(CLORURO DE SODIO AL 9%)

COMPOSICIN
Cada 100 mL contienen:
Cloruro de sodio 0,9 g
Agua para inyeccin c.s.

Osmolaridad: 308 mOsmol/L.

INDICACIONES
Tratamiento del desequilibrio hidroelectroltico donde se incluyen el cloro y el sodio;
tratamiento de la deshidratacin; como vehculo para frmacos inyectables.
La concentracin y tonicidad de la solucin de cloruro de sodio, determinan su utilidad en
diferentes cuadros.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipernatremia o retencin de lquidos.
El riesgo-beneficio deber ser considerado cuando existan los siguientes problemas
mdicos: Enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial, insuficiencia severa de la funcin
renal, epilepsia, sensibilidad al cloruro de sodio.
ACCIN FARMACOLGICA
El cloro y el sodio son los principales iones extracelulares, ellos comprenden ms del 90% de los
constituyentes inorgnicos del suero sanguneo. Las concentraciones promedio del suero son de
142 mEq para el sodio y 103 mEq para el caso del cloro. El in sodio puede difundir y cruzar las
membranas celulares.
El control de la excrecin de agua y sal es un proceso muy complicado, participan la filtracin
gobernada por el glomrulo renal y el flujo sanguneo, as como la reabsorcin por los tbulos de
aproximadamente el 99% de la carga filtrada. Las cantidades exactas excretadas dependen de
los requerimientos que prevalecen en el momento.
Los ajustes de los mecanismos de absorcin tubular estn influenciados por interrelaciones
osmticas entre el agua celular, el plasma y la orina, adems, por la influencia hormonal y la
regulacin de la excrecin de electrolitos y agua.
Cuando la concentracin de sodio es baja, la secrecin de la hormona antidiurtica por la
pituitaria es inhibida; por lo tanto se previene la reabsorcin de agua por los tbulos
contorneados distales del glomrulo renal. Por otro lado, la secrecin adrenal de aldosterona
incrementa la reabsorcin de suero sanguneo. Por estas razones, el in sodio juega un rol
primordial en el control total del agua y su distribucin.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Con comidas y bebidas, as como medicamentos que
contengan cloruro de sodio pueden sumar efectos y provocar hipernatremia pasajera.
PRECAUCIONES: El cloruro de sodio (SUERO FISIOLGICO) debe ser usado con cuidado en
pacientes con alteracin severa de la funcin renal y en aquellos con desrdenes cardacos o
pulmonares.
INCOMPATIBILIDADES: nicamente con otras soluciones a base de cloruro de sodio ya que
pueden alterar el tratamiento esperado.
REACCIONES ADVERSAS: La administracin endovenosa de cantidades excesivas de agua y
cloruro de sodio, puede dar lugar a edemas y hallazgos clnicos de insuficiencia cardaca
congestiva en pacientes con funcin circulatoria alterada.
Incidencia poco frecuente: Hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso cardiovascular,
aprehensin, coagulacin sangunea cerebral.
ADVERTENCIAS
Preguntar al paciente antes del uso de esta medicacin si existe sensibilidad al cloruro de
sodio y otros problemas mdicos, especialmente insuficiencia de la funcin renal o enfermedad
anmica por hemates falciformes.
Tener en cuenta a aquellos pacientes con historia de retencin de lquidos por el uso de
cloruro de sodio, sobre todo en pacientes hipertensos o con tendencia a desarrollar picos de
hipertensin arterial.
TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS
Debido a que no existe un antdoto especfico para tratar la sobredosificacin por cloruro de
sodio, el tratamiento consiste en descontinuar la solucin endovenosa y medidas de soporte y
control de los efectos colaterales, mediante la medicacin adecuada. Monitoreo hidroelectroltico,
mediante anlisis correspondientes. Si se presentara hipernatremia, usualmente basta con
suspender la administracin de sodio y administrar agua.
Tratamiento del edema cerebral: Manitol endovenoso 0,5 a 1 g/kg de peso, administrado
para remover el exceso de agua intracelular desde el cerebro, puede ser usado cuando el
tratamiento de la solucin salina hipotnica es administrada demasiado rpida.
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN: La dosis y el promedio administrado va intramuscular
o endovenosa son dependientes de las necesidades individuales de cada paciente; pero debern
ser controlados para prevenir un rpido incremento de los niveles de sodio en el plasma.
La cantidad a ser usada deber ser determinada por prescripcin mdica en cada situacin
particular.
FORMAS DE PRESENTACIN
Frascos por 500 y 1000 mL.
Caja x 24 frascos x 500 mL.
Caja x 12 frascos x 1000 mL.
CONDICIONES DE CONSERVACIN Y ALMACENAMIENTO: Almacenar entre 15 y 30 C

DEXTROSA
Solucin inyectable
COMPOSICIN
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.
Cada 100 mL contienen:
Glucosa anhidra 5,00 g
Agua para inyeccin c.s.

Caloras por litro: 200,00

Osmolaridad total: 278,00 mOsmol/L
DEXTROSA 10% Solucin inyectable
Cada 100 mL contiene:
Dextrosa anhidra 10,00 g
Agua para inyeccin c.s.

Caloras por litro: 400

Osmolaridad: 555 mOsmol/L

DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable
Cada ampolla contiene:
Glucosa anhidra 6,666 g
Excipientes c.s.p. 20 mL
Osmolaridad :1,85 mOsmol/mL

INDICACIONES
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
Tratamiento de la hipoglicemia; nutricin parenteral; como agente esclerosante; como
disolvente para frmacos inyectables.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Dextrosa se indica como fuente de caloras para la provisin de energa por va parenteral a
partir de su contenido de glucosa.
Se indica a los pacientes cuya ingesta oral est restringida o cuyos requerimientos
energticos no son adecuadamente suplementados.
Se puede usar sola o mezclada con soluciones de aminocidos en nutricin parenteral.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Se indica en el tratamiento de la hipoglucemia originada por diversas causas, incluyendo el
alcoholismo o la hiperinsulinemia.
CONTRAINDICACIONES
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
El riesgo-beneficio deber considerarse cuando existen las siguientes condiciones mdicas:
Anuria, cetoacidosis diabtica, estado hiperosmolar diabtico, hiperglicemia en general,
hemorragia intracraneana o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados, diarrea o
vmitos severos, incapacidad para beber lquidos, leo paraltico, perforacin intestinal.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Insuficiencia cardiaca descompensada, edema agudo pulmonar, diabetes mellitus no
controlada, coma diabtico (mientras la glicemia permanezca elevada), hemorragia intracraneal
o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados, pacientes sobrehidratados, anuria,
coma heptico, sndrome de malabsorcin de glucosa o galactosa.
ACCIN FARMACOLGICA
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La dextrosa es un azcar simple, que sirve como sustrato metablico celular, siendo utilizada
para la obtencin de energa. Produce 4 caloras por gramo de D-glucosa. La administracin de
dextrosa, produce la inhibicin preferencial de las vas metablicas de las protenas y lpidos.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
DEXTROSA 10% es una fuente de caloras y agua que se aplica a los pacientes imposibilitados
de usar la va oral. Parenteralmente proporciona la glucosa necesaria para el metabolismo
energtico, generando cuatro caloras nutricionales por gramo de dextrosa. La glucosa es la
fuente principal preferida para el aporte de carbohidratos.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
La administracin de dextrosa suprime la cetosis, la glucosa es casi la nica fuente energtica
del sistema nervioso central, la hipoglucemia produce trastornos cerebrales que son corregidos
rpidamente con la administracin de glucosa.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la
cantidad, pueden interactuar con la dextrosa: Corticosteroides o corticotropina, carboplatina,
edrecolomad, histamina por va endovenosa, sales de hierro, amoxicilina.
Los pacientes que reciben estas medicaciones tienden a retener lquidos, por lo tanto
cualquier infusin endovenosa debe administrarse cautelosamente.
PRECAUCIONES
Realizar evaluaciones clnicas y de laboratorio para determinar el balance hidroelectroltico y
cido-base del paciente.
Tenga precaucin en su uso en pacientes con diabetes mellitus, o intolerancia a la glucosa,
para minimizar la posibilidad de hiperglicemia, glucosuria y/o sndrome hiperosmolar, usar una
adecuada velocidad de infusin, monitorizar la glucosa sangunea y urinaria y si fuese necesario
administrar insulina.
Prevenga la extravasacin (infiltracin) utilizando una vena apropiada y una tcnica
inyectable conveniente, es preferible una va central para evitar el riesgo de trombosis.
Como la infusin no posee electrolitos, puede causar hipocaliemia significativa por dilucin;
agregue suplemento de potasio segn convenga, pero slo a pacientes con funcin renal normal.
En nutricin parenteral es necesario proveer una cantidad adecuada de fosfato para permitir
la fosforilacin de la glucosa, usualmente se necesitan 20 a 30 mmol de fosfato diariamente.
Tambin se puede provocar deficiencia de complejo B por dilucin.
Tener cuidado al adicionar sustancias al frasco de DEXTROSA 10%, emplee la tcnica
asptica, mezcle vigorosamente y use el preparado de inmediato.
Use siempre la vena perifrica ms grande y adecuada, asegrese de elegir y colocar
convenientemente la aguja.
INCOMPATIBILIDADES
Son de escasa importancia salvo el antagonismo con las drogas hipoglicemiantes. Con la
amoxicilina, puede precipitar.
Es incompatible la infusin de glucosa y sangre a travs del mismo set de infusin, debido a
la posibilidad de hemlisis y aglutinacin.
REACCIONES ADVERSAS
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La administracin de soluciones de dextrosa simultneamente con sangre a travs del mismo set
de la infusin puede causar hemlisis y aglutinacin, tromboflebitis o dolor por irritacin venosa
y extravasacin. Confusin mental o inconsciencia pueden ser el resultado de la administracin
inapropiada de soluciones de dextrosa y del desequilibrio de agua y electrolitos. La hiperglicemia
puede ser el resultado de una rpida administracin de productos de dextrosa o insuficiencia
metablica.
La infusin rpida de dextrosa al 5% en mujeres gestantes puede desarrollar un incremento
intraplacentario y fetal de glucosa e incrementar los niveles de insulina fetal con la subsecuente
hipoglicemia, acidosis e ictericia. Las infusiones de dextrosa antes del parto debern ser
limitadas a no ms de 6 g por hora.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
La inyeccin de glucosa, especialmente si es hipertnica, puede tener un pH bajo y causar irritac

SOLUCION POLIELECTROLITICA

Solucin

GLUCOSA ANHIDRA
POTASIO, CLORURO DE
SODIO, CLORURO DE
SODIO, LACTATO DE


COMPOSICIN
COMPOSICIN
Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra 2 g, lactato de sodio 0,340 g, cloruro de potasio 0,150 g, cloruro de sodio
0,350 g, agua para inyeccin c.s.p. 100 ml. Esta frmula proporciona la siguiente composicin: Sodio 90 mmol/l,
potasio 20 mmol/l, cloruro 80mmol/l, lactato 30 mmol/l, glucosa 111 mmol/l. Osmolaridad total: 331 mOsmol/l.

PROPIEDADES FARMACOLGICAS
FARMACOLOGA: La base del tratamiento de pacientes con diarrea aguda es la terapia de lquidos y electrlitos.
Cada da ingresan aproximadamente 9 litros de lquidos al intestino delgado. La dieta contribuye con dos litros y el
resto viene de las secreciones salivares, gstrica, pancretica y biliar. Antes de llegar al colon el 75% de este fluido
ha sido absorbido. La mayor parte del resto se absorbe en el colon, como resultado slo 150 a
200 ml de fluido son excretados con las heces en los adultos. En los nios la excrecin diaria es de
aproximadamente 10 ml/kg. La diarrea es la expulsin frecuente y anormal de heces sueltas y acuosas que pueden
ser resultado de cualquier factor que altere la absorcin neta de agua en los intestinos delgados y grueso. La
excrecin activa de los electrlitos en diarreas enterotoxignicas resulta en una inversin en la absorcin neta de
agua produciendo evacuaciones lquidas que son caractersticas de las diarreas secretoras donde existe una gran
prdida de sodio como es el caso del clera. En estos casos se debe administrar la solucin polielectroltica con alto
contenido de sodio, recomendada por la OMS y que trata de corregir en forma directa este desequilibrio.

INDICACIONES
INDICACIONES: Deshidratacin severa que aparece por prdida de agua y electrlitos por las diversas vas de
eliminacin corporal; principalmente por diarreas secretoras como es el caso del clera.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
CONTRAINDICACIONES: Contraindicada en deshidratacin por diarreas no secretoras (por el alto contenido de
sodio de la solucin). Asimismo en pacientes con hipernatremia y retencin de lquidos.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES
ADVERTENCIAS: Monitorizar al paciente con observacin de la medida de la presin arterial, peso corporal,
electrlitos y pH del suero sanguneo, test de malabsorcin de glucosa observar signos de rehidratacin y medir el
volumen de las heces. Vigilar de cerca el contenido de sodio a nivel plasmtico para evitar la hipernatremia.

EFECTOS ADVERSOS
REACCIONES ADVERSAS: Si el paciente entra al estado de hipernatremia se observar diarrea que puede ser
severa, edema pulmonar y elevacin de la presin venosa central, deshidratacin de clulas neuronales que puede
ocasionar hemorragias por desgarramiento de vasos piales y durales, as como hemorragia intracerebral y muerte.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
INTERACCIONES: No aplicar cualquier otra solucin endovenosa con electrlitos, sobre todo con alto contenido de
sodio para no crear un estado de hipernatremia. Asimismo el agregado de glucosa puede crear hiperglucemia. La
solucin polielectroltica deber aplicarse teniendo en cuenta los valores del balance hidroelectroltico del paciente y
observando el cuadro clnico producto de la deshidratacin.

INCOMPATIBILIDADES
INCOMPATIBILIDADES: Ingesta de sal fuera de la monitorizacin del paciente por el peligro de hipernatremia y
otros desequilibrios electrolticos.

DOSIFICACIN Y POSOLOGIA
DOSIFICACIN: Las dosis y el promedio de administracin de estas soluciones que contienen elevadas cantidades
de sodio son dependientes de las necesidades de cada paciente pero debern ser muy controladas para evitar el
incremento de los niveles de sodio en plasma. La concentracin y cantidad de esta solucin debern ser
determinadas por prescripcin mdica en cada situacin particular, dependiendo de las necesidades de sodio
requeridas por cada paciente. Se usa exclusivamente por va endovenosa.

ALMACENAMIENTO
CONSERVACIN: Almacenar temperaturas entre 15 y 30 C.