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Su apaiicion pueue tenei vaiios oiigenes, ya sean Intiapeiitoneales (inflamatoiias,
mecnicas, isqumicas o tiaumticas) o extia peiitoneales (toicicas,
genitouiinaiias, neuiognicas, metabolicas, etc.)






Intiapeiitoneales:

1. Inflamatoiias
a) Peiitoneales
b) Peifoiacion ue visceia
huevas
c) visceias soliuas
u) Nesenteiio
e) Plvicas
2. Necnicas
a) 0bstiuccion intestinal,
biliai, pancietica
b) Bepatomegalia
(hemopeiitoneo)
c) Aneuiisma visceial
u) Embaiazo ectopico
e) Ruptuia uel bazo
S. Isqumicas
a) Isquemia mesentiica
obstiuctiva
b) Beinia estiangulaua
c) vasculitis

Extiapeiitoneales

1. Toicicas
a) Neumonia
b) Embolia pulmonai
c) Infaito al miocaiuio
u) Peiicaiuitis aguua
e) I. Caiuiaca congestiva
2. uenitouiinaiio
a) Pielonefiitis aguua
b) Colico ienal
c) Infaito ienal
S. Netabolicas
a) Aciuosis uiabtica
b) Poifiiia aguua I.
c) Insuficiencia ienal aguua
u) 0iemia
e) Bipeilipiuemia
f) Bipeipaiatiioiuismo
g) I. Supiaiienal aguua

4. Neuiognicas
a) Beipes zostei
b) Tabes uoisal
c) Causalgia
u) Rauiculitis
e) Compiesion iauiculai

10'-2&3,04-$'&3 5./'-403

El sintoma ms caiacteiistico es la apaiicion ipiua ue uoloi. Boloi que pieceue al
vomito, nuseas, fiebie, anoiexia, uistension abuominal, ausencia ue expulsion ue
heces y gases.

El uoloi abuominal pueue piesentaise ue S maneias:

visceial: piouuciuo poi oiganos que estn cubieitos poi peiitoneo. Pueue
sei poi uistension o contiaccion ue visceias huecas o al estiiamiento ue la
capsula ue oiganos macizos, isquemia o inflamacion. !" $% &'()&*%( "+($+,
-'. .+&'./0'$+ 1 "% 2%(&/3% ' $/"*'4&/' $% .'" 56"&%('" + $% .' 0+4'
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Somtico: peiitoneo paiietal (B7-L1). Estimulo inflamatoiio y pueue sei
bacteiiano o quimico. 8% &'()&*%( .+&'./0'$+, /4*%4"+, '2'(/&/94 3(:"&' :
"% ';:$/0' ' .+" -+5/-/%4*+" 1 .+" ':-%4*+" $% 2(%"/947
Refeiiuo: estiuctuias visceiales y se peicibe a uistancia uel oigano, causauo
poi iiiitacion ue salientes neiviosas auyacentes o compaitiuas.

6-0)'73,-4$

Paia el uiagnostico coiiecto y opoituno ue abuomen aguuo se iequieie ue una
histoiia clinica bien hecha y ue una exploiacion fisica meticulosa.

Bistoiia clinica: es impoitante iealizai la semiologia uel uoloi, APP, ANP y
pauecimiento actual.

0n exploiacion fisica meticulosa es esencial paia pouei ueteiminai la causa y su
uiagnostico uifeiencial. Bay manobias que pueuen facilitai el uiagnostico uel
cuauio como:

<"%1=5> colecistitis aguua, palpacion ue vesicula biliai uebajo ue ieboiue
costal y lobulo heptico. Si hay uoloi es positiva.
?,")(/%4 & $/ %/(&./: se hace piesion sobie la visceia o iea uoloiosa y se
suelta. Si es al piesionai hay uisminucion uel uoloi y al soltai este se
aguuiza la piueba se consiueia positiva.
@&83*+4> uoloi que al piesionai FIB se iiiauia a FII.
A3&#3> Se coloca la mano uel exploiauoi en la fosa iliaca y se oiuena al
paciente que flexione el muslo oponinuose a uicha flexion con la otia
mano. Se consiueia positivo si se piouuce uoloi intenso en uicha zona.
0btuiauoi: Se flexiona el muslo uel enfeimo y se iealiza iotacion inteina y
exteina, piouucinuose uoloi intense
La iauiogiafia simple ue abuomen ayuua a uai un uiagnostico coiiecto ue
abuomen aguuo, tenienuo en cuenta los siguientes ciiteiios en la placa
iauiogifica:
Pila ue moneuas
Nivele hiuioaieos
Asa centinela
Boiiamiento uel boiue uel psoas
Boiiamiento ue las lineas piepeiitoneales
Aiie libie subuiafiagmtico (iuptuia ue visceia hueca)
0tios estuuios: Tomogiafia computaiizaua, ecogiafia, iesonancia magntica

890,0%-&',$

EL tiatamiento se basa en la etiologia uel abuomen aguuo. Como meuiuas
geneiales "% 2:%$% :"'( '4'.;<"/&+" :4' 5%" %"*'3.%&/$' .' &':"', antibioticos
en caso ue que haya peiitonitis o como piofilcticos paia la piepaiacion
pieopeiatoiia y es ue vital impoitancia mantenei al paciente con un coiiecto
contiol hiuioelectiolitico, ya que pueue vei alteiaciones aciuo bsicas, en caso ue
que sea un cuauio hemoiigico, o el paciente piesente sepsis.

5$%:.-404-$'&3

Peiitonitis, sepsis, hipovolemia, uesequilibiio hiuioelectiolitico, malnutiicion
giave, insuficiencia ienal, alteiaciones caiuiovasculaies, insuficiencia heptica y
uisfuncion oignica mltiple.

;9$'73,-4$

Es muy vaiiable, ya que est en ielacion con la iepeicusion hemouinmica y
metabolica que tiene el pioceso piimaiio. Esto se ielaciona con su magnituu, el
tiempo ue evolucion, la opoituniuau uel tiatamiento y su inuicacion.