Injectia subcutanata - hipodermica

- Prin injectie subcutanata se administreaza de regula soluii cristaline, izotone, care formeaz local un
depozit din care difuzeaz lent spre sistemul capilar.

- Indicatii terapeutice
- administrarea diverselor medicamente , precum: Heparinele fracionate, insulin, atropin
(prevenirea ocului vagal), adrenalin (tratamentul reaciilor alergice)
- profilaxia unor afeciuni infecto-contagioase: de ex.: vaccinul antigripal se poate administra
subcutanat profund sau intramuscular

- Contraindicaii
- lipodistrofie (reacie local la injectarea prelungit a insulinei n acelai loc, manifestat fie
prin lipoatrofie= atrofia esutului celular subcutanat manifestat prin depresiuni la nivelul
tegumentului, fie prinlipohipertrofie = pierderea elasticitii i ngroarea esuturilor),
- in cazul infectiei locale se alege alta regiune de abord

Materiale necesare
- manusi
- ac (preferabil 23 sau 26 Gauge) + nc un ac pentru ncrcarea substanei de injectat n sering (n
afara utilizrii seringilor prencrcate sau pen-urilor)
- sering cu capacitate total de 1 ml sau sering special pentru injectarea insulinei (de 1 ml sau
pen) sau a heparinelor fracionate
- substana de injectat
- soluie pentru antiseptizarea tegumentului !NU se utilizeaz alcoolul medicinal pentru antiseptizare n
cazul injectrii insulinei
- se alege regiunea

Tehnica
- splarea antiseptic a minilor
- imbrcarea mnuilor
- pregtirea substanei de injectat n sering (ncrcarea seringii) n afara cazurilor de utilizare de
seringi preumplute (prencrcate) cu medicaie, ca n cazul heparinelor fracionate
- schimbarea acului seringii utilizat la ncrcarea acesteia (n afara utilizrii seringilor preumplute sau
pen-urilor) cu acul pentru injectarea substanei n hipoderm (23 sau26 G)
- alegerea locului de injectare: se evit regiunile pe unde trec superficial trunchiuri vasculare i
nervoase, suprafeele tegumentare n contact apropiat cu elemente osoase, regiunile supuse la
compresie prin poziie sau mbrcminte
- regiunea ideala pentru injectia subcutanata este cea deltoidian, periombilical, faa antero-extern a
coapselor





- pentru injectarea Adrenalinei i Atropinei se prefer regiunea deltoidian (pacientul se poziioneaz
cu mna n old)
- pentru injectarea heparinelor fracionate: periombilical (pacientul se gsete n decubit dorsal sau
poziie semi-Fowler)
- pentru injectarea Insulinei se alterneaz continuu regiunile, pentru a preveni apariia lipodistrofiei
- antiseptizarea local a tegumentului pacientului (nu cu alcool medicinal dac este vorba despre
injectarea Insulinei)
- cu policele i indexul minii stngi se formeaz un pliu cutanat ridicat de pe planurile profunde
- seringa se ine n mna dreapt ca un condei; se introduce acul n profunzimea stratului subcutanat
(2 3 cm) pe direcie paralel cu tegumentul nvecinat la baza pliului, sau la 45 n plin pliu; se aspir
prin retragerea pistonului seringii pentru a verifica dac nu s-a abordat accidental un vas de snge;
dac nu se aspir snge n sering se injecteaz substana medicamentoas; se retrage acul (n cazul
injectrii Insulinei se numr pn la 10 apoi se retrage acul); se tamponeaz i se maseaz uor locul
injectrii (nu cu alcool n cazul Insulinei). - dac se folosete sering de Insulin cu ac 27 G i
lungimea acului 12 mm se ptrunde cu acul n vrful pliului, perpendicular.

cu policele si indexul mainii stangi se formeaza un pliu cutanat ridicat de pe planurile profunde
Posibile accidente
- durere violent local aprut n momentul abordului = s-a nepat un traiect nervos
repoziionarea acului
- durere violent local aprut n momentul injectrii substanei = injectare rapid a unei cantiti
mari de substan, care duce la distensia brusc a esuturilor i durere
- hematoame la perforarea unui vas de snge pe traiectul acului, mai ales la injectarea de Heparin
- injectarea intravascular a substanelor accidente provocate de ajungerea n circulaia general a
acelor substane (hipoglicemie, embolii, etc.)
- infecii locale n cazul nerespectrii normelor de asepsie i antisepsie