LE SUJET DE CETTE LEON EST :

VOUS PRESENTER LES BLESSURES OCCASIONNES PAR LES

VESTIGES DE GUERRE.
LES TRAUMATISMES BALISTIQUES SONT LA CONSQUENCE DE LA
PNTRATION DANS L'ORGANISME D'UN PROJECTILE QUI PEUT
AUSSI BIEN PROVENIR DUNE ARME FEU QUE DUN ENGIN
EXPLOSIF OU ENCORE TRE LE RSULTAT DE PROJECTION
DLMENTS DIVERS PROJETS PAR UNE EXPLOSION OU RSULTANT
DUN EFFET DONDE DE CHOC (CAILLOUX, MORCEAUX DE
BLINDAGE ETC.)
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Les traumatismes balistiques sont la consquence de la pntration dans
l'organisme d'un projectile qui peut aussi bien provenir dune arme feu que dun
engin explosif ou encore tre le rsultat de projection dlments divers projets
par une explosion ou rsultant dun effet donde de choc (cailloux, morceaux de
blindage etc.).
Diapo suivante rsume en un schma cette phrase.
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Les traumatismes balistiques sont la consquence de la pntration dans
l'organisme d'un projectile.
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Les donnes succinctes dveloppes sur ce diaporama sont bases sur une srie
de travaux exprimentaux consacrs au comportement balistique des projectiles
et sur des observations cliniques de traumatismes de guerre.
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Nous verrons dans un premier temps :
Les effets des projectiles darmes lgres
Les effets des armes dflagrantes lgres antipersonnel
Les effets des armes antichars ou anti vhicules
Les effets antipersonnel des armes dflagrantes lourdes
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Le comportement balistique terminal permet de diffrencier les balles blindes
usage militaire et les balles expansives de chasse ou de police.
Lusage de balles non dformables, non fragmentables et ne contenant pas de
substance explosive, inflammable ou toxique fut impos aux armes rgulires
par des conventions internationales (Genve et de La Hayes).
Nous distinguons :
Les projectiles blinds
Les projectiles non blinds
Les munitions projectiles multiples.
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Les projectiles blinds
Tous les projectiles enveloppe non dformable (en acier, tombac, ou laiton)
nont pas le mme comportement. De nombreux facteurs restent accessibles la
crativit, limagination des concepteurs pour obtenir des particularits
balistiques terminales.
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Les projectiles blinds
Tous les projectiles enveloppe non dformable (en acier, tombac, ou laiton)
nont pas le mme comportement. De nombreux facteurs restent accessibles la
crativit, limagination des concepteurs pour obtenir des particularits
balistiques terminales.
Par exemple :
La 7.62 mm OTAN : balle de fusil standard de lorganisation militaire
occidentale. De forme pointue, une relative lourdeur (9,7 gr) un fort blindage
(enveloppe intgrale dacier plaqu de tombac) et une vitesse initiale de 862 m/s
la rendent indformable, infragmentable dans les tissus mous.
La 7.62 courte : La 7.62 M 43 utilise dans le fusil dassaut type AK 47 est trs
voisine de la 7.62 OTAN, mais sa charge moindre lui affre une vitesse initiale de
710 m/s.
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La 5.56 mm : Cre en 1968 pour le fusil dassaut M 16 (223 Remington). Elle
se caractrise par sa haute vlocit. (Le terme de haute vlocit est retenu, par
convention, pour les projectiles dont la vitesse initiale est suprieure 750 m/s).
Cette vitesse initiale cre une onde de choc qui provoque une explosion tissulaire
et une fragmentation avoisinant 36% du projectile.
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La 5.45 mm : Afin dviter un long neck (effet long cou) des projectiles
prcdents, linstabilit du projectile ds limpact a t recherche dans la
munition M 74 du fusil dassaut type AK 74. Sous une enveloppe de cuivre et de
zinc le projectile possde un vide en tte dogive, pour dplacer le centre de
gravit vers larrire, ce qui provoque une bascule limpact. Leffet vulnrant se
produit ds les premiers centimtres aprs un neck trs court (3 cm). La lgret
du projectile (3,41 gr), sa grande vitesse (900 m/s) explique les trajectoires intra
tissulaires fantaisistes.
La balle THV : Les forces de police recherchent une balle avec un fort pouvoir
darrt et perforant mais ne traversant pas la cible afin dviter les effets
collatraux. La balle THV semble remplir ces exigences. Dote dun trs fort
pouvoir de pntration sur plaques de tles, cette balle reste trs lgre (de 1 3,9
gr). Sa forme parabolode ngatif concave et une vitesse avoisinant les
1000/ d t li t bl t l d l ifi d t 1000/s, engendrent limpact une blessure trs large ds lorifice dentre.
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Les projectiles non blinds.
Ce sont essentiellement des projectiles de chasse ou de police. IL existe une
multitudes de projectiles expansifs : pointe vide, aplatie, dformable, semi
blindeetc. Les armes de police reprennent les profils de chasse et les dclinent
dans diffrents calibres darmes de poing : 6.35, 7.65, 7.32, 9 mm, 38 spcial, 357
magnumetc. A galit de calibre, dnergie et de poids, la forme du projectile
d i fl l lt t a une grande influence sur le rsultat.
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Les munitions projectiles multiples.
Depuis la guerre du Vitnam, le riotgun est de plus en plus souvent utilis dans
les combats rapprochs ou les actions commando. Plusieurs facteurs balistiques
interfrent pour dterminer lefficacit lsionnelle :
La masse des projectiles, il sont en plomb durci ou nickel, chanette,
sphriques ou asphriques
La vitesse des projectiles qui est relativement lente (elle varie de 350 m/s 400
m/s selon la charge de la cartouche) et tombe beaucoup plus rapidement quun
projectile darme canon ray.
Le nombre dimpacts est le troisime facteur. Leur gerbe forme un nuage en trois
dimensions dont la densit est fonction du nombre initial de projectiles de leur
dispersion et de la distance de tir.
Laspect lsionnel apparent est fonction de la dispersion ou de la densit des
impacts leur gravit est en relation avec la taille et la vitesse On peut les impacts, leur gravit est en relation avec la taille et la vitesse. On peut les
classifier en trois types, qui sont fonction de la distance de tir.
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Leurs efficacits dpendent de:
La masse des projectiles, il sont en plomb durci ou nickel, chanette,
sphriques ou asphriques
La vitesse des projectiles qui est relativement lente (elle varie de 350 m/s 400
m/s selon la charge de la cartouche) et tombe beaucoup plus rapidement quun
projectile darme canon ray.
Le nombre dimpacts est le troisime facteur. Leur gerbe forme un nuage en trois
dimensions dont la densit est fonction du nombre initial de projectiles de leur
dispersion et de la distance de tir.
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Laspect lsionnel apparent est fonction de la dispersion ou de la densit des
impacts, leur gravit est en relation avec la taille et la vitesse. On peut les
classifier en trois types, qui sont fonction de la distance de tir.
Type 1 tir grande distance
Type 2 tir courte distance
Type 3 tir bout portant.
Sur chaque type de tir les effets sont diffrents.
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Type 1 : Tir grande distance : suprieur 12 mtres. Pntration de la peau
et de laponvrose superficielle. Polycriblage superficiel, plus impressionnant que
grave.
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Type 2 : Tir courte distance : de 3 12 mtres. Pntration des plans
profonds. Au niveau des membres, les vaisseaux et nerfs peuvent tre touchs.
Polycriblage profond.
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Type 3 : Tir bout portant : moins de 3 mtres. Les plombs se comporte
comme une masse compacte entranant la bourre ainsi que des fragments
vestimentaires. Les liaisons associent arrachement, contusion et blast tissulaire.
Orifice dentre lemporte pice.
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Conclusion:
On peut conjuguer des facteurs statiques (forme, calibre, poids, structure) et des
facteurs dynamiques (vitesse, dformabilit, instabilit, fragmentation) pour
obtenir des effets balistiques varis (fort pouvoir darrt, sans transfixion de la
cible). Le corps humain ne se comporte pas comme une cible et leffet
sindividualisera en fonction du site de limpact et du trajet du projectile.
Toutefois, ces lments peuvent aider dans sa prise en charge d'un bless victime
d' t ti t t La connaissance d t pe d'arme d t pe de d'un traumatisme pntrant. La connaissance du type d'arme, du type de
munitions, de la distance d'impact, du port d'un gilet pare-balles lui
permettra d'estimer le pouvoir lsionnel potentiel. Il faut toutefois rappeler
que la gravit de la blessure va surtout dpendre de l'organe touch, plus que du
type de projectile vulnrant.
La prvention de l'infection dans les traumatismes balistiques est un lment
capital de leur prise en charge. En effet, l'infection est actuellement la premire
cause de mortalit secondaire.
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Sont caractriss sous cette appellation, les engins conus pour
une atteinte individuelle ou collective limite dont le pouvoir vulnrant repose
sur la dtonation dune charge explosive lgre comme les grenades, les mines et
piges divers.
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Dans le cas des mines action locale cest lnergie libre par la charge
explosive au contact du membre qui provoque des dommages corporels. Ces
mines produisent des lsions limites au membre qui provoque la dtonation et
aux rgions anatomiques avoisinantes.
On dcrit au niveau du membre atteint quatre niveaux de lsions.
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On dcrit au niveau du membre atteint quatre niveaux de lsions :
- zone de volatilisation des tissus avec amputation complte du
membre
- zone darrachage avec dchiquetage des parties molles,
pulvrisation osseuse et amputation incomplte du membre
-zone de contusion des tissus et de la peau et la zone de
commotion. Londe de choc, la brlure, le criblage conjuguent leurs effets
essentiellement sur le membre ayant dclench lexplosion.
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Zone de volatilisation des tissus avec amputation complte du membre.
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Zone darrachage avec dchiquetage des parties molles, pulvrisation osseuse et
amputation incomplte du membre.
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Zone de contusion des tissus et de la peau ; zone de commotion.
Londe de choc, la brlure, le criblage conjuguent leurs effets essentiellement sur
le membre ayant dclench lexplosion.
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Elles sont les plus utilises des mines antipersonnel usage militaire. Elles
agissent par la projectilisation dclats multiples dont la vitesse, la taille et la
forme dterminent les caractristiques des effets vulnrants.
Laspect clinique des blesss par mine fragmentation est trs diffrent. Trs
souvent, les victimes les plus proches notamment celles ayant dclench
lexplosion dcdent et les blesss prsentent de multiples blessures.
La conception de lengin, la forme, la taille, le nombre, la cintique des
j til t d diff i d l l ibl t i it ti diff t projectiles permet de diffrencier dans le polycriblage trois situations diffrentes
en fonction du type de mine :
- Mine action de zone fixe
- Mine action de zone bondissante
- Mine effet dirig
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Les mines action de zone fixe : Les clats sont constitus par la fragmentation
de lenveloppe dacier ou de fonte, parfois pr dessins par un quadrillage. Les
blesss sont atteints de faon alatoire par de gros clats de relativement faible
vlocit, trs vulnrants mais de faible porte.
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Les mines action de zone bondissante : Elles se distinguent par la propulsion
verticale de la charge afin daugmenter la dispersion des clats et par une
puissance leve. Lorsque la victime se tient une distance suffisante ou
accroupie les lsions majeures se situent la tte, au cou, sur le tronc et aux
extrmits suprieures. Si la victime se tient proximit de lexplosion les
lsions majeures se porteront aux membres infrieurs pargnant la partie
suprieure du corps.
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Les mines effets dirigs : Leffet de la projection de quelques centaines de
billes ou fragments dacier a t compar un polycriblage par chevrotines de
riotgun. Chaque atteinte doit tre considre comme le serait une blessure par
projectile de 22 LR.
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Le pigeage est n au cours de la seconde guerre mondiale. Ces engins artisanaux
ou rglementaires ont t largement utiliss dans les conflits. Les diffrentes
oprations extrieures ont montr que plus le conflit dure et plus le "mineur" va
acqurir de laisance dans la mise en oeuvre des booby trap .
Les effets vulnrants des piges sont lis la vitesse, la forme, la taille des clats.
Trs souvent la victime ayant dclench lexplosion dcde.
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Les grenades :
Elles sont divises selon leur mode de lancement et leffet recherch. Il convient
de sparer les grenades anciennes dans lesquelles le pr dcoupage ou pas de
lenveloppe est lorigine de gros clats, et les grenades de nouvelles gnration
fragmentation contrle ou lenveloppe est faite de micro fragments noys dans
la rsine.
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Ces atteintes rendent compte des difficults rencontres pour le traitement des
victimes, de la lenteur et des alas de la cicatrisation au niveau des moignons ou
dans les traitements conservateurs.
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Nous allons voir les effets des projectiles anti chars tels que :
Lobus HEAT (high explosive anti-tank) ;
Lobus KE (kinetic nergie) ;
Lobus HESH (high energy squash head) ;
Puis les effets des mines antichars.
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Lobus KE (kinetic nergie) :
Lobus flche ralis dans un mtal dur tel que le carbure de tungstne ou
luranium appauvri, il est tir haute vlocit initiale de 1500 1600 m/s ce qui
est suffisant pour pntrer le blindage par combinaison de forces de dformation
et de dchirement.
Cette pntration saccompagne dun pic de pression et de temprature crant des
brlures, des troubles auditifs et atteintes pulmonaires de lquipage.
Des dbris qui rsultent du projectile lui-mme, accompagns de fragments de
blindage sont projets haute vlocit dans lhabitacle.
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Lobus HEAT:
Le principe de lobus a charge creuse consiste mouler la charge sur un cone
mtallique creux, le plus souvent en cuivre.
A limpact, la charge explose une certaine distance du blindage qui est pntr
par un jet de gaz chaud et de fine particule de mtal, crant une onde de pression
et de temprature. Des effets pulmonaires dommageables sont gnrs par londe
de pression, les gaz explosifs, les fumes et les combustibles secondaires.
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Lobus HESH (high energy squash head) :
Dans ce mode daction, une charge dexplosif est crase contre le blindage et
mise feu.
Lexplosion cre une onde de pression brutale gnrant la face interne du
blindage des fragments de haute vlocit, criblant lquipage, et provoquant des
incendies secondaires. Sans franchir la paroi du blindage, lquipage peut tre
atteint grivement par des projectiles secondaires.
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Mine antichars :
Un certain nombre deffets vulnrants sur les personnes dans les vhicules
peuvent tre individualiss.
Ces effets sont les suivants (diapo suivante).
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effets brisants de londe de choc sur les structures osseuses et les viscres
pleins ;
effets de blast en espace confin sur loreille, le poumon, les structures
encphaliques, les viscres creux ;
chaleur et flammes responsables de brlures ;
gaz chauds susceptibles de crer des brlures bucco-pharyngo-trachales et
daggraver les troubles respiratoires ;
effets des fumes toxiques nes de lexplosif et des combustions secondaires et
de la privation doxygne dans lhabitacle ;
flash lumineux cre un aveuglement passager incapacitant rduisant la
ractivit de lquipage ;
projectiles mtalliques naissant du projectile, ou de projectiles secondaires ns
du blindage.
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Mais les effets sont diffrents selon que le blindage a t perfor ou non par
lexplosion.
En labsence de perforation du blindage :
La svrit des lsions dpend de plusieurs facteurs, dont les plus importants sont
la puissance de lexplosif, la configuration et la rsistance de lhabitacle ainsi que
la position des victimes par rapport la zone dimpact. En labsence de
destruction du blindage, leffet essentiel est constitu par une onde de choc
l i i i d lti l d l ti t i l f t lli explosive suivie de multiples ondulations transmises par les surfaces mtalliques.
Les lsions sont reprsentes par de multiples fractures fermes mais aussi
parfois ouvertes, associes des contusions des organes internes, de la moelle
pinire et du cerveau. La sommation des lsions voque celle des chutes de trs
grandes hauteurs et des dfenestrations.
La raction biomcanique du corps humain affect par une onde de choc est
double : dplacement de lorganisme projet sur son environnement, dune part, doub e : dp ace e t de o ga s e p ojet su so e v o e e t, d u e pa t,
et, dautre part, raction intrasystmique de lorganisme avec effets sur le
squelette, dplacement et dformations des organes internes et des vaisseaux,
consquence sur le sang circulant.
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En cas de perforation du blindage :
Les aspects lsionnels son diffrents lorsque le blindage ou lhabitacle ont t
franchis par leffet de lexplosion.
Les lsions osseuses et les contusions des parties molles deviennent alors plus
nombreuses et plus graves. Apparaissent des blessures dues aux projectiles
primaires ou secondaires, des incrustations profondes de combustible et de
lubrifiant dans les tissus. Les lsions les plus svres sont situes du ct de
l l i t l tt i t l l t li l i d lexplosion et les atteintes les plus graves sont lies aux lsions des organes
internes dues leffet direct dun blast arien frappant lorganisme ou le projetant
lintrieur de lhabitacle.
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Les effets antipersonnels des armes dflagrantes lourdes :
Ces armes sont reprsentes par les obus, roquettes et bombes de tous types,
classiques ou guidage laser, les missiles de croisires porteurs de charges
explosives conventionnelles.
Ces engins sont le plus souvent destins aux destructions matrielles mais sont
responsables de tous les effets collatraux humains imaginables. Certains sont
plus spcifiquement conus pour un effet antipersonnel. Ces sous-munitions
effet collectif, destines blesser ou tuer le plus grand nombre dindividus sur
un large primtre sont lvolution du shrapnel. Non exploses, elle sont
responsables deffet ultrieurs aux conflits et constituent les UXOs.
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CONCLUSION :
LES DEMINEURS BLESSES DOIVENT RECEVOIR
LE PLUS RAPIDEMENT POSSIBLE UNE AIDE
MEDICALE. LES PROCEDURES DEVACUATION
DOIVENT ETRE PARFAITEMENT ETABLIES ET
REGULIEREMENT PRATIQUEES, ON NE PEUT
PASSER A COTE DE CES PROCEDURES, IL FAUT
PREVOIR LE PIRE DE FACONAETRE PRT LE PREVOIR LE PIRE DE FACON A ETRE PRT LE
MOMENT VENU.
LA CONNAISSANCE DES EFFETS DES ARMES EST DONC NECESSAIRE, ET PERMET
AUX DEMINEURS SE SADAPTER A TOUT TYPE DACCIDENT.
A LA FIN DE SA FORMATION INITIALE LES STAGIAIRES OBTIENNENT UN
MINIMUM DE QUALIFICATION EN SECOURISME (AFPS).
LATTESTATION DE FORMATION AUX PREMIERS SECOURS EST TOUTEFOIS BASE
SUR DES ACCIDENTS DE LA VIE COURANTE QUI SURVIENNENT DANS DES
CIRCONSTANCES VOISINES DU TEMPS DE PAIX (ACCIDENTS EN RELATION AVEC
LA CONDUITE OU LE MANIEMENT DENGINS, TRAUMATOLOGIE SPORTIVE).
LE SAPEUR SERA CONFRONT, EN CAS DINCIDENT OU DACCIDENT DE LA
TRAUMATOLOGIE DE GUERRE ET DEVRA AVOIR UNE RACTION
PARTICULIREMENT RAPIDE. LAFPS NE PRENNANT PAS EN COMPTE LASPECT
TECHNIQUE PARTICULIER DE LA TRAUMATOLOGIE DE GUERRE, IL EST
IMPORTANT QUE TOUS LES SAPEURS SOIENT SENSIBILISES A CE TYPE DE RISQUE.
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