D DI IS SE E O O D DE E S SI IS ST TE EM MA AS S C CO OM MO O U UN N P PR RO OC CE ES SO O

R RE EF FL LE EX XI IV VO O
I IN NT TR RO OD DU UC CC CI I N N

En Octubre de 1.981 se desarroll un estudio piloto de diseo
curricular en la Escuela de Medicina en la Universidad de los Andes de
Mrida, con el propsito de ayudar a las comisiones curriculares de la ULA a
mejorar sus procesos de diseo curricular.

La seleccin de las comisiones curriculares de medicina y odontologa,
para participar en el estudio, se bas en dos criterios:

1. La naturaleza afn de las carreras.
2. El estado similar de avance de su proceso de revisin curricular.

Para lograr tal fin el autor conform un grupo multidisciplinario para
dirigir el proyecto. El grupo coordinador program el estudio con las
siguientes metas en mente:

1. Ayudar a las comisiones a desarrollar sus propias metodologas de
diseo curricular.
2. Producir rediseos completos de las facultades y escuelas
participantes en el estudio.
3. Iniciar un proceso de apertura en las comunidades de la Facultad de
Odontologa y la Escuela de Medicina con el fin de poder incorporar a
corto plazo dichas comunidades en el proceso de rediseo.

Siguiendo este orden de ideas el grupo coordinador tambin
estableci sus propias metas metodolgicas. Por su parte, el autor deseaba
poner a prueba la hiptesis de que el mtodo de idealizacin de Ackoff poda
ser mejorado mediante el uso de la tcnica de escenarios evolutivos como
punto de arranque del proyecto e ir durante el transcurso del estudio
modificando dicha hiptesis segn la circunstancias lo demandasen, y a la
vez, reorientando los lineamientos metodolgicos inicialmente propuestos y
reemplazndolo por otros que el mismo grupo de diseo fue indicando,
sugiriendo, describiendo.

En sntesis, el proyecto se manej mancomunadamente y en libertad
de propuestas y cambios para enfrentar las dificultades que surgieron
durante la investigacin.






M MA AR RC CO O C CO ON NC CE EP PT TU UA AL L D DE EL L P PR RO OY YE EC CT TO O

Para realizar este estudio, el autor se fundament sobre las teoras
existentes sobre proceso de diseo, el enfoque funcionalista de la teora de
sistemas, la psicologa social y la dinmica de grupos. A continuacin
exponemos un resumen de los principales conceptos presentes en el
artculo:

DISEO: El acto de disear lo constituye el inters del diseador por
encontrar una nueva estructura a la situacin, tener bien claro lo que desea y
lo que percibe que existe actualmente en la escuela de Medicina o en la
Facultad de Odontologa.

La figura 1, muestra el conjunto de pasos para realizar un diagnstico
de la situacin y as poner a tono la percepcin que el diseador tena de la
situacin actual.











Figura 1. Metodologa de diseo propuesta
El diseo del sistema ideal buscaba plasmar la situacin deseable del
modelo conceptual, finalmente la comparacin de lo actual con lo ideal
pretenda:

1. Hacer explcito los presupuestos sobre los cuales se basaba la
percepcin actual de la situacin.
2. Cuestionar los valores ideales y teoras que el diseador posee sobre
la situacin de diseo.
3. Definir la direccin y forma en que debera ser reorientada la situacin
actual para conducir sus diferencias con lo deseado.

SISTEMA: Se adopt una visin funcionalista de los sistemas humanos (ver
figura 2).



Figura 2. Modelo conceptual de un Sistema Socio - Tecnolgico

Las organizaciones (humanas) fueron concebidas como organismos
que buscaban la consecucin de ciertos fines (organismos teleolgicos), para
lo cual realizan una serie de funciones y teoras coordinadas que interactan
entre s y con el sistema ecolgico del cual hacen parte, de dicha interaccin
surge finalmente las propiedades que caracterizan las organizaciones como
un todo.

PARTICIPACIN: La participacin que orient el proceso de diseo
curricular se bas en los siguientes principios:

Los miembros de una organizacin humana deben redisear su propia
organizacin.
Los miembros no deben ser un receptor de mtodos, ellos deben
desarrollar y contribuir a desarrollar planteamientos claros del
problema de diseo y posibles soluciones.

En sntesis, para lograr una real participacin, los miembros deben
desarrollar una conciencia de funcionamiento de su grupo y del potencial de
ste para la tarea de diseo.









D DE ES SC CR RI IP PC CI I N N D DE EL L P PR RO OC CE ES SO O D DE E D DI IS SE E O O

El proceso de diseo de las unidades acadmicas de la Escuela de
Medicina y de la Facultad de Odontologa se inici con un diagnstico de las
situaciones que estaban enfrentando.

Para describir la situacin se les pidi a los miembros de las
comisiones curriculares respectivas que realizaran el estudio bajo el enfoque
funcionalista de los sistemas humanos. Es decir, que consideraran sus
unidades acadmicas como organismos sumergidos en distintos ambientes y
que procedieran a caracterizarlos mediante variables de tipo cultural, social,
educacional y profesional.

Sin embargo, esta conceptualizacin no tuvo asidero positivo en el
proceso de diseo y el grupo coordinador tuvo que hacer un cambio en la
estrategia metodolgica. Se le exigi a las comisiones que redactaran sus
experiencias relacionadas con la Escuela de Medicina y la Facultad de
Odontologa.

Este cambio de estrategia condujo a las comisiones a una exploracin
de la situacin de diseo, exploracin que a la postre se revel compuesta de
dos actividades fundamentales a saber: una reflexin crtica y una reflexin
creativa. Estos dos tipos de reflexin se fueron perfilando durante el
transcurso del estudio como los lineamientos bsicos de una metodologa de
diseo que permiti a las comisiones crear, esculpir, una concepcin de lo
deseado.

El modelo de proceso de diseo rompe en forma definitiva con los
modelos clsicos de diseo que plantean primero un diagnstico, despus
una bsqueda de soluciones de diseo y, por ltimo, una realizacin del
diseo. Para este modelo, el acto de disear es un acto creativo en el que el
nacimiento del objeto comienza desde el mismo momento en el que existe
la intencin de cambiar reflexivamente una situacin y contina durante todo
el tiempo que esta intencin reflexiva permanezca.

1. EXPLORACIN DE LA SITUACIN DE DISEO

El cambio de estrategias condujo a las comisiones a plantearse
preguntas, tales como: Qu se entiende por currculo? Qu principios
deben orientar el diseo curricular de una escuela de medicina? Cmo
debern definirse y armonizarse aspectos tales como: el plan de estudio, el
proceso de enseanza aprendizaje, los aspectos organizativos y
administrativos, los aspectos cientficos y tecnolgicos de las carreras, la
concepcin del mdico y de la medicina, las restricciones acadmico
administrativas de la ULA, etc.?

Estas preguntas, hacan ver a las comisiones, la realidad de la
situacin de diseo. Por ejemplo: la concepcin del mdico, la concepcin de
la medicina y la filosofa educativa eran los elementos interconectados con
mltiples otros aspectos.

La figura 3, muestra el primer vaciado del estudio realizado. All se
observan los aspectos considerados relevantes por las comisiones y las
principales actividades que realizan las unidades.




Figura 3. Red Conceptual Primer Vaciado

2. REFLEXIN CRTICA

En el primer vaciado se encontr la pasividad de los estudiantes en
el proceso de enseanza aprendizaje y otros aspectos de inters
detectados en la red. Se procedi a hacer un desarrollo crtico de estos
elementos de la red.



2.1 DESARROLLO TEMTICO

Para el desarrollo crtico se tom por ejemplo el tema de la medicina
en Venezuela, Amrica Latina, Estados Unidos y Europa. As, la comisin de
medicina lleg a caracterizar la medicina occidental como una medicina
fundamentalmente privada dirigida ms al individuo que a la comunidad,
con un enfoque curativo y no preventivo. En cambio, la medicina de Cuba y
China generaron contraejemplos que al ser comparados con la practicada en
Venezuela permiti una discusin crtica. Es decir, la medicina cubana era
preventiva y dirigida ms hacia la comunidad.

2.2 HILVANACIN

De lo anterior, fue necesario ahondar la toma de conciencia
procediendo a buscar elementos comunes que permitieran hilvanar los temas
desarrollados en una trama comn. Esta tarea de hilvanacin fue
grandemente ayudada mediante el pensamiento analgico y metafrico.

Para ayudar aun ms a las comisiones, se le plante crear la escuela
ideal y usarla como patrn de comparacin. Se propuso usar el mtodo de
idealizacin de Ackoff precedido por la tcnica de escenarios evolutivos. Esta
tcnica consista en seleccionar del diagnstico ciertos problemas relevantes
para luego proceder a imaginar distintas formas en que dichos problemas
podran evolucionar en el futuro. Los escenarios as generados serviran de
semilleros de posibles direcciones para reorientar las unidades acadmicas
en cuestin.



3. REFLEXIN CREATIVA

Mediante la reflexin crtica los grupos haban tomado conciencia y
tallado una concepcin de la problemtica actual de sus unidades
acadmicas. Esta concepcin se haba plasmado en una red conceptual que
representaba su objeto de estudio y rediseo. Esta variante rompe con el
mtodo de las variaciones sucesivas de la situacin actual que propona la
tcnica de escenarios evolutivos.

El cambio de estrategia consisti en generar un escenario en el cual
se pudiera insertar la escuela actual y, por contraste o choque, crear una
concepcin distinta a la misma.

3.1 CONSTRUCCIN DE CONTEXTOS CONTRASTANTES

Aqu se construye un escenario imaginario cumpliendo con los
siguientes lineamientos.

El escenario se dividi en un conjunto de episodios hilvanados por
medio de una trama argumental comn. Cada episodio a su vez se dividi en
un conjunto de escenas hilvanadas por medio de un tema central comn.

Por ejemplo, el viaje a Zenev es un contexto imaginario que se
desarrollo en cinco escenas y dos episodios, en las que el argumento
principal gir alrededor de la problemtica de desequilibrio de los habitantes
de Zenev con la energa vital que rodeaba el planeta, problemtica que se
fue definiendo a medida que se construa el escenario.

Desde el punto de vista platnico surgen varias preguntas en el seno
de las comisiones: Qu papel podra cumplir una escuela de medicina (u
odontologa) como la de la ULA en una sociedad como esta? Qu clase de
medicina era la apropiada para dicha sociedad? Qu concepto de salud
debe manejarse? Qu tipo de educacin debe impartirse?. Con estas
preguntas se deseaba insertar la escuela de medicina en el escenario.

3.2 INTERPRETACIN

La comparacin de cosas dismiles oblig a las comisiones a salirse
del surco del hbito y generar nuevas perspectivas del concepto salud. As,
una nueva relacin que se estableci entre salud y Zenev fue a travs del
concepto de equilibrio, que como se haba mencionado, los habitantes
trataban de mantener con la energa vital que rodeaba al planeta.

Esta primera relacin abri las puertas a otras relaciones, las cuales
fueron configurando una red conceptual que finalmente nos condujo a definir
salud como un estado de equilibrio integral del hombre.

Esto no dur mucho porque se tuvo que redefinir el concepto de
enfermedad en trminos de un rompimiento de equilibrio de ciertas
relaciones del cuerpo humano con su medio ambiente biolgico, psicolgico
y social, y la sustitucin o creacin de nuevas relaciones no deseables para
readaptarse a ese medio.

Desde este punto de vista la enfermedad pas a ser vista no como un
problema sino como una solucin que el ser humano le encuentra a un
problema de equilibrio con su medio ambiente. Tambin, la medicina fue
redefinida como la ciencia y el arte que estudia las relaciones dinmicas del
ser humano con su medio ambiente, en particular las relaciones que ayudan
a mantener o degradar estados de salud y las formas de solucin que el ser
humano encuentra para resolver problemas de desequilibrio con el medio
ambiente. El fin del mdico debe ser ensear a individuos, familias y
comunidades a desarrollar su capacidad de resolucin de problemas de
adaptacin preventiva y correctiva a medios ambientes donde existe el
peligro, potencial o real, de producirse rompimiento de equilibrio y produccin
de soluciones no deseables para el mantenimiento de la salud.

Lo ms relevante de este estudio piloto fue el de haber logrado
sintetizar una nueva concepcin de la medicina, la concepcin que decidimos
llamar integral y que al volcarla sobre la escuela de medicina tradicional u
opuesta a esta concepcin se decidi llamar mecanicista.

En resumen, la reflexin crtica y la reflexin creativa haban logrado
sacar a flote, a la conciencia del grupo de diseo, dos concepciones de la
medicina que divergan en los principios fundamentales y que planteaban
una formacin de mdico diametralmente opuesta.

4. UN MODELO CONCEPTUAL DE LA MEDICINA DE LA ULA

La escuela de medicina de la ULA puede concebirse como un sistema
de actividades humanas que tiene por funcin primordial (a nivel de
pregrado) la de formar activa e integralmente un mdico con visin integral
de la medicina. Visin que lo capacite para estudiar, estructurar, y resolver
problemas relacionados con la adaptacin del ser humano a su entorno
biolgico, psicolgico y social, con el fin de ensearle a ese ser a mantener
estados de salud considerados deseables.

4.1 DESARROLLO DEL MODELO CONCEPTUAL

Para establecer el modelo conceptual el grupo de diseo tom la
definicin anterior y procedi a realizar un nuevo ciclo de reflexin crtica y
creativa sobre la formacin activa e integral del mdico.

Los resultados del desarrollo temtico del concepto formacin permiti
orientar el diseo del proceso enseanza aprendizaje y la estructura bsica
del plan de estudio.

De lo anterior, surgi que el proceso enseanza aprendizaje fuese
activo indicando que la educacin debe, ante todo, preparar al estudiante
para que pueda aprender por si mismo. Es por ello que centramos el proceso
alrededor de dos actividades fundamentales como experimentar y reflexionar.
Por experimentar entendimos vivir experiencias concretas de situaciones de
salud y, por reflexionar, ordenar esas experiencias en modelos, conceptos y
teoras. El aula, la comunidad y los centros de atencin mdica fueron
designados como el mbito para llevar a cabo las actividades de
experimentacin, mientras que el saln de clase fue dejado para las
actividades de reflexin.

En cuanto al plan de estudio, el desarrollo crtico del tema de la
adaptacin del hombre a su medio ambiente nos indic que podramos
estructurar dicho tema en base a programas que exploraran los componentes
bsicos de este sistema.

En vista de estos cambios, el concepto de ctedra tendr que ceder el
paso al de temas programativos y el concepto de departamento al de
programa. Los profesores se agruparn alrededor de los programas y cada
programa tendr un coordinador.




C CO ON NC CL LU US SI IO ON NE ES S

El presente artculo intenta delinear las bases de una metodologa de
diseo de sistemas que tiene por eje central el concepto de reflexin.

La reflexin crtica y creativa lograron sacar a flote a la conciencia del
grupo de diseo dos concepciones de la medicina que divergan en los
principios fundamentales y que planteaban una formacin del mdico
diametralmente opuestas.

La reflexin creativa consisti en construir un contexto contrastante
donde pudiesen hacerse resaltar aquellos aspectos de la forma que para
este punto no estuviesen bien definidos. Sin embargo, la idea no fue la de
buscar una forma contrastante sino un contexto contrastante.

El trmino insercin fue usado en el artculo para describir lo que en
esencia es un proceso interpretativo usando una metfora ecolgica. Dicho
proceso fue visto como un transplante del objeto conceptual de un medio
(contexto primero) a otro medio (nuevo contexto).





B BI IB BL LI IO OG GR RA AF F A A

LPEZ GARAY, Hernn. Diseo de sistemas como un proceso
reflexivo. ULA. Mrida, 1.984.