PIE

El pie, regin anatmica que sirve de apoyo, dinmica, base de sustentacin y

equilibrio en la locomocin. Se compone de 26 Huesos, divididos en 3 Porciones
Oseas:
Tarso (Proximal)
Metatarso (Medial)
Falanges (Distal)
TARSO
Es un grupo de siete huesos cortos, situados en la parte posterior del pie, puede
dividirse en dos Filas, anterior y posterior: La Fila Posterior est formada por el
astrgalo (talo) el calcneo. En La Fila Anterior estn el navicular (escafoides),
cuboides y tres huesos que se llaman Cuneiformes o cuas.

Astrgalo (o Talo): transmite al pie el peso del cuerpo, es el nico hueso del
tarso que se articula con la tibia y la fbula posee una cabeza, cuerpo y cuello.

Cabeza: articula con el escafoides y en su cara inferior presenta la cara articular
calcnea anterior.
Cuello: es rugoso y presenta formenes para vasos sanguneos.
Cuerpo: posee en su cara superior la trclea para articular con la tibia. A los lados del
cuerpo se observan las caras maleolares lateral y medial para articular con fbula y
tibia respectivamente. La cara maleolar lateral termina en el proceso lateral del
Astrgalo. La cara inferior del cuerpo posee las caras articulares calcnea media y
calcnea anterior, entre ellas se ubica el surco del Astrgalo. Dorsalmente se ubica
el proceso posterior del talo formado por dos tubrculos (medial y lateral) que dejan
entre ellos el surco para el tendn del msculo flexor largo del hlux.

Calcneo: es el mayor hueso del tarso, su extremo dorsal forma la gran
tuberosidad calcnea. El tendn calcneo (Aquiles) se inserta en el rea rugosa de la
tuberosidad. La cara anterior del calcneo se articula con el cuboides (sinovial, encaje
recproco) y en la cara superior existen normalmente superficies articulares para el
Astrgalo (sinovial, plana) cara articular astragalar anterior, media y cara articular
astragalar posterior. Entre las caras articulares media y posterior existe el surco
calcneo, que al articular con el astrgalo forma el seno del tarso. En este surco se
ubica el ligamento astragalocalcneo interseo. Existe una proyeccin medial de la
cara superior del calcneo que soporta la carilla astragalar media llamada sustentculo
del Astrgalo. En la cara lateral del calcneo se ubica la trclea fibular.

Navicular (o Escafoides): se articula proximalmente con la cabeza del
Astrgalo (sinovial, esferoidea) y distalmente con los tres cuneiformes mediante
carillas planas separadas por pequeas crestas (sinovial, plana). La tuberosidad del
Navicular se dirige plantar y medialmente.

Cuboides: la cara lateral del cuboides es ms corta que la medial, distalmente
se ven dos carillas separadas por una cresta para el cuarto y quinto metatarsiano.
Medialmente se articula con el cuneiforme lateral y a veces con el navicular por medio
de una pequea carilla. Hacia posterior se dirige el proceso calcneo que lleva una
cara articular para ste. La cara inferior presenta un surco para un tendn del fibular y
dorsalmente al surco una cresta llamada tuberosidad del cuboides.

Cuneiformes (o cuas): son huesos cuneiformes, que se distinguen por su
tamao y posicin. El cuneiforme medial es la mayor, y el ms pequeo es el
intermedio. En una visin plantar, el cuneiforme medial muestra una cara ancha y
convexa, mientras que el intermedio y lateral, presentan bordes agudos. Vistos desde
el dorso del pie, sucede lo contrario, los que eran redondos por abajo, son
puntiagudos. Proximalmente los tres cuneiformes se articulan con el navicular y
distalmente con los tres primeros metatarsianos. Al ser el cuneiforme intermedio el
ms corto, la base del segundo metatarsiano encaja entre los tres cuneiformes
articulndose. El cuneiforme lateral tiene a veces una carilla para el cuarto
metatarsiano y constantemente una para el cuboides. Finalmente los tres cuneiformes
se articulan entre s.

ARTICULACIONES DEL PIE
En las mltiples articulaciones del pies estn implicados los huesos del tarso, los metatarsianos
y las falanges.
Las articulaciones intertarsianas ms importantes son la articulacin subastragalina
(talocalcnea o astragalocalcanea) y la articulacin transversa del tarso (articulacin
cxalcaneocuboidea y astragalocalcaneonavicular). La inversin y la eversin del pie son los
principales movimientos en que estn implicadas estas articulaciones. Las oras intertarsianas
(por ejemplo las articulaciones intercuneiformes) y las articulaciones tarsometatarsianas e
intermetatarsianas, son relativamente pequeas y estn tan estrechamente unidas por
ligamentos que slo pueden moverse ligeramente. En el pie, la flexin y la extensin de
producen en el antepi a nivel de las articulaciones metatarsofalngicas e interfalngicas. La
flexin de los dedos (especialmente de los dedos gordo y 2) aumenta la inversin, y su
extensin (especialmente la de los 3 dedos laterales) aumenta la eversin. Todos los huesos de
la parte del pie proximal a las articulaciones metatarsofalngicas estn unidos por ligamento
dorsales y plantares. Los huesos de las articulaciones metatarsofalngicas e interfalngicas
estn unidos por ligamentos colaterales laterales y mediales.
La articulacin subastragalina se encuentra donde el astrgalo descansa sobre el calcneo y se
articula con l. La articulacin subastragalina anatmica es una articulacin sinovial nica que
se establece entre la cara articular posterior para el calcneo, ligeramente cncava, del
astrgalo y la cara articular posterior para el astrgalo, convexa, del calcneo.
La cpsula articular es dbil, pero est reforzada por los ligamentos astrgalo calcneos
(talocalcneos) medial, lateral, posterior e interseo. El ligamento astragalocalcaneo
(talocalcaneo) interseo se sita dentro del seno del tarso, que separa las articulaciones
subastragalina y astragalocalcaneanavicular, y es especialmente fuerte. Los dos elementos
separados de la articulacin subastragalina clnica se encabalgan sobre el ligamento
astrgalocalcaneo interseo. La articulacin subastragalina anatmica es una articulacin
separada que tiene su propia cpsula y su propia cavidad articular.
La articulacin transversa del tarso es una articulacin compuesta, formada por 2
articulaciones separadas que se alinean transversalemente: la porcin astragalonavicular
(talonavicular) de la articulacin astragalocalcaneonavicular y la arituclacin
calcaneocuboidea. En ste punto, el mediopi y el antepi rotan como una unidad sobre el
retropi alrededor de un eje longitudinal (anterioposterior), con lo cual aumentan los
movimientos de inversin y eversin que tienen lugar en la articulacin subastragalina clnica.
LIGAMENTOS PRINCIPALES DEL PIE
Loa ligamentos principales del la cara plantardel pie son:
Ligamento calcaneonavicular plantar (resorte), que ocupa y se extiende a lo largo de
una hendidura en forma de cua situada entre el sustentculo del astrgalo y el borde
inferior de la cara posterior de navicular. Este ligamento sostiene la cabeza del
astrgalo y desempea una funcin importante en la transferencia del peso desde el
astrgalo y en el mantenimiento del arco longitudinal del pie, del cual es la piedra
angular (su elemento ms superior).
Ligamento plantar largo, que discurre desde la superficie plantar del calcneo hasta el
surco para el tendn del msculo perneo largo del cuboides. Algunas de sus fibras se
extienden hacia las bases de los metatarsianos y en su trayecto forman un tnel para
el tendn del perneo largo. El ligamento plantar largo es importante para el
mantenimiento del arco longitudinal del pie.
Ligamento clacaneocuboideo plantar (ligamento plantar corto), que se localiza en un
plano situado entre los ligamentos calcaneonavicular plantar y plantar largo, se
extiende desde la parte anterior de la cara inferior del calcneo hsta la cara inferior del
cuboides.