MALASSEZIA

*Levaduras y lipoflicos.
*Producen blastoconidias esfricas y filamentos cortos en los tejidos
*Colonias: Varan de color (amarillo a caf), elipsoidales globosas con gemacin monopolar por filides con collarete pequeo alrededor del punto de iniciacin
*Hacen parte de la flora normal de la piel y cuero cabelludo. Hay factores que ocasionan la presencia de distintas manifestaciones cutneas.


Enfermedad Agente
Etiolgico
Patognesis Implicacin clnica Epidemiologia Diagnstico de
laboratorio
Pitiriasis
Vesicolor
Fase de levadura:
Saprofitos,
principalmente en la
piel seborreica y
folculos pilosos.

Fase miceliar: Produce
pitiriasis vesicolor. Se
disponen en el estrato
corneo y oxidan cidos
grasos insaturados
formando cidos
dicarboxlicos (efectos
txicos sobre los
melanocitos).

NOTA: Efecto
queratinoltico:
Hiperpigmentacin,
grandes melanosomas
y descamacin.
Alteracin de la respuesta humoral ( IgG),
defectos en la produccin de citoquinas,
clulas T reactivas.
Es crnica.
Maculas ovales o redondeadas cubiertas por
escamas finas. Lesiones irregulares bien
delimitadas hiperpigmentadas o
hipopigmentadas.
Hipopigmentacion en tez oscura debido a
que tiende a alterar la melanina
Tez clara da una coloracin rosada a marron
claro
Inflamacin: Eritematoso, leve prurito
En zonas seborreicas: Tronco, hombros y
brazos.
Regiones tropicales o
subtropicales.
Adultos jvenes.
Transferencia de material
queratinoso infectado.
Transferencia directa e indirecta
Endgenos: Gentica, piel
seborreica, hiperhidrosis,
infecciones crnicas, desnutricin
e inmunosupresin.
Exgenos: Calor, exposicin solar,
humedad, el deporte, ropa de fibra
sinttica, aceites y bronceadores y
corticoesteroides tpicos y
sistmicos.
Principio:
Elevadas y lisas.
Despus:
Rugosas y secas.

Examen
microscpico:
Conidias globosas
o elipsoidales. Un
extremo redondo
y otro
despuntado
(gemacin
unipolar de
filides; deja un
collarete
pequeo).
Ocasionalmente
hay hifas.

Escamas
(microscpico):
Blastoconidias,
de pared gruesa
refrigerante.
Asociadas a
rudimentos de
hifas cortas
gruesas y poco
ramificadas.
KOH 10% con o
sin blanco de
calcofluor
H-E y PAS
Foliculitis Levaduras de
Malassezia
(Lipasa)
Ppulas eritematosas, en ocasiones pstulas,
perifoliculares (2 3 cm).
Espalda, pecho y hombros. A veces en
brazos, cara y cuello.
Similar al acn. Sin comedones.
Pruriginosa o asintomtica.
Inmunosuprimidos
Diabetes mellitus
Glucocorticoides o antibiticos
previos, de amplio espectro.
Dermatitis
seborreica y
pitiriasis Capitis
M. globosa
M. Restricta




Eritema, descamacin y prurito.
Parte anterior y central del trax y la porcin
superior de la espalda.
Cara: Escamas de aspecto oleoso en cejas,
bordes palpebrales, surco nasogeniano,
regin retroauricular y piel del conducto
auditivo externo.
Inmunosuprimidos (SIDA: 30-33%)

Infeccin
invasiva
Trabajadores de
salud: Manos:
M. furfur
M.
pachydermatis


Neonatos: Fiebre, bradicardia, dificultad
respiratoria, hepatomegalia, esplenomegalia,
letargia o convulsiones.
neumonitis intersticial.
M. pachydermatis (levadura): Infecta el
torrente circulatorio, tracto urinario o
meningitis. En neonatos.
Sepsis: Neonatos (Catter)
Estancia prolongada, prematuro, y
antibiticos prolongados.
Recien nacidos de peso,
inmunosuprimidos.
Nutricin parenteral de lpidos:
Fungemia.







OTROS TRANSTORNOS ASOCIADOS
Enfermedad Agente
Etiolgico
Patognesis Implicacin clnica Epidemiologia Diagnstico de
laboratorio
Dermatitis
atpica
M.
sympodialis
M. restricta
M. furfur
M. dermitis
Inflamacin crnica.
Eritematosa y prurito intenso.
Gentica.

Psoriasis M. globosa Cuero cabelludo y genitales masculinos.
Papilomatosis
reticulada de
Gougerot-
carteaud
Crnica.
Ppulas parduzcas y verrucosas, agrupadas
formando placas pigmentadas. Confluyen en
el centro y apariencia reticulada en la
periferia.

Pustulosis
neonatal
Ppulas y pstulas.
Cara, cuero cabelludo y cuello de neonatos.