NOVEMBRO 2010 | Recursos Espirituais 19

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e todas as necessidades
trazidas ao pastor, poucas so
to complexas e difceis de li
dar quanto aquelas de doenas
e dores crnicas. Doena crnica e dor crnica
(DC/DC) tem um impacto tremendo na qua-
lidade de vida de um indivduo. S de saber
que provavelmente tero que viver a vida toda
(salvo um milagre de cura) lidando com a des-
truio da doena ou da dor um fardo enor-
me de se carregar. Portanto, a cosmoviso da-
queles com DC/DC, at mesmo a do crente
cheio do Esprito Santo, bastante diferente
daquela de uma pessoa saudvel. Aqueles com
DC/DC pertencem a uma populao sui-
generis que os coloca parte da maioria das
outras pessoas.
As duas pragas DC/DC existem em
propores epidmicas nos Estados Unidos.
De acordo com os Centers for Disease Control
(Centro de Controle de Doenas) e o National
Center for Chronic Disease Prevention and
Health Promotion (Centro de Preveno de
Doenas Crnicas e Promoo da Sade), o
nmero de indivduos que sofrem com doen-
as crnicas varia entre 54 milhes (1 em cada
5 americanos) e 90 milhes (1 em cada 3 ame-
ricanos). A doena crnica definida como
qualquer incapacidade fsica, psiquitrica ou
cognitiva que interfira significantemente no
dia-a-dia do indivduo. Portanto, doena cr-
nica engloba um grande nmero de doenas,
incluindo: doenas cardacas, diabetes,
esclerose mltipla, distrofia muscular, mal de
Parkinson, cegueira, leses cerebrais traum-
ticas, malformaes congnitas e um grande
nmero de doenas mentais.
De acordo com a American Chronic Pain
Association (Associao Americana para Dor
Crnica), aproximadamente 50 milhes de
americanos vivem com dor crnica. A dor cr-
nica definida como desconforto fsico cont-
nuo suficientemente severo para interferir nas
atividades normais da vida de um indivduo.
Pode incluir: leses da coluna, artrite reuma-
tide, neuropatia, cncer, distrbios gastro-in-
testinais e enxaqueca. Dois teros desses 50
milhes convivem com dor crnica h mais
de 5 anos. Uma vez que nossa percepo de
tempo relativa, imagine a eternidade que
5 anos de dor podem parecer.
Uma Abordagem de Aconselhamento
Pastoral para Aqueles com Dores e
Doenas Crnicas
Os Grandes Desafios do Cuidado Pastoral / DOUG WIEGAND
A dor crnica
aumenta o
tormento
daqueles que
convivem com
doena crnica.
DOUG WIEGAND, Ph.D.
Conselheiro profissional em Pittsburgh, Pennsylvania (EUA).
20 Recursos Espirituais | NOVEMBRO 2010
Muitos que sofrem de DC/DC tm receio
de discutir seus problemas com qualquer pes-
soa. O medo de no ser compreendido, a ver-
gonha e sentimentos de fracasso so as razes
mais comuns para no procurarem ajuda. Po-
rm, um pastor compassivo, disposto a lidar
com os problemas esmagadores encarados por
algum que sofre de DC/DC, tem uma opor-
tunidade nica de ministrar esperana ao de-
sesperado.
A dor crnica aumenta o tormento daque-
les que convivem com doena crnica. Inde-
pendentemente de ser moderada ou mesmo
agonizante, a dor constante pode desgastar at
o cristo mais fiel.
A citao a seguir, de um de meus clien-
tes, demonstra o quo difcil conviver com
neuropatia crnica: s vezes, acho que no vou
aguentar. Dia aps dia a dor me desgasta. Est sem-
pre l. Me dilacera. Alguns dias so piores que ou-
tros, mas est sempre l. s vezes, uma dor mon-
tona latejante, como uma dor de dente. A, digo a
mim mesmo: No est to ruim. Voc aguenta. Mas
a qualquer momento aquela dor piora sem aviso pr-
vio e sinto uma pontada, como uma navalha afiada,
me cortar. Eu tento no gritar, mas s vezes suspiro
surpreso e agarro minha perna. A expresso de tris-
teza da minha esposa pior que a dor. (TRUCK
DOWN BUT NOT DESTROYED!: A CHRISTIAN
RESPONSE TO CHRONIC ILLNESS AND PAIN.)
Baseado nas estatsticas da citao acima,
as chances so grandes de que voc seja cha-
mado para cuidar de um indivduo com DC/
DC. A doena crnica dessa pessoa pode ter
limitado severamente sua mobilidade. Talvez
a dor crnica tenha tirado a capacidade para
trabalhar. Quando voc enfrentar problemas
difceis ao ajudar um membro da igreja com
DC/DC, certamente precisar da sabedoria do
Esprito Santo para ser eficaz.
difcil para aqueles que so relativamente
saudveis entenderem as experincias de vida
daqueles que sofrem de DC/DC.
Existe um padro de atitudes, crenas e
comportamentos comuns aos doentes crni-
cos ou aos que sofrem de dor crnica. A com-
preenso desses temas ajudar o pastor a es-
tar mais bem preparado para o aconselha-
mento.
A angstia de tentar suportar a dor inces-
sante prejudicial ao ser humano. Dividi a
personalidade humana em trs dimenses
fundamentais que so negativamente impac-
tadas por DC/DC: espiritual, relacional e emo-
cional.
A Dimenso Espiritual
A dimenso espiritual contm os esforos e
desejos sobrenaturais da alma humana. Aque-
les com DC/DC frequentemente tm mui-
tas dvidas sobre a natureza ou at a realida-
de de Deus. vital, portanto, que logo no
incio de um processo de aconselhamento, o
pastor, respeitosamente, procure uma opor-
tunidade para conversar sobre crenas espiri-
tuais e seu relacionamento com Jesus.
medida que progredir o aconselha-
mento, o pastor ter preparado o cenrio para
apresentar o plano de salvao ou ento forta-
lecer a f do crente.
somente quando se permite que Jesus
carregue o fardo, que uma pessoa poder en-
contrar fora para suportar a dor ou o sofrimen-
to constante.
Por que?
O pastor conselheiro provavelmente ter que
lidar com os por qus. Especificamente, Por
que eu preciso sofrer com essa dor e doen-
a? Existem muitos outros por qus que se-
ro feitos: Por que eu no sou curado?Por
que um Deus de amor permite dor e sofri-
Uma Abordagem de Aconselhamento Pastoral para Aqueles com Dores e Doenas Crnicas
Muitos que
sofrem de DC/DC
tm receio de
discutir seus
problemas com
qualquer pessoa.
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mento? Essas questes esto entre as mais
importantes em todo o cristianismo. Falo de-
talhada-mente sobre elas em meu livro,
STRUCK DOWN BUT NOT DESTROYED!: A
CHRISTIAN RESPONSE TO CHRONIC ILLNESS AND
PAIN (ABATIDOS, PORM NO DESTRUDOS: UMA
RESPOSTA CRIST DOR E DOENA CRNI-
CA).
A seguir esto trs explicaes bblicas do
por qu das DC/DC estarem presentes no
mundo:
1. Vivemos em um mundo contami-
nado pelo pecado. O paraso terreno perfeito
que Deus criou (o Jardim do den) foi perdi-
do. Paulo explica que por um s homem (Ado)
entrou o pecado no mundo, e pelo pecado, a morte,
assim tambm a morte passou a todos os homens,
porque todos pecaram. (Rm 5:12). Todas as
pessoas no mundo (com intensidades diferen-
tes) lidam com doena, dor, envelhecimento
e morte por causa do pecado original de Ado
e Eva.
2. Ter DC/DC no uma indicao
da punio de Deus por causa de seu pecado
individual. Como afirma Paulo na carta Igreja
em Roma, pois todos pecaram e carecem da gl-
ria de Deus. (Rm 3:23). Se DC/DC fosse pu-
nio por pecado individual, ento todos teri-
am a mesma oportunidade de serem acome-
tidos dessas enfermidades.
A Bblia descreve circunstncias em
que o pecado de uma pessoa levou sua do-
ena. Mas essencial que essa possibilidade
seja considerada apenas aps muita orao e
confirmao do Esprito Santo. Amigos de J
podem causar um grande estrago em indiv-
duos com DC/DC que j se encontram isola-
dos.
3. Deus pode permitir que soframos
para trazer benefcios e crescimento espiritu-
ais. De acordo com o salmista, Foi-me bom ter
eu passado pela aflio, para que aprendesse os
teus decretos. (Sl 119:71). muito comum pro-
curarmos o Senhor com sinceridade e f ape-
nas quando sofremos com um problema e no
temos outra sada.
Quando se aconselha aqueles com DC/
DC, importante enfatizar que Jesus enten-
de a sua dor e se compadece do seu sofrimen-
to. Ele conheceu toda sorte de sofrimento f-
sico, emocional e espiritual. O profeta Isaas
O Que Fazer:
1. Estabelecer um relacionamen-
to atencioso.
2. Ouvir. Ouvir. Ouvir.
3. Perguntar sobre a dor e a do-
ena.
4. Aprender sobre a doena.
5. Encoraj-los a se aconselha-
rem com voc ou com outra
pessoa.
6. Confiar no Esprito Santo para
gui-lo.
7. Estar alerta para qualquer si-
nal de depresso ou pensa-
mento suicida.
8. Orar regularmente com eles.
9. Ser flexvel e paciente.
10. Estar ciente das necessida-
des do cnjuge e filhos.
Uma Abordagem de Aconselhamento Pastoral para Aqueles com Dores e Doenas Crnicas
O Que Fazer e o Que
No Fazer Quando
Aconselhando Pessoas com
Doenas Crnicas e Dor
O Que No Fazer:
1. Ficar com medo da pessoa.
2. Oferecer chaves superficiais.
3. Ser paternalista.
4. Ficar frustrado e se afastar.
5. Perder o senso de humor.
6. Presumir que conhece o pla-
no de Deus para o futuro do so-
fredor.
7. Orar somente pela cura. Deve-
-se orar tambm para que te-
nham foras para perseverar.
8. Esquecer que voc pode con-
sultar outros profissionais.
9. Esquecer o isolamento daque-
les com DC/DC.
10. Esquecer que Deus est com
voc enquanto voc aconse-
lha.
DOUG WIEGAND, Ph.D.
Conselheiro profissional em Pittsburgh, Pennsylvania (EUA)
22 Recursos Espirituais | NOVEMBRO 2010
descreveu Jesus como homem de dores e que
sabe o que padecer. (Is 53:3). Apesar dos sen-
timentos de alienao e solido que tem a pes-
soa com DC/DC, existe conforto no conheci-
mento de que Jesus tomou sobre si as nossas
enfermidades e as nossas dores levou sobre si. (Is
53:4). Jesus est juntamente com a vtima de
DC/DC durante toda sua jornada para ame-
nizar o sofrimento.
Sentimentos de incapacidade e
baixa auto-estima
Quando uma pessoa com DC/DC tenta se
ajustar vida com grandes limitaes, tpico
que sua auto-estima sofra. Vivemos em uma
sociedade que d alto valor ao sucesso e s
realizaes. Nosso senso de valor geralmen-
te vinculado ao nosso trabalho ou aos nossos
bens. Pessoas que se encontram limitadas a
uma cadeira de rodas ou que necessitam de
um co guia, no possuem mais a mesma ca-
pacidade de produzir ou competir com uma
pessoa saudvel. Portanto, no fazem mais par-
te do grupo.
importante que o pastor conselheiro lem-
bre a pessoa com DC/DC de que existe um
sistema de valores falso neste mundo. As pes-
soas precisam ser encorajadas ao aprenderem
que seu valor para Deus incondicional e no
baseado em sua capacidade de produzir.
Os cristos precisam ser fortalecidos pelo
conhecimento de que nosso valor intrnseco
baseado em dois fatores. Primeiro, Criou
Deus, pois, o homem sua imagem. (Gn 1:27).
Segundo, O prprio Esprito testifica com o nosso
esprito que somos filhos de Deus. (Rm 8:16).
Cada cristo uma parte nica e essencial do
corpo de Cristo, independentemente de
suas limitaes.
A doena ou a dor no diminui a impor-
tncia do papel que representamos no plano
de Deus.
A Dimenso Relacional
Afastamento
Existe uma forte tendncia para aqueles com
DC/DC de se afastar de amigos, vizinhos, co-
legas de trabalho, membros da igreja e fam-
lia. Tambm se afastam das atividades nas
quais estavam regularmente envolvidos, in-
cluindo a igreja. Os pastores precisam ter cui-
dado para no se ofenderem ou reagirem
exageradamente s suas ausncias. Embora
se isolem como mecanismo de proteo, isso
apenas piora seus sentimentos de alienao e
solido.
O afastamento de uma pessoa com fre-
quncia provoca danos severos ao relaciona-
mento com o cnjuge. De acordo com uma
pesquisa recente da National Health Inter-
view, a taxa de divrcio para casamentos onde
um dos parceiros tenha DC/DC maior que
75%. Assim, o cnjuge tambm uma vtima
de DC/DC. O pastor que aconselha casais com
DC/DC precisa considerar a necessidade de
aconselhamento conjugal e familiar (depen-
dendo da idade dos filhos) juntamente com
as sesses individuais.
Hipersensibilidade
Uma pessoa com DC/DC hipersensvel a
qualquer indcio de desaprovao ou condes-
cendncia. Por exemplo, poucas palavras iro
afast-los to rapidamente quanto: Sei exa-
tamente o que voc est passando. Mesmo
dita pelo pastor mais amvel, essa frase pene-
tra como uma facada na pessoa com DC/DC.
O que foi dito com inteno de ser uma pala-
vra de conforto e empatia acaba sendo recebi-
do como um chavo superficial. Para uma pes-
O conselheiro
pastoral ter
que lidar com
os por qus
Uma Abordagem de Aconselhamento Pastoral para Aqueles com Dores e Doenas Crnicas
NOVEMBRO 2010 | Recursos Espirituais 23
soa sensvel demais que sofre de DC/DC,
serve apenas para afast-la ainda mais das pes-
soas normais. Porm, o pastor conselheiro com
maturidade espiritual pode agir com a com-
paixo de Jesus. Ele pode ser a ponte que
religa o isolamento causado pela pessoa hi-
persensvel. O pastor pode demonstrar o amor
e a aceitao de Deus. O salmista Davi se ale-
grou no amor eterno de Deus pelos Seus fi-
lhos nessas palavras: Pois a tua misericrdia se
eleva at aos cus, e a tua fidelidade, at s nu-
vens. (Sl 57:10).
A Dimenso Emocional
Depresso e Ansiedade
Em quase todos os casos de DC/DC, a vida
emocional da pessoa negativamente afeta-
da. Com o passar do tempo, ela perde pro-
gressivamente a capacidade de lidar com o
estresse. Estima-se que 25% daqueles com
DC/DC tem os critrios clnicos para depres-
so crnica (distimia). A maioria das pessoas
com depresso tambm sofrem de alguma for-
ma de ansiedade. Juntas, essas doenas rou-
bam dessas pessoas recursos espirituais, ener-
gia emocional e foco intelectual necessrios
para combater sua dor e doena.
Pessoas com depresso crnica (distimia)
passam pela vida em cmera lenta. Suas rea-
es emocionais esto comprometidas e uma
nuvem de pessimismo paira sobre suas cabe-
as. At mesmo as atividades mais bsicas pa-
recem estar alm de sua capacidade. Nada traz
alegria e elas se sentem sem esperana.
Agora acrescente os sintomas de ansieda-
de distimia. Ansiedade faz com que as pes-
soas se sintam nervosas e no se sintam von-
tade. Preocupam-se com tudo. Suas mentes
correm de um pensamento negativo para ou-
tro. Podem at sofrer um ataque de ansieda-
Quando se
aconselha aqueles
com DC/DC,
importante
enfatizar que Jesus
entende a sua dor
e se compadece do
seu sofrimento.
de causando taquicardia e tremores de mos,
consequncia da adrenalina que corre pelas
suas veias.
Para combater a depresso e a ansiedade,
o pastor deve ajudar essas pessoas a compre-
enderem que a depresso e ansiedade so re-
aes comuns aos problemas de sade pelos
quais esto passando. O pastor deve lembr-
las de que Deus sua fora e esperana sem-
pre presentes em tempos de angstia. O
salmista escreveu, Bendito seja o Senhor que,
dia a dia, leva o nosso fardo! (Sl 68:19).
Transtorno de Ajustamento
Essa categoria de sintomas se refere confu-
so e inatividade que inundam aqueles que
sofrem de DC/DC. Sentindo-se esmagadas
em dvida, congelam e no fazem nada. Os
que sofrem tornam-se passivos e incapazes
de ajudar na prpria recuperao.
Tipicamente, o transtorno de ajustamen-
to ocorre durante o estgio inicial da doena
ou da leso, logo que se vem obrigadas a
encarar suas limitaes e mudanas no modo
de vida. importante que o pastor contate o
membro de sua congregao assim que sou-
ber da doena ou do acidente. Nesse estgio
inicial, um alicerce poder ser estabelecido, o
qual ajudar a acelerar o processo de ajuste
condio. Quando o transtorno de ajustamen-
to torna-se um estilo de vida de longo prazo
muito mais difcil ajud-los.
Concluso
Est claro que os problemas relacionados
DC/DC so numerosos e complexos. Apesar
das dificuldades, se o Esprito Santo o capaci-
tou com a habilidade e a compaixo de acon-
selhar, eu o desafio aqui a alcanar os que
esto isolados e que sofrem de DC/DC.
Uma Abordagem de Aconselhamento Pastoral para Aqueles com Dores e Doenas Crnicas