Repblica Bolivariana De Venezuela

Ministerio del Poder popular Para La Educacin

Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
San Juan De Los Morros
(Edo-Gurico)













Profe: Elsa Machado Estudiantes
Len Wilmary
Ramrez Olga
Martnez Daicy
Manzanilla Cora
Patacn Antonieta
Casanova Dileana




Farmacologa del sistema respiratorio
El sistema respiratorio est regulado por un centro regulador a nivel
medular que recibe influencias del SNC y de los niveles perifricos como el
pulmn y las vas respiratorias.
En el SNC sobretodo segn la presin parcial de O
2
y la presin parcial de
CO
2
.
El sistema Nervioso Parasimptico inerva la musculatura lisa bronquial y
las glndulas secretoras de este nivel. La estimulacin parasimptica a travs de
receptores muscarnicos implica bronco constriccin y aumento de las
secreciones.
El SN simptico est ausente en la musculatura lisa bronquial, pero s que
2
adrenrgicos, que implican broncodilatacin.
El SN NO adrenrgico No colinrgico es un SN que libera
neurotransmisores que no tienen nada que ver con la acetilcolina ni con la
noradrenalina. Libera mediadores relajantes como el neuropptido VIP y NO y
mediadores estimulantes como la sustancia D y otros neurolpticos.
A nivel del sistema respiratorio existen receptores sensoriales sensibles a
sustancias exgenas y que tienen un efecto irritante.
Segn esta informacin, las alteraciones patolgicas vienen reguladas por
frmacos que actan en diferentes vas respiratorias. Las patologas ms
importantes son el asma y la tos.
El asma es una enfermedad que cursa con obstruccin de las vas
respiratorias, que es reversible y recurrente. Esta obstruccin se da en individuos
que presentan una hiperreactividad de las vas respiratorias. Hasta hace poco no
se conoca el origen y las caractersticas del asma. El asma cursa con una
inflamacin de la submucosa de las vas respiratorias. El tratamiento se enfoca
como enfermedad inflamatoria.
Presenta dos fases importantes:
-Fase inmediata comienza cuando un estmulo (alrgeno) acta sobre los
mastocitos, plaquetas y macrfagos y los estimula. Implica la liberacin de
grupos de sustancias: espasmgenos (histamina, PAF, PG D
2
, LCT) que son
responsables del broncoespasmo inicial. Adems, tambin se liberan sustancias
quimio tcticas que activan determinadas formas celulares provocando su
migracin.
-Fase retardada hay una infiltracin celular en la mucosa. Estas clulas
liberan mediadores que dan una inflamacin de las vas areas y dan una crisis
asmtica (efecto espasmo gnico), que puede estar de forma directa. Algunos
mediadores pueden dar lesiones importantes en el epitelio que dan hiperactividad
de las vas areas y crisis asmticas.
Farmacologa De la Tos
Tos:
Fenmeno caracterizado por la contraccin sinrgica y convulsiva de los
msculos espiratorios torcicos y abdominales.
Mabel valsecia- farmacologa
Tos: se puede clasificar en tos til (productiva): es un mecanismo reflejo que
sirve para proteger las vas respiratorias, remover moco o cuerpos extraos que
impiden la circulacin del aire.
Tos intil: tos sin expectoracin
Tos productiva, que cumple su papel no debe ser inhibida puede necesitar
tratamiento:
*Tos seca, irritativa, no productiva y despus de ciruga oftlmica. (post-ciruga
de hernias abdominales) la tos responde al placebo es difcil la anamnesis de la
tos3 mabel valsecia- farmacologa
Origen de la tos: puede aparecer en diversas patologas infeccin viral asma
bronquitis crnica neumona neoplasias insuficiencia cardaca reflujo gastro-
esofgico infecciones respirat. Alta rinitis retro nasal.



Frmacos
cuerpo extrao
Cuando la causa es conocida, el tratamiento debe ser etiolgico. tto
sintomtico, solo en tos irritativa, no productiva que impide el descanso
Mabel valsecia- farmacologa
Frmacos que pueden producir tos
Ieca: captopril, enalapril, lisinopril (bradiquinina) (causa frecuente 10-30%
pacientes, > en mujeres)
Antagonistas de at2: losartan, irbesartan, valsartan
Bloqueadores de canales de calcio: nifedipina
Frmacos que pueden producir broncoespasmo y desencadenar tos
Aine: aspirina, ibuprofeno, diclofenac, piroxicam (inhiben pgs aumentan lts)
Bloqueadores beta adrenrgicos: propanolol, timolol (gotas oftlmicas)

Farmacologa de Respiracin:

Farmacologa de los broncodilatadores.


Broncodilatadores. Antialrgicos respiratorios. Glucocorticoides.
Antileucotrienos. Antitusivos. Expectorantes. Mucoliticos. Surfactantes.
Palivizumab. Omalizumab. Dornasa alfa El sistema respiratorio est regulado
por un centro regulador a nivel medular que recibe influencias del SNC y de los
niveles perifricos como el pulmn y las vas respiratorias. En el SNC sobretodo
segn la presin parcial de O2 y la presin parcial de CO2. El sistema Nervioso
Parasimptico inerva la musculatura lisa bronquial y las glndulas secretoras de
este nivel. La estimulacin parasimptica a travs de receptores muscarnicos
implica bronco constriccin y aumento de las secreciones. El SN simptico est
ausente en la musculatura lisa bronquial, pero s que ay receptores b2
adrenrgicos, que implican bronco dilatacin. Contiene receptores muscarinicos
como: M1, M2, M3.
Las dos patologas ms frecuentes del sistema respiratorio estn
representadas enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y el asma,
teniendo en comn que al final van a ocasionar una obstruccin del flujo areo,
manifestado por la presencia de bronconstriccion con alteraciones en la relacin
ventilacin/ perfusin, aumento de las presiones pulmonares y mayor trabajo
respiratorio.
Asma: Desorden caracterizado por obstruccin variable al flujo areo que
cursa con sntomas de tos, sibilancias y disnea, reversible espontneamente o al
tratamiento, con respuesta incrementada a diversos estmulos y evidencia de
inflamacin en la cual esosinfilos, mastocitos y linfocitos junto con multitud de
citosinas juegan un importante papel. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(EPOC) Alteracin caracterizada por la disminucin de los flujos areos
espiratorios que no se modifica significativamente durante varios meses de
observacin.

Frmacos broncodilatadores

Son utilizadas para el tratamiento del asma bronquial y otras patologas en
las que la bronca constriccin cumpla un rol relevante. Son de accin rpida Son
de accin prolongada: Son Salbutamol, fenoterol, terbulina Salmeterol y
formoterol. El salbutamol uno de los agonistas 2 adrenrgicos son los ms
efectivos broncodilatadores. Tambin llamado albuterol en otros pases.
Inhalatoria Vas de administracin Oral Han entrado Parenter en al desuso
Producir el efecto bronco dilatador inhibicin de la de granulacin de los
mastocitos. Inhibicin de los leucotrienos. Disminucin de la quimio taxis de los
leucocitos a la pared bronquial. La duracin de la accin est en relacin a la
velocidad del frmaco con el receptor siendo de 4 a 6 horas en caso de los
frmacos de accin corta y de 12 horas para los de accin prolongada. Los ms
comunes son temblor, taquicardia y palpitaciones.

Farmacologa antiasmticos:


Volmenes y Capacidades pulmonares

Capacidad pulmonar
Las capacidades pulmonares se refieren a los distintos volmenes de aire
caractersticos en la respiracin humana. Un pulmn humano puede almacenar
alrededor de 5 litros de aire en su interior, pero una cantidad significativamente
menor es la que se inhala y exhala durante la respiracin.



Volmenes pulmonares estticos
Volmenes pulmonares
*Volumen corriente o tidal (VC VT): volumen de aire inspirado o espirado en
cada respiracin normal; es de unos 500mL aproximadamente.
* Volumen de reserva inspiratorio (VRI): volumen adicional mximo de aire que
se puede inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es
igual a unos 3,000mL.
* Volumen de reserva espiratorio (VRE): cantidad adicional mxima de aire que
se puede espirar mediante espiracin forzada, despus de una espiracin corriente
normal, normalmente es de unos 1,100mL.
* Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones y las vas
respiratorias tras la espiracin forzada, supone en promedio unos 1,200mL
aproximadamente. Este volumen no puede ser exhalado. (D)


Capacidades pulmonares
Al describir los procesos del ciclo pulmonar, a veces es deseable considerar
juntos dos o ms volmenes pulmonares, estas combinaciones de volmenes son
llamados capacidades pulmonares:
Capacidad Inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona
puede respirar comenzando en el nivel de una espiracin normal y distendiendo al
mximo sus pulmones (3,500mL aprox). CI = VC + VRI
Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que queda
en los pulmones tras una espiracin normal (2,300mL aprox). CRF = VRE + VR
Capacidad vital (CV): Es la cantidad de aire que es posible expulsar de
los pulmones despus de haber inspirado completamente. Son alrededor de 4.6
litros. CV = VRI + VC + VRE
Capacidad pulmonar total (CPT): Es el volumen de aire que hay en el
aparato respiratorio, despus de una inhalacin mxima voluntaria. Corresponde a
aproximadamente 6 litros de aire. Es el mximo volumen al que pueden
expandirse los pulmones con el mximo esfuerzo posible (5,800mL aprox). CPT
= VC + VRI + VRE + VR
Valores constantes:
Volumen circulante: 500ml
Volumen de reserva inspiratorio: 3000ml (con esfuerzo inspiratorio)
Volumen de reserva espiratorio: 1000ml (con esfuerzo espiratorio
Volumen residual: 1200ml
Capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio (3000ml)+volumen de reserva
espiratoria (1000ml)+volumen circulante (500ml)= 4500ml
Capacidad inspiratoria: volumen circulante (500ml)+volumen de reserva
inspiratoria (3000ml)= 3500ml
Capacidad espiratoria: volumen residual (1200ml)+volumen de reserva
espiratoria (1000ml)= 2200ml
Capacidad pulmonar total: capacidad vital (4500ml)+volumen residual
(1200ml)= 5700ml
Ejemplo
Una persona en reposo realiza 12 respiraciones por minuto; si en cada
entrada y salida de aire moviliza 500 ml, en un minuto movilizar 6000 ml, esto
es volumen minuto respiratorio.