CARACTERIZACIN DEL DESARROLLO HUMANO, EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO ORGANIZACIONAL EN OCHO COMPAAS PRESTADORAS PRIVADAS DE SERVICIOS EN SALUD EN LA CIUDAD DE MEDELLN J UAN CARLOS ZAPATA VALENCIA Administrador de Empresas, Especialista en Gerencia del Talento Humano, Magster en De- sarrollo (e) de la Universidad Pontifcia Boliva- riana; Bacterilogo y Laboratorista Clnico de la Universidad de Antioquia; Doctorando en Admi- nistracin de Empresas, Universidad San Pablo CEU, Madrid-Espaa; Docente-Investigador, Grupo de Estudios Empresariales, Centro de Desarrollo Empresarial (CDE). juan.zapata@upb.edu.co; juanzava@hotmail. com Artculo recibido el 25 de Octubre de 2007 y aprobado para su publicacin el 7 de Noviembre de 2007 Eje Temtico: Desarrollo Organizacional Subtema: Gestin Humana RESUMEN Con el presente trabajo se procur establecer las ca- ractersticas y los fundamentos determinantes de los procesos de desarrollo humano y desarrollo organiza- cional en ocho instituciones prestadoras de servicios de salud en la ciudad de Medelln. Este proyecto en su inicio, presupuest alcanzar sus objetivos apoyado en una muestra de once instituciones; sin embargo, en el transcurso del ejercicio investigativo la muestra se vio reducida a ocho instituciones debido al incumpli- miento de los parmetros de seleccin de la muestra y al retiro justifcado de dos instituciones, las cuales fueron retiradas del marco muestral. Para el propsito de este estudio se defni un marco referencial en cual fueron identifcadas las variables ms comprometidas con los procesos de desarrollo humano y desarrollo organizacional, las que luego de su operacionalizacin sirvieron de soporte para la construccin de un instru- mento de recoleccin de informacin, dando lugar a las encuestas dirigidas al personal asistencial y a las directivas de las ocho instituciones que conformaron el marco muestral. Palabras Claves: Desarrollo humano, Calidad de Vida, Desarrollo Organizacional, Planifcacin Estratgica, Capacidades. Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 p. 211-222 (2007) Medelln-Colombia. Jul-Dic de 2007 - ISSN: 1794-8347 Ciencias Estratgicas Juan Carlos Zapata Valencia 212 Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) ABSTRACT In this study sought to establish the characteristics and determinants fundamentals of the processes of human development and organizational development institutions in eight health service providers in the city of Medellin. This project at its inception, supported budgeted achieve their goals in a sample of eleven institutions, but in the course of research sample was reduced to eight institutions for failure to comply with the parameters of the sample selection and the withdrawal justified two institutions, which were withdrawn from the sampling frame. For the purpose of this study was defned a frame of reference in which the variables were identifed more committed to the processes of human development and organizational development, which then served as the operationali- zation of its support for the construction of a tool for collecting information, giving rise to the polls aimed at caregivers and the directives of the eight institutions that formed the sampling frame. Keys Words: Human Development, Quality of Life, Organizational Development, Capacities Introduccin Frente al tema sobre qu es el desarrollo organiza- cional, cul es el rol que desempea y su relacin con el factor humano, a pesar de los esfuerzos encaminados a concretar la respuesta, no se ha logrado llegar a consensos que, lejos de preten- der uniformar el pensamiento, sirven como refe- rentes concretos para la formulacin de nuevas propuestas pertinentes y aplicables en benefcio del ser humano como eje central del crecimien- to, sostenibilidad y capacidad adaptativa de las organizaciones. En pocas palabras, del enfoque dinmico que sobre el elemento humano se tenga, depender el desarrollo organizacional. La tendencia natural de toda organizacin a cre- cer y desarrollarse tiene sus orgenes en factores endgenos (ya sean estructurales o de compor- tamiento), y exgenos (relacionados con las de- mandas e infuencia del ambiente). El desarrollo organizacional es un proceso lento y gradual que conduce al conocimiento de la organizacin y a la plena realizacin de sus potencialidades. Es necesario integrar el desarrollo de la estructura organizacional y la tecnolgica con el desarrollo individual del elemento humano para clarifcar el proceso, la dinmica y la estructura de un desarrollo integral y mejorar las expectativas de la organizacin y de los individuos de forma sostenible. Las empresas del sector salud, en su urgencia por conservar una posicin competitiva en los mer- cados, han pretendido actualizar su estructura organizacional y adquirir nueva tecnologa que las ubique en una posicin vanguardista econ- mica en el mercado. Al mismo tiempo y de forma contraproducente, dejan de lado otros factores necesarios como el desarrollo humano y su inte- gracin a los objetivos organizacionales. No se puede prescindir del elemento humano en razn a su condicin humana. Este es el tema no el objeto de estudio- que nos ocupa en el presente trabajo. El objetivo de la investigacin que da lugar a la presentacin de estos resultados es la identifca- cin y la caracterizacin de la relacin existente entre el desarrollo humano, el crecimiento y el desarrollo organizacional en ocho (8) instituciones privadas prestadoras de servicios en salud priva- das, categorizadas en los niveles tercero y cuarto de complejidad en la atencin de pacientes, ubicadas en el rea metropolitana de la ciudad de Medelln. El referente conceptual est determinado por diversos modelos de gestin en funcin del desa- rrollo organizacional, de la informacin pertinente de apoyo y del anlisis arrojado por la lectura de la realidad a partir de las experiencias de la muestra de instituciones antes sealada Desde Caracterizacin del Desarrollo Humano, el Crecimiento y el Desarrollo Organizacional en Ocho Compaas Prestadoras Privadas de Servicios en Salud en la Ciudad de Medelln Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) 213 el punto de vista terico, como eje trasversal de este estudio, se asumi el concepto de ca- pacidades humanas de Amartya Sen incluido en el texto Desarrollo y Libertad. Por otra parte, fueron considerados los lineamientos de la teo- ra administrativa del desarrollo organizacional y el aporte que en cada momento del proceso evolutivo de esta teora pudieron aportar autores como: Warren Bennis, Fordyce, J. y Feil, French, Wendell l. y Bell Jr, Cecil H., Manuel Castrilln, Contreras M, Carmen R. y Medina M. y Thomas G Cummings, Cristopher G, Worley, adems de los conceptos fundamentales del desarrollo humano trabajados por la investigadora Zoila Franco y de los elementos de la psicologa organizacional y la gestin de los recursos humanos elaborados por autores como: Wayne M, R; Noe Robert M, Bona- che Jaime, Cabrera ngel, al abordar el tema del sentido econmico del crecimiento y del concepto de sistema organizacional. Referente Terico Concepto de desarrollo organizacional En la dcada de los 90s, el Desarrollo Organiza- cional (D.O), se redefne con el aporte que desde las ciencias del comportamiento se le dio a la teora organizacional. No existe certeza respecto al momento y a la autora del trmino D.O para re- presentar las ideas de esta teora administrativa. 1 A fnales de los 90s se llega a una aproximacin de lo que se viene considerando como D.O: El desarrollo organizacional es un proceso sis- temtico, planifcado, en el cual se introducen los principios y las prcticas de las ciencias del comportamiento en las organizaciones, con la meta de incrementar la efectividad individual y de la organizacin. El enfoque est en las orga- nizaciones y en lograr que funcionen mejor; es decir, con un cambio total del sistema (Centro Interamericano de Investigacin y Documentacin sobre Formacin Profesional, 2001). El D.O es un esfuerzo planifcado de toda la organizacin y con- trolado desde su nivel ms alto para incrementar la efectividad y el bienestar de la organizacin aplicando los conocimientos de las ciencias de la conducta (Beckhard, 1969; Schmuck y Miles, 1971; Porras y Robertson, 1992), citados por (French & Bell JR., 1996: 33). Es posible que desde esta defnicin no se logre visualizar el enfoque hu- mano pues parece entenderse que con el D.O es necesario hacer lo que se requiera para mejorar la efectividad individual y de la organizacin y que para esto es necesario apoyarse en las ciencias de la conducta. Esto supone fundamentar el cambio planeado en la intervencin del comportamiento humano, lo que dista de presentar un enfoque de las organizaciones orientado hacia el desarrollo humano (DH). El concepto de D.O se ha transformado con el paso de los aos fusionando elementos administrativos con la importancia que representan la aplicacin de los conocimientos de las ciencias de la conducta dentro de las organizaciones. Se encuentran en su variedad de defniciones elementos transversales, 1 Es probable que haya surgido a travs de la conceptualizacin de Robert Blake, Herbert Shepard, Jane Mounton, Douglas McGregor y Richard Beckard, y probablemente del ttulo que se dio al programa de consultora realizado por McGregor y Beckard en la compaa General Mills, en donde se trat de hacer una diferenciacin de los programas que all se llevaron a cabo de lo que entonces era conocido como desarrollo o mejoramiento gerencial, teniendo en cuenta que lo que ellos pretendan en las organizaciones iba mas lejos que solo la implementacin de programas de entrenamiento. Ciencias Estratgicas Juan Carlos Zapata Valencia 214 Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) entre los que valdra la pena mencionar los ms representativos: el cambio planeado se considera soporte indispensable del D.O y su orientacin est dirigida a mejorar la efectividad general de las organizaciones en el alcance de sus objetivos. As, el cambio organizacional podra considerarse como una herramienta administrativa aplicable cada vez que se requiera o se pretenda realizar incrementos en la efectividad de manera coyuntu- ral en la organizacin, ms que como un proceso dinmico, constante e indispensable para las organizaciones. La intervencin en la cultura organizacional (acti- tudes y valores) no slo es un proceso complejo y de largo plazo, sino tambin un proceso continuo de ajuste que podra representar traumatismos para la efectividad de las organizaciones apoyado precisamente en la alteracin del comportamien- to de los individuos, pero como respuesta a las intervenciones y no como un proceso de cambio planeado. Sin caer en un idealismo ciego por lo humano de las organizaciones, cabra preguntarse Es el quehacer que subyace en los cargos, tareas y actividades organizacionales lo que fnalmente involucra a los individuos en un proceso de desa- rrollo? o Ser ms bien el favorecer un proceso de desarrollo individual dentro de las organizaciones lo que impulsa procesos de cambio al interior de las organizaciones? De igual forma, podra preguntarse si en los procesos de cambio La re- sistencia nace en las personas o en las estructuras organizacionales? El D.O en la forma como se proyect desde fna- les de la dcada del cincuenta estuvo concebido como un instrumento slo para incrementar la efciencia de las organizaciones. Es cierto que al considerar los fundamentos de la teora del D.O laboratorios de sensibilizacin, investigacin y retroalimentacin, investigacin accin, tambin se alude al aspecto humano de las organizaciones, atribuyendo de esta forma el xito o el fracaso de las iniciativas de implementacin de estos programas al compromiso de las personas en ellos involucradas. En la forma como se asume el D.O en las empresas se derivan los resultados sobre la identidad, la cultura, el sentido de pertenencia y los logros del desempeo laboral y competitivo en general. El D.O es la forma como se ha venido respondiendo en las organizaciones desde inicios de la dcada de los 70, para enfrentar la aparicin de problemas y confictos organizacionales que puedan comprometer su efciencia, aunque es claro que desde esta perspectiva de trabajo se pierde la concepcin del desarrollo como un pro- ceso dinmico y permanente. El D.O alude no slo al aspecto humano de las organizaciones, sino que tambin se interrelaciona con un proceso alterno de desarrollo humano, teniendo en cuenta que la permanente proyeccin del ser humano permite infundir proyeccin en el nivel organizacional. Cuando se habla del xito o fracaso del desarrollo organizacional, la importancia que se le da al desarrollo organizacional deriva de que el talen- to humano es decisivo para el xito o fracaso de cualquier organizacin (Castrilln, 2005: 15). Es pertinente relacionar con talento los conceptos de capacidades y potencialidades en la medida en que el aprovechamiento del talento humano por las organizaciones se encuentra supeditado al desarrollo de las capacidades individuales, lo que requiere no slo de un programa de mejora- miento y desarrollo de capacidades, sino tambin de un programa que contemple la satisfaccin de las necesidades y expectativas individuales que fortalezcan la proyeccin individual de los traba- jadores a travs de las estrategias y programas por medio de los cuales las empresas pretenden alcanzar sus objetivos. Caracterizacin del Desarrollo Humano, el Crecimiento y el Desarrollo Organizacional en Ocho Compaas Prestadoras Privadas de Servicios en Salud en la Ciudad de Medelln Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) 215 Desarrollo organizacional y desarrollo huma- no: el D.O ha evolucionado claramente durante los ltimos aos demostrando ser una disciplina fundamentada en el cambio organizacional. Al igual que toda disciplina, el D.O tiene fundamen- tos tericos que sirven de modelos para lograr cambios defnitivos en una organizacin que le permitan adaptarse y sobrevivir, pero para lograr ste cometido el cambio no es sufciente, se hacen necesarios procesos permanentes de aprendizaje y transformacin en medio de los cambios de su entorno. Pero para esto, se hace precisa la consi- deracin del desarrollo del elemento humano que integra la organizacin. El desarrollo humano se entender en este trabajo como la satisfaccin de al menos todas las necesi- dades bsicas del individuo y su auto-realizacin a partir del aprovechamiento de los recursos dis- ponibles de la organizacin. El desarrollo humano es el objetivo comn de todas las organizaciones a travs de la historia de la humanidad, apoyado en la idea de que los seres humanos buscan al menos satisfacer sus necesidades bsicas de todo tipo, es decir, las que corresponden a cada una de sus dimensiones: biolgicas, sociales, polticas y es- pirituales. Es necesario entender que se enfrenta un proceso de inmensa complejidad, mayor en lo referente a su realizacin que a su planteamiento, puesto que se debe permitir a todos los individuos el acceso al conjunto total de sus posibilidades de desarrollo, tanto social como el humanamente deseable al igual que tcnico y prcticamente posible. Es decir, todo orientado en sentido de la piedra angular e inmediato destinatario de este desarrollo, el ser humano. Es propio, de la condicin humana el cambio, como la forma para responder a las posibles variaciones en las condiciones de vida y de des- empeo. Adems, es necesario tener en cuenta que los seres humanos son integrales, esto es: un ser social, humano, familiar, profesional y organi- zacional, que hace parte activa de la comunidad y la afecta en diferentes niveles. Este concepto integral incluye el dinamismo de las personas lo que esto signifca que se encuentra en perma- nente proyeccin. Es este pues el fundamento de un adecuado proceso de cambio dentro de las organizaciones y uno de los parmetros visibles que soporta el desarrollo organizacional. Tomando como referencia a Carlos Obeso, citado por cuanto afrma que Las personas participan en la comuni- dad por que entienden que es provechoso para su desarrollo profesional (Guell, 1999: 23),
podra decirse entonces que las personas responden a los cambios en su ambiente en la medida en que estos afectan su desarrollo humano y que por lo tanto, enfrentan cambios organizacionales en la medida en que tambin afectan su desarrollo como individuos y como personas. Por lo anterior, sera posible afrmar que las con- diciones humanas son un factor fundamental, por no decir el ms importante, a la hora de pensar en el cambio organizacional como camino hacia el desarrollo humano y propiamente organizacio- nal. De igual forma, se debe tener claro que las organizaciones estn conformadas por personas y son, en parte, producto suyo y que por lo tanto, las condiciones humanas tambin hacen o deben hacer parte de los objetivos de las organizaciones. En consideracin a esto, la dinmica del cambio organizacional es el motor de su transformacin y la garanta de su supervivencia e incluye, en forma determinante, al desarrollo humano de las personas que la integran. A partir de todas estas consideraciones, se podra proponer como hiptesis de trabajo la siguiente premisa: Las organizaciones que quieren alcanzar su desarrollo deben apoyarse, para ello, en el cambio organizacional, y ste depende del cambio que pueda ser registrado como desarrollo en los seres humanos que la conforman y que lo asumen Ciencias Estratgicas Juan Carlos Zapata Valencia 216 Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) Metodologa La poblacin de este estudio est conformada por las once clnicas y hospitales de los niveles tercero y cuarto de atencin, que ofrecen sus servicios a la ciudad de Medelln: Hospital Universitario San Vicente de Pal, Hospital Pablo Tobn Uribe, Clnica las Amricas, Clnica las Vegas, Clnica Universitaria Bolivariana, Clnica Medelln, Clnica Cardiovascular Santa Maria, Clnica del Prado, Clnica el Rosario, Clnica Soma y Clnica CES. La obtencin de la informacin se efectu por medio de una encuesta, la cual fue diseada y ajustada como instrumento de recoleccin en la medida que se avanz en la construccin concep- tual del estudio. De esta forma, fueron diseadas dos encuestas con destino diferente: la primera fue aplicada al personal asistencial; es decir, el relacionado directamente con los clientes de las organizaciones, y la segunda, aplicada a la direccin general y en su defecto la direccin de Gestin Humana. Luego de determinar la poblacin asistencial apta para la aplicacin de la encuesta, el grupo se distribuy en cuatro categoras de personal asistencial: mdicos, que comprende tanto es- pecialistas como mdicos generales; enfermeras profesionales; auxiliares de enfermera y otros asistenciales, categora que incluye aquellos pro- fesionales en el rea de la salud diferentes a los anteriores, como: bacterilogos, fono-audilogos, terapistas respiratorios; y de las ciencias sociales que cumplen con la caracterstica de tener con- tacto directo con los usuarios de los servicios de salud de la institucin. Al tener la informacin descrita previamente para cada una de las instituciones participantes en este estudio, se calcul la poblacin general asistencial que comprende el total de la IPS, se efectu un como caracterstica de la condicin humana. No se trata de afrmar que la base del desarrollo de las organizaciones se apoye propiamente en las relaciones humanas, sino que el elemento humano y su desarrollo debe ser un importante punto de apoyo para el desarrollo de la compaa, en tanto que la conducta y el comportamiento personal que asumen las personas que conforman una organizacin y el comportamiento que se asume como integrante de una organizacin interactan indisolublemente como determinante del cambio organizacional. El desarrollo humano de las personas que integran las organizaciones empresariales se encuentra limitado por ellas mismas, en la medida en que stas asimilan la satisfaccin de las necesidades personales en determinado mbito, salvo las ex- presiones que el consumo pueda traerles a travs del mercado. Es ms, es el mercado el medio por el cual son satisfechas las llamadas necesidades bsicas, pero se abstraen con demasiada faci- lidad las necesidades que como persona no son posibles de satisfacer a travs del mercado, sino que necesitan del sistema de relaciones interper- sonales que van ms all del sistema de relacio- nes laborales. Ms an, dentro de la concepcin empresarial del desarrollo humano, sesgada por la concepcin funcionalista en trminos de pro- ductividad, se percibe y se valora como un gasto o como un costo, que bajo el anlisis del costo - benefcio de su implementacin, pareciera ser en muchas circunstancias que no cumple en forma aparente con los objetivos de rentabilidad de la organizacin lo que tornara injustifcable dicho gasto. Una lamentable conclusin, puesto que la forma como dichos programas indefectibles para el desarrollo humano hacen presencia en la orga- nizacin, depender tambin la productividad, el crecimiento y el desarrollo de la empresa. Caracterizacin del Desarrollo Humano, el Crecimiento y el Desarrollo Organizacional en Ocho Compaas Prestadoras Privadas de Servicios en Salud en la Ciudad de Medelln Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) 217 muestreo por conglomerado a travs del cual se calcul estadsticamente la muestra representa- tiva del personal asistencial para el total de la poblacin del conjunto total de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Para realizar el muestreo estadstico de la pobla- cin asistencial se tuvieron en cuenta los par- metros sugeridos en investigaciones cualitativas, descritos a continuacin (Ver tabla 1). Tabla 1. Parmetros Estadsticos para la Obtencin de la Muestra PARMETRO PORCENTAJE Nivel deseado de confanza 95 Error mximo aceptable 5 P (Porcentaje estimado de la muestra) 50 La poblacin asistencial total de las instituciones 4830 Profesionales Tamao de la muestra 355 Profesionales Fuente: Elaboracin Propia. A partir de encuestas en cada Institucin de Salud en el primer semestre del ao 2006 Luego de estimar el tamao de la muestra para la poblacin total se calcul la proporcin de profesionales asistenciales que cada institucin debi aportar al total de la muestra, obteniendo los siguientes grupos muestrales (Ver tabla 2). Despus de iniciar la fase de recoleccin de la informacin en cada una de las instituciones elegidas para el estudio, tres de ellas tomaron la decisin de no participar. Para el propsito del Tabla 2. Muestra de Profesionales Asistenciales IPS INSTITUCIN POBLACIN MUESTRA 1 CLNICA U. BOLIVARIANA 403 30 2 HOSPITAL SAN VICENTE DE PAL 1200 88 3 HOSPITAL PABLO TOBON URIBE 702 52 4 CLNICA LAS VEGAS 300 22 5 CLNICA LAS AMRICAS 463 34 6 CLNICA DEL PRADO 250 18 7 CLNICA CARDIOVASCULAR 320 24 8 CLNICA CES 244 18 9 CLNICA SOMA 200 15 10 CLNICA EL ROSARIO 500 37 11 CLNICA MEDELLN 248 18 TOTAL 4830 355 Fuente: Elaboracin Propia. A partir de encuestas en cada Institucin de Salud en el primer semestre del ao 2006 Ciencias Estratgicas Juan Carlos Zapata Valencia 218 Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) estudio previamente se haba determinado traba- jar con el total de la poblacin, por consiguiente con el retiro de estas tres instituciones se estara trabajando con el 72,72% de la poblacin, pudien- do obtener an resultados signifcativos para el cumplimiento de los objetivos de este estudio. Discusin de los resultados Calidad en la prestacin de servicios: Los tres principales criterios que reconoce el personal de las instituciones, para defnir la calidad de sus recursos humanos son en su respectivo orden: la calidad humana, la formacin acadmica y la efciencia en la prestacin de servicios. Se pudo observar que 235 personas, que correspon- den al 88% del total de la poblacin encuestada, consideran la calidad humana como el criterio principal que defne la calidad en la prestacin de los servicios en forma indiferenciada. Sin embargo, el 54% (126/254) concepta que es el criterio de mayor importancia para la organizacin, situado por delante de la formacin acadmica y la ef- ciencia en la prestacin de servicios. El 31% y 14%, lo cataloga en segundo y tercer respectivamente. Estos resultados demuestran la importancia que en la percepcin de los empleados tiene la calidad humana al momento de cumplir con las actividades procedentes de sus respetivos cargos. Empero, cabe resaltar que no se reconoce la importancia de este factor en forma unnime; es decir, mientras un 88% reconocen su importancia, solo un 54% considera que es lo ms importante, lo cual resulta bastante signifcativo teniendo presente que slo el 50% de las direcciones de las instituciones, fundamentan la calidad de sus recursos humanos en el factor calidad humana, sustentada en la formacin del personal en principios y valores. Los resultados anteriores son contrastados con la informacin obtenida por separado de las direc- tivas de cada una de las instituciones partcipes del estudio, en los cuales pudo encontrarse que el 100% de las direcciones institucionales soportan los programas de calidad de los recursos humanos tanto en capacitacin de las personas para el des- empeo como en su experiencia laboral. Estos re- sultados no son contradictorios entre si, teniendo en cuenta cmo el personal asistencial y al mismo tiempo las polticas institucionales, avalado por la respuesta de los directivos, coinciden en que los principales factores determinantes de la calidad de los recursos humanos son la calidad humana, la capacitacin y la efciencia en la prestacin del servicio. Aunque estos mismos resultados si aparecen contrapuestos en la medida que para el personal es ms importante la atencin con calidad humana y para las directivas que no descartan este factor lo ms importante es la cualifcacin profesional de sus trabajadores. Sin embargo, es necesario resaltar que ni por parte de los trabajadores ni de las directivas, la per- cepcin de la calidad humana est en trminos de principios y valores tal como se prescribe, pues para los primeros est en trminos de servicio y para los segundos en trminos de capacitacin y educacin. En defnitiva se puede afrmar, apoyado en la con- cepcin de las compaas y el personal asistencial, que la calidad humana y la formacin acadmica fguran como los criterios con los cuales las IPS defnen la calidad de sus recursos humanos, y por consiguiente, estos dos criterios resultan ser uno de los fundamentos de la calidad en la prestacin de los servicios. De nuevo se observa ausencia de la consideracin de los principios y valores por las compaas en la evaluacin de la calidad de los recursos humanos. Estos resultados son interesantes teniendo en cuenta que el total de las ocho instituciones se encuentran habilitadas para la prestacin Caracterizacin del Desarrollo Humano, el Crecimiento y el Desarrollo Organizacional en Ocho Compaas Prestadoras Privadas de Servicios en Salud en la Ciudad de Medelln Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) 219 de servicios, al cumplir con los requerimientos mnimos en calidad tcnica, pero slo el 50% de ellas tiene en cuenta la calidad humana de sus recursos humanos como criterio determinante de la calidad en la prestacin de los servicios. La Calidad, ms que una obligacin es un compro- miso personal e institucional, es una disciplina de vida y un requisito en la construccin de una Colombia mejor. La califcacin y cualifcacin de los seres son los requisitos de permanencia y existencia, por eso nuestros esfuerzos deben estar orientados al fortalecimiento individual y colectivo teniendo en la perspectiva a nuestros usuarios, la poblacin colombiana (Ministerio de Protecin Social-Colombia, 2006). Es evidente que en las polticas que fundamentan la normatividad en la prestacin de servicios de salud, tambin fundamentan la concepcin de la calidad en fac- tores de capacitacin y cualifcacin, dejando de lado la formacin personal, es decir, la promocin de los principios y valores personales relacionados con la prestacin de un servicio. Calidad de vida laboral: existe una relacin directa entre la gestin del recurso humano y su desarrollo. De otra parte, es reconocida la relacin entre la calidad de vida laboral y la productividad de las organizaciones, dejando atrs las concepciones de la teora clsica de la administracin, en donde la nica preocupacin en cuanto a productividad, tena que ver con la efciencia. Hoy la existencia de la gestin de los recursos humanos es determinante para la com- petitividad en un mercado inestable y cambiante y para la sostenibilidad de las organizaciones. Resulta interesante encontrar cmo un 11% de la poblacin encuestada no identifca ni percibe la existencia exclusiva de un rea dentro de la organizacin dedicada a la gestin humana, acom- paada de un 4% que se abstiene de contestar, a pesar que en la estructura organizacional de las instituciones sta rea es posible de identifcar. Un porcentaje del 11% de no reconocimiento de la gestin humana es signifcativo, ms an al tener en cuenta que un igual porcentaje (11%) de la po- blacin encuestada, no reconoce en la institucin la defnicin de un programa de capacitacin; es decir, de califcacin para el desempeo laboral, factor en el cual las instituciones fundamentan la calidad de sus recursos humanos tal y como se pudo constatar en la evaluacin de la variable calidad en la prestacin de servicios. Resulta lla- mativo este smil, pero es mucho ms signifcativo que el porcentaje de la poblacin encuestada que responde NO a la pregunta por el conocimiento o la existencia en las instituciones de un programa de desarrollo de personal, especfcamente desti- nado a la formacin de valores y cultura organiza- cional que es de un 15%, un 4% por encima de los que no reconocieron programas de capacitacin, de donde el personal asistencial considera que proviene la calidad del recurso humano. La calidad de vida laboral tambin est deter- minada con las polticas de compensacin que defnan las organizaciones y en las que se incluyen tanto las polticas de retribucin salarial, como las polticas de retribucin no econmica. En este mismo parmetro, la percepcin que de las polticas de la organizacin, en cuanto a com- pensacin, puedan llegar a tener los empleados, resulta determinante de su concepcin de calidad de vida laboral. El 59% de la poblacin encuestada considera que sus salarios corresponden mediana- mente a los esfuerzos productivos y a los logros alcanzados por los trabajadores. Esta percepcin ilustra cierta actitud crtica por parte de los tra- bajadores respecto a los salarios fjos segn se mostrar ms adelante. Aunque esta percepcin no es absolutamente nociva para el desempeo productivo de las organizaciones en general, pues est preservado por el cumplimiento de los estn- dares de efciencia del sistema de indicadores de Ciencias Estratgicas Juan Carlos Zapata Valencia 220 Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) identidad y la calidad de vida laboral; es decir, el trabajo productivo en condiciones de: Liber- tad, equidad, seguridad, dignidad, remuneracin adecuada, y proteccin social (Ministerio de Protecin Social-Colombia, 2006: 4). Al consultar al personal en las ocho instituciones en estudio por la presencia de estas condiciones laborales (la singularidad, la sociabilidad, la identidad y la calidad de vida laboral), el 86% percibe que efectivamente s se presentan, mientras que slo un 8% afrma que no. Esto depende de los trminos en que estn redactados los compromisos de las polticas organizacionales. Es posible, sin embar- go, identifcar situaciones particulares en donde los resultados generales pueden verse alterados por casos particulares. En general, se encontr proporcionalidad en las respuestas para cada una de las instituciones, dando a entender que desde las polticas de la organizacin que determinan las condiciones laborales, se promueve el desarrollo humano del personal a partir de los criterios esta- blecidos. Sera de esperar entonces, que al existir polticas organizacionales orientadas a la calidad de vida laboral, existieran tambin programas orientados a favorecer e impulsar el desarrollo humano del personal. Innovacin y singularidad: Para las variables de innovacin y singularidad, entendidas como lo que permite concebir a las personas en las organizaciones no desde el perfl de su ofcio sino desde el conjunto de sus capacidades, se tomaron los resultados obtenidos de indagar en los grupos muestrales acerca de la existencia de servicios y procesos provenientes de la iniciativa de los empleados y de la existencia de polticas relacio- nadas con este tema. Los resultados obtenidos del ejercicio estadstico fueron los siguientes: con las preguntas relacionadas con innovacin y singulari- dad es posible demostrar, desde el punto de vista estadstico, un alto ndice de correlacin entre estas dos variables (0,9630). sto indica una fuerte desempeo; sin embargo, s es posible observar que los trabajadores perciben que su aporte es mayor a la retribucin salarial y en consideracin justamente debera ser mayor. Este especto, por supuesto, afecta la calidad de vida laboral y la percepcin que de ella pueda tener los trabaja- dores. Sin embargo, lo curioso es que las mismas directivas de las instituciones aceptan en un 50% que los salarios cumplen en forma media a los esfuerzos productivos de su personal asumiendo la responsabilidad de los posibles efectos sobre la cultura y el ambiente organizacional e incluso, sobre la calidad de vida laboral. Ahora bien, es necesario tener en cuenta para este anlisis, que para el cdigo laboral colombiano, la jornada mxima diaria de trabajo es de ocho (8) horas diarias, y para este caso en particular, en el cual la prestacin de servicios por parte de los tra- bajadores se realiza por medio de turnos que no requieren continuidad, es posible la ampliacin de la jornada. Dara a entender el cdigo sustan- tivo de trabajo, que esto sera posible siempre y cuando estuviese interrumpido por un da hbil de trabajo; sin embargo, en el sector de la salud en Colombia se presentan turnos continuos de ms de las horas estipuladas por la legislacin labo- ral, hasta cumplir con el nmero total de horas semanales; esto no slo podra afectar el estado de salud del empleado sino tambin su nivel y calidad en el desempeo, comprometiendo de igual forma, la calidad de la atencin y por ende el estado de salud de los pacientes. No obstante el personal de las instituciones sigue consideran- do que la duracin de la jornada de trabajo es compatible con las necesidades de las demandas en salud. Oportunidades de crecimiento y desarrollo per- sonal: El desarrollo humano asumido, diferenciado del desarrollo profesional de los trabajadores, es entendido en este trabajo como el respeto y la promocin de la singularidad, la sociabilidad, la Caracterizacin del Desarrollo Humano, el Crecimiento y el Desarrollo Organizacional en Ocho Compaas Prestadoras Privadas de Servicios en Salud en la Ciudad de Medelln Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) 221 como estrategia los equipos de trabajo, lo que en gran proporcin no ha sido fcil de lograr. Esto es posible de afrmar considerando que a pesar de que un porcentaje superior de los trabajadores percibe trabajo en equipo en las instituciones, un porcentaje medio de estos (52%), cree que requieren de la mediacin de las directivas cuando se trata de enfrentar confictos o tomar decisiones en circunstancias excepcionales que comprometan el alcance de los objetivos del equipo. Conclusiones Para los trabajadores de las ocho instituciones de salud participantes de este estudio, as como para sus directivas, el fundamento de la prestacin de servicios de calidad es su recurso humano susten- tado en programas de capacitacin y formacin. En las instituciones participantes de este estudio existen reas exclusivas denominadas gestin humana u otros ttulos afnes; sin embargo, se pudo constatar que estas reas no se encuentran articuladas estratgicamente con el direccio- namiento organizacional, estando destinadas particularmente a la administracin del recurso humano y apartando a gestin de variables im- portantes del desarrollo humano que pueden ser aprovechadas en un adecuado proceso de desa- rrollo organizacional. Dentro de los denominados programas de desa- rrollo humano en las instituciones participantes de este estudio, el parmetro ms destacable y en el que se fundamenta en realidad la calidad relacin entre ambas variables. El signo negativo o positivo del resultado de correlacin indica la direccin de la relacin. Para este caso el signo del valor obtenido es positivo lo que representa una relacin directa entre ambas variables. La singularidad es considerada en este trabajo como determinante del desarrollo humano y la innova- cin como variable determinante del proceso de desarrollo organizacional; es decir, que cualquier esfuerzo orientado a promover la singularidad podra impactar en forma directa la generacin de nuevos proyectos por los empleados fortaleciendo el proceso de innovacin organizacional. Variable sociabilidad: La sociabilidad como varia- ble del desarrollo humano se encuentra ntima- mente relacionada con el nivel de trabajo en equi- po que cualquier tipo de organizacin pueda llegar a presentar. Es a travs de esta variable como los individuos logran fundamentar las relaciones in- terpersonales por medio del conocimiento del otro y de esta manera articulan los mutuos intereses para alcanzar objetivos comunes. As es como las relaciones interpersonales llegan a ser elemento determinante del trabajo en equipo. Cuando se pregunta en las instituciones por su percepcin del nivel de trabajo en equipo un promedio del 85% de los trabajadores considera que en sus instituciones se trabaja en equipo, pero sta es slo una percepcin general que responde a las polticas de la organizacin, tal y como se demos- tr en anlisis de parmetros anteriores 2 . Existen entonces resultados contrapuestos relacionados con el trabajo en equipo, que sugieren que desde las polticas organizacionales se trata de promover 2 El reconocimiento de la promocin del trabajo en equipo desde las polticas organizacionales debera estar entonces acompaado de estrategias que lo soporten y lo favorezcan, como la participacin en el diseo de las metas y los planes de las instituciones y la generacin de espacios que posibiliten la socializacin y la cooperacin entre los empleados y es evidente por los resultados obtenidos que estas organizaciones se encuentran comprometidas con el dictamen de sus polticas. As: un 65% y un 62% de los empleados perciben que las instituciones promueven la generacin de espacios para la socializacin y la participacin en el diseo de las metas organizacionales respectivamente. Ciencias Estratgicas Juan Carlos Zapata Valencia 222 Revista Ciencias Estratgicas. Vol 15 - No 18 (2007) en la prestacin de servicios y la calidad de vida laboral es la capacitacin como cualifcacin para el desempeo laboral. A pesar de esto, no se reconoce en las instituciones programas claros y bien defnidos de capacitacin para el personal, salvo algunas excepciones. La calidad de vida laboral, al menos en lo que tiene que ver con el tema de las compensaciones, est muy comprometida y vulnerable, pudiendo afectar negativamente el ambiente laboral y al mismo tiempo el objetivo de productividad de las instituciones. Cualquier esfuerzo orientado a promover la singularidad podra impactar en forma directa la generacin de nuevos proyectos por los em- pleados fortaleciendo el proceso de innovacin organizacional. Las polticas de innovacin no estn fundamen- tadas en las capacidades de las personas. sto se considera un lmite al desarrollo organizacio- nal, a sus procesos de cambio y compromete la competitividad de las instituciones y por ende su sostenibilidad. Bibliografa Castrilln, M. (2005). El Desarrollo Organizacional y el Cambio Planeado. Bogot: Universidad del Rosario. Centro Interamericano de Investigacin y Documen- tacin sobre Formacin Profesional. (2001). Organizacin Internacional del Trabajo. Recu- perado el 10 de Junio de 2006, de http://www. ilo.org/public/spanish/region/ampro/cinterfor/ conf/2001/emplead/infocal/vi.htm French, W., & Bell JR., C. (1996). Desarrollo Orga- nizacional. Naucalpan de Juarez: Prentice Hall. Guell, A. (1999). 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