Las reacciones paranoicas y las fobias

Las fobias exageran un miedo comn mas all de toda lgica o representa un miedo que casi
nadie puede compartir es cuando se responde a algo inofensivo como si fuera peligroso, es una
reaccin que permanece a pesar de que se esfuerce en demostrar de manera objetiva que no
tiene justificacin el miedo.
Lo tpico es que los pacientes fbicos concentren su miedo en animales cosas y situaciones o
en el hombre en general, como sucede con el miedo a multitudes. or otro lado los pacientes
paranoicos siempre lo concentran en las personas y en las relaciones personales.
Adaptacin
!abemos que las neurosis son intentos de adaptacin. or ejemplo en una reaccin de
conversin el pu"o cerrado en un espasmo sintomtico expresa a la ve# un deseo hostil y una
incapacidad que imposibilita el cumplir tal deseo.
$l paciente psictico reconstruye grandes porciones de su realidad social y las hace coincidir
con sus creencias, miedos, y orientaciones regresivas.
Regularidad
Las reacciones paranoicas parecen abundar en la poblacin .or una parte tenemos tendencias
paranoicas moderadas en personas normales y neurticas, la cuales no son perjudiciales por
otra parte, suelen venir disfra#adas de precauciones, alternara o esnobi#mo.
La ltima fuente de dificultad cuando se intente estimar la incidencia de las reacciones es que
las personas con ideas delirantes leves y moderadas por lo general no buscan ayuda
terap%utica. &onsideran que sus sospechas celos, o ideas de grande#a estn justificados.
$xiste controversia respecto de la edad para el inicio, aunque en general se dice que aparecen
al final de la madure#. !in embargo en la cuarta d%cada hay fuentes de ansiedad y frustracin
peculiares esto se debe a que en esta edad se debe de aceptar la desaparicin de a 'uventud y
la desaparicin del atractivo fsico y al saber que tenemos por delante pocos a"os por vivir.
(ariedades de las reacciones paranoicas)
*. +elirio d persecucin
,. +elirios de celos paranoicos
-. +elirio de grande#a paranoico
Reacciones paranoicas persecutorias
.ncluso las personas normales cuando se encuentran sumamente ansiosas terriblemente
atemori#adas en choque, no ra#onan inicialmente en forma adecuada respecto a la sospecha o
al miedo que tienen. $n tales condiciones su mayor necesidad es poder verificar la valide# de
ciertas observaciones. ara llevar a cabo esos procedimientos vitales tres cosas son
necesarias)
*. &onfiar en otros
,. /olerar la espera
-. &apacidad para modificar las perspectivas del papel
Antecedentes de la personalidad
or alguna ra#n, al paciente prese hab%rsele negado la proteccin contra la tensin y la
ansiedad excesiva en los primeros a"os de la vida dicha proteccin es requerida por todo ni"o
para tener una maduracin de el ego normal. 0o han desarrollado una confian#a infantil.
Hipersensibilidad paranoica a las actitudes inconscientes de los otros.
1ran parte de nosotros nos sentimos en ocasiones indiferentes hacia todos en especial si algo
nos preocupa. &asi todos nos las arreglamos para irla pasando, sin sufrir perturbaciones serias,
no ocurre as con la personalidad paranoica. +ebido a la hipersensibilidad selectiva al desaire al
resentimiento etc., el paranoico exagera lo que percibe y har de una situacin de recha#o
momentnea una monta"a de odio eterno
Insensibilidad de la persona paranoica a sus propias actitudes
!iempre esta cuestionando la motivacin de las personas pero es incapa# de hacerlo con la
propia, !iempre sospecha de las ra#ones que sirven de base a actitudes amistosas y vive
esperando que alguien lo rebaje o ataque tal y como en su ni"e#.
Las reacciones paranoicas y la sexualidad
2uchos paranoicos responden a una invitacin heterosexual como si fuera un reto ara sujetarse
a prueba. 2uchos otros abordan las relaciones sexuales esperando que se les repele, se los
menosprecie y rechace. $s posible que esto ltimo tenga base en experiencia de la ni"e#,
cuando el ni"o ansioso de amor se vio rebajado y recha#ado.
3unque rara ve# lo recono#ca la persona paranoica sufre una seria falta de autoestima.
Factores que hacen precipitar reacciones paranoicas.
erdida o amena#a de perdida de una fuente importante de gratificacin
erdida de seguridad bsica
!urgimiento de una pulsin ertica hostil
40 incremento sbito en la culpa
5educcin en la eficacia general defensiva.
Fases de una crisis emocional
Primera fase
$n cuando es amena#ado su inestable equilibrio su reaccin inmediata es aumentar su
vigilancia , 0iega todo aquello que pueda seguir negando, no soporta por mucho tiempo la duda
o desacuerdo no tolera la espera , una ve# que comen# algo debe continua en movimiento,
&uando mas vigila escucha y pondera mas crecen sus sospechas.
&uando la persona paranoica perturbada deduce algo esto se le vuelve de inmediato un hecho.
!squeda de un foco cristali"aciones preliminares# la seudo comunidad paranoica.
3hora la persona parece convertirse en un foco en medio de un ambiente hostil donde todo
parece amena#arlo le urge encontrar algo definido en el cual descargar su hostilidad para
sentirse asi que ha destruido el peligro antes de que este lo destruya.
$sto es la seudo comunidad paranoica es una reconstruccin de la realidad organi#a la
conducta observada y deducida en las personas reales e imaginarias creando una conspiracin
de la que el paciente es foco , &ree haber descubierto de que se trata.
Accin paranoica
3l igual que las comunidades reales la seudo comunidad tiende a ampliarse e incluir personas y
por tanto actos nuevos y peligrosos al grado de que el paciente no lo tolere e incurra en
acciones violentas donde una intervencin puede salvarle la vida
$elos paranoicos delirantes
Los celos nunca son del todo racionales. Los celos no son nicamente una exageracin de los
celos normales alteran la realidad en hechos que consideran reales.
Los celos delirantes tienden a expandirse y alimentarse de si mismos.
Reacciones paranoicas erticas
$n las reacciones paranoicas erticas el paciente tiene la idea delirante de que alguien lo ama
pero que no se atreve a confesarlo debido a otros compromisos o a que se averg6en#a
Reacciones paranoica de grande"a.
$l paciente se ve como inmensamente talentoso o irresistiblemente atractivo, de noble cuna o
de familia rica .como lder como genio inspirado, como santo, profeta o incluso +ios.
Folie a deux
resenta el interesante cuadro de dos personas que presentan el mismo cuadro delirante.
!egn esta teora es posible que siempre participen en una relacin de dominio sumisin. $l
paranoico dominante es el arquitecto principal y la persona dependiente no hace sino mostrarse
de acuerdo con la reconstruccin delirante.
%efensas en las reacciones paranoicas persecutorias
La regresin como defensa
!e puede considerar defensivas las regresiones neurticas en el sentido de que son intentos
espontneos de mantener cierto grado de integracin ego7superego incluso a niveles primitivos
Represin defectuosa
$l paranoico es la persona que a lo largo de su vida debe compensar una represin defectuosa.
$sa compensacin incluye el desarrollo excesivo y el abuso de la negacin y de la proyeccin.
La negacin en las reacciones paranoicas
La negacin funciona muy temprano en la ni"e# antes de que se hayan establecido los lmites
del ego. $n efecto se trata de una defensa contra algo que se siente o se percibe contra algo
que no ha sido reprimido. &omo la represin es inadecuada para eliminarlos el paciente se ve
obligado a completar la negacin con la proyeccin. 0o solo niega sino repudia y atribuye a otra
persona lo que niega.
Reacti&acin y reorgani"acin a ni&eles infantiles
$n la psicosis paranoica la agresin se detiene cuando se alcan#an puntos de fijacin ms o
menos correspondientes a experiencias revividas pertenecientes al segundo y tercer a"o de
vida.
La mayor parte de la funcin ego superego se desarrolla a un nivel mas o menos infantil. La
regresin psicotica parece tener como fundamento la falta de confian#a bsica. Los adultos que
son especialmente vulnerables a la sicosis paranoica no tuvieron durante su primera ni"e# una
proteccin adecuada contra el exceso de tensin y ansiedad sin esa proteccin el ni"o debe de
alguna manera desarrollar su ego con aquellas defensas primitivas y conductas que disponga
en el momento pues de otra manera no ser capa# de sobrevivir.
Las pulsiones emocionales en las regresiones paranoicas
Lo que la regresin persecutoria deja al descubierto es el ncleo de amor, ira y miedo
primitivos.
&uando una persona ya adulta sufre una descompensacin a causa del estr%s y desarrolla una
psicosis paranoica persecutoria es de suponer que toda su vida a de suponer que toda su vida
ha sufrido los siguientes defectos de personalidad
*. 5epresin inadecuada tendencias a usar la negacin o proyeccin
,. (ulnerabilidad a la ansiedad traumtica
-. 8ijaciones en la infancia
9. (erificacin de la realidad insuficiente.
:;u% factores del desarrollo del ni"o con causa de tal personalidad en el adulto<
*. &onfian#a bsica
,. .dentificacin con los agresores hostiles
-. /ratamiento sdico
9. 3diestramiento con respecto al control de esfnteres
!e dira que el superego de los paranoicos ha quedado fijado en aquel periodo en que la
persona estaba sujeta al control de los padres.
3lgunos paranoicos adultos dan prueba de una identificacin sexual cru#ada usualmente a
causa de una madre dominante y agresiva. = pueden experimentar fantasas comunes en el
sexo opuesto.