Pncreas

El pncreas del adulto es un rgano retroperitoneal de orientacin transversal que se extiende

desde el asa en C del duodeno hasta el hilio del bazo. Como promedio, este rgano mide 20
cm de longitud y pesa 90 g en los hombres y 85 g en las mujeres. La vascularizacin
adyacente puede utilizarse para dividirlo en cuatro partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola.
Es un rgano con doble funcin:
El pncreas exocrino formado por clulas que forman acinos y conductos que secretan
enzimas (proteasas, lipasas, amilasas y nucleasas) necesarias para la digestin y bicarbonato.
Las clulas acinares son clulas epiteliales de forma piramidal, que adoptan una orientacin
radial alrededor de una luz central. Contienen grnulos de cimgeno rodeados por una
membrana y cargados de enzimas digestivas.
El pncreas endocrino tiene alrededor de 1 milln de agregados de clulas, los islotes de
Langerhans, que contienen cinco tipos principales y dos secundarios de clulas que se
distinguen por las caractersticas ultraestructurales de sus grnulos y por su contenido
hormonal.
Los cinco tipos principales son:
Clulas o A: Secretan glucagn que produce hiperglucemia por su actividad glucogenoltica
en el hgado.
Clulas o B: Producen insulina, nica hormona hipoglucemiante.
Clulas o D: contienen somatostatina que suprime la liberacin de insulina y de glucagn.
Clulas PP o F: contienen un polipptido pancretico exclusivo con diversas acciones
digestivas como estimular la secrecin de enzimas gstricas e intestinales e inhibir la motilidad
intestinal.
Clulas o E: Secretan ghrelina.
Los dos tipos celulares secundarios son:
Clulas D1: Sintetizan polipptido intestinal vasoactivo (VIP), una hormona que produce
glucogenlisis e hiperglucemia, aunque tambin estimula la secrecin de fluidos digestivos.
Clulas enterocromafines: Sintetizan serotonina.
Vescula biliar:
Es un receptculo msculo-membranoso en forma de pera, que mide aproximadamente de 8
a 10 cm de longitud, por 3,5 a 4 cm de dimetro. La vescula se aloja en la fosilla cstica,
ubicada en la cara inferior del hgado por fuera del lbulo cuadrado y en contacto con la pared
abdominal a nivel del dcimo cartlago costal derecho. Normalmente la vescula almacena de
30-60 cc de bilis, siendo su capacidad mxima de 200 a 250 cc.
Para su estudio la vescula se divide en tres porciones:
a) Fondo: que es redondeado y romo, corresponde al borde anterior del hgado. Este
borde flota libremente por encima de la masa intestinal y est recubierto totalmente
por peritoneo. Hace contacto con la pared abdominal a nivel 10cartlago costal
derecho.
b) Cuerpo: que posee dos caras: una superior en contacto con la fosilla cstica a la cual
se halla unido por tejido conjuntivo y vasos. La cara inferior es libre y convexa,
recubierta por peritoneo. Corresponde a la segunda porcin del duodeno o del colon
transverso.
c) Cuello: tiene una apariencia tortuosa e irregular. En su interior tiene vlvulas que
delimitan el bacinete vesicular; externamente se observa como una dilatacin a la
derecha del cuello de la vescula llamada pouch de Hartmann. El cuello se contina
inmediatamente con el conducto cstico. El cuello es libre no se adhiere al hgado, pero
est suspendido por un meso peritoneal que contiene a la arteria cstica, la vena, los
linfticos y los nervios de la vescula. El cuello de la vescula corresponde por arriba a
la rama derecha de la vena porta; por abajo, descansa sobre la primera porcin del
duodeno.
FUNCION:
La vescula biliar desempea las tres funciones siguientes: almacena la bilis, la concentra se
estimula su contraccin. La expulsa hacia el lumen del intestino delgado.
a) Llenado de la vescula biliar. Ya se ha indicado antes que los hepatocitos y las clulas
ductales producen bilis continuamente. A medida que se va produciendo bilis en el
hgado, fluye a travs de los conductos biliares hacia la vescula biliar, donde se
almacena para una liberacin posterior, Durante los periodos interdigestivos, la
vescula biliar puede llenarse gracias a que se relaja y a que el esfnter de Oddi est
cerrado.
b) Concentracin de la bilis. Las clulas epiteliales de la vescula biliar absorben iones y
agua de forma isosmtica, del mismo modo que los procesos de reabsorcin
isosmticos que tienen lugar en el tbulo proximal del rin. Como no se absorben los
componentes orgnicos de la bilis, va concentrndose a medida que se va eliminando
el lquido isosmtico.
c) Eyeccin de la bilis. La eyeccin de la bilis desde la vescula biliar comienza en los 30
min posteriores a la ingestin de alimento. El estmulo principal para la eyeccin de la
bilis es la CCK, que es segregada por las clulas I en respuesta a aminocidos,
pptidos pequeos y cidos grasos. Como ya se ha indicado, la CCK desempea dos
efectos simultneos que dan lugar a la eyeccin de la bilis desde la vescula biliar:
(1) contraccin de la vescula biliar y (2) la relajacin del esfnter de Oddi (un
engrosamiento del musculo liso del conducto biliar a su entrada en el duodeno). La
bilis es expulsada en forme de chorros pulstiles, no como una corriente continua. El
patrn pulstil se debe a las contracciones rtmicas del duodeno. La bilis es expulsada
contra una presin mayor cuando el duodeno est contrayndose y la presin
duodenal es ms alta.

vas biliares:
La va biliar es un conjunto de ductos intra y extrahepticos por los que discurre la bilis
producida en el hgado hasta desembocar en la segunda porcin del duodeno.
La bilis elaborada en el hgado es evacuada por los conductos biliares. Los conductos son
primero intrahepticos (derecho e izquierdo), y luego se unen en uno comn. ste recibe al
conducto cstico, de la va biliar accesoria, y forman el conducto coldoco. La vescula biliar
est al trmino del conducto cstico.
Vas biliares intrahepticas:
Estos conductos biliares son paralelos a las ramas de la vena porta heptica. Hay un
conducto heptico derecho (formado por la unin de conductos segmentarios y conductos
biliares sectoriales) y uno izquierdo (formado por conductos biliares sectoriales).
Vas biliares extrahepticas:
Comprenden la va biliar principal y la va biliar accesoria. La va biliar principal se conforma
del conducto heptico derecho ms el izquierdo (intrahepticos). Luego se une a esta va
principal la va accesoria (conducto cstico), y forma el conducto coldoco.

Via biliar principal
La va biliar principal (conducto heptico comn y
conducto coldoco) est dirigida desde arriba hacia
abajo y describe una curva ligeramente cncava a la
derecha. Tiene un dimetro promedio de 6 mm. y una
longitud de 8 a 10 cm. en el adulto. Est en el borde
libre del omento menor, pasa por detrs del duodeno y
queda atrs de la cabeza del pncreas para reunirse
con el conducto pancretico y desembocar en la
ampolla hepatopancretica, que se abre en la papila
mayor del duodeno. Se rodea del esfnter de Oddi.
Va biliar accesoria:
Comprende la vescula biliar y el conducto cstico:
El conducto cstico se extiende desde la vescula biliar
hasta la va biliar principal. Es un conducto estrecho de
3 a 5 mm., con una longitud de 3 a 4 cm. Se dirige hacia
abajo, a la izquierda y atrs. Alcanza el conducto comn por el lado derecho. Este conducto se
relaciona con el duodeno, apoyndose en l. Forma el borde inferior del trgono cistoheptico,
delimitado por arriba por la cara visceral del hgado y por la izquierda por el conducto heptico.

Bazo:
Es un rgano intrabdominal, formado por una cpsula de tejido conectivo que emite
prolongaciones (trabculas) que dividen al parnquima en compartimentos incompletos.
Se distinguen dos zonas histolgicas:
la pulpa blanca
la pulpa roja.
La pulpa blanca comprende tejido linfoide, es en estas zonas blanquecina del bazo es donde
se encuentran los linfocitos en distintas etapas de maduracin. La roja est constituida por
cordones esplnicos o de Billroth y es rica en senos con gran abundancia de eritrocitos.
La pulpa blanca est dividida en una ZONA TIMO DEPENDIENTE (rica en linfocitos T) y UNA
TIMO INDEPENDIENTE (con linfocitos B).
La funcin del bazo consiste en eliminar sustancias particuladas de la sangre y en concentrar
los antgenos originados en la sangre.

Rin:
El rin tiene forma de alubia y mide alrededor de 12 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 4 cm
de espesor. El borde lateral del rin es convexo y el borde medial es cncavo.
El borde medial presenta una depresin profunda, el hilio renal. La zona del hilio renal se
ensancha para formar el seno renal: contiene los vasos y nervios renales, parte de la pelvis (la
zona inicial dilatada del urter renal) y los clices mayores y menores, todo ello rodeado por
tejido conectivo y adiposo.
El rin humano es un rgano complejo cuya funcin consiste en filtrar los productos
residuales de la sangre y producir orina. Los dos riones desempean adems otras funciones
vitales, como regulacin del equilibrio hidroelectroltico, el mantenimiento de la homeostasia y
la regulacin de la presin arterial, la presin osmtica y el equilibrio acidobsico. Los riones
reciben el 25 % del gasto cardaco total, lo que supone una exposicin potencial a las toxinas
endgenas y exgenas.
Msculo liso:
El msculo liso est formado por fibras musculares lisas que corresponden a clulas
uninucleadas, delgadas y aguzadas en los extremos, cuya longitud vara entre 20 y 500 mm
Este tipo de msculo forma la porcin contrctil de la pared de diversos rganos tales como
tubo digestivo y vasos sanguneos, que requieren de una contraccin lenta y sostenida. Las
clulas se organizan en grupos, formando haces, rodeados de tejido conjuntivo fibroso que
contiene vasos sanguneos.
Menstruacin

Prstata:
La prstata es una de las glndulas sexuales del hombre por lo que hace parte del aparato
reproductor masculino junto con los testculos, escroto, pene, vesculas seminales y los
conductos que sirven para nutrir, guardar y trasportar el esperma.
En el adulto la prstata se asemeja en forma y tamao a una nuez localizada justo debajo de
la vejiga urinaria y recubriendo totalmente la parte inicial de la uretra. La uretra es la que lleva
la orina y el semen hacia el exterior del cuerpo a travs del pene.
La principal funcin de la prstata es producir lquido prosttico durante la eyaculacin. Este
lquido nutre y protege el esperma durante el acto sexual y constituye el principal componente
del semen.
tero:
El tero o matriz, es un rgano dinmico, que cambia constantemente a lo largo de la vida de
la mujer. Con forma de berenjena, consta de un cuerpo, un fondo y el cuello o cervix; un
tamao de unos 8 cm de largo y una anchura de 5 cm. Pesa unos 50 - 60 gramos. Est bajo
la influencia del eje hipotlamo-hipfisis-ovario.