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Falta de motivacin o iniciativa
Retraimiento social
Apata
Insensibilidad emocional ('embotamiento')
Las personas con esquizofrenia suelen estar emocionalmente "embotadas" o
"apticas" (afecto). Esto se atribuye a una severa reduccin en la expresividad
emocional. Una persona con esquizofrenia puede no mostrar los signos asociados a las
emociones normales (podra hablar con voz montona, tener expresiones faciales
limitadas, y aparecer extremadamente aptica). La persona podra recluirse
socialmente, evitando el contacto con los dems; y cuando se ve obligada a intervenir,
puede no tener nada que decir, dando la impresin de 'pobreza de pensamiento.' La
motivacin puede disminuir en gran medida, as como su inters por disfrutar de la
vida. En los casos severos, una persona podra pasar das enteros sin hacer nada en
absoluto, descuidando incluso la higiene ms elemental.
Episodios Psicticos
A la repentina aparicin de sntomas psicticos severos se atribuye el nombre de
episodio psictico agudo. La 'psicosis' es un estado mental que implica alucinaciones
(alteraciones de percepcin) y/o delirios (creencias personales falsas, pero al mismo
tiempo muy arraigadas, consecuencia de la incapacidad para diferenciar entre las
experiencias reales y las irreales). Los sntomas negativos de la esquizofrenia, tales
como el aislamiento social o el retraimiento, o la forma inusual de hablar, pensar o
comportarse, podran ser menos evidentes que los sntomas positivos, y pueden
preceder, concurrir al mismo tiempo o despus de los sntomas psicticos positivos.
Durante un episodio psictico, las personas con esquizofrenia no pueden pensar de
forma lgica, y pueden perder toda conciencia de quines son ellas y las dems
personas. Para una persona con esquizofrenia, las tareas cotidianas como pensar con
claridad, controlar las emociones, tomar decisiones y relacionarse con otros, se hacen
cada vez ms difciles. La gravedad de los sntomas y los perfiles crnicos y duraderos
de la enfermedad suelen conducir a un alto nivel de discapacidad.
Los sntomas de la enfermedad suelen variar con el tiempo, empeorando durante los
perodos de recada y mejorando durante los perodos de estabilidad. Algunas
personas tienen solamente un episodio psictico; otras tienen muchos episodios
durante toda su vida, pero llevan una vida relativamente normal entre cada uno de
ellos, pareciendo estables y emocionalmente sanas. Sin embargo, los individuos con
esquizofrenia "crnica", o un perfil continuo y recurrente de la enfermedad, a menudo
no recuperan del todo un funcionamiento normal y es caracterstico que requieran un
tratamiento de larga duracin, incluyendo, por lo general, medicacin para controlar
los sntomas.
Sntomas Cognitivos
Los sntomas cognitivos son el deterioro de la atencin, del procesamiento de la
informacin, de la asociacin lgica, pobreza ideativa (dificultad de elaborar nuevas
ideas), dificultad para el aprendizaje en serie, y trastorno de las funciones ejecutivas
(planificar, secuenciar, priorizar, mantener la atencin en la tarea, adaptarse a los
cambios).
Las neurociencias y la esquizofrenia
Hoy en da gracias a La neurociencia y a los avances cientficos tecnolgicos podemos
disfrutar de los hallazgos neurocientficos de la manera ms rpida y sencilla ya que
a travs de todos los medios e internet, nos llegan noticias sobre el funcionamiento del
cerebro y sus implicaciones. El impresionante desarrollo de las tcnicas de
neuroimagen, desde la aplicacin de los primeros rayos X en los aos 70, pasando por
la tomografa axial computarizada (TAC), las imgenes de resonancia magntica (IRM)
con mayor capacidad de resolucin, y acabando con la morfometra basada en el Vxel
(imgenes de resonancia magntica estructural en tres dimensiones), explica en gran
medida el boom. Las tcnicas nos permiten ver en directo y constatar de forma
directa lo qu est pasando en el cerebro de las personas o de los animales cuando
estn en reposo o realizando alguna actividad, ya una imagen vale ms que mil
palabras, antes, se poda especular acerca de si tal cosa activaba un rea u otra, ahora
lo observamos.
Gracias a la neuroimagen e investigacin, hoy sabemos que personas con esquizofrenia
que han sido estudiadas y comparadas con otras que no presentaban diagnstico
psiquitrico, muestran principalmente: un ensanchamiento de los ventrculos; una
disminucin del volumen en el complejo amgdala-hipocampo-otras estructuras
lmbicas; una hipo o hiper-actividad en los ganglios basales; una disminucin de
volumen del giro temporal superior y alteraciones en el cuerpo calloso; adems de una
marcada hipofrontalidad (regin prefrontal dorso lateral, implicada en la planificacin
y tambin en la conciencia de s mismo y de la enfermedad).
Pero a estos datos, se aaden otros de impacto especial sobre la poblacin por su
naturaleza: en septiembre de 2001, unos investigadores de UCLA mostraron al mundo
las primeras imgenes que mostraban los efectos devastadores del desarrollo de la
enfermedad en adolescentes con diagnstico de esquizofrenia en inicio temprano (se
estima que una de 40.000 personas la padecen). Se cartografi sus cerebros en los
aos de desarrollo desde el inicio de la pubertad, demostrndose una onda dinmica
de prdida de tejido gris, como un incendio forestal que destruye tejidos a medida
que la enfermedad avanzaba. La prdida de materia gris se iniciaba con ms del 10% al
principio en el lbulo parietal y se va extendiendo a todo el cerebro en cinco aos
(alcanzando hasta una prdida del 20% de sustancia gris). Se comprob que a mayor
prdida, mayor gravedad o empeoramiento en los sntomas psicticos y depresin.
El cerebro de los esquizofrnicos sufre cambios, no slo en el funcionamiento de los
circuitos neuronales, como sucede en la depresin, sino tambin cambios en su
arquitectura. Las conclusiones para algunos estn claras: La esquizofrenia produce una
reduccin del volumen de la corteza, marcando diferencias estructurales con cerebros
sanos; el deterioro cognitivo queda explicado; la esquizofrenia es una enfermedad del
cerebro y el objetivo es curarlo con psicofrmacos.
Tambin hay que resaltar las principales caractersticas del cerebro ya sea por su
plasticidad y que su arquitectura neuronal se desarrolla en funcin de la naturaleza
de las interacciones sociales
El cerebro est en constante desarrollo hasta la juventud y los primeros aos
son vitales ya que se constituyen las primeras redes neuronales a partir del
contacto social (el cerebro se alimenta y se organiza funcional y
estructuralmente como resultado de los cuidados fsicos, las caricias y el
mecimiento, las respuestas empticas contingentes a las llamadas del nio y el
intercambio emocional positivo).
El contacto fsico y mecimiento tiene relacin con la estimulacin vestibular y el
desarrollo del cerebelo (produccin de noradrenalina y dopamina). Hay que
recordar aqu que el cerebelo es menor en nios abandonados, maltratados o
sometidos a fuerte estrs, (tambin, casualmente, se halla lo mismo en
personas con esquizofrenia).
La imposibilidad de construir un apego afectivo seguro provoca una menor
concentracin de transmisores en la zona del hipocampo (central de la
memoria y el aprendizaje). la falta de sincrona y sintona emocional con el nio
se ha relacionado con el desequilibrio en la produccin de cortisol, lo que
afecta a la maduracin del hipocampo y a los procesos de memoria (el
hipocampo es menor en aquellos que han sufrido experiencias traumticas en
la infancia).
La separacin est mediada por las benzodiacepinas en la amgdala; los
encuentros y el apego por las endorfinas.
El desarrollo normal implica una prdida del 10% de sustancia gris entre los 12
y 20 aos; un crecimiento del cerebelo hasta los 22 aos; y es absolutamente
normal una cada emocional durante los aos de adolescencia (hasta un
50% ms que los adultos o nios de sentimientos de vergenza, miedo e
inseguridad, ms confusin de identidad) debido a la transicin ms o menos
brutal que conlleve el paso a la vida adulta. Recordemos aqu, que la
adolescencia es fase crtica en el inicio de la esquizofrenia.
Cul es el tratamiento para la esquizofrenia?
Anteriormente, la esquizofrenia se ha tratado con medicamentos que bloquean la
accin de una substancia qumica llamada dopamina. Estos medicamentos ayudan a
controlar los pensamientos anormales, las alucinaciones, las delusiones y el
pensamiento desorganizado de las personas que tienen esquizofrenia.
Desafortunadamente, estos medicamentos tambin tienen efectos secundarios que
pueden incluir la disminucin de la capacidad que la persona tiene para demostrar
emocin, rigidez muscular, aumento de peso y temblores. Los medicamentos pueden
causar otros efectos secundarios desagradables tales como movimientos inusuales de
la lengua, cara, brazos y piernas lo cual se conoce como discinesia tarda. Rara vez, las
personas que usan estos medicamentos tambin pueden desarrollar un sndrome
peligroso llamado sndrome neurolptico maligno, SNM (tambin conocido por sus
iniciales en ingls como NMS). El SNM causa rigidez muscular extrema, temperatura
corporal extremadamente alta, presin arterial (sangunea) alta y confusin.
CONCLUSION
La historia de cada enfermedad nos deja al descubierto que estas son enfermedades
que han estado presentes a travs de la historia de la humanidad, que su clasificacin
era errnea o quizs no analizadas objetivamente sino que subjetivas.
En cuanto a la Esquizofrenia que es una enfermedad crnica que puede comenzar en la
niez, no siendo siempre detectada en esa edad, por lo cual cuando un menor
presente signos de retraimiento o dficit de aprendizaje, debemos estar alerta ya que
esto puede estar desencadenando una esquizofrenia juvenil, el detectar precozmente
puede tener un buen pronostico para el manejo farmacolgico.
Una imagen es indiscutible, s, pero aunque a muchos no les guste, adems de mirar
dentro, conviene mirar lo que pasa fuera, (de paso interpretar la interaccin) y
recordar que la infancia de la gran mayora de las personas con esquizofrenia es
tremendamente infeliz y que el cerebro se construye a base de nuestra interrelacion
con los dems.
BIBLIOGRAFIA
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/esquizofrenia/complete-
index.shtml
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/schizophrenia.html
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www.la coctelera.com/imagen/esqf1.jpg