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T.R. IVETTE Y. DE LOS RIOS GONZALEZ
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, O.D.
09 OCTUBRE 2012






TECNICAS DE POSICIONAMIENTO
EN MASTOGRAFA
QUE ES LA MASTOGRAFIA?
La mastografa o mamografa es
un est udi o de Rayos X o
radiografa de los senos en el que
se toma una serie de placas que
son interpretadas por un Mdico
Radilogo; est indicada para
detectar y di agnosti car
enfermedades en las mamas.
Debe realizarse siempre en un
mastgrafo, ste es un equipo
especi al i zado que se usa
nicamente para la toma de
Rayos X del seno.
BENEFICIOS DE UNA MASTOGRAFIA

Las mastografas se han utilizado
como por unos 30 aos, y en los
ltimos 15 aos los avances tcnicos
han mejorado no slo la tcnica sino
tambin los resultados.
Es recomendable que todas las
mujeres se la efecten cada ao a
par t i r de l os 40 aos, y el
autoexamen es til para detectar
formaciones extraas (bolitas),
secrecin por el pezn y en general
cualquier cambio en el rea interna y
externa del seno que pudi era
suponer la aparicin de un tumor
canceroso.
! La mastografa es el
examen ms preciso para
detectar el cncer de
s e n o , d e h e c h o ,
aproximadamente entre el
9 0 y e l 9 5 % de l o s
diferentes tipos de cncer
de s e n o s e de t e c t a
mediante este estudio.
! La mastografa es muy
importante porque permite
detectar cnceres antes
de que est os puedan
percibirse mediante el
examen fsico.
CRI TERI OS GENERALES PARA
EVALUAR LA CALIDAD DE IMAGEN
MAMOGRAFICA:
! Adecuada Exposicin de tejido.
! Adecuada compresin del tejido.
! Tejido mamario extendido.
! Ausenci a de dobl eces de pi el , anatom a
sobrepuesta y movimiento.
! Demostrar: Informacin exacta del paciente,
tcnica apropiada de exposicin, calidad de imagen
ptima y procesado de imgenes simtricas.
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PROYECCIONES CONVENCIONALES
! Proyeccin
Craneocaudal (CC)
! Proyeccin Oblicua
Mediolateral (OML)
PROYECCION CRANEOCAUDAL
L a p r o y e c c i n
craneocaudal (CC) debe
mo s t r a r l a ma y o r
cantidad posible de tejido
mamario medial y lateral.
En una proyeccin CC
realizada correctamente
aparece el mscul o
pectoral en el borde
posterior de la mama, lo
cual indica que la mama
ha sido colocada lo ms
adelante posible.
PROYECCION OBLICUA
MEDIOLATERAL

L a p r o y e c c i n o b l i c u a
mediolateral (OML) es la nica
proyeccin para visualizar la
totalidad del tejido mamario, los
ganglios linfticos axilares y el
msculo pectoral que tiene
contorno convexo hasta el
pezn que este de perfil.
El tubo de Rayos X debe ser
rotado a un ngulo de 45 para
la mayora de los pacientes, de
tal manera que el equipo quede
paralelo al msculo pectoral.
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'
! El borde superior del
bucky debe quedar a la
altura del hmero, y los
hombros deben estar a
la misma altura, y el
borde del bucky que
l i nda con l a pared
torcica debe quedar al
msculo pectoral de la
paciente.
Los dedos ubicados bajo la mama
se deslizan hacia arriba a fin de
tomar la mama desde abajo.
! Esta maniobra:
! Eleva la mama
! Es p a r c e e l p a r n q u i ma
mamario.
! Aleja el msculo pectoral de la
pared torcica.
Y por ltimo se gira suavemente a
la paciente hacia el mastgrafo y se
comprime la mama.
PROYECCIONES ADICIONALES
! Proyeccin lateral
(Mediolateral /
Lateromedial )
! Proyeccin
Craneocaudal
Exagerada
! Proyeccin
Craneocaudal con
Rotacin (Medial o
Lateral)
PROYECCIONES ADICIONALES
! Proyeccin Colgante
! Proyeccin de Valle
! Proyeccin de
Magnificacin
! Proyeccin de
Compresin
Localizada(Puntual)
! Proyeccin roll medial
o roll lateral.

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PROYECCION LATERAL
(MEDIOLATERAL / LATEROMEDIAL)

La proyeccin lateral (ML /
LM) se realiza como una
vista adicional para poder
localizar la posicin exacta
de una lesin.
! Ambas proyecciones, la
medi ol at eral y l a
lateromedial muestran
menos tejido de la mama
y msculo pectoral que
la proyeccin oblicua
mediolateral.
PROYECCION CRANEOCAUDAL
EXAGERADA
Esta proyeccin muestra
la porcin superior de la
lnea media del tejido
mamario incluyendo la
cola de la axila.
! Una l es i n en l a
p o r c i n s u p e r i o r
externo ms extremo
de la mama puede ser
mostrada con esta
proyeccin.
PROYECCION DE MAGNIFICACION DE
CAMPO COMPLETO
L a s p r o y e c c i o n e s d e
magnificacin se realizan
cuando exista una posible
alteracin y/o poder obtener
ms detalles de una lesin.
! Se utiliza un mecanismo de
compresin especial para
l o g r a r u n a m e j o r
compresin y extensin del
tejido en el rea indicada.
! Se pueden realizar dos
tipos de proyecciones de
magnificacin: Lateral a
90 y craneocaudal.
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PROYECCION DE COMPRESION
LOCALIZADA (PUNTUAL)

Las proyecciones con
compresin puntual se
usan para demostrar si
una lesin es real o una
f a l s a i m a g e n p o r
superposicin de tejido.
! Demost rar si una
lesin tiene bordes
ntidos o mal definido.
PROYECCION CRANEOCAUDAL CON
ROTACION MEDIAL
! En esta proyeccin se
d e m u e s t r a n l a s
porci ones l at eral y
medial de la mama.
! Visualizar las mamas de
gr a n v o l u me n q u e
r e q u i e r e n d e d o s
p r o y e c c i o n e s
craneocaudales.
! Mamas que no han
c o m e n z a d o a
involucionar.
PROYECCION DE VALLE
! Esta proyeccin se
emplea en pacientes
de mamas grandes y
c o n l e s i o n e s e n
cuadrantes internos y
tercio posterior de la
mama.
! E s t a p r o y e c c i n
resulta incomoda para
la paciente, por lo que
tiene que lograrse con
rapidez la exposicin.
PROYECCION COLGANTE
El paciente inclinado hacia
delante, utilizando la gravedad
p a r a a y u d a r e n e l
posicionamiento de la mama
en el campo de visin.
Con el msculo pectoral mayor
relajado por tener el brazo
colgando hacia delante, el
borde libre del pectoral se
aleja de la pared torcica,
llevando el tejido mamario
adyacente a ella . Esto ayuda a
traer los tejidos profundos en
el campo de la imagen.


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)
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

EL MIEDO Y EL DESCONOCIMIENTO
SON MAS MORTALES QUE EL CANCER DE
MAMA.
GRACIAS