PREVENCIN DE INFECCIONES

NOSOCOMIALES
Equipo #4


29 DE ABRIL DE 2014
UNIVERSIDAD DE SONORA, CAMPUS CAJEME, MEDICINA
Salud pblica, Docente: Porfirio Felipe Hernndez Bautista
Karla Surinam Aranda Torres
Oscar Alberto Feuchter Beyles
Andrs Holgun Flores
Sergio Lpez Lara
Jos Juan Parra Soto
Vctor Alejandro Rodriguez Higuera
ndice

Introduccin...1
Riesgo de transmisin asociado a los servicios...............2
Factores de riesgos de trasmisin de infecciones en pacientes especiales..6
Nuevas terapias con potenciales de riesgos de trasmision de agentes infecciosos...7
Precauciones estndar...7
Precauciones especficas para la transmisin por contacto...9
Precauciones especficas para la transmisin por gota.12
Precauciones especficas para la transmisin por va area.13
Trasporte del paciente..14
Proteccin especial del paciente..15
Conclusin....16
Bibliografa




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Prevencin de infecciones nosocomiales
Introduccin
El termino infeccin nosocomial se refiere a las infecciones adquiridas en los hospitales u otros centros
de salud que se desarrollan 48 horas despus de haber sido admitido al hospital o hasta 48 horas posterior
a su egreso, si se comprueba que el contagio fue durante su estancia y no se presentaba antes de haber
ingresado.
Las infecciones son un peligro para los pacientes y muy desfavorables para las instituciones de salud.
Son una causa importante de morbimortalidad y el costo para su diagnstico y tratamiento es muy alto
para las instituciones de salud. Se reporta que cada ao, dos millones de pacientes en los Estados Unidos
desarrollan infecciones nosocomiales, en el 2011 alrededor de 75 mil pacientes murieron a causa de
infecciones nosocomiales durante su hospitalizacin. El riesgo de contraer una infeccin nosocomial
est presente en todos los hospitales y este riesgo es diferente en cada rea del mismo hospital. El riesgo
incrementa en personas hospitalizados por diversos factores, primero porque los pacientes se encuentran
con problemas de salud; ejemplos: heridas, infecciones, desnutricin, etc. y es probable que hayan
sufrido procedimientos invasivos que facilitan el transporte de microorganismos hacia el interior del
cuerpo, hacia otras partes del cuerpo o hacia otros pacientes; ejemplos de procedimientos invasivos son:
cirugas, quimioterapia, intubacin endotraqueal, colocacin de sonda de Foley, colocacin de sonda
nasogstrica, cateterismo, entre otros. Si el paciente esta inmunodeprimido, los microorganismos que
normalmente no son patognicos pueden llegar a ser causantes de enfermedad, como Escherichia coli,
estafilococos cutneos negativos a la coagulasa, etc. Los microorganismos patgenos tienen ms
virulencia como, las bacterias Clostridium, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas, Legionelas,
etc. Incluso existe la posibilidad de transmisin nosocomial de muchos virus como los virus de la
hepatitis C y B, el virus sincitial respiratorio, el VIH, los virus de la familia orthomyxo viridae, rotavirus,

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y enterovirus, por mencionar algunos. Igualmente existe la posibilidad de transmisin nosocomial de
parasitos y hongos como Giardia lamblia, Candida albicans, Aspergillus, Cryptococcus neoformans,
Cryptococcus sporidium, entre otros. Hay varios modos en que los microorganismos pueden
diseminarse, puede ser por transmisin de contacto, por transmisin por gotas, por transmisin por la
via area, transmisin por vehculos comunes y transmisin por vectores (los modos de transmisin
sern explicados con detalle a continuacin). Adems, el uso incorrecto de antimicrobianos contribuye
a agudizar el problema.
Como podemos ver las consecuencias de las infecciones nosocomiales son catastrficas. Por esto es muy
importante tener conocimientos sobre la vigilancia epidemiolgica en hospitales y la toma de acciones
necesarias para la prevencin de infecciones nosocomiales que se desarrollaran a continuacin.

Riesgo de transmisin asociado a los servicios
Un hospital es un ambiente creado por otros ambientes individuales y conectados que son los servicios
del mismo. Entre servicios hay diferentes lo factores de riesgo de trasmisin y estos varan segn los
pacientes o la actividad especfica del servicio, por ejemplo: poblacin de pacientes inmunodeprimidos,
unidad de cuidados intensivos, exposicin a fuentes ambientales, tiempo de hospitalizacin, frecuencia
de interaccin entre pacientes, visitantes y personal sanitario. Sobre estos y otros factores de riesgo se
prioriza una correcta organizacin, creacin de objeticos y administracin de recursos que influyen en
como los centros sanitarios adaptan normas de prevencin para atender sus necesidades de acuerdo a su
nivel de atencin. Los riesgos de contagio estn presentes en todos los servicios hospitalarios, por lo
que es conveniente conocer de manera independientes cada fuente de riesgo de infeccin segn el
servicio prestado:

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1.- Cuidados intensivos : En unidades de cuidados intensivos se encuentran los pacientes
inmunocomprometidos por diversas enfermedades y que se encuentran en tratamiento, pacientes con
traumatismos severos, insuficiencia respiratoria, y otras condiciones mortales como infarto agudo al
miocardio, insuficiencia cardiaca, sobredosis, accidentes cerebrovasculares, hemorragias
gastrointestinales, etc.) Aunque cuidados intensivos representan una parte relativamente pequea solo el
32% de los pacientes hospitalizados, las infecciones adquiridas en las unidades representan 20% de las
infecciones asociadas con servicios mdicos (HAIs). Los pacientes en UCI se les asocian con un mayor
riesgo de mortalidad. La dinmica de las infecciones adquiridas en UCI es compleja y depende de la
contribucin de las condiciones del husped, de los agentes infecciosos y de las maniobras a que se
somete el paciente en la UCI. Pero se pueden mencionar los principales en dos clasificaciones:
a) Factores de riesgo intrnsecos
1. La edad : La edad est considerada como un factor de riesgo para padecer complicaciones
infecciosas. Las edades muy extremas de la vida se correlacionan con un mayor riesgo de padecer
infeccin nosocomial durante la estancia en UCI. En un estudio prospectivo en cinco UCIs
francesas, asociaban con altas tasas de incidencia de infeccin adquirida en UCI a la edad mayor
de 60 aos.
2. Las alteraciones de los mecanismos de defensa: Los mecanismos de defensa inespecficos y/o
especficos en los pacientes que ingresan en UCI pueden estar alterados bien debido a las
enfermedades de base, como resultado de intervenciones mdicas o quirrgicas, o bien de forma
gentica.
3. La alimentacin y nutricin: La alimentacin de los pacientes ingresados en UCI puede ser
deficiente debido a las condiciones de intubacin, nivel de conciencia, etc. En algunos hospitales
de Estados Unidos se estim que la prevalencia de malnutricin en UCI poda oscilar entre un
10% y un 50%.

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4. La enfermedad de base: Algunas enfermedades de base interfieren en los mecanismos de
defensa especficos del enfermo. el factor de riesgo intrnseco ms frecuente entre los infectados
en UCI fue el estado de coma.
b) Factores de riesgo extrnsecos.
1. Duracin de la estancia en la unidad: Cuando el paciente ingresado en la UCI sobrepasa las
48 horas existe una fuerte correlacin con el aumento del riesgo de infeccin nosocomial.
2. Tcnicas invasivas: utilizacin habitual de procedimientos como ventilacin mecnica,
estrecha monitorizacin metablica y hemodinmica, hemodilisis, hemofiltracin
arteriovenosa, monitorizacin de la presin intracraneal y administracin de gran variedad de
potentes frmacos.
3. Dispositivos mdicos: Es importante la relativa importancia de los dispositivos mdicos como
factores de riesgo para la infeccin comparados con otros factores.
2.- Unidad de quemados: Las heridas por quemadura pueden proporcionar las condiciones ptimas
para la colonizacin, infeccin y trasmisin de patgenos; la morbilidad y mortalidad infecciones
adquiridas por pacientes quemados son alta en estas unidades.
Pacientes con quemaduras igual o mayor al 30% del rea corporal total (TBSA), corren alto riesgo de
que sus heridas se infecten. Las infecciones en pacientes con quemaduras menores al 30% TBSAs se
asocian con el uso de dispositivos invasivos. Adems el uso equipo de hidroterapia es un factor de riesgo
ya que es un importante reservorio ambiental de organismos gram-negativos.
3.- Unidad de cuidados intensivos Peditricos: En esta unidad los pacientes que se le asocia ms alto
riesgo son los bebes con poco peso al nacer a diversos agentes patgenos y a mayor infeccin por el uso
de catteres venosos centrales. Otros factores de riesgo adems de la edad son el contacto del personal

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sanitarios con los nios, contacto nio-nio, contacto con juguetes que poseen secreciones corporales,
contacto de los nios con sus familiares incrementan los riesgos de infeccin.
4.- Unidades sanitarias para trastornos no agudos: Este tipo de cuidados se aplica fuera de los
hospitales, cada lugar tiene sus caractersticas nicas adaptadas a distintas poblaciones de pacientes y
diferentes riesgos a tener en cuenta al disear e implementar programas de control de infecciones. Los
principales riesgos segn el centro de atencin son los siguientes:
1.- Cuidados a largo plazo: Este trmino se aplica a centros para discapacitados, manicomios,
acilos de acianos, instalaciones de atencin de cuidados crnicos peditricos o geritricos. En
estos centros son los ancianos los que tienen mayor riesgo de infecciones ya que se encuentran
internados durante largos periodos de tiempo. Dado que los ancianos residentes interactan
libremente con los dems, controlar los riesgos de infeccin es difcil. Adems, la respuesta
inmune disminuye con la edad avanzada lo que incrementan la susceptibilidad ante infecciones.
2.- Cuidados ambulatorios: Los servicios ambulatorios se ofrece en clnicas para pacientes
ambulatorios, consultorios mdicos, clnicas de salud pblica, centros de dilisis independiente,
centros de ciruga ambulatoria, centro de atencin de urgencias, entre otros. Uno de los riesgos
en estos centros son las salas de espera donde los pacientes esperan largos periodos de tiempo,
las cuales que no se encuentran del todo limpias y hay potencial interaccin con pacientes con
cuadros infecciosos.
Son pocos los estudios que se tienen sobre los riegos de infecciones en cuidados ambulatorios
pero Goodman y Solomon describen un total de 53 grupos de infecciones relacionadas con estos
servicios, de este grupo 29 se asocian con contaminacin de los equipos sanitarios, 14 con la
trasmisin persona-persona o con el personal sanitario y 10 trasmisin area por gota entre los

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pacientes y los profesionales sanitarios. Otro riesgo de trasmisin menos comn es el contagio
sanguneo.
3.- Cuidados en el hogar: Es un servicio que ofrecen diversas empresas de cuidados sanitarios
en el hogar, hospicios, proveedores de equipos mdicos, servicio de terapia de trasfusin en el
hogar, cuidados de servicios de apoyo por personal especializado. La atencin domiciliaria se
aplica a todas las edades y tanto en condiciones agudas como crnicas. Los riesgos de trasmisin
de infecciones son mnimos. Pero el principal riesgo de infeccin es por parte del proveedor del
servicio de salud o contaminacin del equipo al estar visitando otros pacientes enfermos.
4.- Otros sitios de prestacin de servicios sanitarios: Instalaciones que no son instalaciones de
salud, pero que prestan estos servicios sanitarios son las crceles y refugios para vagabundos,
estos centros poseen condiciones suboptimas para la atencin, adems de una deficiente
ventilacin. En estos lugares hay una alta prevalencia de infecciones por trasmisin de todo tipo,
principalmente los relacionados con el uso de drogas, promiscuidad y desnutricin. El control de
infecciones es similar a las de otros centros ambulatorios por lo cual deben de estar equipados
para seguir precauciones estndares y evitar trasmisin de infecciones.

Factores de riesgos de trasmisin de infecciones en pacientes especiales
Cmo surgen nuevos tratamientos para enfermedades complejas, surgen nuevos desafios de control de
infecciones asocaidas con poblaciones especiales que deben ser abordados
1.- Pacientes inmunocomprometidos: Este tipo de paciente corren alto riesgo de muchas infecciones
durante su tratamiento y pueden estar ubicacdos estos riegos en todo el centro de salud.

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2.- Pacientes con fibrosis quistica: Necesistan proteccion adicional para prevenir contagio por parte
de equipos de terapia respiratorios contaminados en el ambito ambulatorio y hospitalario.

Nuevas terapias con potenciales de riesgos de trasmision de agentes infecciosos
1.- Terapia genica: Este tratamiento hace uso de numerosos vectores virales incluyendo retrovirus no-
replicantes, adenovirus. Acontecimientos inesperados han provocado la restriccion de usos de protocolos
e terapia genica. Los riesgos de contagio son meramente teoricos, pero se requiere estrecha vigilancia a
la posible recombinacion in vitro provocando la aparicion de un patogeno modificado geneticamente.
Hasta el momento no se ha reportado ningun caso. Sin embargo se siguen publicando recomendaciones
para disminuir estos riesgos.
2.- Trasmison de infecciones atravez de sangre, organos u otros tejidos: El potencial riesgo de
trasmision de agentes patogenos a traves de agentes biologicos es pequeos pero siempre presente, a
pesar de la minuciosa seleccin de donadores. Por lo tanto es importante llevar a cabo una una buena
recepcion de productos biologicos al ser estos potencialmente infecciosos.
3.- Xenotrasplantes: Traspalente de celulas, tejidos y organos no humanos potencialmente expone al
paciente a zoonosis, por lo que organizaciones como el servicio publico de U.S. trabajan en el control
de enfermedades relacionados con xenotraplantes.

Precauciones estndar
Se conoce como precauciones estndar a las medidas que se aplican a todos los pacientes por igual,
independientemente de su estado de infeccin. Estas medidas parten del principio: Todos los pacientes

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y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya
ingresado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se debe
tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra su transmisin. Las precauciones estndar
principales son:
Lavado de manos: Esta medida ha sido frecuente mente citado como la prctica ms importante
para reducir la transmisin de agentes infecciosos en los servicios de salud, a su vez, es la medida
ms econmica, sencilla y eficaz para dicho propsito. La importancia de esta medida radica en
que las manos pueden servir como vehculo para transportar grmenes. Las indicaciones
principales para esta medida son que se debe realizar antes y despus de retirarse los guantes,
practicar algn procedimiento, tener contacto con un paciente, despus de tener contacto con
excretas o secreciones, entre procedimientos con el mismo paciente, y ante cualquier contacto
con equipo contaminado.
Uso de guantes: Los guantes pueden proteger tanto al paciente como al personal de salud de la
explosin de material infeccioso que pueda ser transportado por las manos. Los guantes como
medida de precaucin estndar deben ser utilizados siempre que se vaya a entrar en contacto con
sangre, fluidos corporales, mucosas, piel no intacta por materiales potencialmente infecciosos,
tambin cuando se tenga contacto directo con pacientes infectados o superficies y equipos
relacionados a los mismos. De preferencia los guantes deben ser limpios y descartables, deben
ser de ltex o vinil
Equipo de proteccin personal: Se definen como una serie de equipos que proporcionan una
barrera solos o en conjunto con el fin de proteger las membranas mucosas, va area, piel o ropa
del contacto con agentes infecciosos. Los guantes son el ms claro ejemplo de equipo de
proteccin personal pero existen otro como batas, trajes de cuerpo completo, lentes, protectores

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faciales, mascarillas y cubrebocas que de ser utilizados adecuadamente reducen
significativamente el riesgo de transmisin de enfermedades.
Control ambiental: Las medidas de control ambiental son procedimientos para el cuidado
rutinario, limpieza y desinfeccin de superficies ambientales como camas, barandas, mesas de
comida, y otras superficies que se toquen con frecuencia.
Cuidado de ropas y equipos del paciente: Es muy importante que la manipulacin, transporte
y procesamiento de ropas usadas, contaminadas con sangre, fluidos corporales, secreciones,
excreciones sea realizado con sumo cuidado para prevenir la exposicin de la piel y mucosas y
la contaminacin de ropas personales. El personal encargado de estas actividades debe estar bien
capacitado, utilizar bolsas impermeables para evitar extravasacin y contaminacin de
superficies. Por su parte, los equipos que se utilizan en el paciente deben ser manipulados con
cuidados si estn contaminados con sangre o fluidos corporales secreciones o excreciones y su
reutilizacin en otros pacientes debe ser precedida de limpieza, desinfeccin o esterilizacin
aunque lo recomendable es que sean de uso individual.

Precauciones especficas para la transmisin por contacto
La transmisin por contacto es la ms comn forma de transmisin de las enfermedades nosocomiales
y es reconocida desde Ignaz Semmelweis en Viena en 1847, cuando logr disminuir la infeccin
puerperal a travs del lavado de manos. La transmisin por contacto se divide en dos subgrupos:
Contacto directo
La transmisin por contacto directo, supone el contacto piel a piel, o la exposicin de sangre o fluidos
corporales que contienen sangre que entran en contacto con piel daada o mucosas, facilitando de esta

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manera la transferencia de microorganismos a un husped susceptible, por parte de una persona
colonizada o infectada sin que medie otra persona u objeto. Esto ocurre cuando el personal desarrolla
actividades de cuidado que requieren contacto fsico. Esta transmisin tambin puede ocurrir entre dos
pacientes.
Contacto indirecto
La transmisin por contacto indirecto, supone el contacto de un husped susceptible con un objeto del
entorno del paciente (bordes de la cama o manijas, soportes, veladores, etc.) o persona contaminada. En
ausencia de un brote es difcil de evidenciarlo. Los principales responsables son las manos del personal
de salud, pudiendo adems ser dispositivos o instrumentos para el cuidado del paciente inadecuadamente
lavados, desinfectados o esterilizados.
Las precauciones de Transmisin por Contacto se aplican en los pacientes que se sabe o se sospecha
estn infectados o colonizados con microorganismos que puedan transmitirse por contacto directo o
indirecto. Estas precauciones incluyen las precauciones estndar y son:
Lavarse las manos antes del contacto del paciente y despus de tocar sangre, fluidos corporales,
secreciones, excreciones y artculos contaminados. Lavarse las manos inmediatamente despus
de retirarse los guantes, entre el contacto con cada paciente, y cuando se indique otra cosa para
evitar la transferencia de microorganismos a otros pacientes o al medio ambiente. Puede ser
necesario lavarse las manos entre las tareas y procedimientos sobre el mismo paciente para evitar
la contaminacin cruzada de diferentes sitios del cuerpo.
El uso de alcohol en gel ya que, a travs de la desnaturalizacin de protenas, posee una excelente
actividad germicida contra bacterias Gram positivas y Gram negativas, incluyendo patgenos
multirresistentes y virus como el HSV, VIH, SRV. El uso de alcohol gel reemplazara el lavado
de manos siempre que las manos no estn visiblemente sucias. Entre los argumentos que

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justifican el uso de alcohol gel en la higiene de las manos, son el ahorro de tiempo, el ser
microbiolgicamente ms efectiva y menos irritante de la piel adems de su disponibilidad
inmediata junto a la cama del paciente.
Guantes que proporcionan una barrera fsica entre los materiales potencialmente infecciosos y
las manos del Personal de Salud. Se debern usar en el curso de la prestacin de cuidados para
un paciente, cambiar los guantes despus de tener contacto con material infectado que puedan
contener altas concentraciones de microorganismos (por ejemplo, esputo y drenaje de heridas).
Retirarse los guantes antes de abandonar la habitacin del paciente y lavarse las manos
inmediatamente. Puede que necesite usar una toalla de papel limpio bajo su mano para abrir la
puerta de la habitacin. Despus de que se abra la puerta, desechar la toalla de papel en el
contenedor de residuos en el interior de la habitacin.
Batas ya que disponer de un vestidor al entrar en la habitacin del paciente. La bata es necesaria
cuando se hace directamente la atencin de los pacientes. Retrese la bata antes de abandonar el
entorno del paciente.
La habitacin individualm es una medida importante en las precauciones por contacto. Cuando
una sala de aislamiento no est disponible, el paciente puede ser colocado en una habitacin con
un paciente con semejante germen (aislamiento por cohorte) no con otros pacientes con infeccin
o colonizacin con otros microorganismos resistentes.
Vigilancia continua del paciente. Los datos de vigilancia deben recogerse e informarse a todos
los estamentos del hospital de forma rutinaria, los cuales deben servir para la toma de decisiones
y establecer un plan de control local.
Bsqueda de ms casos mediante toma de muestras incluyendo: fosas nasales, las lesiones
cutneas, las heridas y los sitios de catteres, catter urinario, ingle y perin, traqueotoma y otras
condiciones en la cual hay solucin de continuidad de la piel de los pacientes, esputo de los

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pacientes con tos productiva. El ombligo en el caso de los recin nacidos. El objetivo es
identificar todos los pacientes positivos dentro del hospital para orientar el aislamiento. El
despistaje del personal se indica si la transmisin sigue activa en una unidad a pesar de las
medidas de control, o si los aspectos epidemiolgicos de un brote son inusuales.

Precauciones especficas para la transmisin por gota
Cuando hablamos de transmisin por gota nos referimos a todas aquellas enfermedades cuya va de
transmisin sea por gotas de secreciones >5 micras que son transmitidas por contacto directo o indirecto.
Estas gotas provienen de las vas respiratorias y son expelidas al toser, hablar, estornudar; durante la
aspiracin de secreciones succin o la broncoscopia de un paciente y llegan a las mucosas (conjuntiva,
boca, nariz) de personas susceptibles o caen a superficies del ambiente, que son tocadas por personas
susceptibles y autoinoculan sus propias mucosas. Algunas enfermedades que se transmiten por esta va
son: enfermedades exantemticas, parvovirus, influenza, pertusis, meningitis, influenza, estreptococo y
virus sincitial respiratorio.
Dentro de las precauciones o medidas que se deben tener con estos pacientes se encuentran:
Cuarto individual o con pacientes de la misma infeccin separados por cortinas
Estricta higiene de manos
Uso de cubrebocas y bata al ingresar al ambiente o cuarto de los pacientes
Uso de guantes para reducir riesgo de transmisin cuando se tiene contacto con fluidos o
secreciones
Mantenimiento del paciente en su habitacin, de ser necesario el transporte, deber utilizar
cubrebocas y seguir las medidas de higiene para la tos.

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Instalacin de tarjeta de "AISLAMIENTO POR GOTA" en la puerta de la habitacin.
No se requiere ventilacin especial puesto que estos patgenos no sobreviven mucho tiempo en
el aire

Precauciones especficas para la transmisin por va area
Cuando hablamos de transmisin por va area, nos referimos a partculas de dimetro inferior o igual a
5 micrmetros. Los microorganismos que se transmiten por esta va se puede dispersar a travs de
corrientes de aire, pudiendo as ser inhalados por un husped susceptible dentro de la misma habitacin
o a una distancia ms larga del paciente fuente (dependiendo de factores medioambientales). Se requiere
por tanto una manipulacin especial del aire y del sistema de ventilacin para evitar transmisin. El
mecanismo de transmisin se realiza por microgotas que por su tamao flotan libremente en el aire
ambiental o se depositan en el piso o mobiliario con capacidad infectante a largo plazo. Estas infecciones
suelen ocurrir por va respiratoria y el agente est presente en aerosol (partculas infecciosas de dimetro
menor a 5 micrmetros).
Adems de las medidas de precaucin estndar, se deben tener medidas especiales para aislamiento del
aire que se sepa o sospeche que tienen enfermedades graves transmisibles por esta va.
Ejemplos de enfermedades que se transmiten por esta va son: Sarampin (hasta 6 das de comenzado el
exantema); Varicela (Hasta que todas las lesiones se transformen en costras); TBC pulmonar o larngea;
zster diseminado o en paciente inmunocomprometido. Los pacientes HIV que presentan tos, fiebre e
infiltrado pulmonar sin diagnstico etiolgico, deben ser incluidos en esta categora; Eritema infeccioso;
Infecciones respiratorias por Haemophylus Influenzae; Meningitis meningocccica; Parotiditis; Tos
ferina; Esporas de Aspergillus spp.

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Dentro de las precauciones o medidas que se deben tener con estos pacientes se encuentran:
Habitacin individual: La puerta debe permanecer cerrada y con flujo de aire hacia el exterior (no hacia
el pasillo) siempre que sea posible.
Mascarilla de alta eficacia (N95, P100 o mayores): Deben ser usadas por toda persona que entre a la
habitacin, los pacientes debern utilizarla si son llevados fuera de su habitacin al igual que los
acompaantes dentro de la habitacin. (N- No resistente al aceite, R- Resistente al aceite, P- a Prueba de
aceite)
Objetos contaminados: Debern ser colocados en bolsas plsticas o bateas para sacarlos de la
habitacin y proceder a su procesamiento (limpieza, desinfeccin, esterilizacin, desecho, etc.), las
bolsas o contenedores que mantengan estos objetos debern rotularse "CONTAMINADO" para su envi
a descontaminacin.
Las personas inmunes al sarampin o varicela no necesitan usar mascarilla al entrar en la habitacin.
La habitacin debe ser individual (no compartida con otro paciente) y debe contar con ventilacin
adecuada, que tenga siempre que sea posible, presin negativa, una puerta cerrada y por lo menos seis
ciclos de recambio de aire por hora y un tubo de escape al exterior lejos de los conductos de entrada.
Mantenimiento del paciente en su habitacin.
Instalacin de tarjeta de "AISLAMIENTO RESPIRATORIO" en la puerta de la habitacin.

Trasporte del paciente
Segn el tipo de aislamiento que el paciente requiera se tomaran unas u otras medidas, siendo las ms
importantes:

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Para pacientes con una enfermedad que se contagie por va areas: Se debe limitar el transporte y
movilizacin de los mismos, en caso de ser necesario su transporte deben utilizar una mascarilla
quirrgica simple con el propsito de minimizar la diseminacin de partculas expulsadas por la tos. El
transporte en elevador debe limitarse lo ms posible. La unidad a la que llegara el paciente debe ser
preparada con las medidas necesarias.
Para pacientes con una enfermedad que se contagie por gota: Se debe limitar el movimiento y
transporte de estos pacientes, en caso de ser necesario utilizar mascarilla comn. El servicio al que se
derivar el paciente debe ser preparado con anterioridad.
Para pacientes con una enfermedad que se contagie por contacto directo: Se debe limitar el
movimiento y transporte de estos pacientes. El personad de salud encargado debe seguir las precauciones
estndares en todo el trayecto, utilizar guantes, cubrebocas, etc. Las camillas y sillas utilizadas durante
el transporte y reas donde el paciente tuvo contacto sern desinfectadas de preferencia con alcohol al
70% u otro desinfectante.

Proteccin especial del paciente
Algunos pacientes requieren que la presencia de una ambiente protector, es decir, un ambiente especial
diseado especialmente para reducir la presencia de microorganismos potencialmente infecciosos.
Algunas medidas de un ambiente protector son la presencia de aire filtrado, control en las corrientes de
aire, presin positiva del cuarto al pasillo, paredes selladas para prevenir flujo de aire exterior,
ventilacin que provea ms de 12 cambios de aire por hora, estrategias para minimizar el polvo. La
presencia de este ambiente no excluye el uso de guantes y dems precauciones estndar, adems, como
lo que se busca es proteger al paciente del medio, las vivitas deben estar restringidas y toda persona u
objeto que sea introducido a la habitacin deber someterse a un proceso de desinfeccin y a la

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utilizacin de equipo especial para prevenir que microorganismos entren a la habitacin adheridos a la
ropa u objetos. Este tipo de cuidados se tienen principalmente para pacientes inmunocomprometidos y
se conoce tambin como aislamiento inverso.

Conclusin
Como vimos anteriormente, todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del
diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya ingresado al hospital o clnica, debern ser
considerados como potencialmente infectantes y por lo tanto es indispensable que se tomen las medidas
correspondientes para evitar que las enfermedades se propaguen de una persona a otra dentro del mbito
hospitalario. Las infecciones que se generan en los hospitales son un grave problema que existe en la
actualidad. La prevencin de las infecciones nosocomiales constituye una responsabilidad de todas las
personas y todos los servicios proveedores de atencin de salud. Todos debemos trabajar en cooperacin
para reducir el riesgo de infeccin de los pacientes y del personal. La prevencin de las infecciones
nosocomiales exige limitar la transmisin de microorganismos entre pacientes que reciban atencin
directa por medio de lavado de manos, uso de guantes y asepsia adems de estrategias de aislamiento,
esterilizacin, desinfeccin y lavado de ropa. Controlar los riesgos ambientales de infeccin. Proteger
a los pacientes con el uso apropiado de antimicrobianos, profilcticos nutricin y vacunacin. Limitar el
riesgo de infecciones endgenas de los procedimientos invasivos y fomentar el uso ptimo de
antimicrobianos vigilar las infecciones e identificar y controlar brotes. Prevenir la infeccin de los
miembros del personal, mejorar las prcticas de atencin de pacientes seguidas por el personal y
continuar la educacin. Por lo anterior expuesto podemos decir que la prevencin de estas infecciones
es trabajo de todo y est literalmente en nuestras manos el control de estas.

Bibliografa
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