Ahonnan jttnk, az nem rajtunk mlott,

ahol megrekedtnk, azt mi formltuk,

ahov hvnak,
arra neknk kell rtallni.
Jkai Anna
SZEMLYISGFEJLDS S PSZICHOPATOLGIA I.
15. A GYERMEKKOR, A SERDLKOR S AZ
IDSKOR ZAVARAI
rta s sszelltotta:
Licskain Stipkovits Erika
klinikai s mentlhiginiai szakpszicholgus, pedaggia szakos blcssz,
szakpszicholgus szakrt, tbb mdszerben kpzett szakpszichoterapeuta, trner
933 !apu"r, #ncsics $% u% &'% #el()a*: +,9+,-.-,.3/0 3,9-,&-3+0 email: sterika1t,online%hu
15. 15. A gyerekkor, a serdlkor s az idskor zavarai A gyerekkor, a serdlkor s az idskor zavarai
2mint a pszichs rendellenessgek modell3einek ismertetsnl lttuk, a g4ermekkort, annak trtnseit s
traumit minden iskola elmletalkoti kit5ntetett idszaknak tekintik a szeml4isg)e3lds s a
pszichopatolgia szempont3bl%
6zzel szemben a )elnttkort sokig a pszichopatolgik szempont3bl, mintsem a szeml4isg)e3lds
lehetsgei miatt tanulmn4oztk% 6rikson "olt az els, aki rmutatott arra, hog4 minden letkornak
meg"annak a maga )e3ldsi )eladatai, s a szeml4isg )e3ldse korntsem r "get a g4ermekkorral% 2z
idsekkel, mint eg4)a3ta 7itt)ele3tett )elnttekkel8 egszen a legutbbi idkig nem )oglalkozott a kutats,
)elttelez"e, hog4 problmik s nehzsgeik ug4anazok, mint ltalban a )elntteki%
2z 72 g4ermekkori )e3lds szakaszai, 3ellemzi s meghatroz tn4ezi8 cm9 )e3ezetben a kamaszkorrl
szl"a lertuk mindazokat a nehzsgeket s buktatkat, mel4ek meg"iselik a serd5lket, s amel4ek lelki
problmk okozi lehetnek% 6bben a )e3ezetben a g4ermek, serd5l s idskor za"arai kz5l nem
)oglalkozunk k5ln a szorongssal, a depresszi"al, a szellemi )og4atkossggal "ag4 az ol4an korn
kialakul s elh:zd za"arokkal, mint pldul az autizmus% 6zek szakirodalma 3elents% 6hel4ett az ol4an
za"arokra koncentrlunk, mel4ekkel a szakember mint a g4ermek tanulmn4i munk3t megnehezt s "gs
soron eg4re s:l4osabb csaldi problmkat okoz 3elensgekkel tallkozik ;pl% diszrupt" "iselkedsza"arok<,
"ag4 amel4ek a g4ermek lelki )e3ldsnek megakadsra, sr5lsre )ig4elmeztet "sz3elekknt
rtelmezhetek, s korai )elismers5k, hel4es rtelmezs5k nag4 3elentsggel br%
A gyermek- s serdlkor zavarai A gyermek- s serdlkor zavarai
ppoz!ci"s zavar
2% =egati"isztikus, ellensges s dacos "iselkeds legalbb + hnapig, amel4ben az albbiakbl legalbb
. "ag4 tbb 3elen "an:
;&< nmrsklet g4akori el"esztse
;-< g4akori "itatkozs )elnttekkel
;3< g4akran akt"an szembeszeg5l a )elnttek el"rsai"al "ag4 normi"al
;.< g4akran szndkosan bosszant msokat
;'< g4akran s knn4en hibztat msokat a sa3t hibirt s rossz "iselkedsrt
;+< g4akran rzken4 s srtdken4
;>< g4akran d5hs s megsrtett
;/< g4akran bossz:ll s rosszakarat:
?% 2 "iselkedsi za"ar klinikailag 3elents krosodst okoz a szocilis, iskolai "ag4 )oglalkozsi
m9kdsben%
?% 2 )entiek nem kizrlag pszichotikus "ag4 hangulati za"ar )ol4amn 3elentkeznek%
@% 2 kritriumok nem )elelnek meg a "iselkedsi za"arnak, illet"e &/ "es "ag4 idsebb eg4nnl
antiszocilis szeml4isgza"arnak%
#iszr$pt!v viselkedsi zavar
6bbe a kategriba azok a "iselkedsza"arok s opponl, dacos "iselkedsek tartoznak, amel4ek nem
)elelnek meg "iselkedsi za"ar "ag4 oppozcis za"ar kritriumainak% Aldul ol4an klinikai megn4il"nulsok,
amel4ek nem tel3estik ezen za"arok minden kritriumt, de ug4anakkor klinikailag 3elents krosodst
okoznak%
%o$rette-&le zavar
2% 2 za"ar )ol4amn tbbszrs motoros s eg4 "ag4 tbb "oklis tic 3elentkezik bizon4os idszakokban,
de nem sz5ksgszer9en eg4ide39leg% ;#ic: hirtelen, g4ors, ismtld, nem ritmusos, sztereotip mozgs
"ag4 hangads<%
?% =aponta sokszor )ordul el ;rendszerint halmozottan<, ma3dnem minden nap "ag4 "ltakoz"a eg4 tbb
mint eg4 "es idszak alatt s ezen id alatt nincsen 3 hnapnl hosszabb eg4be)5gg tic,mentes
idszak%
?% 2 za"ar szre"ehet szen"edst "ag4 a szocilis, )oglalkozsi "ag4 ms )ontos m9kdsek 3elents
romlst okozza%
@% !ezdet &/ "es kor eltt%
B% 2 za"ar nem pszichoakt" szer ;pl% stimulnsok< "ag4 ltalnos egszsgi llapot ;pl% Cuntington
betegsg "ag4 poszt"irlis encephalitis< kz"etlen lettani hatsa%
Encorepsis
2% Dsmtelt szklet5rts alkalmatlan hel4ekre ;pl% ruhzat "ag4 padl<, akr szndkosan, akr nem
szndkosan%
?% Ca"onta legalbb eg4 il4en esemn4, legalbb 3 hnapon t%
?% 2 biolgiai letkor legalbb . " ;"ag4 annak meg)elel )e3ldsi szint<%
@% 2 "iselkeds nem kizrlag "alamil4en szer ;pl% la*at"um< "ag4 ltalnos egszsgi llapot kz"etlen
lettani hatsa, ki""e a constipatis mechanizmust%
En$resis 'nem (ltal(nos egszsgi (llapot k)vetkezt*en+
2% Dsmtelt "izelet5rts g4ba "ag4 ruhzatba ;akr szndkos, akr nem<%
?% 2 "iselkeds klinikailag 3elents, mi"el hetente ktszeri g4akorisggal, legalbb 3 eg4mst k"et
hnapon t 3elentkezik0 "ag4 klinikailag 3elents kn4elmetlensget "ag4 krosodst okoz a szocilis,
iskolai ;)oglalkozsi< "ag4 ms )ontos m9kdsben%
?% 2 biolgiai letkor legalbb ' " ;"ag4 ennek meg)elel )e3ldsi llapot<%
@% 2 "iselkeds nem kizrlag "alamil4en szer ;pl% diuretikum< "ag4 ltalnos egszsgi llapot ;pl%
diabetes, spina bi)ida, epilepszia< kz"etlen lettani hatsa%
Jellend a t!u"#
,sak noct$rnalis: "izelet5rts csak az 3szakai al"s sorn%
,sak di$rnalis: "izelet5rts az brenlt riban%
-oct$rnalis s di$rnalis: a kt tpus kombinci3a%
Szelekt!v m$tizm$s
2% ?izon4os szocilis hel4zetekben a megszlals k"etkezetes elutastsa ;amel4ekben a megszlalsra
"alamil4en el"rs "an, pl% iskolban<, mikzben ms szitucikban beszl%
?% 2 za"ar kihat a ne"elsi "ag4 )oglalkozsi tel3estmn4re "ag4 a szocilis kommunikcira%
?% 2 za"ar idtartama legalbb eg4 hnap ;nem korltozdik az iskolakezds els hnap3ra<%
@% 2 megszlals elmaradsa nem tula3donthat az adott szocilis hel4zetben sz5ksges beszlt n4el"
ismerete hin4nak "ag4 nem kell ismeretnek%
B% 2 za"ar nem mag4arzhat 3obban kommunikcis za"arral ;pl% dadogs< s nem kizrlag t)og
)e3ldsi za"ar, skizo)rnia "ag4 eg4b pszichotikus za"ar )ol4amn )ordul el%
Az idskor zavarai Az idskor zavarai
#el!ri$m s demencia
2 del!ri$m ol4an, tudatza"arral 3r llapot, mel4ben a szeml4 el"eszti kapcsolatt a k5l"ilggal%
!oncentrcis nehzsgei tmadnak, tudatllapota s gondolkodsmd3a meg"ltozik, gondolkodsa
ssze)5ggstelen s irn4thatatlan lesz% 2z akr ill:zikat, hallucincikat, az lmn4ek )lrertelmezst
okoz delrium nag4on g4orsan, akr napok "ag4 rk alatt is ki)e3ldhetnek% 2z il4en tpus: za"ar brmel4
letkorban, akr g4ermekkorban is ki)e3ldhet ;)leg poszttraums esetekben, baleseteket k"eten<, mgis
idskorban a legg4akoribb% Belriumot )iatalabb korban )e3sr5ls, tpllkozsi elgtelensg "ag4 mrgezs is
ki"lthat, idskorban azonban legg4akoribb lettani oka neurolgia, a szakemberek a szer"ezet termszetes
elregedsi s g4 a neuronok, neurlis kapcsolatok pusztulsi )ol4amatainak tula3dont3k%
2 demencia a memria han4atlsn k"5l mg "alamil4en ms kognit" romlssal is 3ellemezhet llapot% 2z
absztrakt gondolkods, a beszd kpessge "ag4 az tlkpessg eg4arnt sr5lhet% 2 "iharos g4orsasg:
romls tbbn4ire szeml4isg, s "iselkedsza"arokat is mag"al hoz% Bemencit okozhat az 2lzheimer,kr,
a Aarkinson,kr, a Cuntington,kr, a @reutz)eldt,Eakob kr ;"ag4is a neuronok pusztulst okoz idegi
betegsgek<, )iatal korban pedig az elrehaladott CDF )ertzs k"etkezmn4e lehet%
. .EL/AS0-1L% EL/AS0-1L% 23#AL4 23#AL4
2 BG$,DF diagnosztikai kritriumai% Hsebkn4"% 2nimula !iad, ?udapest, &99>%
2tkinson, Iichard @% J Cilgard, 6rnest I% : Aszicholgia% Ksiris !iad, ?udapet, -'%
@ar"er, @harles @% J Gcheier, $ichael L% : Gzeml4isgpszicholgia% Ksiris !iad, ?udapest, &99/%
@ole, $ichael J @ole, Gheila I%: Le3ldsllektan% Ksiris !iad, ?udapest, -+%
@omer, Ionald E%: 2 llek betegsgei% Aszichopatolgia% Ksiris !iad, ?udapest, -%
Baubner ?la J !al Een: 2 tudattalan nehezen 3rhat s"n4n% 2z nismeret 3elentsge a g4g4ulsban
s a g4ermek"llalsban% Dntegrat" Aszichoterpis 6g4es5let, ?udapest, -'%
L5redi Enos J Gzn4i Mbor: 2 pszichoterpia tankn4"e% $edicina !n4"kiad, ?udapest, -/%
L5redi Enos J =meth 2ttila J dr% #ariska Ater: 2 pszichitria mag4ar kzikn4"e% $edicina !n4"kiad,
?udapest, -9%
#ari 2nnamria: H generci% #ercium !iad, ?udapest, -&&%