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Re vis ta da So cie dade Bras ile ira de Me dicina Tro pical 3 8 ( 2 ) :1 4 7 -1 5 2 , mar-abr, 2 0 0 5
ARTIGO/ARTICLE
Le ishmanio se visce ral: e studo de fle bo to mne o s e infe co canina
e m Mo nte s Claro s, Minas Ge rais
Viscer al leishmaniasis: a study on phlebotomine sand flies and canine infection
in Montes Clar os, State of Minas Ger ais
rika Michalsky Monteiro
1
, Joo Carlos Frana da Silva
2
, Roberto Teodoro da Costa
2
,
Daniela Camargos Costa
1
, Ricardo Andrade Barata
1
, Edv Vieira de Paula
3
, George Luis Lins
Machado-Coelho
4
, Marlia Fonseca Rocha
3
, Consuelo Latorre Fortes-Dias
5
e Edelberto Santos Dias
1
RESUMO
A leishmaniose visceral no Brasil estava inicialmente associada a reas rurais, mas devido s diversas alteraes no
ambiente como, desmatamentos, urbanizao e intenso processo migratrio, ocorreu a expanso das reas endmicas,
levando urbanizao da doena, principalmente nas regies Sudeste e Centro Oeste do pas. No municpio de Montes
Claros, situado ao norte de Minas Gerais, foi feito umestudo para verificao da situao da LV. No ano de 2002 foi
realizado inqurito sorolgico canino e no perodo de setembro de 2002 a agosto de 2003 foi feito levantamento entomolgico,
utilizando armadilhas luminosas de CDC. Aprevalncia da LVcanina apresentou taxa mdia de infeco emtorno de 5%.
Afauna de flebotomneos estimada foi de 16 espcies, totalizando 1043 exemplares. Lu tzo myia lo n gip a lp is foi a espcie
predominante com74%, o que sugere a sua participao na transmisso de LV emMontes Claros.
Palavras-chaves: Leishmaniose visceral canina. Lu tzo myia lo n gip a lp is . Le is h ma n ia . Flebotomneos.
ABSTRACT
Visceral leishmaniasis in Brazil was initially associated with rural areas. However, due to several environmental
modifications such as deforestation, urbanization and intense migratory processes, there has been an expansion of
endemic areas, leading to urbanization of the disease, mainly in the central and northeastern regions of Brazil. In the
municipality of Montes Claros, located in the north of the state of Minas Gerais, an epidemiological survey on VL was
carried out. A canine serological inquiry was carried out in 2002 and an entomological survey, using luminous CDC
traps, was performed fromSeptember 2002 to August 2003. Canine VL prevalence showed an average infection rate of
approximately 5%. An estimated 16 species comprised the phlebotomine sand fly fauna, based on a total of 1043 specimens.
The predominant species was Lu tzo myia lo n gip a lp is with a rate of 74%, suggesting its participation in the transmission
of VL in the municipality of Montes Claros.
Key-words: Canine visceral leishmaniasis. Lu tzo myia lo n gip a lp is . Le is h ma n ia . Phlebotomine.
1 . Ce n t r o d e Pe s q u i s a s Re n Ra c h o u d a Fu n d a o Os wa l d o Cr u z, Be l o Ho r i zo n t e , MG. 2 . Un i ve r s i d a d e Fe d e r a l d e Mi n a s Ge r a i s , Be l o Ho r i zo n t e , MG. 3 . Fu n d a o
Na c i o n a l d e Sa d e , Be l o Ho r i zo n t e , MG. 4 . Un i ve r s i d a d e Fe d e r a l d e Ou r o Pr e t o , Ou r o Pr e t o , MG. 5 . Fu n d a o Eze q u i e l Di a s , Be l o Ho r i zo n t e , MG.
Endereo para correspondnci a: Dr. Ed e l b e r t o Sa n t o s Di a s . La b o r a t r i o d e Le i s h ma n i o s e s / CPq RR. Av. Au gu s t o d e Li ma 1 7 1 5 , 3 0 1 9 0 - 0 0 2 Be l o Ho r i zo n t e , MG.
e - ma i l : e d e l @ c p q r r. fi o c r u z. b r
Re c e b i d o p a r a p u b l i c a o e m 1 1 / 5 / 2 0 0 4
Ac e i t o e m 1 5 / 1 2 / 2 0 0 4
As leishmanioses so doenas enzoticas e zoonticas causadas
por pr otozor ios par asitas, mor fologicamente similar es, do gner o
Leishmania ( Kin e to p la s tid a : Tr yp a n o s o ma tid a e ) , p o d e n d o
acometer o homem
6
.
A leishmaniose viscer al ( LV) vem se tor nando um impor tante
p r o b le ma d e Sa d e P b lic a , d e vid o s u a in c id n c ia e a lta
letalidade, no s nas Amr icas mas na Eur opa, fr ica, sia e
Or iente Mdio
17
. Nas Amr icas, a LV ocor r e desde o Mxico at a
Ar gentina, sendo que cer ca de 90% dos casos humanos descr itos
s o p r o c e d e n te s d o Br a sil
16
. A LV a p r e se n ta a mp lo e sp e c tr o
epidemiolgico no mundo, ocor r endo em vastas r eas tr opicais e
subtr opicais do globo, podendo apr esentar-se como zoonose,
antr oponose ou antr opozoonose, estas duas ltimas, quando o
homem atua como r eser vatr io no ciclo de tr ansmisso do par asito
21
.
1 4 8
Mo nte i ro EM et al
No Br asil, a tr ansmisso de Leishmania chagasi, pr incipal
agente etiolgico da LV, se d pela picada de fmeas de insetos
d p t e r o s p e r t e n c e n t e s fa m l i a Ps yc h o d i d a e , t e n d o c o mo
p r in c ip a l ve to r Lutzomyia longipalpis. Ma is r e c e n te me n te ,
Lutzomyia cruzi fo i t a mb m i n c r i mi n a d o c o mo ve t o r n o
Estad o d e Mato Gr osso do Sul
15
. A espcie L. longipalpisest
bem adaptada ao ambiente per idomiciliar, alimentando-se em
uma gr ande var iedade de hospedeir os ver tebr ados, entr e aves,
homem e outr os animais silvestr es ou domsticos.
O c o ve m s e n d o a p o n ta d o c o mo r e s e r va t r io d a d o e n a ,
e , c o mo h o s p e d e i r o d o m s t i c o , , p r o va ve l me n t e , o ma i s
i m p o r t a n t e r e s e r va t r i o n a t u r a l r e l a c i o n a d o c o m c a s o s
h u ma n o s . Es s e h o s p e d e ir o , a p r e s e n ta va r ia e s n o q u a d r o
c ln ic o d a d o e n a , p a ssa n d o d e a n ima is a p a r e n te me n te sa d io s
a o ligo s s in to m tic o s p o d e n d o c h e ga r a e s t gio s gr a ve s d a
d o e n a , c o m in te n s o p a r a s itis mo c u t n e o
1 7 1 0
. As s im, o c o
r e p r e s e n ta u ma fo n te d e in fe c o p a r a o ve to r, s e n d o u m
imp o r ta n te e lo n a tr a n s mis s o d a d o e n a p a r a o h o me m
1 1
.
No s ltimo s d e z a n o s , a LV ve m p a s s a n d o p o r u m p r o c e s s o
d e u r b a n iza o , a s p e c to e s s e q u e d e ve s e r c o n s id e r a d o n a
e p id e mio lo gia d a d o e n a . A e n d e mia ve m p a ssa n d o d e d o e n a
q u a s e q u e e xc lu s iva d e r e a s r u r a is p a r a u ma d is tr ib u i o
m a i o r e m r e a s u r b a n a s . Exe m p l o s d e s t e fe n m e n o d e
e xp a n s o - u r b a n i za o s o s u r t o s e p i d mi c o s e m d i ve r s o s
e s ta d o s d o Br a s il
8 1 9 2 0 2 1
.
Deane, tr abalhando no Cear , abor dava com muita pr eocupao,
a e xp a n s o e o fe n me n o d e u r b a n iza o d a LV, fa to h o je
consolidado, com a doena instalada definitivamente em cidades
de mdio e gr ande por te, como Ter esina, Recife, Rio de Janeir o,
Salvador, Belo Hor izonte, Montes Clar os, Janur ia, entr e outr as
9
.
Os pr incipais deter minantes dos nveis epidmicos da LV nos
gr a n d e s c e n t r o s s o : c o n v vi o m u i t o p r xi m o h o m e m /
r eser vatr io( co) , aumento da densidade do vetor, desmatamento
acentuado e o constante pr ocesso migr atr io
18
.
Estudos r ecentes da dinmica de tr ansmisso da LV, enfatizam
duas var iveis a ser em consider adas nos pr ogr amas de contr ole:
a sazonalidade da var iao da populao de flebotomneos e o
nmer o de ces infectados
12
. Assim, este tr abalho visa avaliar a
situao da tr ansmisso de LV do municpio de Montes Clar os,
atr avs de inqur ito sor olgico canino, levantamento da fauna
flebotomnica do municpio e do estudo do compor tamento das
espcies encontr adas em r elao endofilia e exofilia.
MATERIAL E METDOS
re a de e s tudo . O mu n ic p io d e Mo n te s Cla r o s lo c a liza -
s e n a r e gi o n o r te d o e s ta d o d e Min a s Ge r a is , n a b a c ia d o
Alto M d io S o Fr a n c is c o , s itu a d o n a r e a d o Po lgo n o d a s
Se c a s ( Figu r a 1 ) .
A r ea do municpio ocupa apr oximadamente 4. 135km
2
,
cor r espondendo 0, 6% da super fcie do estado de Minas Ger ais.
Montes Clar os est a 638 metr os de altitude, tendo sua posio
deter minada pelas seguintes coor denadas geogr ficas: 16
0
4216
de latitude sul e 43
0
4913de longitude oeste, distante 420km
da capital mineir a.
O clima do tipo tr opical semi-mido, com temper atur a
m d i a e m t o r n o d e 2 5
0
C e c o m e s t a o s e c a p r o l o n ga d a
( apr oximadamente 5 meses/ ano) . Dados climatolgicos indicam
p r e c i p i t a o a n u a l e m t o r n o d e 5 2 0 m m , c o m a s c h u va s
ocor r endo entr e os meses de outubr o a mar o e umidade r elativa
var iando de 52 a 80%.
Es co l ha do s bai rro s . Par a o estudo da taxa de infeco
do r eser vatr io canino e do levantamento entomolgico, for am
escolhidos dez bair r os do municpio. A escolha se baseou em
dados anter ior es de pr evalncia e incidncia canina elevadas,
como tambm na ocor r ncia de casos humanos da doena
22
. Os
b a i r r o s e s t u d a d o s fo r a m: Mo r r i n h o s , Vi l a Ma u r i c i a , Vi l a
Guilher mina, Chiquinho Gu ima r e s, Vila S o Fr a n c isc o d e Assis,
Fi gura 1 - Local i zao geogrfi ca do Muni c pi o de Montes Cl aros, Mi nas Gerai s, Brasi l e pontos de
captura entomol gi ca.
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J a o Bo te lh o , Sa n ta Rita I , Vila Olive ir a , Alte r o s a e Villa ge d o
La go I I ( Figu r a 1 ) .
Em c a d a b a i r r o fo i e s c o l h i d o a l e a t o r i a m e n t e u m a
r e sid n c ia p a r a a r e a liza o d a s c a p tu r a s e n to mo l gic a s. Esta s
fo r a m ge o r e fe r e n c ia d a s a tr a v s d o Siste ma d e Po sic io n a me n to
Glo b a l ( GPS) , o n d e fo r a m me d id a s a s c o o r d e n a d a s la titu d e ,
lo n gitu d e e a a ltitu d e d o lo c a l.
Inqu ri to cani no . Pa r a o d ia gn s tic o d a le is h ma n io s e
vi s c e r a l c a n i n a ( LVC) fo i r e a l i za d o u m i n q u r i t o c a n i n o
c e n s it r io , n o a n o d e 2 0 0 2 , o n d e fo r a m a n a lis a d o s to d o s o s
c e s d o mic ilia d o s n a r e a u r b a n a d o s b a ir r o s e s c o lh id o s .
Amostr as de sangue for am obtidas atr avs de puno da veia
mar ginal aur icular utilizando-se micr olancetas descar tveis. O
sangue obtido, por capilar idade, foi tr ansfer ido par a papel de
filtr o mar ca Klabin nmer o 25. Cada amostr a foi devidamente
identificada com os dados do co e do pr opr ietr io.
A t c n ic a u tiliza d a p a r a o d ia gn s tic o fo i a Re a o d e
I mu n o flu o r e s c n c ia I n d ir e ta ( RI FI )
4
. Co mo a n tge n o , fo r a m
u tiliza d a s p r o ma s tigo ta s d e Leishmania (L.) amazonensis
( MHOM/ BR/ 6 0 / BH6 ) e m c r e s c ime n to lo ga r tmic o n o me io
LI T. O c o n ju ga d o u tiliza d o fo i a n ti- imu n o glo b u lin a d e c o ,
fr a o I gG, m a r c a d a c o m i s o t i c i a n a t o d e fl u o r e s c e n a
( Bi o m a n gu i n h o s , FI OCRUZ, Ri o d e Ja n e i r o ) . As r e a e s
p o s i t i va s ( d i l u i o i gu a l a 1 : 4 0 ) fo r a m r e p e t i d a s p a r a
c o n fir ma o d o r e s u lta d o .
Ap s o d i a g n s t i c o , o s c e s s o r o p o s i t i vo s fo r a m
r e c o lh id o s e e u ta n a s ia d o s n o Ce n tr o d e Co n tr o le d e Zo o n o s e s
d e Mo n te s Cla r o s , d e a c o r d o c o m t c n ic a s j p r e c o n iza d a s
p e lo Min is t r io d a Sa d e .
Es tudo e nto mo l gi co . Par a a r ealizao das captur as de
flebotomneos for am utilizadas ar madilhas luminosas do tipo
CDC
26
. As captur as for am r ealizadas no per odo de setembr o de
2 0 0 2 a ago sto d e 2 0 0 3 n o mu n icp io d e Mo n tes Clar o s, n as
r esidncias geor efer enciadas dos bair r os em estudo, dur ante 3
d ia s c o n se c u tivo s p o r m s, se mp r e n a p r ime ir a se ma n a . Em
c a d a r e sid n c ia , fo r a m c o lo c a d a s d u a s a r ma d ilh a s, u ma n o
intr adomiclio e outr a no per idomcilio, de maneir a sistemtica
e de for ma par eada, par a for necer subsdios par a os estudos de
endofilia e exofilia. As ar madilhas for am expostas s 17:00 hor as
e r ecolhidas s 9:00 hor as do dia seguinte.
Os flebotomneos captur ados for am acondicionados em tubos
de hemlise contendo lcool 70% devidamente identificados e
en viad o s p ar a o Lab o r at r io d e Leish man io ses d o Cen tr o d e
Pesquisas Ren Rachou em Belo Hor izonte, par a montagem entr e
lmina e lamnula e poster ior identificao, que foi r ealizada,
atr avs da classificao pr oposta por Young e Duncan
30
.
RESULTADOS
No in q u r ito s o r o l gic o c a n in o fo r a m e xa min a d o s 4 7 9 5
a n ima is , d o s q u a is 2 3 6 fo r a m p o s itivo s p a r a LV. A p r e va l n c ia
d a LVC s e d is tr ib u iu d e fo r ma va r ia d a n o s b a ir r o s e s tu d a d o s ,
fi c a n d o e m t o r n o d e 5 % a t a xa m d i a d e i n fe c o d o
mu n ic p io ( Ta b e la 1 ) .
A fa u n a d e fle b o to mn e o s d o mu n ic p io d e Mo n te s Cla r o s,
fo i c o n stitu d a d e 1 6 e sp c ie s, se n d o e la s: Brumptomyia sp ,
Lutzomyia cavernicola, L. evandroi, L. intermedia, L. lenti,
L. longipalpis, L.migonei, L. peresi, L. pessoai, L. quinquefer,
L. renei , L. sallesi , L. sordelli i , L. termi tophi la,
L. trinidadensis, L. whitmani. Fo r a m c a p t u r a d o s 1 0 4 3
e xe mp la r e s n o p e r o d o d e se te mb r o d e 2 0 0 2 a a go sto d e 2 0 0 3 ,
sendo 726 ( 69, 7%) machos e 317 ( 30, 3%) fmeas ( Tabela 2) .
L.longipalpisfo i a esp cie mais en co n tr ad a, to talizan d o 7 4 , 1 %
d o s e xe mp l a r e s c a p t u r a d o s ( Fi gu r a 2 ) . Os r e s u l t a d o s e m
r e la o a o c o mp o r ta me n to d a s e sp c ie s fo r a m: 3 6 2 ( 3 4 , 7 %)
fo r a m c a p t u r a d a s n o i n t r a d o m i c l i o e 6 8 1 ( 6 5 , 3 %) n o
p e r id o mic lio ( Figu r a 3 ) .
A Ta b e la 3 a p r e s e n ta o n me r o me n s a l d e e s p c ie s d e
fl e b o t o m n e o s c a p t u r a d o s n o m u n i c p i o , s e gu n d o s e xo e
e s p c ie , n o p e r o d o d e s e te mb r o d e 2 0 0 2 a a go s to d e 2 0 0 3 .
Na r e la o d e fle b o to mn e o s c a p tu r a d o s me n s a lme n te ,
s e gu n d o b a ir r o s e s e xo p d e - s e o b s e r va r q u e o b a ir r o Jo o
Bo t e l h o a p r e s e n t o u o m a i o r n d i c e d e fl e b o t o m n e o s
c a p tu r a d o s ( 3 2 , 8 %) .
Tabela 1 - Inqurito de LVCrealizado emces domiciliados no Municpio
de Montes Claros, ano de 2002.
Bair r os Total de ces N
o
de ces positivos Pr evalncia de LVC ( %)
Alter osa 594 20 3,6
Chiquinho Guimar es 397 9 2,3
Joo Botelho 172 17 9,9
Mor r inhos 1169 74 6,3
Vila So Fr ancisco de Assis 625 39 6,2
Santa Rita I 248 12 4,8
Vila Guilher mina 470 17 3,6
Vila Maur icia 307 11 3,6
Vila Oliveir a 324 28 8,6
Village do Lago II 489 9 1,8
Total 4795 236 4,9
Tabela 2 - Flebotomneos capturados no Municpio de Montes Claros,
Minas Gerais, no perodo de setembro de 2002 a agosto de 2003.
Espcies Machos Fmeas Total Per centagem
Brumptomyia - 1 1 0,1
Lutzomyia cavernicola 1 - 1 0,1
L. evandroi - 1 1 0,1
L. intermedia 34 18 52 5,0
L. lenti 10 12 22 2,1
L. longipalpis 619 154 773 74,1
L. migonei 3 - 3 0,3
L. peresi 1 - 1 0,1
L. pessoai - 1 1 0,1
L. quinquefer 7 12 19 1,8
L. renei 2 19 21 2,0
L. sallesi 22 73 95 9,1
L. sordellii 1 1 2 0,2
L. termitophila - 2 2 0,2
L. trinidadensis 4,1,5,1,5
l. whitmani 3 - 3 0,3
Lutzomyia sp 20 21 41 3,9
Total 726 317 1.043 100,0
1 5 0
Na Ta b e la 4 e Figu r a 4 , p o d e s e r o b s e r va d a a r e la o
e n tr e o n me r o d e L. longipalpisc a p tu r a d o s e a p r e va l n c ia
c a n in a n o mu n ic p io d e Mo n te s Cla r o s .
DISCUSSO
De s d e a d c a d a d e 7 0 , ve m s e n d o ve r ific a d o o fe n me n o
d a u r b a n iza o d a LV
2 7
. As tr a n s fo r ma e s a mb ie n ta is , ta is
c o mo s e c a s p r o lo n ga d a s e p e r i d ic a s , s e gu id a s d e migr a o ,
Fi gura 2- Porcentagem de L. l o n g i p a l p i s em rel ao as demai s
espci es capturadas no Muni c pi o de Montes Cl aros, Mi nas Gerai s.
Figura 3 - Comportamento das espcies de Flebotomneos capturados
em Montes Claros em relao endofilia e exofilia.
Tabela 3 - Nmero mensal das espcies mais numerosas de flebotomneos
capturados, no Municpio de Montes Claros, no perodo de 2002 a agosto
de 2003.
Ano Meses L. intermedia L. lenti L. longipalpis L. quinquefer L. renei L. sallesi
2002 f f f f f f
set 5 - 5 1 1 6
out 5 - 45 - 4 11
nov 2 4 17 - 1 28
dez - 4 28 10 7 12
2003 jan - - 4 - - 1
fev - -15 - - 3
mar - 1 5 1 3 3
abr 2 2 21 - - 4
mai 2 - 2 - 2 1
jun - - 5 - 1 -
jul - - 3 - - 1
ago 2 1 2 - - 3
Total 18 12 152 12 19 73
Figura 4 - Correlao entre nmero de L. l o ngi pal pi s capturados e
preval nci a da LVC no Muni c pi o de Montes Cl aros, Mi nas Gerai s.
u r b a n i za o c r e s c e n t e e xo d o r u r a l , v m a c a r r e t a n d o a
expanso das r eas endmicas e o apar ecimento de novos focos
d a d o e n a . Es te s fa to r e s le va m a u ma r e d u o d o e s p a o
ecolgico da doena, facilitando a ocor r ncia de epidemias
29
.
Como pr incipais deter minantes dos nveis endmicos atuais
d a LV, a t r i b u i - s e u m a s r i e d e fa t o r e s i n t e r r e l a c i o n a d o s .
Salientam-se a existncia de pr ticas agr r ias, explor ao do
so lo , in te r r u p o d a vigil n c ia e p id e mio l gic a , p r o c e sso d e
Mo nte i ro EM et al
Tabela 4 - Distribuio do nmero de flebotomneos capturados por bairro
(perodo de setembro de 2002 a agosto de 2003) e prevalncia de LVC(ano
2002) no Municpio de Montes Claros, MG.
Bair r os L. longipalpiscaptur ados Pr evalncia da LVC
%
Alter osa 8 3,6
Chiquinho Guimar es 1 2,3
Joo Botelho 273 9,9
Mor r inhos 92 6,3
Vila So Fr ancisco de Assis 70 6,2
Santa Rita I 113 4,8
Vila Guilher mina 19 3,6
Vila Maur icia 59 3,6
Vila Oliveir a 134 8,6
Village do Lago II 4 1,8
Total 773 4,9
1 5 1
u r b a n iza o , r e a s s e m c o n d i o d e mo r a d ia a d e q u a d a , e
consequentemente a pr esena de ces infectados, pr opiciando a
adaptao da Leishmania ao novo nicho ecolgico
21
. As epidemias
r egistr adas em impor tantes centr os ur banos do pas evidenciam
como o pr ocesso migr atr io do campo par a as gr andes cidades
influenciou na mudana do per fil epidemiolgico da LV
27
.
Obr igator iamente, outr os fator es devem estar envolvidos, em
especial o potencial de tr ansmisso decor r ente da densidade
vetor ial e taxa de infeco dos vetor es, alm da vulner abilidade
d a s p e s s o a s s u s c e tve is a o d e s e n vo lvime n to d a d o e n a . Os
inqur itos sor olgicos na populao de ces e os levantamentos
entomolgicos, nas r eas endmicas, r evelam em alguns locais,
p r e va l n c ia d a LVC mu ito a lta e a p r e se n a p r e d o min a n te e
abudante do vetor, o que r edunda em elevado r isco de tr ansmisso
par a o homem
27
.
No municpio de Montes Clar os, encontr ado um ambiente
car acter stico e pr opcio ocor r ncia de LV. As habitaes so,
em sua maior ia extr emamente pobr es, com deficincia na coleta
d e lixo e d e s a n e a me n to b s ic o , e m a lgu ma s r e a s mu ito s
m o r a d o r e s p o s s u e m b a i xo s n d i c e s s c i o - e c o n m i c o s , a
c o n vi v n c i a c o m a n i m a i s d o m s t i c o s b a s t a n t e e l e va d a ,
r esultando em acmulo de matr ia or gnica , pr opor cionando
c o n d i e s fa vo r ve is p a r a a o c o r r n c ia d a tr a n s mis s o d a
d o e n a . Ou t r o fa t o r i m p o r t a n t e n a t r a n s m i s s o e q u e s e
assemelha ao descr ito por Sher lock, que a LV vem ocor r endo
com mais fr equncia em r eas quentes, onde o clima seco
com mdia de chuvas anuais de 550mm
24
.
Ne s t e e s t u d o fo r a m c a p t u r a d o s 1 . 0 4 3 e xe m p l a r e s ,
apr esentando 16 espcies difer entes ( Tabela 2) . Em todos os
bair r os estudados for am captur ados flebotomneos, com alguns
locais apr esentando gr ande densidade vetor ial, como o caso
dos bair r os Jao Botelho, Vila Oliveir a, Santa Rita I e Mor r inhos.
Es te s p o n to s c o in c id e m p r o p o r c io n a lme n te c o m a ta xa d e
pr evalncia da LVC elevada ( Tabela 4 e Figur a 4) .
Nossos r esultados per mitem-nos consider ar que alguns fator es
esto influenciando a eco-epidemiologia da LV no municpio de
Montes Clar os. Sher lock, obser vou na Bahia e em outr as r egies
do pas, que a pobr eza, desnutr io, gr ande nmer o de ces
infectados, alm da alta densidade de flebotomneos tanto no
intr adomiclio como no per idomiclio, esto associados com o
gr ande nmer o de animais domsticos e pssimas condies
sanitr ias e baixo nvel scio-econmico
24
.
conhecido que a densidade da populao de L. longipalpis
que tr ansmite L. chagasi esteja associada tambm ao per idomiclio,
sendo fr eqente sua pr esena em locais com animais domsticos
13 25
.
Camar go-Neves et al
5
consider am a necessidade de analisar
a su p e r fc ie d a d e n sid a d e ve to r ia l e c o r r e la c io n -la c o m o s
aspectos ambientais do per idomiclio, tais como pr esena de
vegetao, r azes, tr oncos de r vor es e matr ia or gnica no solo,
r epr esentando possveis abr igos e cr iadour o par a o vetor
5
.
No municpio de Montes Clar os, L. longipalpisfoi a espcie
pr edominante, tanto no intr adomiclio c omo no per idomiclio,
com 74, 1% em r elao as outr as espcies. Esta espcie esteve
pr esente em todos os meses e bair r os estudados, o que r efor a
a sua adaptabilidade a ambientes domsticos.
A impor tncia da pr esena de L. longipalpisnos ambientes
ur banos, se faz devido a essa espcie estar bem adaptada e ter
um papel impor tante na epidemiologia da doena, como tambm
s u a a mp la d is tr ib u i o a o lo n go d o p a s
2 3
. Al m d e s e r a
e s p c ie ma is c o mu m, ta n to d e n tr o c o mo fo r a d a s h a b ita e s ,
L. longipalpis tambm tem sido a mais encontr ada no nor te do
estado de Minas Ger ais, onde a LV apar ece de for ma endmica.
Os dados da Tabela 3 mostr am que os flebotomneos for am
encontr ados na maior ia dos meses estudados, por m a densidade
vetor ial foi sign ificativamente maior entr e os meses de outubr o a
abr il, que par ecem seguir o padr o encontr ado por Mar zochi et al
19
,
onde obser vou que altas temper atur as e alta umidade r elativa do
ar, coincidem com o pico de tr ansmisso da infeco da LV, que
ocor r e dur ante a estao chuvosa, quando os insetos invadem os
domiclios noite par a se alimentar em em humanos e ces
19
.
Um imp o r ta n te a s p e c to d e d o e n a s liga d a s a ve to r, a
existncia de uma populao de hospedeir os, que efetivamente
r esponsvel pela manuteno e disper so da doena
28
. Por tanto,
o conhecimento dos r eser vatr ios impor tante par a o efetivo
contr ole da LV. Convm lembr ar que, outr os fator es de r isco da LV
talvez sejam mais complexos, como a ur banizao do ciclo de
tr ansmisso e a manuteno de um ciclo enzotico no municpio
3
.
Fr ana-Silva et al
14
r ealizar am um inqur ito sor olgico no
mu n ic p io d e Mo n te s Cla r o s , n o a n o d e 1 9 9 7 , o n d e fo r a m
avaliados 33. 937 ces da r ea ur bana e r ur al, e ver ificar am que
a ta xa m d ia d e p r e va l n c ia d a LVC fo i d e 9 , 7 %. Se u s e s t u d o s
r e ve l a r a m a i m p o r t n c i a d o c o c o m o r e s e r va t r i o p a r a
L. chagasi n o mu n ic p io
1 4
.
Ro c h a r e a lizo u u m e stu d o n o a n o d e 2 0 0 1 , o n d e fo r a m
analisados 6.928 ces em apenas 15 bair r os do municpio de Montes
Clar os, e ver ificou que a pr evalncia da LVC mdia anual foi 4,6%
22
.
A taxa mdia de pr evalncia da LVC no estudo r ealizado no
municpio de Montes Clar os em 2002, foi de 4, 9%, com bair r os
onde ver ificou-se taxas var iando entr e de 8, 6 e 9, 9%, como Joo
Botelho e Vila Oliveir a. Esse estudo demonstr a que a pr evalncia
da LVC continua sendo um gr ande pr oblema no municpio de
Montes Clar os.
Os r esultados obtidos suger em que a LVC est amplamente
distr ibuda no municpio de Montes Clar os, car acter izando a
r e gi o c o mo imp o r ta n te r e a e n d mic a , d e vid o p r e s e n a
elevada do vetor e ao gr ande nmer o de casos caninos da doena,
tr aduzindo-se em um gr ave pr oblema de sade pblica.
AGRADECIMENTOS
Ao s fu n c io n r io s d o Ce n tr o d e Co n tr o le d e Zo o n o se s d a
Secr etar ia Municipal de Sade de Montes Clar os, pela colabor ao
nos tr abalhos de campo. Ao Jeov Vitor dos Santos e Amiltom
Fer r eir a Damasceno pelo apoio nas coletas entomolgicas e aos
mor ador es do municpio.
Re vis ta da So cie dade Bras ile ira de Me dicina Tro pical 3 8 ( 2 ) :1 4 7 -1 5 2 , mar-abr, 2 0 0 5
1 5 2
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Tr a n s a c t i o n s o f t h e Ro ya l So c i e t y o f Tr o p i c a l Me d i c i n e a n d Hygi e n e 9 3 :
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me t r o p o l i t a n a r e a o f Br a zi l . Tr a n s a c t i o n s o f t h e Ro ya l So c i e t y o f Tr o p i c a l
Me d i c i n e a n d Hygi e n e 8 9 : 1 5 5 - 1 5 8 , 1 9 9 5 .
9 . De a n e LM. Le i s h ma n i o s e Vi s c e r a l n o Br a s i l . Es t u d o s s o b r e r e s e r va t r i o s e
t r a n s m i s s o r e s n o Es t a d o d o Ce a r . Te s e , Fa c u l d a d e d e Me d i c i n a d a
Un i ve r s i d a d e d e S o Pa u l o , Ri o d e Ja n e i r o , RJ, 1 9 5 6 .
1 0 . De a n e LM, De a n e MP. Le i s h ma n i o s e vi s c e r a l u r b a n a ( n o c o e n o h o me m)
e m So b r a l , Ce a r . O Ho s p i t a l 4 7 : 7 5 - 8 7 , 1 9 5 5 .
1 1 . De p l a ze s P, Smi t h NC, Ar n o l d P, Lu t z H, Ec k e r t J. Sp e c i fi c I gG1 a n d I gG2
a n t i b o d y r e s p o n s e s o f d o gs t o Leishmania infantuma n d o t h e r p a r a s i t e s .
Pa r a s i t e I mmu n o l o gy 1 7 : 4 5 1 - 4 5 8 , 1 9 9 5 .
1 2 . Dye C, Vi d o r E, De a n e MP. Se r o l o gi c a l d i a gn o s i s o f l e i s h m a n i a s i s : o n
d e t e c t i n g i n fe c t i o n a s we l l a s d i s e a s e . Ep i d e mi o l o gy a n d I n fe c t i o n 1 1 0 :
6 4 7 - 6 5 7 , 1 9 9 3 .
1 3 . Fo r a t t i n i OP. So b r e o s r e s e r va t r i o s n a t u r a i s d a Le i s h ma n i o s e Te gu me n t a r
Ame r i c a n a . Re vi s t a d o I n s t i t u t o d e Me d i c i n a Tr o p i c a l 2 : 1 9 5 - 2 0 0 , 1 9 6 0 .
1 4 . Fr ana-Silva JC, Costa RT, Siqueir a AM, Machado-Coelho GLL, Costa CA, Mayr ink
W, Vie ir a EP, Da -Co sta JC, Ge n a r o O, Na sc ime n to E. Ep id e mio lo gy o f c a n in e
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Br a zi l . Em e r gi n g a n t h r o p o zo o n o s i s a n d p o s s i b i l i t i e s fo r t h e i r c o n t r o l .
Ca d e r n o s d e Sa d e P b l i c a 1 0 : 3 5 9 - 3 7 5 , 1 9 9 4 .
2 0 . Mo n te ir o SP, La c e r d a MM, Ar ia s JR. Co n tr o le d a le is h ma n io s e vis c e r a l n o
Br a sil. Re vista d a So c ie d a d e Br a sile ir a d e Me d ic in a Tr o p ic a l 2 7 : 6 7 -7 2 , 1 9 9 4 .
2 1 . Pa s s o s VMA, Fa l c o AL, Ma r zo c h i MCA, Go n t i j o CMF, Di a s ES, Ba r b o s a -
Sa n t o s EGO, Gu e r r a HL, Ka t z N. Ep i d e m i o l o gi c a l a s p e c t s o f a m e r i c a n
c u t a n e o u s l e i s h ma n i a s i s i n a p e r i u r b a n a r e a o f t h e me t r o p o l i t a n r e gi o n o f
Be l o Ho r i zo n t e , Mi n a s Ge r a i s , Br a zi l . Me m r i a s d o I n s t i t u t o Os wa l d o Cr u z
8 8 ( 1 ) : 1 0 3 - 1 1 0 , 1 9 9 3 .
2 2 . Ro c h a MF. Va l i d a o d e t e s t e r p i d o p a r a d e t e c o d e a n t i c o r p o s a n t i -
Leishmania donovani ( TRALd ) n o d i a gn s t i c o d a l e i s h ma n i o s e vi s c e r a l
c a n i n a e m Mo n t e s Cl a r o s , Mi n a s Ge r a i s , Br a s i l . Te s e d e Me s t r a d o ,
Un i ve r s i d a d e Fe d e r a l d e S o Pa u l o , S o Pa u l o , SP, 2 0 0 2 .
2 3 . Sa n t o s SO, Ar i a s JR, Ho ffma n n MP, Fu r l a n MBG, Fe r r e i r a WF, Pe r e i r a C,
Fe r r e i r a L. Th e p r e s e n c e o f Lutzomyia longipalpisi n a fo c u s o f Ame r i c a n
vi s c e r a l l e i s h ma n i a s i s wh e r e t h e o n l y p r o ve n ve c t o r i s Lutzomyia cruzi.
Co r u mb , Ma t o Gr o s s o d o Su l St a t e . Re vi s t a d a So c i e d a d e Br a s i l e i r a d e
Me d i c i n a Tr o p i c a l 3 6 : 6 3 3 - 6 3 4 , 2 0 0 3 .
2 4 . Sh e r l o c k I A. Ec o l o gi c a l i n t e r a c t i o n s o f vi s c e r a l l e i s h ma n i a s i s i n t h e St a t e
o f Ba h i a . Me m r i a s d o I n s t i t u t o Os wa l d o Cr u z 9 1 : 6 7 1 - 6 8 3 , 1 9 9 6 .
2 5 . Sh e r lo c k IA, Gu itto n H. Ob s e r va e s s o b r e o c a la za r e m Ja c o b in a , Ba h ia III-
Algu n s d a d o s s o b r e o Phlebotomus longipalpis, o p r in c ip a l tr a n s mis s o r.
Re vis ta Br a s ile ir a d e Ma la r io lo gia e Do e n a s Tr o p ic a is . 2 1 : 5 4 1 -5 4 8 , 1 9 6 9 .
2 6 . Su d ia WA, Ch a mb e r la in RW. Ba tte r y o p e r a te d ligh t tr a p a n imp r o ve d mo d e l.
Mo s q u i t o e s Ne ws 2 2 : 1 2 6 - 1 2 9 , 1 9 6 2 .
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e p id e mio l gic o s e d e c o n tr o le . Re vis ta d a So c ie d a d e Br a s ile ir a d e Me d ic in a
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Mo nte i ro EM et al