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CONTROL DE NIO SANO: 2 MESES

Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)


Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?
Estado de salud del nio (*) dolor o dificultad para utilizar alguna parte de su
cuerpo.
Ingesta de medicamentos?
Como es el primer control de nio sano preguntar los siguientes datos: Cunto
duro el embarazo?, Cunto peso el nio al momento de nacer?, cunto midi el
nio al momento de nacer?, se present alguna complicacin antes o despus
del embarazo?
Alimentacin
Tipo de lactancia: ( Ideal: LME hasta los 6 meses)
Si es Lactancia materna exclusiva preguntar:
Dificultad para que tome pecho?
Tcnica de lactancia exclusiva: - lubricacin de los pechos/ da leche de ambos
pechos/ posicin/ limpieza de pechos al terminar / saca gases a bebe?
Cul es la Frecuencia del amamantamiento? ( Ideal: libre demanda)
Conservacin leche materna extrada: A temperatura ambiente: 12 horas.
Refrigerador: 3 a 5 das.
Si es lactancia artificial:
Formula requerimiento del nio RN hasta 2 meses (norma tcnica minsal) 160
ml x kg. o volumen promedio de 2 a 3 meses: 150-180 ml.



Qu tipo de leche est dando:
Formula cc Medida
Nidal 40 cc 1 medida
NAN 30 cc 1 medida
S 26 60 cc 1 medida
Nido 50 cc 1 medida

Cules son los n de mamaderas? Ideal: 7 a 8 mamaderas / cada3 horas/
mamadera nocturna: 1 o 2
Formula de inicio de 0 a 3 meses: LPF 7,5% + 2,5% Azcar + 2% Aceite vegetal
LPF 7,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
150 cc 11,25 gr 2 medidas 5 cucharadas
180cc 13,5 gr 2 medidas 5 cucharadas

Azcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
150 cc 3,75 gr 1/8 medida 1 cucharada
180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas

Extra:
Alimentacin de la madre: uso de leche purita mam?
Vitamina ACDIN: 10 gotas al dia ( si no est usando ir en avis a : recetas:
nuevoproducto vit buscar)
Reposo y sueo
Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas
Cmo es el estado del sueo del nio?
Dnde duerme?
Ubicacin de la cuna?
Eliminacin
Problemas para orinar o defecar?
Caractersticas de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado
Caractersticas de la defecacin : amarillo
Frecuencia de la deposiciones y diuresis
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee ( mviles)
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas hmedas o trulas de
algodn )
nfasis en aseo de zona genital Cmo lo realiza?
Frecuencia de cambio de paal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay
deposiciones cada vez que comen)
Bao: 3 a 4 veces por semana
Dnde lo baa?
Realiza aseo de cavidades?
Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E y CC: Para valorar el estado nutricional el parmetro que se valora es
P/E
Valoracin fsica.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguneo)(desaparecen en 1 y 2 ao de vida)
Mancha monglica : dorso, nalgas y glteos (desaparecen 1 y 2 ao) pero es
normal hasta los 6 aos
Eritema toxico: erupcin cutnea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspeccin y palpacin.
Medicin de permetro ceflico (34-35 cm app)
Palpacin de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4 cm/
cierre 18 meses) fontanela posterior o lamboidea (menos de 1 cm / cierre 2 a
3 meses)
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.
Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
. Inspeccin de labios, encas, perlas de Ebstein en la lnea media.
Frenillo sublingual

Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.

Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.
Ver brote de vacuna BCG ( brazo izquierdo)
Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.

Genitales.
nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Palpacin de los testculos ( no se encuentra en la bolsa escrotal)
Traccin del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 aos.

Nia. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del paal

Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues ( en los recin nacidos es comn encontrar
deformaciones de piernas y pies)
Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow

Espalda
Al nacer casi no presentan curvatura
Reflejos:
Moro ( 6-8 semanas)
Babinsky ( completo hasta el ao)
Marcha automtica ( 6 semanas y si no lo tiene dao neurolgico)
Presion plantar (6 a 8 meses)
Bsqueda ( mas o menos 2 a 4 meses)
Succion (mas o menos 8 semanas / si no lo posee dao en el SNC)
Presion palmar ( 3 a 4 meses) disminuye en el tercer mes de vida

Diagnstico:
Se escribe: Control de salud del nio de rutina / Edimburgo/ score IRA

Actuacin:
Controles aplicar:
Evaluacin de neurodesarrollo ( si no se aplico al mes)
Aplicacin SCORE IRA
Edimburgo
Evaluacin DSM

DSM a los 2 meses:
Mmica en respuesta al rostro del examinador
Visualiza en respuesta a la sonrisa y conservacin del examinador
Intenta controlar la cabeza al ser llevado en posicin sentado.
Vocaliza dos sonidos diferentes.


Derivar a Vacunatorio.
PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, ttanos, tos convulsiva,
influenza B).
POLIO ORAL (protege contra poliomielitis)
NEUMOCOCICA CONJUGADA (protege contra enfermedades neumoccicas).

Se escribe: Ingreso a programa de salud, programa de mujer, fecha de ingreso,
receta de medicamentos (si es necesario), educaciones realizadas al cuidador,
derivacin a vacunas.


CONTROL DE NIO SANO 4 MESES
Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)
Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?
Estado de salud del nio (*)
Ingesta de medicamentos?
se tom radiografa de pelvis?
Alimentacin
Tipo de lactancia: ( Ideal: LME hasta los 6 meses)
Si es Lactancia materna exclusiva preguntar:
Dificultad para que tome pecho?
Tcnica de lactancia exclusiva: - lubricacin de los pechos/ da leche de ambos
pechos/ posicin/ limpieza de pechos al terminar / saca gases a bebe?
Cul es la Frecuencia del amamantamiento? ( Ideal: libre demanda)
Conservacin leche materna extrada: A temperatura ambiente: 12 horas.
Refrigerador: 3 a 5 das.

Si es lactancia artificial:
Formula requerimiento del nio (norma tcnica minsal) 180 ml x kg. o volumen
promedio de 3 a 4 meses: 180-210 ml.
Qu tipo de leche est dando:
Formula Cc Medida
Nidal 40 cc 1 medida
NAN 30 cc 1 medida
S 26 60 cc 1 medida
Nido 50 cc 1 medida

Cules son los n de mamaderas? Ideal: 5 a 6 mamaderas / cada4 horas/
mamadera nocturna: 1
Formula de inicio : LPF 7,5% + 2,5% Azcar + 2% Aceite vegetal
LPF 7,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
180cc 13,5 gr 2 medidas 5 cucharadas
210 cc 15,75 gr 3 medidas 6 cucharadas

Azcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas
210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas

Extra:
Vitaminas ACD : 10 gotas/da / Fierro: (s/LME o LPF) 1mg/kg
Alimentacin de la madre : uso de leche purita mam
Reposo y sueo
Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas
Cmo es el estado del sueo del nio?
Dnde duerme?
Ubicacin de la cuna?

Eliminacin
Problemas para orinar o defecar?
Caractersticas de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado
Caractersticas de la defecacin : amarillo
Frecuencia de la deposiciones y diuresis
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee ( mviles)
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas hmedas o trulas de
algodn )
nfasis en aseo de zona genital Cmo lo realiza?
Frecuencia de cambio de paal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay
deposiciones cada vez que comen)
Bao: 3 a 4 veces por semana
Dnde lo baa?
Realiza aseo de cavidades?
Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parmetro que se
valora es P/E
Valoracin fsica.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguneo)(desaparecen en 1 y 2 ao de vida)
Mancha monglica : dorso, nalgas y glteos (desaparecen 1 y 2 ao) pero es
normal hasta los 6 aos
Eritema toxico: erupcin cutnea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspeccin y palpacin.
Medicin de permetro ceflico (34-35 cm app)
Palpacin de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4 cm/
cierre 18 meses)
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.

Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
. Inspeccin de labios, encas, perlas de Ebstein en la lnea media.
Frenillo sublingual

Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.

Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.
Ver brote de vacuna BCG ( brazo izquierdo)

Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin

Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.
Genitales.
nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Palpacin de los testculos (no se encuentra en la bolsa escrotal)
(normal hasta el ao) (ascensor )
Traccin del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 aos.

Nia. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del paal

Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues ( en los recin nacidos es comn encontrar
deformaciones de piernas y pies)
Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow
Observar si hay presencia de pie plano ( hasta los 3 aos normal)
Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 3-7 aos)
Genu varum: forma de O de las piernas ( hasta los 2 aos)

Espalda
Al nacer casi no presentan curvatura

Reflejos:
Moro ( 6-8 semanas)
Babinsky ( completo hasta el ao)
Marcha automtica ( 6 semanas y si no lo tiene dao neurolgico)
Presion plantar (6 a 8 meses)
Bsqueda ( mas o menos 2 a 4 meses)
Succion (mas o menos 8 semanas / si no lo posee dao en el SNC)
Presion palmar ( 3 a 4 meses) disminuye en el tercer mes de vida

Diagnstico:
Se escribe: Control de salud del nio de rutina / PB/ score IRA

Actuacin:
Controles aplicar:
Pauta breve a los 4 meses
Score ira
Enf no transmisibles
Massie Campbell
Prximo control con nutricionista ( 5 meses)

DSM a los 4 meses.
Levanta la cabeza al sentarlo
Gira la cabeza al sonido de la campana
Rie a carcajada (fuerte)
Cabeza sigue cuchara
Debe girar de prono a supino
Alcanza objetos con ambas manos: entregar objetos pequeos con
supervisin para que empiece a tomarlos o cogerlos apriete y agite

Logros Representativos:
- Manifiesta sonrisa
- Levanta el cuerpo apoyado en antebrazo
- Sostiene objetos con sus manos
- Localiza sonidos

Derivar a Vacunatorio
PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, ttanos, tos convulsiva,
influenza B).
POLIO ORAL (protege contra poliomielitis)
NEUMOCOCICA CONJUGADA (protege contra enfermedades neumoccicas).


CONTROL DE NIO SANO 6 MESES
Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)
Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?
Estado de salud del nio
Ingesta de medicamentos?
Preguntar por radiografa de caderas
Alimentacin
Lactancia
Formula requerimiento del nio (norma tcnica minsal) 210 ml x kg. o volumen
promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml.
Qu tipo de leche est dando:
Formula Cc Medida
Nidal 40 cc 1 medida
NAN 30 cc 1 medida
S 26 60 cc 1 medida
Nido 50 cc 1 medida

Frecuencia de comidas (4 mamaderas +Almuerzo / cada 4 horas/ 1 mamadera
nocturna)
Formula de inicio: LPF 7,5% + 2,5% Azcar + 3-5% Aceite vegetal cada 4
horas y 5 medidas.
LPF 7,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
180cc 13,5 gr 2 medidas 5 cucharadas
210 cc 15,75 gr 3 medidas 6 cucharadas

Azcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas
210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas
Almuerzo: pur de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de
aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)
Extra:
Vitaminas ACD : 10 gotas/da / Fierro: (s/LME o LPF) 1mg/kg
Alimentacin de la madre : uso de leche purita mam
Reposo y sueo
Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas
Cmo es el estado del sueo del nio?
Dnde duerme?
Ubicacin de la cuna?
Eliminacin
Problemas para orinar o defecar?
Caractersticas de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado
Caractersticas de la defecacin : amarillo
Frecuencia de la deposiciones y diuresis
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee (muecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plsticos o
de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas hmedas o trulas de
algodn )
nfasis en aseo de zona genital Cmo lo realiza?
Frecuencia de cambio de paal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay
deposiciones cada vez que comen)
Bao: 3 a 4 veces por semana
Dnde lo baa?
Realiza aseo de cavidades?
Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parmetro que se
valora es P/E
Valoracin fsica.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguneo)(desaparecen en 1 y 2 ao de vida)
Mancha monglica : dorso, nalgas y glteos (desaparecen 1 y 2 ao) pero es
normal hasta los 6 aos
Eritema toxico: erupcin cutnea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspeccin y palpacin.
Medicin de permetro ceflico (34-35 cm app)
Palpacin de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4 cm/
cierre 18 meses)
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.
Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
. Inspeccin de labios, encas, perlas de Ebstein en la lnea media.
Frenillo sublingual
Erupcin dentaria:
- 2 incisivos centrales superiores: 6-8 meses.

Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.

Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.



Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin

Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.

Genitales.
nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Palpacin de los testculos ( no se encuentra en la bolsa escrotal)
(normal hasta el ao) (ascensor )
Traccin del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 aos.

Nia. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del paal

Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues
Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow
Observar si hay presencia de pie plano ( hasta los 3 aos normal)
Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 10 aos)
Genu varum: forma de O de las piernas ( hasta los 2 aos )
( *) el genu varo y valgum en nios con sobrepeso u obesidad es mas evidente y
bipedestacin plana.

Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis ( con test de Adams: si presenta derivar a
mdico para evaluacin a derivacin traumatologa. El tto escoliosis es GES)
Reflejos:
Babinsky ( completo hasta el ao)
Presion plantar (6 a 8 meses)

Diagnstico:
Se escribe: Control de salud del nio de rutina / PB/ Edimburgo /

Actuacin:
Controles aplicar:
Score ira
Enf no transmisibles
Pauta breve
Edimburgo
Pesar a la madre del lactante

DSM a los 6 meses.
- Se mantiene solo momentneamente
- Vuelve la cabeza hacia la cuchara cada
- Coge la argolla
- Coge el cubo
- Vocaliza cuando se habla
Logros Representativos:
- Manifiesta distintas respuestas sociales
- Sentarse con leve apoyo
- Coge objetos
- Sigue con la mirada trayecto de objeto que se desplaza
- Repite fonemas

Derivar a Vacunatorio:
PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, ttanos, tos convulsiva,
influenza B).
POLIO ORAL (protege contra poliomielitis)

*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIN Y
ENTREGA DE PACK: 3 CHILE CRECE CONTIGO***

CONTROL DE NIO SANO 8 MESES
Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)
Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?
Estado de salud del nio
Ingesta de medicamentos?
Alimentacin
Lactancia
Formula requerimiento del nio (norma tcnica minsal) 210 ml x kg. o volumen
promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml.
Qu tipo de leche est dando:
Formula Cc Medida
Nidal 40 cc 1 medida
NAN 30 cc 1 medida
S 26 60 cc 1 medida
Nido 50 cc 1 medida

LME cada 4 horas o FL de iniciacin ETAPA 2: segn indicacin del tarro 250
cc. App. cada 4 horas o LPF cada 70 cc de agua 1 medida + Almuerzo + postre +
iniciar cena + postre

LPF 7,5% + 2,5% Azcar + 3 - 5% Cereal en 200 cc por 4 veces al da.

LPF 7,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 15,75 gr 3 medidas 6 cucharadas
240 cc 18 grs 4 medidas 8 cucharadas

Azcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas
240 cc 6 grs 1 medida 2 cucharadas

Cereal 3%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 6,3 grs 1 medida 2 cucharadas
240 cc 7,2 grs 1 medida 2 cucharadas

Cereal 5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 10,5 grs 2 medidas 4 cucharadas
240 cc 12 grs 2 medida 5 cucharadas

Almuerzo: pur de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de
aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)
Extra:
Vitaminas ACD : 10 gotas/da / Fierro: (s/LME o LPF) 1mg/kg
Alimentacin de la madre : uso de leche purita mam
Reposo y sueo
Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas
Cmo es el estado del sueo del nio?
Dnde duerme?
Ubicacin de la cuna?
Eliminacin
Problemas para orinar o defecar?
Caractersticas de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado
Caractersticas de la defecacin : amarillo
Frecuencia de la deposiciones y diuresis
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee (muecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plsticos o
de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas hmedas o trulas de
algodn )
Bao todos los das
Aseo bucal y cepillado sin pasta
Corte de uas
Frecuencia de cambio de paal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay
deposiciones cada vez que comen)
Realiza aseo de cavidades?
Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parmetro que se
valora es P/E

Valoracin fsica.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguneo)(desaparecen en 1 y 2 ao de vida)
Mancha monglica : dorso, nalgas y glteos (desaparecen 1 y 2 ao) pero es
normal hasta los 6 aos
Eritema toxico: erupcin cutnea semejante a roncha , color amarillo o blanco

Cabeza.
Mediante inspeccin y palpacin.
Medicin de permetro ceflico (34-35 cm app + 0,5 cm al mes)
Palpacin de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4 cm/
cierre 18 meses)
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.
Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.


Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
Inspeccin de labios, encas, perlas de Ebstein en la lnea media.
Frenillo sublingual
Erupcin dentaria:

- 2 incisivos centrales inferiores: 6-8 meses
- 2 incisivos centrales superiores: 8-10 meses
- 2 incisivos laterales superiores: 8-10 meses
Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.

Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.

Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin

Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.
ABDI?

Genitales.
Nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Palpacin de los testculos (no se encuentra en la bolsa escrotal)
(normal hasta el ao) (ascensor ) Testiculos in situ?
Traccin del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 aos.
Nia. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del paal

Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues
Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow
Observar si hay presencia de pie plano
Genu valgum: forma de X de las piernas
Genu varum: forma de O de las piernas

Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis
Reflejos:
Babinsky ( completo hasta el ao)
Presion plantar (6 a 8 meses)

Diagnstico:
Se escribe: Control de salud del nio de rutina / EEDP /
Actuacin:
Controles aplicar:
Score ira
Enfermedades no transmisibles
EEDP

DSM a los 8 meses:
- Se sienta solo
- Se mantiene erguido
- Coge un objeto con movimiento de rastrillo
- Dice disilabos ( da-da, ta-ta)
- Coge pedazo de pan se lo lleva a la boca y se lo come.




Logros Representativos:
- Manifiesta expresin de cario.
- Inicia pasos sostenido bajo los brazos
- Se pone de pie con apoyo
- Coge objetos utilizando pulgar
- Repite fonemas combinados.
- Repite acciones con intencin


CONTROL DE NIO SANO 12 MESES
Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)
Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?
Estado de salud del nio
Ingesta de medicamentos?
Alimentacin
Lactancia
Formula requerimiento del nio (norma tcnica minsal) 210 ml x kg. o volumen
promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml.
Qu tipo de leche est dando:
Formula Cc Medida
Nidal 40 cc 1 medida
NAN 30 cc 1 medida
S 26 60 cc 1 medida
Nido 50 cc 1 medida

LPF 10% + 2,5% Azcar + 3 - 5% Cereal, 4 5 medidas en 200 cc.




LPF 10%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 21 grs 4 medidas 8 cucharadas
240 cc 24 grs 5 medidas 10 cucharadas

Azcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas
240 cc 6 grs 1 medida 2 cucharadas

Cereal 3%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 6,3 grs 1 medida 2 cucharadas
240 cc 7,2 grs 1 medida 2 cucharadas

Cereal 5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 10,5 grs 2 medidas 4 cucharadas
240 cc 12 grs 2 medida 5 cucharadas

Frecuencia de comidas: LPF cada 50cc de agua 1 medida + almuerzo + postre +
cena + postre.
Almuerzo: pur de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de
aceite vegetal, legumbres, incorporar huevo y pescado, incluir ensaladas
cocidas o crudas pero solo el tomate y el pepino.
Extra:
Suspender Vitaminas ACD
Suspender Fierro
Alimentacin de la madre : purita fortificada
Reposo y sueo
Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app.
Como es el estado del sueo
Donde duerme
Caractersticas de la cuna : ubicacin
Eliminacin
Caractersticas de la orina
Caractersticas de la defecacin
Frecuencia de la deposiciones
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee (muecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plsticos o
de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas hmedas o trulas de
algodn )
Bao todos los das
Aseo bucal y cepillado sin pasta
Corte de uas
Frecuencia de cambio de paal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay
deposiciones cada vez que comen)
Realiza aseo de cavidades?
Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parmetro que se
valora es P/E
Valoracin fsica.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguneo)(desaparecen en 1 y 2 ao de vida)
Mancha monglica : dorso, nalgas y glteos (desaparecen 1 y 2 ao) pero es
normal hasta los 6 aos
Eritema toxico: erupcin cutnea semejante a roncha , color amarillo o blanco

Cabeza.
Mediante inspeccin y palpacin.
Medicin de permetro ceflico (34-35 cm app + 0,5 cm por mes )
Palpacin de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4 cm/
cierre 18 meses)
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.
Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
. Inspeccin de labios, encas, perlas de Ebstein en la lnea media.
Frenillo sublingual
Erupcin dentaria:

- 2 incisivos centrales inferiores: 6 - 8 meses.
- 2 incisivos centrales superiores: 8-10 meses
- 2 incisivos laterales superiores: 8-10 meses
- 2 incisivos laterales inferiores: 10-15 meses
- Primer molar sup. E inf. (4) 12-15 meses

Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.

Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.

Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin

Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.
ABDI?

Genitales.
Nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Palpacin de los testculos (no se encuentra en la bolsa escrotal)
(normal hasta el ao) (ascensor ) Testiculos in situ?
Traccin del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 aos.
Nia. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del paal

Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues
Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow
Observar si hay presencia de pie plano
Genu valgum: forma de X de las piernas
Genu varum: forma de O de las piernas

Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis
Reflejos:
Babinsky ( completo hasta el ao)
Diagnstico:
Se escribe: Control de salud del nio de rutina / MC / score ira / DSM (pauta breve)


Actuacin:
Controles aplicar:
- Pauta Massie Campbell
- Score IRA
- Enfermedades no transmisibles
- DSM ( pauta breve)
DSM a los 12 meses:
Camina con apoyo, tomando de una sola mano, transfiere objeto de mano a
mano, introduce unos objetos dentro de otros y hace torres con cubos
grandes, sostiene un lpiz con intencin, tira del mantel para coger
juguetes.
Logros Representativos:
- Explora entorno
- Camina con o sin apoyo
- Utiliza el pulgar e ndice coge objetos
- Ejercita accin ensayada
- Emite palabras

Derivacin Vacunatorio
- Tres vrica, neumococica conjugada, antimeningococica.

*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIN Y
ENTREGA DE PACK 4 CHILE CRECE CONTIGO***

CONTROL DE NIO SANO 18 MESES
Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)
Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?
Estado de salud del nio
Ingesta de medicamentos?
Alimentacin
Lactancia
Requerimiento del nio 500-750 ml
Qu tipo de leche est dando:
Formula Cc Medida
Nidal 40 cc 1 medida
NAN 30 cc 1 medida
S 26 60 cc 1 medida
Nido 50 cc 1 medida

LPC 10% + 2,5% Azcar + 3 - 5% Cereal, 4 5 medidas en 200-250 cc por 2
veces

LPC 10%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 21 grs 4 medidas 8 cucharadas
240 cc 24 grs 5 medidas 10 cucharadas

Azcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas
240 cc 6 grs 1 medida 2 cucharadas

Cereal 3%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 6,3 grs 1 medida 2 cucharadas
240 cc 7,2 grs 1 medida 2 cucharadas

Cereal 5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te
210 cc 10,5 grs 2 medidas 4 cucharadas
240 cc 12 grs 2 medida 5 cucharadas

Almuerzo: pur de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de
aceite vegetal, legumbres, huevo y pescado, incluir ensaladas de todo tipo
crudas o cocidas. Estimular que se alimente solo
Extra:
Alimentacin de la madre : purita fortificada
Reposo y sueo
Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app.
Como es el estado del sueo
Donde duerme
Caractersticas de la cuna : ubicacin
Eliminacin
Caractersticas de la orina
Caractersticas de la defecacin
Frecuencia de la deposiciones
Controla esfnteres?
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee (muecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plsticos o
de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas hmedas o trulas de
algodn )
Bao todos los das
Aseo bucal y cepillado sin pasta
Corte de uas
Frecuencia de cambio de paal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay
deposiciones cada vez que comen)
Realiza aseo de cavidades?
Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parmetro que se valora
es P/T
Valoracin fsica.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguneo)(desaparecen en 1 y 2 ao de vida)
Mancha monglica : dorso, nalgas y glteos (desaparecen 1 y 2 ao) pero es
normal hasta los 6 aos
Eritema toxico: erupcin cutnea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspeccin y palpacin.
Palpacin de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4 cm/
cierre 18 meses)
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.
Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.

Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
Inspeccin de labios, encas, perlas de Ebstein en la lnea media.
Frenillo sublingual
Erupcin dentaria:

- 2 incisivos centrales inferiores: 6 - 8 meses.
- 2 incisivos laterales inf. 10-15 meses
- 2 incisivos centrales sup. 8-10 meses
- 2 incisivos laterales sup. 8-10 meses
- Primer molar sup. E inf. (4) 12-15 meses
- Canino sup. E inf. (4) 18-24 meses

Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.

Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.

Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin

Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.
ABDI?

Genitales.
Nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Testiculos in situ?
Traccin del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 aos.
Nia. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del paal

Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues
Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow
Observar si hay presencia de pie plano
Genu valgum: forma de X de las piernas
Genu varum: forma de O de las piernas
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis

Reflejos: No se ven.

Diagnstico:
Se escribe: Control de salud del nio de rutina / EEDP

Actuacin:
Controles aplicar:
Enfermedades no transmisibles
DSM EEDP
DSM a los 18 meses:
Anda hacia atrs, juego constructivo con juguetes.
Logros Representativos:
- Participa en juegos sencillos
- Ejecuta movimientos como saltar trepar
- Coordina movimientos como abrir y cerrar
- Soluciona problemas como encajar por tamao
- Usa palabra frase

Derivacin Vacunatorio:
- Pentavalente, polio oral, hepatitis B
*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIN Y
ENTREGA DE PACK 6 CHILE CRECE CONTIGO***






CONTROL DE NIO SANO 24 MESES
Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)
Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?
Estado de salud del nio
Ingesta de medicamentos?
Asiste a Jardn?
Alimentacin
Tcnica de lactancia LA. Preparacin de la mamadera medidas (500-750ml).
Formula lctea= leche semidescremada o descremada 2 veces.
Alimentacin no lctica= legumbres, carnes, huevos, pescado (huevo y pescado,
separados entre 2 a 3 das), ensaladas (solo pepino y tomate crudas).
Frutas frescas de la estacin como pltano molido, manzana rallada, duraznos,
damascos, peras molidas entre otras. Sin adicin de azcar.
Alimentos. Frecuencia. Medidas.
pan diaria 1 unidad
Cereales o pastas o papas 4 a 5 veces por semana Un plato chico
Legumbres 2 veces por semana Un plato chico
Verduras diaria 2 platos, crudas o cocidas
Frutas diaria 3 unidades diferentes
Lacteos bajo contenido
graso
diaria 3 tazas de leche, o yogurt, o
postres de leche
Pollo, carne, pavo sin grasa o
pescado
2 veces por semana 1 presa chica
Legumbres 2 veces por semana 1 plato chico
Huevos 2 a 3 veces por semana a 1 unidad
Aceite y otras grasas diaria Poca cantidad ( 1
cucharadita de aceite,
margarina, 1 cucharada de
palta, 3 a 4 unidades de
nueces, manes, almendras)
Azcar Diaria (se puede eliminar
dependiendo del estado
nutricional)
Poca cantidad, mximo 4
cucharadas.

Reposo y sueo
Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app.
Como es el estado del sueo
Donde duerme
Caractersticas de la cuna : ubicacin
Eliminacin
Caractersticas de la orina
Caractersticas de la defecacin
Frecuencia de la deposiciones
Controla esfnteres? ( periodo entre los 2 y 3 aos)
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee (muecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plsticos o
de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas hmedas o trulas de
algodn )
Bao todos los das
Aseo bucal y cepillado sin pasta
Corte de uas
Frecuencia de cambio de paal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay
deposiciones cada vez que comen)
Realiza aseo de cavidades?



Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parmetro que se valora
es P/T
Valoracin fsica.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguneo)(desaparecen en 1 y 2 ao de vida)
Mancha monglica : dorso, nalgas y glteos (desaparecen 1 y 2 ao) pero es
normal hasta los 6 aos
Eritema toxico: erupcin cutnea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.
Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
Inspeccin de labios.
Frenillo sublingual
- Erupcin dentaria: Canino sup. E inf. (4) 18-24 meses
- Higiene dental

Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.

Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.

Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin

Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.
ABDI?

Genitales.
Nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Traccin del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 aos.
Nia. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del paal

Extremidades inferiores
Observar si hay presencia de pie plano
Genu valgum: forma de X de las piernas
Genu varum: forma de O de las piernas
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis

Reflejos: No se ven.
Diagnstico:
Se escribe: Control de salud del nio de rutina / pauta breve
Actuacin:
Controles aplicar:
- Control nio sano
- Pauta breve
- Enfermedad no transmisibles
DSM a los 24 meses:
- Se para en un pie sin apoyo, un segundo
- Desata cordones
- Muestra dos objetos de cuatro presentados
- Ayuda en tareas simples
Logros Representativos:
- Inicia control de esfnter
- Ejecuta movimientos complejos
- Coordina movimientos finos
- Darse a entender con frases sencillas
- Representa mentalmente acciones
- Combina accin aprendida para resultado.
Derivacin a odontlogo
Corroborar que estn todas las vacunas al da
*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIN Y
ENTREGA DE PACK 8 CHILE CRECE CONTIGO***

CONTROL DE NIO SANO 3 AOS
Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)
Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?
Estado de salud del nio
Ingesta de medicamentos?
Asiste a Jardn?
Alimentacin
Tcnica de lactancia LA. Preparacin de la mamadera medidas (500-750ml).
Formula lctea= leche semidescremada o descremada 2 veces.
Alimentacin no lctica= legumbres, carnes, huevos, pescado (huevo y pescado,
separados entre 2 a 3 das), ensaladas (solo pepino y tomate crudas).
Frutas frescas de la estacin como pltano molido, manzana rallada, duraznos,
damascos, peras molidas entre otras. Sin adicin de azcar.
Alimentos. Frecuencia. Medidas.
pan Diaria 1 unidad
Cereales o pastas o papas 4 a 5 veces por semana Un plato chico
Legumbres 2 veces por semana Un plato chico
Verduras Diaria 2 platos, crudas o cocidas
Frutas Diaria 3 unidades diferentes
Lacteos bajo contenido
graso
Diaria 3 tazas de leche, o yogurt, o
postres de leche
Pollo, carne, pavo sin grasa o
pescado
2 veces por semana 1 presa chica
Legumbres 2 veces por semana 1 plato chico
Huevos 2 a 3 veces por semana a 1 unidad
Aceite y otras grasas Diaria Poca cantidad ( 1
cucharadita de aceite,
margarina, 1 cucharada de
palta, 3 a 4 unidades de
nueces, manes, almendras)
Azcar Diaria (se puede eliminar
dependiendo del estado
nutricional)
Poca cantidad, mximo 4
cucharadas.

Reposo y sueo
Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app.
Como es el estado del sueo
Donde duerme
Caractersticas de la cuna : ubicacin
Eliminacin
Caractersticas de la orina
Caractersticas de la defecacin
Frecuencia de la deposiciones
Controla esfnteres? ( periodo entre los 2 y 3 aos)
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee (muecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plsticos o
de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas hmedas o trulas de
algodn )
Bao todos los das
Aseo bucal y cepillado sin pasta
Corte de uas
Frecuencia de cambio de paal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay
deposiciones cada vez que comen)
Realiza aseo de cavidades?
Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parmetro que se valora
es P/T
Para ver cuantos gramos sube por da: peso anterior del control peso actual
del control = resultado de los pesos/ (das del control anterior al control
actual)
Valoracin fsica.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguneo)(desaparecen en 1 y 2 ao de vida)
Mancha monglica : dorso, nalgas y glteos (desaparecen 1 y 2 ao) pero es
normal hasta los 6 aos
Eritema toxico: erupcin cutnea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.
Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
Inspeccin de labios.
Frenillo sublingual
- Erupcin dentaria: Completa
- Higiene dental

Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.

Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.
Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin

Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.
ABDI?

Genitales.
Nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Traccin del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 aos.
Nia. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del paal

Extremidades inferiores
Observar si hay presencia de pie plano ( hasta 3 aos es normal)
Genu valgum: forma de X de las piernas
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis

Reflejos: No se ven.

Diagnstico:
Se escribe: Control de salud del nio de rutina / TEPSI
Actuacin:
Controles aplicar: TEPSI (si no es aplicado en jardn)

DSM a los 3 aos:
- Camina diez pasos llevando un vaso de agua lleno
- Construye una torre con 8 cubos
- Nombra animales ( al menos 5 de 8)
- Juega a la mam y al papa pero como juego de imitacin

Si no va al jardn: Derivacin a odontlogo, educadora y fonoaudilogo.
Corroborar que estn todas las vacunas al da.

CONTROL NIO SANO 4 5 AOS
Avis: Control: cdigo 221 (corresponde al control de nio sano)
Anamnesis:
Edad.
Con quin viene?
Vive con?

Estado de salud del nio
Ingesta de medicamentos?
Asiste a Jardn?

Alimentacin
Frecuencia de comidas (2 mamaderas o vasos + desayuno + te + 2 comidas y
colaciones / cada 4 horas / ingesta sobre 240-250ml )
Almuerzo: pure de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de
aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)
Leche semidescremada en vaso 250cc ( 2 veces)
Reposo y sueo
Cuantas horas duerme / normal: 10 a 14 horas
Como es el estado del sueo
Donde duerme
Caractersticas de la cuna : ubicacin
Eliminacin
Caractersticas de la orina
Caractersticas de la defecacin
Frecuencia de la deposiciones
Estimulacin y recreacin
Como entretiene al nio
Que juguetes posee (estimulacin de actividades de la vida diaria, juegos de
encaje, rompecabezas, medios de transportes, animales , muecas etc )
Afectividad
Observacin de apego
Higiene
Observacin de la higiene del nio
Aseo del cuerpo
Bao cuantas veces
Donde lo baa
Realiza aseo de cavidades
Exploracin:
Mediciones antropomtricas:
P/E P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parmetro que se valora
es P/T
Para ver cuantos gramos sube por da: peso anterior del control peso actual
del control = resultado de los pesos/ (das del control anterior al control
actual)
Valoracin fsica.
Piel
Revisin de piel
Cabeza.
Mediante inspeccin y palpacin.
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresin fisonmica.
Ojos
Tamao, simetra, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene
de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamao y color. Explorar fosas nasales traccionando la
punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpacin de pabellones auriculares (forma, simetra,
implantacin, higiene).
Boca
. Inspeccin de labios, encas y que estn todos sus dientes
Cuello.
Inspeccionar simetra, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploracin
de los ganglios linfticos.
Extremidades superiores
Valoracin de simetra y alineacin.

Trax
Palpacin de clavculas
observacin de ndulo mamario
observar caractersticas de la respiracin
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordn umbilical, presencia de masas y hernias.
Genitales.
nio.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado
Palpacin de los testculos
No se presente Traccin del pene.
Nia. Labios mayores y menores

Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues
Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 3-7 aos)

Espalda
Ver curvatura presencia de escoliosis o mal formaciones

DSM
Distingue 5 colores, 4 partes del cuerpo humano, cuenta hasta 10, se
desviste y viste solito
Realiza lectura interactiva
Ensear que la autoridad debe ser respetada
Preparar para el ingreso a clases

Controles aplicar:
Derivar a medico en caso que el nio no tenga el arco plantar formado
A los 5 y 4 aos: derivar a dental
A los 5 aos: Dar de alta

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