REGULACION DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE DESPUES DEL EJERCICIO
INTENSO Y DE LA INGESTION DE BICARBONATO DE SODIO INTRODUCCION TEMA: CONCENTRACION DE SOLUCIONES Y OSMOLARIDAD CURSO: BIOQUIMICA I PROFESOR: YARLEQUE MUJICA, JOSE. INTEGRANTES: PINAZO CORTAVARRIA YESENIA Durante los esfuerzos de alta intensidad, el organismo se ve sometido a una serie de cambios fisiolgicos que culminan con la inevitable interrupcin del ejercicio, debido a la aparicin de la fatiga muscular. Esta se manifiesta por un descenso de la capacidad de generar fuerza o potencia y se da en contracciones mximas o sub-mximas y es provocada, en parte, por un descenso del p intracelular y extracelular. El sistema !cido "arbnico-#icarbonato es el buffer ms importante de nuestro organismo. Existen m$ltiples caracter%sticas que &acen de este sistema un regulador de p el ms eficaz en el &ombre. En primer lugar se trata de un sistema que est presente en todos los medios tanto intracelulares como extracelulares. ' primera vista su p(a parecer%a corresponder a un buffer poco $til para nuestro organismo ya que su valor es de ),*+. ,in embargo este &ec&o se ve compensado por la posibilidad de regular independientemente las concentraciones tanto de la especie aceptora de protones como la dadora de protones. El -"./ est en equilibrio con el ".-. En la presente prctica se realizaron mediciones del p en la orina de tres estudiantes bajo tres condiciones diferentes las cuales son0 ejercicio muscular intenso, ingesta de bicarbonato de sodio y estado de reposo.
.#1E234. *. 'l finalizar la prctica, el alumno constatar las actividades reguladoras del pulmn y el ri5n para mantener el equilibrio cido-base en condiciones que tienden a romperlo. -. 6ediante la determinacin del p observar la variacin de la concentracin de &idrogeniones en la orina de un individuo que &a realizado ejercicio muscular intenso. /. 7elacionar los resultados obtenidos con los cambios metablicos originados por el ejercicio muscular intenso. 8. El alumno constatar el papel del ri5n en el mantenimiento del equilibrio cido- base en una situacin de alcalosis metablica provocada por la ingestin de bicarbonato de sodio. 9. 6ediante la medicin del p, observar la variacin de la concentracin de &idrogeniones en la orina de un individuo que &a ingerido una carga de bicarbonato de sodio. :;<D'6E<2. 2E.73". ASPECTOS GENERALES CONCEPTO DE ACIDO ,upongamos que tenemos una solucin acuosa de "l. 'dems del agua, existirn en ella tres tipos de part%culas0 iones &idrgeno o protones, iones cloruro y mol=culas de "l, que se encuentran en equilibrio seg$n la siguiente ecuacin0 "l > > "l - '"3D. 3D7.?E<3.< #',E ".<1;?'D' 'nalizando esta ecuacin de izquierda a derec&a, se puede constatar la caracter%stica definitoria de cido, cual es la de entregar &idrogeniones a la solucin en que se encuentra. En cambio, si se revierte ecuacin de derec&a a izquierda, se puede apreciar si el cloro vuelve a unirse con los &idrogeniones se forma nuevamente cido clor&%drico. @or esta capacidad de captar &idrogeniones el cloro cae bajo la definicin de base, o sea, de una sustancia que capta &idrogeniones de la solucin para formar un cido. En esta ecuacin tambi=n se puede observar que un cido est compuesto por &idrogeniones y una base conjugada. ,eg$n la afinidad por el &idrgeno de la base conjugada, &abr ms o menos > libres en la solucin0 los cidos fuertes tienen bases con poca afinidad por los > y, por lo tanto, en solucin los entregan fcilmente y el equilibrio de la ecuacin est desplazado &acia la derec&a. Aos cidos d=biles, en cambio, tienen bases muy afines por >, motivo por el cual la mayor parte de los > se mantienen unidos a ellas, liberando a la solucin pocos &idrogeniones para reaccionar. @or ejemplo, el "l es un in con muy baja afinidad por el > y, por lo tanto, en una solucin de cido clor&%drico la mayor parte del > est libre y disponible para reaccionar Bcido fuerteC. En cambio, el in "./ - es una base de alta afinidad por el > , motivo por el cual en una solucin de cido carbnico de igual concentracin que la del ejemplo anterior slo una peque5a cantidad del > se encuentra libre Bcido d=bilC. Debe tenerse presente que la cantidad total de &idrogeniones Blibres > combinadosC es igual en ambas soluciones. Esta cantidad total es la acidez titulable. Aa cifra que tiene importancia biolgica es la concentracin de &idrogeniones libres, susceptibles de reaccionar qu%micamente con otras mol=culas. CONCENTRACION DE HIDROGENIONES Aa concentracin de > libres en la sangre se puede expresar en diferentes formas y var%a &abitualmente entre 88 y /) millones de &idrogeniones por litro. Aa forma ms usada de expresar estas cantidades es el p que es el logaritmo negativo de la concentracin de > , lo que significa que el valor normal, expresado en unidades de p oscila entre D,/) y D,88., como veremos ms adelante En condiciones normales existe una continua produccin y eliminacin de cidos y bases, que est balanceada de tal manera que se mantiene un equilibrio y el p en sangre permanece casi constante. El cido cuantitativamente ms importante en el organismo es el cido carbnico, formado por la &idratacin del ".- producido en el metabolismo de &idratos de carbono y grasas B*/.+++ mEq diariosC. "omo el ".- es eliminado por el pulmn, el cido carbnico se califica como EvoltilE. 2ambi=n es importante el cido lctico generado en condiciones normales principalmente por los m$sculos y el &%gado B*.+++ mEq diariosC, cantidad que puede ser mayor en condiciones de aumento del metabolismo anaerobio como ejercicio importante o s&ocF. El metabolismo de prote%nas y aminocidos genera cidos fosfrico, clor&%drico y sulf$rico, que no se pueden eliminar por la ventilacin l pulmonar BEcidos fijosEC, pero s% por los ri5ones. En condiciones patolgicas, tales como diabetes y ayuno, se pueden producir grandes cantidades de Fetocidos. MANTENCION DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE En condiciones normales, la produccin y eliminacin de &idrogeniones estn muy equilibradas, de manera que el p se mantiene casi constante. 'unque la produccin de > aumente marcadamente, como sucede en el ejercicio, el organismo logra mantener una concentracin de &idrogeniones relativamente estable gracias a la existencia de mecanismos tampones y a la accin reguladora del aparato respiratorio y del ri5n. SOLUCIONES TAMPON ,on soluciones que contienen una mezcla de sustancias qu%micas que limitan las variaciones del p , producidas al agregarse un cido o una base. ?eneralmente estn formadas por la combinacin de un cido d=bil y una sal del mismo. ;no de los tampones ms importantes del organismo es la mezcla de cido carbnico y bicarbonato de sodio. ,upongamos que agregamos un cido fuerte, por ejemplo "l, a esta solucin tampn0 "l > <a "./ <a > > > > "l - > "./ - <a"l > -"./ En esta ecuacin simplificada se puede observar que el cido clor&%drico, como cido fuerte, libera muc&os aniones , que debieran &acer caer el p marcadamente, pero esto no sucede porque los &idrogeniones se combinan con el anin bicarbonato formando cido carbnico que es un cido d=bil. Esto se debe a que se produce una competencia por los &idrogeniones entre la base d=bil "l y la base fuerte "./ - , . Este sistema tampn es ms eficaz en el organismo que in vitro, ya que el -"./ formado se desdobla, en parte, en -. y ".-, y este $ltimo gas es eliminado rpidamente a trav=s de la ventilacin que aumenta en la medida que aumenta el ".-. "on ello la reaccin sigue funcionando &acia la derec&a con mayor neutralizacin del "l o de cualquier otro cido fijo. El tampn -"./ G <a "./ - , no es el $nico del organismo, pero como se equilibra casi instantneamente con los dems Bprote%nas,fosfatos,&emoglobina,etc,C el estado cido-base global. es reflejado por este tampn, cuya medicin es relativamente fcil. ROL DEL APARATO RESPIRATORIO "omo veremos en el cap%tulo siguiente, el aparato respiratorio dispone de sensores exquisitamente sensibles a las variaciones de p. ,u estimulacin por un aumento de la concentracin de &idrogeniones, como ocurre por la produccin de cido lctico en el ejercicio, determina un incremento de la ventilacin que elimina una mayor cantidad de ".-, lo que tiende a mantener constante el p. ' la inversa, una ca%da de la concentracin de &idrogeniones deja de estimular la ventilacin. Ao valioso de este mecanismo en su rapidez , pero es limitado porque la ventilacin tiene tambi=n otras exigencias que cumplir. ROL DEL RION El ri5n participa en la regulacin del equilibrio cido bsico por dos mecanismos principales. @or una parte, es capaz de regular la cantidad de bicarbonato urinario, ya que puede excretar los excesos de este ion o reabsorber el bicarbonato filtrado. @or otra parte, el ri5n es capaz de excretar &idrogeniones en la forma de /@.8 o de <8 > . Durante este proceso se genera nuevo bicarbonato, lo que &ace posible el reemplazo de aquel que se consumi al tamponar los cidos fijos. Aa acidemia tiende a aumentar la excrecin urinaria de &idrogeniones y la retencin de bicarbonato, mientras que la alcalemia tiene los efectos contrarios. Estas funciones compensatorias son lentas, ya que demoran entre *- y D- &oras en alcanzar su mxima eficiencia. @or lo tanto, el ri5n participa en la mantencin del equilibrio cido-bsico a largo plazo. EVALUACIN DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASICO Aa evaluacin del equilibrio cido bases, tanto en fisiolog%a como en cl%nica, se basa en la reaccin de enderson-asselbac& B"./ - C p H p( > log ------------- B-"./C p es el cologaritmo negativo de la concentracin de &idrogeniones y p( es el cologaritmo negativo de la constante de disociacin del cido carbnico. Aa relacin entre bicarbonato y cido carbnico refleja , como vimos antes, el comportamiento del sistema tampn del organismo. Dado que la concentracin de -"./ es dif%cil de medir y es igual a la @a".-multiplicada por +,+/, que es el coeficiente de solubilidad de ".-, la formula se puede rescribir00
B"./ - C p H p( > log ------------------ B@a".- x +,++/C
'dems de su importancia fisiolgica, el tampn -"./ - <a"./ tiene la ventaja que se puede evaluar fcilmente midiendo el p y la @a".-, para lo cual existen electrodos eficientes. 3ntroduciendo estos datos en la ecuacin de enderson- asselbac&. es posible calcular la concentracin de "./ - . De esta ecuacin se desprende que la regulacin del p se encuentra %ntimamente ligada a la respiracin a trav=s de la @a".- y al equilibrio &idroel=ctrico, regulado por el ri5n,a trav=s del anin "./. En condiciones normales los valores num=ricos de la ecuacin son los siguientes0 -8 mEq @ H ),* > log ---------------- *,- mEq H ),* > log -+ H ),* > *,/ H D,8 Bp normalC "onociendo - de los / miembros variables de esta ecuacin es posible calcular el tercero matemtica o grficamente B:ig. )-* C. ;sualmente se mide el p y la @a".- y se calcula el "./, con lo que se tiene una imagen completa del estado de este sistema tampn y, como todos los tampones funcionan paralelamente, se puede evaluar el estado cido-bsico total del organismo. Dado que el p(, logaritmo negativo de la constante disociacin del cido carbnico, tiene siempre el mismo valor de ),*, se deduce que el p ser de D,8 siempre que la relacin bicarbonatoGcido carbnico sea de -+, de manera que su logaritmo sea *,/. "uando fisiolgica o patolgicamente se altera la proporcin por modificacin de uno de sus componentes, la compensacin consistir en la modificacin del otro componente, con lo que la relacin se mantiene lo ms cercana a -+ que es posible. "omo ya &emos visto, cuando se altera primariamente el "./ el aparato respiratorio cambia la @a".- a trav=s de la modificacin de la ventilacin. Este mecanismo es de gran rapidez, pero tiene como limitaciones que no se puede aumentar la ventilacin indefinidamente para eliminar ".-, por el riesgo de fatiga muscular respiratoria, y que no se la puede reducir demasiado para retener ".- sin caer en &ipoxemia por &ipoventilacin e &ipercapnia. Aas alteraciones primarias de la @a".- son compensadas por cambios en el bicarbonato mediados por la redistribucin de este in y por la regulacin de su eliminacin por el ri5n., proceso que demora &oras a d%as. 6s adelante, en fisiopatolog%a, entraremos en ms detalles sobre estos aspectos. F!"#$ %-&. <omograma de ,igaard-'ndersen que relaciona @a".-, p y bicarbonato. 'dems incluye exceso de base y ".- total cuya interpretacin se ver en el cap%tulo */. ;niendo dos cifras conocidas mediante una l%nea recta se obtiene el resto de los valores. . En el grfico se &a trazado como ejemplo una l%nea que une una @a".- de 8+ con un p de D,8+, lo que permite determinar que el bicarbonato es de -8 mEq. B7eproducido con permiso de 7adiometerC 6aterial vasos de precipitado. .rina. @otencimetro. @iceta. ,olucin de bicarbonato de sodio a /I. @otencimetro. @7."ED363E<2. ;n alumno por equipo desayunar o comer normalmente Bevitar ingestin de jugos cidosCJ despu=s &ar lo que se indica a continuacin0 @736E7' @'72E *. 2omar -9+ ml de agua una &ora antes de la clase prctica. 4aciar la vejiga y descartar esa orina. -. 2omar -9+ ml de agua inmediatamente antes de la clase prctica. /. .rinar en un vaso de precipitado de *++ ml. 'notar el volumen de la muestra. 8. 3ngerir -9+ ml de agua. 9. 7ealizar ejercicio muscular intenso, como subir y bajar varias veces las escaleras de tres o cuatro pisos u otro ejercicio sugerido por el profesor. ). .btener muestras de orina cada *9 minutos, como en el inciso /, &asta completar por lo menos cinco muestras. D. ' cada muestra se le determinar el p inmediatamente despu=s de &aber sido obtenida ya que con el tiempo el p tiende a aumentar debido a la p=rdida de dixido de carbono y a que el crecimiento bacteriano produce amoniaco a partir de la urea. ,E?;<D' @'72E *. 2omar -9+ ml de agua una &ora antes de la clase prctica. 4aciar la vejiga y descartar esa orina. -. 2omar -9+ ml de agua inmediatamente antes de la clase prctica. /. .rinar en una probeta de *++ ml. 'notar el volumen de la muestra. 8. 3ngerir -9+ ml de agua con D.9 g de bicarbonato de sodio. 9. .btener muestras de orina cada *9 minutos, &asta completar por lo menos 9 muestras. ). ' cada muestra se le determinar el p inmediatamente despu=s de &aber sido obtenida. 7E,;A2'D., El sujeto <o * progresivamente con la continuidad del ejercicio f%sico logr aumentar la cantidad de cido en su orina como consecuencia de la intervencin de las l%neas de defensa de su organismo, de manera que la cantidad de > producidos por la actividad muscular comenzaron a ser evacuados por la v%a urinaria con el objeto de restablecer el equilibrio. En la segunda parte de la experiencia el sujeto experimental <o - mediante el posterior consumo de la solucin de bicarbonato se increment muy levemente la basicidad en su orina. Aos resultados son los siguientes0 ".<"A;,3.< El pulmn y el ri5n mantienen actividades reguladoras para mantener el equilibrio acido-base en condiciones que tienden a romperloJ El sistema renal tiene una participacin clave en la &omeostasis del p ya que por medio de tres mecanismos regula la concentracin de "./-. J <uestro sistema respiratorio se encarga de regular la presin parcial de dixido de carbono B@".-C arterial. El ejercicio mximo, de corta duracin produce grandes desbalances de p por la gran produccin de cido lctico. Este proceso provoca valores de p& H D en sangre y p H ),8 en m$sculo 'lcalosis 6etablica se caracteriza por la presencia de bicarbonato en exceso.