DE EMERGENCIAS MDICAS EN LA REGIN DE AMRICA LATINA Y EL CARIBE. 2009-2011 Las lesiones aportan >5.000.000 de muertes y > 100 millones de discapacitados Las enfermedades crnicas no transmisibles y lesiones remplazan a las transmisibles Un nmero importante de urgencias medicas son atribuibles a otras causas de enfermedad En los ltimos 10 aos, al menos 20 grandes desastres naturales han afectado a ms de 17 millones de habitantes WHA57.10 - Fortalecer los servicios de emergencia y rehabilitacin () no slo la atencin de las lesiones violentas y las no intencionales, sino adems los sistemas de atencin prehospitalaria y comunitaria a) Anlisis contextual y la planificacin, b) La integracin intersectorial, c) El desarrollo del sistema y d) Su sostenibilidad futura OBJETIVO GENERAL Describir crtica y propositivamente, la situacin de los Servicios de Emergencia Mdica de los pases de Amrica Latina y del Caribe. Marco legal, Organizacin y gestin atencin pre-hospitalaria, Organizacin y gestin hospitalaria, Recursos humanos, Equipamiento, Preparacin y Respuesta en casos de desastre. OBJETIVOS ESPECFICOS Describir para cada pas, el marco legal y de polticas de salud asociadas con los servicios de emergencias mdicas. Caracterizar la organizacin de las redes de urgencia y gestin de los servicios de emergencias mdicas dentro de los servicios de salud de cada pas. Describir la organizacin de la gestin de la atencin prehospitalaria y la atencin hospitalaria en cada pas. Establecer la oferta y demanda de recursos humanos en los pases y su nivel de formacin para dar respuesta a los servicios de emergencias mdicas. Establecer el nivel de equipamiento para la atencin de emergencias y urgencias de cada pas. Describir cmo est definida la gestin del riesgo, la preparacin y respuesta en casos de desastres para cada pas. Valorar los resultados obtenidos, en trminos de alternativas de mejoramiento y fortalecimiento de los servicios de emergencias mdicas para la regin. DISEO METODOLGICO Tipo de estudio: descriptivo transversal. Unidad de anlisis: Sistema de Servicios de emergencias mdicas de los pases que componen Amrica Latina y El Caribe. Poblacin y muestra: Los 33 pases miembros de la OPS en Amrica Latina y El Caribe. CATEGORAS - VARIABLES ORGANIZACIN Y GESTIN HOSPITALARIA MARCO LEGAL ORGANIZACIN Y GESTIN DE LA ATENCIN PRE HOSPITALARIA RECURSOS HUMANOS EQUIPAMIENTOS PREPARACIN Y RESPUESTA EN CASOS DE DESASTRE CONTEXTO NACIONAL PARA LOS SSEM CATEGORAS - VARIABLES CONTEXTO NACIONAL PARA LOS SSEM Generalidades del pas: gobierno, territorio, poblacin, economa, IDH, indicadores bsicos de salud. Sistema de salud: Estructura - financiacin CATEGORAS - VARIABLES MARCO LEGAL Existencia de un marco legal y/o poltico Aplicacin del marco legal y/o poltico Tiempo de aprobacin y /o implementacin del marco legal y/o poltico Control vigilancia del marco legal y/o poltico Elementos centrales del marco legal y/o poltico, diferenciando mbitos (centro regulador, organizacin en red, lnea nica y procesos de formacin y educacin de los recursos humanos y de la comunidad). Niveles de intervencin del marco legal y/o poltico (comunitario, pre hospitalario, hospitalario). Caractersticas del marco legal y/o poltico: rectora, financiacin, aseguramiento y provisin. Existencia de sistema de vigilancia epidemiolgica de los SEM Organizacin de redes Actores involucrados en la rectora, financiacin, aseguramiento y provisin. CATEGORAS - VARIABLES ORGANIZACIN Y GESTIN DE LA ATENCIN PRE HOSPITALARIA ORGANIZACIN Y GESTIN DE LA ATENCIN PRE HOSPITALARIA Existencia (nmero, si aplica), denominacin y definicin de la atencin pre hospitalaria. Actores: Administracin, financiacin, ejecucin, vigilancia Principales caractersticas: estructura, tipo de personal, cobertura, principales acciones. Existencia y caractersticas de CRU o similares Existencia y caractersticas de protocolos (triage, semiologa telefnica, referencia) Existencia y caractersticas de sistemas de informacin. Existencia de vinculo con la comunidad para la atencin prehospitalaria (describir) CATEGORAS - VARIABLES ORGANIZACIN Y GESTIN HOSPITALARIA Principales caractersticas: estructura, tipo de personal, cobertura, principales acciones, nmero (si aplica). Existencia y caractersticas de redes y sistemas de referencia y contra referencia. Actores: Administracin, financiacin, ejecucin, vigilancia Existencia y caractersticas de sistemas de informacin. Existencia de vinculo con la comunidad (describir) Existencia y caractersticas de protocolos Integracin red pblica y privada. CATEGORAS - VARIABLES RECURSOS HUMANOS Oferta de formacin de recurso humano: rea (gestin, clnica, pre hospitalaria, otra) nivel (tecnolgico, profesional, especializacin, maestra), caractersticas. Oferta de recurso humano: rea, nivel, nmero Demanda de recurso humano: rea, nivel, numero Indicadores de recurso humano habitantes Marco legal normativo especfico CATEGORAS - VARIABLES EQUIPAMIENTOS Marco legal normativo especfico Tipo de equipamiento disponible para prehospitalaria hospitalaria Administracin pblica privada Relacin intersectorial Sistemas de regulacin CATEGORAS - VARIABLES PREPARACIN Y RESPUESTA EN CASOS DE DESASTRE Marco legal normativo especfico Hospitales seguros Manejo del riesgo Respuesta en situaciones de emergencia eventos masivos: Prevencin, Mitigacin, Preparacin, Respuesta, Rehabilitacin y Reconstruccin. Existencia y caractersticas de redes de respuesta Relacin intersectorial Sistemas de vigilancia CATEGORAS - VARIABLES ORGANIZACIN Y GESTIN HOSPITALARIA MARCO LEGAL ORGANIZACIN Y GESTIN DE LA ATENCIN PRE HOSPITALARIA RECURSOS HUMANOS EQUIPAMIENTOS PREPARACIN Y RESPUESTA EN CASOS DE DESASTRE CONTEXTO NACIONAL PARA LOS SSEM FASES DE EJECUCIN FASE 1 EXPLORATORIA FASE 2 DESCRIPTIVA FASE 3 VALORATIVA - PROPOSITIVA FASE 4 DIFUSIN 1 informe - Diciembre de 2009 TERCERA REUNIN DE EXPERTOS - SEM Nodo regional Fuentes Fuentes Fuentes Nodo Pas Informacin - instrumentos Datos Informes - resultados Nodo central FASES DE EJECUCIN Grupo de expertos ANLISIS DE SITUACIN DE LOS SISTEMAS DE SERVICIOS DE EMERGENCIAS MDICAS EN LA REGIN DE AMRICA LATINA Y EL CARIBE. 2009-2011