LA ENTREVISTA MDICA Y LA RELACIN CON EL PACIENTE

La forma cmo el mdico interacta con el paciente y su grupo familiar es muy

importante. Para que esta relacin sea buena, conviene tener presente los siguientes
aspectos.
Lugar dnde se desarrolla la entrevista: El lugar y las circunstancias donde se
desarrolla la entrevista mdica deben ser adecuados y agradables. Es necesario disponer
de algn grado de comodidad, privacidad, silencio e iluminacin.
El manejo del tiempo: Se debe programar un tiempo razonable para atender bien a
cada paciente. La citacin de los enfermos debe estar debidamente planificada.
Actitud y preparacin profesional: El mdico debe mantener siempre una actitud de
servicio y tener la serenidad y tranquilidad necesarias para ofrecer su atencin en las
mejores condiciones, y tambin debe tener una preparacin profesional adecuada.
La entrevista mdica:
Tomando contacto con el paciente: Saludarlo por su nombre. Esto lo hace sentir
acogido. Se invita a pasar y tomar asiento. Al momento de iniciar la conversacin, se
pueden tener frases de acogida que centren la conversacin, tales como: qu lo trae a
consultar? Qu molestias ha tenido? En qu le puedo ayudar?
Saber escoger el trato ms adecuado para cada paciente: El trato debe ser siempre
respetuoso, aunque ajustado a las circunstancias.
Saber escuchar y ser capaz de dirigir la entrevista: Los primeros minutos deben ser
dejados para que el paciente exprese sus molestias y d a conocer el motivo de su
consulta. Posteriormente, en la medida que el mdico se orienta respecto a los
problemas, toma ms control de la entrevista para precisar mejor las molestias.
Saber qu preguntar: Tender a integrar los sntomas y los signos clnicos sobre la base
de sndromes. Adems, saber cmo se relacionan las distintas molestias. Esto llevara a
distinguir sntomas o signos que se consideran muy importantes.
No influir las respuestas: Las preguntas deben ser efectuadas de tal forma que no se
influya la respuesta.
Cmo tomar nota de la informacin que se recoge: Conviene ser discreto. Escribir
directamente en la ficha con frases breves o tener un papel borrador para anotar aspectos
muy especficos que luego sern transcritos a la ficha en otro momento.
Qu dejar registrado en las fichas clnicas: El mdico debe mantener reserva de la
informacin que se le ha confiado. Si la persona est consultando en una Institucin, la
responsabilidad de guardar la privacidad del paciente involucra a todas las personas que
de una u otra forma participan en la atencin (mdicos, enfermeras, auxiliares,
secretarias).
Cmo presentar la informacin: se identifica al paciente, se menciona el motivo de la
consulta, luego se cuenta la historia clnica, se revisan los antecedentes y finalmente se
deja constancia del examen fsico siguiendo un orden establecido.
Cuidado con el lenguaje no hablado: La actitud, la expresin del rostro, el tono de la
voz, la capacidad de mantener contacto ocular, son elementos que se deben usar para
enriquecer la relacin. La presentacin personal es tambin parte del lenguaje no
hablado.
El examen fsico:
Al momento de efectuar el examen fsico, es conveniente tener presente los siguientes
aspectos:
Respetar el pudor del paciente: Al momento de examinar, se debe lograr un balance
entre la necesidad de ver bien el cuerpo del paciente y respetar su pudor.
Ser delicado al momento de examinar: Al examinar, se debe tener cuidado de no
producir ms dolor de lo estrictamente necesario.
Disponer de todo lo necesario para efectuar un buen examen fsico: Esto implica
tener un lugar con una camilla, suficiente privacidad, buena iluminacin y disponer de
los instrumentos que sean necesarios.
Respetar las medidas de aislamiento bacteriolgico: Las personas que atienden a los
pacientes deben respetar las medidas conducentes para evitar que se les pueda transmitir
alguna infeccin. Para esto es muy importante lavarse las manos antes y despus de
atender a cada enfermo y respetar las medidas de aislamiento que estn indicadas
(delantal, mascarilla, etc.).
Informar al paciente: Se debe explicar al paciente lo que tiene y lo que le conviene
hacer. Esto es lo que al paciente ms le interesa.
La despedida tambin es importante: Una vez concluido todo este proceso, llega el
momento de despedirse. Si el encuentro ocurri en una consulta, se acompaa al
paciente y sus acompaantes a la salida y se despiden.