] Valores de ICQ maiores que 0,94 e 0,82 para homens e mulheres, respectivamente, caracterizam risco aumentado para DAC. Por fim, a flexibilidade segundo Pitanga (p. 166, 2004) um importante componente da aptido fsica, por isso de fundamental importncia sua avaliao. De modo geral, a baixa
flexibilidade na regio sacro-ilaca em combinao com pouca fora/resistncia muscular na regio abdominal so responsveis pelas lombalgias, ou seja, dores na regio lombar. Para a avaliao da flexibilidade existem os mtodos diretos e indiretos. Com exemplos de mtodos diretos temos: Gonimetros e flexmetros. Um dos mtodos indiretos mais utilizados para a avaliao da flexibilidade o banco de sentar e alcanar. A atividade recreativa ter como precursor terico Soler (2002), que disponibiliza planos de aulas/atividades para com pessoas com necessidades especiais. Esse autor ainda traz algumas formas relevantes de como tratar uma pessoa especial, para inclu-la de forma integral as atividades propostas, Soler (p. 22, 2002) aconselha: Nunca subestime o potencial de um portador de necessidades especiais, pois quando voc pensa em suas limitaes, ele pensa em como super-las. [...] Seja natural com ele, sem demonstrar insegurana. Cobre muito do portador de necessidades especiais, pois geralmente, ele pouco exigido das pessoas; sempre que ele cobrado, ele se sente til.
Metodologia
Caracterizou-se por um estudo transversal, que foi realizado no perodo de junho a julho de 2010 e teve como prioridade a identificao de fatores de risco e o despertar sobre a importncia da atividade independentemente da limitao entre os PNEs do CIEP de Cruz Alta RS. A populao do estudo foi composta por 25 PNEs do CIEP. Realizou-se uma avaliao no mbito escolar, marcada antecipadamente na direo, em que foi feita a verificao da presso arterial, RCQ e flexibilidade. A anlise procedeu-se pelos acadmicos matriculados na disciplina de Fisiologia do Exerccio do curso de Fisioterapia da Universidade de Cruz Alta UNICRUZ. Tambm se realizou um dia de recreao, com autorizao expressa pela diretoria e pais dos alunos, em que foram realizados jogos, brincadeiras e dinmicas. Aps a investigao dos dados, foram expostos os resultados aos pais e educadores.
Resultados e discusses
O grupo avaliado correspondendo 13 PNE`s do sexo masculino (52%) e 12 pertencendo ao sexo feminino (48%).
Em correlao ao tipo de deficincia, observou-se que 17 alunos eram deficientes mentais (68%), 3 possuam transtornos globais (12%), 2 tinham sndrome de Down (8%) e 3 apresentavam paralisia cerebral (12%). Com referncia s variveis antropomtricas, na RCQ, observou-se que 16 escolares (64%) apresentam relao normal, enquanto 9 apresentam risco alto (36%) para o desenvolvimento de doenas crnico-degenerativas. Em aluso a classificao da circunferncia em relao cintura, mostrou-se que 4 alunos esto com risco muito elevado, 1 est com risco elevado e 16 esto na faixa da normalidade. Em relao presso arterial foi feito um comparativo da presso considerada ideal, 120/80 mmHg, com a presso dos alunos. Observou-se que a presso arterial mais baixa foi de 90/60 mmHg e a mais alta 130/70 mmHg, sendo consideradas dentro da faixa de normalidade.
Concluso
Constatou-se por meio desta pesquisa que importante (re)conhecer as diferentes necessidades especiais, para distinguir as limitaes e possibilidades que cada PNE traz consigo. A avaliao funcional proporcionou destacar que os dados obtidos so considerados bons, que apesar de se tratarem de pessoas com algumas restries tanto fsicas como psicolgicas, o aspecto funcional desse pblico no gera maiores preocupaes.
Referncias
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