CUIDADOS DEL CATTER VENOSO CENTRAL

SECCION I. CUIDADOS EN LA INSERCIN.

OBJETIVOS:
Proporcionar una va de acceso para administracin de !rmacos " so#uciones intravenosas.
$onitori%ar " medir constantes como: PVC& presiones pu#monares& 'asto cardaco& etc.
(educir a# m!)imo e# n*mero de inecciones por cat+teres venosos centra#es.
$,TE(I,-:
Bar.i/o " 'orro 0uir*r'ico. ,ntiparras. Camiso#n " 'uantes est+ri#es. Campos est+ri#es: #iso "
enestrado. 1asas est+ri#es. 2o/a de .istur N3 456 74. Sutura 8 et9i#on6#ino : con a'u/a recta. ,psito
Te'aderm.
So#ucin antis+ptica: ;odo Povidona& C#or9e)idrina acuosa 7<& ,#co9o# a# =><
7 a'u/as intramuscu#ares& 7 a'u/as endovenosas& 7 /erin'as de 4> cc& ampo##as de so#. ?isio#'ica.
4 ?co ampo##a de @i#ocana sin epinerina a# 7< . 4 ?co de 2eparina 5>>>AI.
Set de va venosa centra#.
Circuitos de Inusin " so#uciones: pro#on'ador& ##ave de tres vas& SET macro'otero& SET de .om.a.
Bescartador de o./etos cortopun%antes " -e.ri##o.
$esa au)i#iar para co#ocar e# materia#.
Transductores de presin pur'ados 8si se va a monitori%ar a#'una presin:
EJECACICN: P(OCEBI$IENTO.
Inormar a# paciente e# procedimiento a rea#i%ar " #o'rar su co#a.oracin& si su estado de conciencia #o
permite& de #o contrario tomar medidas para mantener #a posicin adecuada.
Co#ocar a# paciente en dec*.ito supino.
-avarse #as manos se'*n recomendaciones 'enera#es.
E# m+dico operador de.e co#ocarse vestimenta est+ri#. E# enermero asiste a# operador " de.e vestir
.ar.i/o& 'orro 0uir*r'ico " 'uantes de e)aminacin.
(ea#i%ar una primera #impie%a de #a %ona de puncin con so#ucin antis+ptica& con t+cnica #impia.
,p#icar so#ucin antis+ptica desde e# centro de #a %ona de insercin con movimientos circu#ares 9acia
#a perieria& de/!ndo#a actuar 9asta 0ue se0ue& con tcnica estril por parte del operador mdico.
Proceder a #a insercin de# cat+ter. con tcnica estril por parte del operador mdico.
(evisin de# estado " permea.i#idad de #os #*menes de# cat+ter " 9eparini%acin de# #umen 0ue no
ser! 9a.i#itado. Se de.e uti#i%ar una /erin'a distinta para cada #u%. con tcnica estril por parte del
operador mdico.
?i/ar #a va " tapar con apsitos est+ri#es de 'asa o transparentes semipermea.#es.
,notar ec9a " 9ora de insercin en #u'ar visi.#e.
(etirar todo e# materia# uti#i%ado.
Peticin de (). de tra).
CONSIBE(,CIONES 1ENE(,-ES:
4. 2i'iene de manos: #avado antis+ptico de manos estricto por parte de todos #os intervinientes.
7. $anipu#ar #o mnimo indispensa.#e e# cat+ter. Ati#i%ar 'uantes est+ri#es para cada manipu#acin
" t+cnica est+ri# para #as curaciones.
D. $antener i/aciones " posicin adecuada " cmoda para e# paciente.
E. No rasurarF si se precisa retirar e# ve##o& cortar#o.
5. Tener presente a#er'ias a# #!te) " a# "odo.
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CUIDADOS DEL CATTER VENOSO CENTRAL
SECCICN II: VIGILANCIA POS!I"PLANACIN
OBJETIVOS:
Prevenir comp#icaciones asociadas a: Irritacin #oca#. Beterioro de# cat+ter.
(e#u/o a trav+s de# punto de puncin
Transmisin de inecciones
CAIB,BOS IN$EBI,TOS:
$onitori%acin de tensin arteria# cada 7 9oras durante #as primeras G 9oras.
Contro# de #a %ona de insercin: Si se presentan 9ematomas& poner apsito compresivo " ro #oca#.
Vi'i#ar #a aparicin de 9emorra'ia. Contro#ar si'nos vita#es " estado 'enera# de# paciente por posi.#e
produccin de arritmias& neumotra)H9emotra). Comunicar #os 9a##a%'os.
E#evar #a ca.ecera de #a cama de ser posi.#e& a# menos durante #as primeras I 9oras.
Evitar rotura de# cat+ter& em.o#ia 'aseosa " 9emorra'ia.
CAIB,BOS 1ENE(,-ES:
C#idados del p#nto de inserci$n % cam&io de ap$sito
Bisponer e# materia# necesario en mesa au)i#iar.
Co#ocarse 'uantes est+ri#es. Si e# procedimiento es rea#i%ado por un so#o operador& se de.e mantener
#a mano dominante est+ri#.
(etirar e# apsito oc#usivo.
Cam.iar de 'uantes
-impiar empe%ando en e# punto de insercin de# cat+ter en orma circu#ar con so#ucin antis+ptica.
Asar 'asa est+ri# o apsito transparente " semipermea.#e.
Poner #a ec9a de #os cam.ios en un #u'ar visi.#e.
Prote'er con 'asa est+ri# #as %onas de dec*.ito 8 cone)iones o #*men no 9a.i#itado:
(e'istro de contro# " se'uimiento.
CONSIBE(,CIONES 1ENE(,-ES:
4. (ea#i%ar #a Cura est+ri# a #as 7E 9oras. O.servar e# punto de puncin
7. Cam.iar #os apsitos siempre 0ue est+n mo/ados& sucios o despe'ados.
D. No mo/ar e# cat+ter durante e# aseo de# paciente.
E. Cam.iar circuitos de administracin cada =7 9oras. (otu#ar e# sistema con #a ec9a " #a 9ora.
5. Cam.iar #os sistemas de #a Nutricin Parentera# a #as 7E 9oras de# inicio de #a perusin. (otu#ar
e# sistema con #a ec9a " #a 9ora en 0ue ue cam.iado.
I. Cam.iar #os sistemas de #as emu#siones #ipdicas no mas de 7E 9oras de# inicio de #a perusin.
Si #a so#ucin s#o contiene '#ucosa o amino!cidos se cam.ian cada =7 9oras.
=. Compro.ar 0ue #a perusin de #a san're se rea#i%a en un periodo no superior a E 9oras.
'. No mantener las sol#ciones en in(#si$n m)s de *+ ,oras.
J. ,p#icar medidas est+ri#es en e# mane/o de #uidos " cone)iones
4>. -avar #a #u% de# cat+ter con S? cada ve% 0ue se administra una medicacin en pus9.
44. Conocer #a compati.i#idad de #as so#uciones si 9an de ser administradas por #a misma #u% de#
cat+ter.
47. E# n*mero de ##aves de tres vas " pro#on'adores de.e ser e# mnimo posi.#e. Be.en cam.iarse
a# menos con tanta recuencia como #os circuitos de administracin.
4D. (ea#i%ar antisepsia de# acceso de# sistema 8tapn si#iconado: antes de pun%ar.
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CUIDADOS DEL CATTER VENOSO CENTRAL
SECCICN III: REIRO DEL CA-ER
OBJETIVOS: Evitar comp#icaciones.
$,TE(I,-
1uantes est+ri#es. 2o/a de .istur. So#. antis+ptica. 1asas est+ri#es. ,psito ad9esivo. Bescartador.
EJECACICN
Inormar a# paciente e# procedimiento.
2i'iene de manos. Co#ocarse 'uantes est+ri#es.
Cerrar inusiones& ##aves de tres vas o #*menes 9a.i#itados de# " retirar #a cura oc#usiva.
(etirar punto de sutura.
(etirar cat+ter #entamente.
E/ercer presin con una 'asa est+ri# en e# punto de insercin& e# tiempo necesario 9asta 0ue de/e de
san'rar.
Cam.iar #os 'uantes por otros est+ri#es para rea#i%ar #a cura. -impiar #a %ona con so#ucin antis+ptica.
Co#ocar apsito oc#usivo.
CONSIBE(,CIONES 1ENE(,-ES.
4. (etirar e# cat+ter #entamente para evitar roturaF si e)istiese resistencia avisar a# m+dico.
7. Compro.ar 0ue e# cat+ter se encuentre nte'ro.
D. Tener en cuenta #a posi.i#idad de aparicin de arritmias.
E. E# cu#tivo de# cat+ter se 9ar! s#o en caso de sospec9a de ineccin.& " antes de retirar ra#i%ar
9emocu#tivos peri+ricos. En este caso: antes de retirar#o se co#ocar! un campo est+ri# a#rededor de#
sitio de insercin para evitar un roce accidenta# de #a punta de# cat+ter con cua#0uier supericie.
?rasco est+ri# o tu.o est+ri#. (otu#ado.
5. O.servar #a 9erida " re'istrar: e# da de# retiro de# cat+ter " e# se'uimiento diario de #a cura& " si
e)istiese aumento de temperatura.
D