Reanimacin cardio-pulmonar (RCP) es un procedimiento de emergencia para salvar

vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar y el corazn ha cesado de

palpitar. Esto puede suceder despus de una descarga elctrica, un ataque cardaco,
ahogamiento o cualquier otra circunstancia que ocasione la detencin de la actividad
cardaca.
La RCP combina respiracin de boca a boca y compresiones cardacas:
La respiracin boca a boca suministra aire a los pulmones de la persona.
Las compresiones cardacas procuran restituir la actividad del corazn. Todo ello, hasta
que se puedan restablecer la funcin respiratoria y las palpitaciones cardacas de forma
natural o bien de forma artificial mediante monitores cardacos o respiratorios.
Secuencia de RCP[editar]
En adultos, nios y lactantes si solo est presente un reanimador, se recomienda una
relacin compresin:ventilacin equivalente a 30:2.
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Esta relacin nica est diseada
para simplificar la enseanza de la secuencia del RCP, promover la retencin de las
habilidades, aumentar el nmero de compresiones, y disminuir el nmero de interrupciones
durante las compresiones.
Si se encontrasen dos reanimadores se prefiere una secuencia de 15-2 en nios y
lactantes.
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Se recomienda en recin nacidos una secuencia 30-2 a menos que la causa
de la falla cardaca sea conocida, en cuyo caso la secuencia de 30:2 es la aconsejada.
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Si
se haya presente acceso avanzado a la va area, tales como un tubo endotraqueal o una
mascarilla larngea, se recomienda una ventilacin de ocho a diez por minuto sin que se
interrumpan las compresiones cardacas.
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Cada cinco ciclos de dos ventilaciones y treinta compresiones, se revala la respiracin.
La RCP se contina hasta que llegue atencin mdica avanzada o hay signos de que la
vctima respira.
Soporte Vital Bsico[editar]
Artculo principal: Soporte vital bsico
Las acciones que permiten la supervivencia de una persona que sufre muerte sbita
suelen iniciarse por personas casuales y constan de cinco eslabones fundamentales,
conocidas en algunas instituciones como la cadena de supervivencia: 1) Reconocimiento
inmediato del paro cardaco y activacin del sistema respuesta de emergencias, 2) RCP
precoz con nfasis en las compresiones torcicas 3) Desfibrilacin rpida, 4) Soporte vital
avanzado efectivo y 5) Cuidados integrados postparo cardaco.
El Soporte Vital Bsico es considerado para un solo rescatista como una secuencia de
acciones resumidas con las iniciales CAB y aplicadas previo a la llegada de servicios
especializados de emergencia:
C para la valoracin de la circulation, incluyendo las compresiones torcicas
A, del ingls airway, implica la apertura o liberacin de las vas areas
B, del ingls breathing, la iniciacin de la ventilacin artificial
El desfibrilador y su uso prehospitalario adhiere una D a las siglas mnemotcnicas de
Safar que comienza segn CABD: circulacin, vas areas, respiracin, desfibrilacin.
El algoritmo del Comit Internacional de Enlace sobre Reanimacin (ILCOR, del
ingls International Liaison Committee on Resuscitation) hace hincapi desde 2010 en una
nueva secuencia para rescatistas, iniciando con las compresiones cardacas, luego la
valoracin de las vas areas y finalmente la iniciacin de la ventilacin artificial.
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En
otras palabras, los rescatistas de los adultos vctimas debe comenzar la reanimacin con
las compresiones en lugar iniciar abriendo la va area y administrar ventilacin artificial.
La secuencia ABC permanece en el algoritmo de sujetos con otros casos tpicos de muerte
sbita, tales como el ahogamiento, la electrocucin, asfixia, cada de altura
ohemorragia.
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En el caso de nios, o cuando la parada cardiorrespiratoria es secundaria a
ahogamiento, intoxicacin por humo, gas, medicamentos o drogas o por hipotermia el
algoritmo incluye realizar maniobras de RCP durante un minuto antes de avisar a los
servicios de socorro: el aporte rpido de oxgeno a las clulas puede recuperar el estado
de la persona.
VES ( ver oir, sentir)
. EVALUACION PRIMARIA ABC
A Va Area con control de columna cervical (CC). B Buena respiracin. C Circulacin con
control de hemorragias.

RCP REANIMACIN CARDIO PULMONAR


AVDI
Es una nemotecnia muy til para aprender y recordar los niveles por los que
puede cursar el estado de conciencia del paciente.
Alerta
El paciente es capaz de responder espontneamente a todos los estmulos del medio Si se le
pregunta sabe su nombre, la fecha y el lugar donde se encuentra

Verbales
Solo responden a estmulos verbales y hablan frases confusas. Es tpico de los pacientes

Dolorosos
Son pacientes que aun hablndoles o sacudindolos ligeramente no responden.

Insensibilidad o Inconciencia
No responden a ninguna clase de estimulo.
La evaluacin mediante el AVDI permite tener una idea rpida de cmo se encuentra el
paciente neurolgicamente: si su cerebro est recibiendo una adecuada cantidad de oxgeno y
nutrientes, si sufri algn golpe y para tener un estimado de la severidad del mismo.

PIRRL
P: Pupilas
I: Iguales
R: redondas
R: Reactivas
L: a la luz

MONA
M.orfina
O.xigeno
N.itroglicerina
A.sa


DCAP-P
D= Deformidad
C= Contusion
A= Abrasion
P= Penetracion/Punciones
P= movimiento Paradojico (Esta solo la agregas al evaluar el trax


BLS
B= Busca quemaduras (de Burns)
L= Laceraciones
S= Signos de edema

TIC

T= sensibilidad o dolor al Tacto
I= Inestabilidad
C= Crepitacin


PMS
P= Pulso
M= Motor
S= Sensorial
(evaluas la presencia de PMS en las cuatro extremidades)


DVY
D= Distencin
V= Venosa
Y= Yugular
(al evaluar el cuello)
Mientras el paciente se encuentre consciente, debe aprovechar y hacer
cuestionamientos de utilidad como el SAMPLE:

S signos y sntomas: qu veo y qu me dice el paciente que siente
A alergias: a medicamentos o a alguna otra cosa
M medicamentos: qu medicamentos consume
P padecimientos: qu enfermedades padece
L ultima ingesta: qu fue lo ltimo que consumi de alimentos especificndolos y
lquidos bebidos.
E eventos relacionados al trauma o enfermedad: qu paso? Cmo sucedi?

La informacin anterior es de importancia para los paramdicos por ello se
debe recabar pero adems se debe cuestionar lo siguiente:



Partes del cuerpo que no pueda mover
sensibilidad


Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con mtodo ADVI

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al
explorador y esta al pendiente de lo que sucede en torno suyo.

V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede
responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde
cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo
doloroso, como presionar firmemente alguna saliente sea como el esternn
o las clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin menos lesivos
como rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el dedo en medio de
las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est
Inconsciente
A: Airway abrir va area y control de cervicales.
B: breath ventilacin.
C: circulation circulacin y control de hemorragias.


A: Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la
boca en busca de algo que pueda obstruir la va area, en caso de haber algo
a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo
ndice, en caso de no haber nada vamos a hacer la tcnica de inclinacin de
cabeza.
B: Se evala que la ventilacin est presente o
no. Se utiliza la nemotecnia:
Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiracin
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz
Hay que determinar si respira por si solo, con
que frecuencia y que tan profundas son las
respiraciones.



C: Se determina la presencia de signos de
circulacin, como el pulso o la coloracin de la
piel, si est plido, azulado; la temperatura
corporal. Y revisar si presenta alguna
hemorragia evidente.
-Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza
la nemotecnia:
Pupilas
Iguales
Redondas
Reactivas a la
Luz
Para proporcionar una buena atencin es fundamental el estar libres de
riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde
ocurri el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar
la integridad fsica.

Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atencin
a la persona que necesite de nuestra ayuda:
Evaluacin de la escena:
Checar la seguridad :
Evaluar la situacin :

Adems es importante:
Contar con el equipo de proteccin personal como guantes, googles,
Cubrebocas.
El soporte vital bsico (SVB) es un nivel de atencin mdica indicado para los pacientes
con enfermedades o lesiones que amenazan la vida, aplicados hasta que el paciente
reciba atencin mdica completa. Puede suministrarse por personal mdico capacitado,
incluyendo tcnicos en emergencias mdicas y por personas que hayan recibido formacin
sobre el SVB. Por lo general el SVB se utiliza en situaciones de emergencia
prehospitalarias y puede suministrarse sin equipos mdicos.
Valoracin del nivel de conciencia[editar]
Sacudir suavemente los hombros de la vctima mientras se pregunta en voz alta: Se
encuentra usted bien?
1. Si responde verbalmente o con movimientos:
No mover a la vctima, salvo que la posicin en la que est comprometa su seguridad.
Valorar estado general e iniciar si es preciso las actuaciones especficas (taponar
hemorrgias, observar peligros, evitar el enfriamiento por contacto directo con el suelo,
etc.)
Solicitar ayuda especializada lo antes posible.
Reevaluar de manera regular mientras llega la ayuda.
2. Si no responde:
Gritar pidiendo ayuda a las personas ms cercanas.
Realizar la apertura de la va area mediante maniobra de elevacin mandibular que
permita la elevacin secundaria de la lengua y por tanto la permeabilidad de las vas
areas en bucofaringe y nasofaringe (con la vctima en decbito supino, inclinar la cabeza
ligeramente hacia atrs y elevar la mandbula sujetando el mentn, maniobra llamada de
frente-mentn). Si se sospecha lesin traumtica, se realizar la traccin de la mandbula
hacia arriba con la boca abierta, fijando la cabeza con la otra mano. Dejar expditas las
vas areas retirando cualquier cuerpo extrao que se visualice en boca u orofaringe,
incluidas prtesis dentales mviles.
Valoracin de la ventilacin[editar]
Escuchar si la vctima respira, sentir el aliento o el movimiento del trax, ver los
movimientos del trax. Todo ello por espacio de no menos de 10 segundos antes de
presumir que la respiracin est ausente.
1. Si respira normalmente, y no ha habido un traumatismo que lo contraindique, situar a la
vctima en posicin lateral de seguridad (decbito lateral con extremidad superior del
mismo lado flexionada a modo de almohada y extremidad inferior contraria semiflexionada
hacia delante). Solicitar ayuda especializada lo antes posible, mientras esta llega vigilar
que la vctima sigue respirando normalmente.
2. Si no respira o la respiracin es dificultosa o ineficaz se debe proceder a realizar
ventilacin manual, mandar a alguien a pedir ayuda. Antes de darle ventilacin manual,
mirar que la va area sea permeable
Comprobar si existe pulso carotdeo[editar]
Si no se evidencia pulso tras palpacin de no menos de 5 segundos o no existen otros
signos de circulacin eficaz, se iniciarn maniobras de reanimacin cardiopulmonar.
Maniobras de reanimacin cardiopulmonar[editar]
Ventilacin manual:
Realizar la maniobra frente-mentn. Si se sospecha lesin traumtica del crneo o la
columna, efectuar maniobra de traccin mandibular. Hacer una inspiracin profunda e
insuflar el aire por la boca, la nariz de la vctima, o el estoma en caso de personas
traqueotomizadas. Comprobar que el trax de la vctima se eleva con las insuflaciones
lentas y desciende tras dejar su boca u orificio por el que se insufla libre. Deberemos
intentar conseguir dos insuflaciones efectivas, si ello no es posible, revisar la boca y
orofaringe de la vctima en busca de cuerpos extraos, y la maniobra de apertura de vas
areas que estamos empleando. Una frecuencia adecuada podra ser la de 10
insuflaciones de aire espirado en aproximadamente un minuto, tras las que deber
revalorarse signos de circulacin, si no los hay o tenemos dudas iniciar masaje cardaco.
Compresin torcica


El masaje cardaco externo mediante maniobras vigorosas aplicadas sobre el trax cerrado debe ser
efectuado en forma oportuna, tcnicamente bien realizado y con los medios adecuados de apoyo
posterior.
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Las compresiones torcicas efectivas hacen que la sangre circule hacia los rganos vitales
como el corazn y el cerebro durante la RCP y cuanto mejor sea la tcnica de compresin
sobre el trax, mayor ser el flujo sanguneo que se produce. Para que stas sean
efectivas los reanimadores comprimen con firmeza y rapidez, a razn de, al menos, 100
veces por minuto para todas las vctimas, excepto los recin nacidos.
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La vctima debe
estar acostado sobre una superficie firme y el reanimador situado a un lado del sujeto.