INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA ANTONIO JOSE
DE SUCRE CARRERA: ADMINISTRACION EN RIESGOS Y SEGUROS
ANALISIS DEL CUMPLIMIENTO DE LA OFERTA SOBRE SEGUROS SOLIDARIOS COMO PRODUCTO REGALUDO POR EL ESTADO VENEZOLANO Y OBLIGATORIO DENTRO DE LA ACTIVIDAD ASEGURADORA EN LA COMPAA DE SEGUROS MERCANTIL, PUERTO ORDAZ - ESTADO BOLIVAR.
INSTITUCION: MERCANTIL SEGUROS, C.A
Autora: Martnez, M Jeczeidy C.I 21.497.566
CIUDAD GUAYANA, AGOSTO 2014 DEDICATORIA
A Dios, que nunca me abandona y me ha concebido salud y fortaleza para logras mis objetivos, adems de su infinita bondad y amor. A mis padres, Jeidy Mrquez y Edgar Martnez, por su apoyo en todo momento, sus consejos y valores, por la motivacin constante de hacerme una mujer de bien, pero ms que nada por su amor incondicional. Los amo A mis abuelos, por sus consejos, paciencia, entrega y ese bello amor que solo ellos saben ofrecer, dndome todo sin pedir nada a cambio. Los amo A mi amado esposo, Edward Fermin por no dejarme sola y ayudarme cuando ms lo necesitaba, por siempre esperarme y brindarme todo su amor y comprensin. Te amo A mis amigas, Steffanny Vielma y Fabiana Mrtinez que son mis incondicionales, siempre juntas y unidas, ahora tres mujeres profesionales con ganas de comernos el mundo. Las amo
Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa.
AGRADECIMIENTO
Agradezco el apoyo y constancia a todas las personas que me ayudaron y tuvieron paciencia, a mis compaeros de estudio y mis profesores. Tambin agradezco a todas las instituciones donde pude adquirir todo tipo de conocimiento. Hoy, especialmente a esta institucin Antonio Jos de Sucre por abrirme las puertas, para as lograr mis metas y objetivos, donde derivaran otros xitos en mi vida profesional y personal.
A todos ustedes, Muchas gracias
Jeczeidy G, Martnez. M
NDICE GENERAL
DEDICATORIA.. AGRADECIMIENTO. INTRODUCCIN.
CAPITULO I. LA INSTITUCIN
1.1 Nombre y ubicacin de la institucin. 1.2 Resea histrica de la institucin 1.3 Misin. 1.4 Estructura organizacional 1.5 Gestin de prevencin y control de legitimacin de capitales y el financiamiento al terrorismo.
II. EL PROBLEMA 2.1Planteamiento del problema.. 2.2 Formulacin del problema 2.3 Objetivos de la investigacin... 2.3.1 Objetivo General 2.3.2 Objetivo Especifico
INTRODUCCION La actividad aseguradora, es aquella mediante la cual existe la obligacin de prestar un servicio o el pago de una cantidad de dinero, en caso de que ocurra un acontecimiento futuro e incierto y que no dependa exclusivamente de la voluntad del beneficiario, a cambio de una contraprestacin en dinero. Es el desarrollo del derecho de seguro que es supervisado y controlado por el Estado a travs de la Superintendencia de Seguros. Por otra parte los Seguros Solidarios son un sistema que el estado ha propuesto y decretado con la intencin de que sean beneficiados las personas con bajos recursos, siendo esa la situacin problemtica que conlleva la responsabilidad de estas plizas, pues son personas que para las empresas aseguradoras presentan alto riesgo, convirtindose a largo plazo en una carga que pueda generar daos irreversibles a estas compaas. En Venezuela ha surgido una nueva modalidad de prestacin de servicios dentro de la actividad financiera, mediante las denominadas plizas solidarias, las cuales entraron en vigencia para marzo del 2012, reguladas por el organismo creado para tal, superintendencia de la actividad aseguradora, de este modo se evidencia la obligatoriedad de estas empresas en ofrecer estas plizas, las cuales pueden repercutir en la economa de este sector, por lo tanto se busca indagar sobre el tema para establecer posibles soluciones. Adicionalmente La seguridad social es un derecho que tienen todos los ciudadanos de nuestro pas de manera gratuita, sin fines de lucro y sin discriminacin, dirigido a cubrir las necesidades y eventualidades de bienestar social, garantizado y respaldado por el estado. Actualmente los seres humanos vivimos bajo el reglamento de una sociedad con la que tenemos deberes y derechos, por lo tanto todos tenemos el deber de ser participes por velar de que se cumplan el derecho a un bienestar digno primario como lo son la alimentacin, el trabajo, la salud, vivienda, y la educacin, para que todos as mismo podamos disfrutar de este derecho con el respaldo de un estado que tenga como prioridad el ejercicio de esto, sin distincin econmica, laboral, o social, de manera que todos los ciudadanos seamos beneficiarios de derechos dignos de nuestro vivir sin importar la situacin laboral en la que se encuentre la persona que la requiera. De all, que el objetivo es realizar un anlisis sobre los seguros solidarios como producto regulado por el estado venezolano y obligatorio dentro de la actividad aseguradora, bajo la modalidad descriptiva, debido a que la informacin a recolectar se encuentra en textos normativos sobre la materia.
CAPITULO I LA INSTITUCION
Nombre:
Seguros Mercantil, C.A
Ubicacin:
Seguros mercantil, C.A se encuentra ubicado en la Av. Guayana, Redoma La Pia, Ude-278, Puerto Ordaz Estado Bolivar.
Resea histrica:
Mercantil Seguros (antes Central de Seguros), nace en Diciembre de 1988, materializando la decisin del Consorcio Inversionista Mercantil "CIMA" y del Mercantil Banco Universal S.A.C.A. de ampliar la gama de servicios que para ese momento ofrecan a la colectividad, introducindose en el mercado asegurador.
En el ao 1998 se asocia con tna, la aseguradora de salud ms importante de Norteamrica con ms de 23 millones de afiliados y 140 aos de experiencia. Esta alianza estratgica permiti tener de manera rpida y eficiente la tecnologa, recursos y respaldos necesarios para continuar como lderes en el mercado asegurador. En el ao 1999, en la bsqueda de la excelencia organizacional y tecnolgica, Mercantil Seguros decide desarrollar un proyecto de implantacin de nuevas tecnologas orientado a satisfacer las necesidades de innovacin y eficiencia, pudiendo competir en un mercado cada da ms exigente. Aumenta su capital a Bs. 6.000.000.000.
En el ao 2002 nace el Nuevo Mercantil Seguros a raz de su integracin con Seguros Orinoco, empresa con ms de 44 aos de experiencia en el mercado de seguros, incrementando su capital a 15.796.000.000 y reforzando su red de sucursales y agencias conformada por ms de 35 puntos de atencin en todo el territorio nacional. Este gran paso la convirti en una de las compaas de seguros ms grandes de Venezuela, creando una plataforma de atencin y servicio para intermediarios y asegurados orientada a la excelencia y basados en alta tecnologa y un gran equipo humano.
Misin: Satisfacer las aspiraciones del individuo y la comunidad donde acta, mediante la prestacin de excelentes productos y servicios en diferentes segmentos del mercado, agregando valor a sus accionistas mediante la utilizacin eficiente de los recursos disponibles. Estructura organizacional Directores Principales Alberto Benshimol Presidente Mara Silvia Rodrguez Presidente Ejecutivo Luis A. Sanabria Luis A. Romero Federico Vollmer A. Jonathan Coles David Brillembourg C.
Directores Suplentes Luis Esteban Palacios Alberto Sosa S. Alexandra Mendoza Valds Francisco Monaldi Carlos Hellmund B. Luis Pedro Espaa
Gestin de prevencin y control de legitimacin de capitales y el financiamiento al terrorismo: En Mercantil Seguros, CA, la Prevencin y Control de Legitimacin de Capitales y el Financiamiento al Terrorismo es un aspecto de atencin importante como Sujeto Obligado de las Resoluciones emitidas por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora Nro. 514 de fecha 18/02/2011, que refiere las Normas sobre Prevencin, Control y Fiscalizacin de los delitos de Legitimacin de Capitales y el Financiamiento al Terrorismo en la Actividad Aseguradora, publicada en la Gaceta Oficial Nro. 39.621 de fecha 22/03/2011, reimpresa en la Gaceta Oficial Nro. 39.694 de fecha 13/06/2011, y de la Resolucin Conjunta dictada por los Ministerios con competencia en Relaciones Interiores y Justicia y Planificacin y Finanzas de fecha 15/06/2012, que contempla las Normas y Procedimientos Administrativos que Deben Adoptar los Sujetos Obligados, Orientadas a Identificar y Aplicar Medidas Apropiadas para el Bloqueo Preventivo de Fondos u Otros Activos, de Conformidad con las Resoluciones del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas, publicada en la Gaceta Oficial Nro. 39.945 de la misma fecha. A los fines de cumplir la normativa sealada y mitigar los distintos riesgos asociados a la Legitimacin de Capitales y el Financiamiento al Terrorismo, Mercantil Seguros, CA, lleva un proceso permanente de administracin de tales riesgos a travs de la formulacin, adopcin, implementacin y desarrollo de un Sistema Integral de Administracin de Riesgos de Legitimacin de Capitales y el Financiamiento al Terrorismo, que comprende las polticas, procedimientos y medidas apropiadas, suficientes y eficaces, orientadas a identificar, evaluar y aplicar correctivos para reducir la posibilidad de que en la realizacin de cualquier operacin financiera, sea utilizado como medio para ocultar el origen, propsito y destino de capitales ilcitos, o para desviar fondos de cualquier naturaleza hacia el financiamiento de grupos o actividades terroristas. Leyes Como parte del marco legal que rige esta materia en Venezuela tambin se encuentran las leyes siguientes: 1. Ley Orgnica Contra la Delincuencia Organizada y Financiamiento al Terrorismo (LOCDO/FT), publicada en la Gaceta Oficial Nro. 39.912 de fecha 30/04/2012. 2. Ley Orgnica de Drogas, publicada en la Gaceta Oficial Nro. 39.510 de fecha 15/09/2010, reimpresa en la Gaceta Oficial Nro. 39.546 de fecha 05/11/2010. 3. Ley de la Actividad Aseguradora, publicada en la Gaceta Oficial Nro. 39.481 de fecha 05/08/2010. Mercantil Seguros, CA, cuenta con una estructura eficiente para administrar de forma integral los Riesgos de Legitimacin de Capitales y el Financiamiento al Terrorismo (LC/FT) La estructura del Sistema Integral de Prevencin y Control de Legitimacin de Capitales y el Financiamiento al Terrorismo, involucra a todos los empleados hasta el personal de la ms alta jerarqua y permite la aplicacin de medidas apropiadas, suficientes y eficaces a travs de polticas y procedimientos que contribuyen a la prevencin, control y deteccin de algn intento de Legitimar Capitales y el Financiamiento al Terrorismo. Forman parte de esa estructura, la Junta Directiva, su Presidente, el Oficial de Cumplimiento de Prevencin de LC/FT, los miembros del Comit de Prevencin de LC/FT, La Unidad de Prevencin y Control de LC/FT y los empleados designados como Responsables de Cumplimiento en todas las reas identificadas como sensibles a los riesgos de LC/FT, en especial las oficinas, que constituyen un factor esencial en la conduccin de las relaciones con los clientes y usuarios. Qu es la Legitimacin de Capitales? Es el proceso de esconder o dar apariencia de legalidad a capitales, bienes y haberes provenientes de actividades ilcitas (Art. 4.15, Definiciones, de la LOCDO/FT).
Consecuencias de la Legitimacin de Capitales La Legitimacin de Capitales es un fenmeno de dimensiones internacionales que interfiere con el desarrollo de los pases y genera consecuencias negativas que afectan los diferentes sectores de la sociedad, principalmente en los aspectos sociales, polticos y econmicos de las naciones. Debido a ello, surge la necesidad de generar soluciones a travs de polticas de Estado y el apoyo internacional sobre las medidas que contribuyan en los esfuerzos contra la Legitimacin de Capitales.
Qu es la Delincuencia Organizada? Es la accin u omisin de tres o ms personas asociadas por cierto tiempo con la intencin de cometer los delitos establecidos en la LOCDO/FT y obtener, directa o indirectamente, un beneficio econmico o de cualquier ndole para s o para terceros. Igualmente, se considera delincuencia organizada la actividad realizada por una sola persona actuando como rgano de una persona jurdica o asociativa, con la intencin de cometer los delitos previstos en dicha Ley (Art. 4.9, Definiciones, de la LOCDO/FT). Qu es el Financiamiento al Terrorismo? Se califica como tal la accin de proporcionar, facilitar, resguardar, administrar, colectar o recabar fondos por cualquier medio, directa o indirectamente, con el propsito de que stos sean utilizados en su totalidad o en parte por un terrorista individual o por una organizacin terrorista, o para cometer uno o varios actos terroristas, aunque los fondos no hayan sido efectivamente utilizados o no se haya consumado el acto o los actos terroristas, los cuales no podrn justificarse en ninguna circunstancia, por consideraciones de ndole poltica, filosfica, ideolgica, religiosa, discriminacin racial u otra similar. (Art. 53 de la LOCDO/FT).
Protegemos sus intereses Mercantil Seguros, CA, protege los intereses de sus clientes y a la vez salvaguarda su reputacin como institucin financiera, en cumplimiento de la normativa legal existente en Venezuela en materia de Prevencin y Control de Legitimacin de Capitales y el Financiamiento al Terrorismo, con la aplicacin de una Debida Diligencia Sobre el Cliente, poltica por medio de la cual se busca obtener en forma veraz, transparente y completa, as como mantener actualizada, toda la informacin que corresponde aportar a las personas naturales y jurdicas para convertirse en clientes. As mismo, con enfoque al mayor o menor nivel de riesgo que representan, Mercantil Seguros, CA, realiza un seguimiento continuo a las transacciones que se llevan a cabo en los productos que sus clientes mantienen con la organizacin. Personas naturales
Informacin que deben aportar las personas naturales al momento de solicitar una pliza: o Nombres y Apellidos; o Copia fotosttica de la Cdula de Identidad laminada; o Lugar y fecha de nacimiento; o Estado civil; o Direccin y telfono de residencia; o Direccin y telfono de la empresa donde trabaja; o Profesin u oficio; o Actividad econmica, si es comerciante debe indicar el ramo; o Descripcin de la Actividad: Independiente, empleado o socio; o Ingreso anual. o Declaracin jurada de origen y destino de los fondos, la cual est incluida en el formato que corresponde llenar y firmar al cliente. o Firma y huella dactilar. Personas Expuestas Polticamente (Nacionales y Extranjeros) PEP`S. Por su condicin de Sujeto Obligado de la LOCDO/FT, Mercantil Seguros, CA, est en la obligacin de disear, establecer y aplicar procedimientos de debida diligencia al constituir o mantener relaciones comerciales (suscripcin de plizas, contratos especiales, entre otros) con personas naturales que encuadran en la definicin de Persona Expuesta Polticamente. Persona Expuesta Polticamente (PEP): Es una persona natural que es o fue figura poltica de alto nivel, de confianza o afines, o sus familiares ms cercanos o su crculo de colaboradores inmediatos, por ocupar cargos como funcionario o funcionaria importante de un rgano ejecutivo, legislativo, judicial o militar de un gobierno nacional o extranjero, elegido o no, un miembro de alto nivel de un partido poltico nacional o extranjero o un ejecutivo de alto nivel de una corporacin, que sea propiedad de un gobierno extranjero. En el concepto de familiares cercanos se incluye a los padres, hermanos, cnyuges, hijos o parientes polticos de la persona expuesta polticamente. Tambin se incluye en esta categora a cualquier persona jurdica que como corporacin, negocio u otra entidad que haya sido creada por dicho funcionario o funcionaria en su beneficio. (Art. 4.19, Definiciones, de la LOCDO/FT). Personas jurdicas Informacin que deben aportar las personas jurdicas al momento de solicitar una pliza: o Nombre o razn social de la empresa; o Nmero del Registro de Informacin Fiscal (RIF); o Acta constitutiva y estatutos sociales de la empresa, con sus correspondientes modificaciones, cuando sea el caso; o Nombre, apellido y nmero de documento de identidad del representante legal; o Direccin y nmero de telfono; o Objeto o Razn social, actividad profesional, comercial o industrial y los productos o servicios que ofrece; o Ingreso promedio anual o Datos de las personas naturales autorizadas por la persona jurdica para contratar la pliza (Cdula de Identidad, Declaracin de Fe, Firma y Huella Dactilar). Cmo los clientes pueden evitar ser sorprendidos en su buena fe y utilizados por terceros en operaciones que puedan vincularse con la Legitimacin de Capitales y el Financiamiento al Terrorismo, as como prevenir fraudes y estafas? o Manteniendo a buen resguardo su documento de identidad, de manera que terceras personas no estn en posibilidad de usurpar su identidad o No aceptando que le represente un desconocido ante la aseguradora. o No adquiriendo productos de Mercantil Seguros en lugares no autorizados por la organizacin ni debidamente identificados como tales. Normas y Procedimientos Administrativos que Deben Adoptar los Sujetos Obligados definidos en la Ley Orgnica Contra la Delincuencia Organizada y Financiamiento al Terrorismo (LOCDO/FT), orientadas a Identificar y Aplicar Medidas Apropiadas para el Bloqueo Preventivo de Fondos u Otros Activos, de Conformidad con las Resoluciones del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas
Por su condicin de Sujeto Obligado de la LOCDO/FT, Mercantil Seguros, CA, est en la obligacin de efectuar la revisin de la lista elaborada por el Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas, la cual contiene las personas naturales o jurdicas designadas como terroristas o que pudieran financiar actividades terroristas, y de realizar un bloqueo preventivo de los fondos de algn cliente, si se determina alguna coincidencia fontica o de escritura con los nombres y apellidos, as como tambin con los nmeros de identificacin (Cdula de identidad o Pasaporte o algn otro dato de inters).
CAPITULO II EL PROBLEMA
Se habla inicialmente sobre la salud, la pobreza, el desempleo, la vejez, las discapacidades, las familias con nios y otras, pues el objetivo es ofrecer proteccin a las personas que estn en la imposibilidad temporal p permanente de obtener un ingreso y aun as puedan seguir satisfaciendo sus necesidades principales, proporcionndoles una garanta del mismo. En cuanto al tema que se quiere abordar sobre seguros Solidarios tomando en cuenta que es un sistema de plizas innovador que el estado venezolano actual ha propuesto y decretado como solidarias con la intencin de que sean beneficiados personas con bajos recursos, pues est dirigida a la poblacin en condiciones de vulnerabilidad, como esta anteriormente descrito en el prrafo anterior o con ingresos menores a las 25 unidades tributarias (UT) mensuales. De tal modo que en Marzo del 2012 fueron decretadas dichas plizas, donde todas las empresas aseguradoras sean pblicas o privadas se encuentran con la obligacin de ofrecerlas, para ello las personas que la solicitan deben de llenar una serie de requerimientos y gozar de una sola pliza, siendo tres tipos de plizas solidarias, clasificadas en Salud, (HCM) Funerarios y accidentes personales. Formulacin del problema Por lo anteriormente expuesto se desarrolla la siguiente interrogante necesaria para encaminar la siguiente investigacin; Se cumple la oferta de dichos seguros solidarios en la compaa de seguros mercantil C.A, en cuanto al riesgo que conlleva la responsabilidad de estas plizas solidarias, ya que son personas que para esta empresa son de alto riesgo y pueda que no satisfaga financieramente los requerimientos, convirtindose a largo plazo en una carga que pueda generar daos irreversibles a la compaa?
Objetivos de la investigacin Objetivo General Analizar el cumplimiento de la oferta sobre seguros solidarios como producto regulado por el estado venezolano y obligatorio dentro de la actividad aseguradora en la compaa de seguros mercantil, Puerto Ordaz - Estado Bolvar.
Objetivos Especficos Indagar las normas de la actividad aseguradora sobre los seguros solidarios y la obligacin del Estado en cuanto a la seguridad social. Establecer alternativas dentro del sector asegurador para cumplir con las plizas de seguros solidarios.